Beskriv venerne i den systemiske cirkulation og leverens portale venesystem

Takykardi

Vener er de kar, der fører blod til hjertet. Venerne i den systemiske cirkulation inkluderer hjertevene-systemet, det overlegne vena cava-system og det inferior vena cava-system, hvori den største menneskelige indre vene, portalen, flyder. Egne blodårer strømmer direkte ind i det højre atrium, forbigår de hule årer, flyder ind i den koronar sinus, som er placeret på hjertets bageste overflade, i koronar sulcus, og åbner ind i det højre atrium med en bred åbning på 10-12 mm i diameter, dækket med en semilunar klap.

Den overordnede vena cava (v. Cava superior) er en kort kar 5-8 cm lang og 21-25 mm bred, dannet af sammensmeltningen af ​​de højre og venstre brachiocephaliske vener. Hun samler venøst ​​blod

-fra organerne i brysthulen med undtagelse af lungerne,

- fra de øvre lemmer

-fra hovedet og nakken

Den underordnede vena cava dannes ved at forbinde de venstre og højre almindelige iliac vener. Dette er den tykkeste venøse bagagerum, den er placeret retroperitonealt. Det dannes af kar, der samler blod fra de nedre ekstremiteter, vægge og organer i bækkenet og bughulen. Hun samler

-fra underbenene

fra parrede maveorganer

-derefter leveren og bækkenorganerne. Portvenen opsamler blandet blod fra de uparrede organer i brysthulen (milt, mave, tarme)

De uparrede og semi-uparrede vener strømmer ind i den overlegne vena cava, og samler blod fra væggene i hulrummet. Leverportalven-systemet er særligt kendetegnet.

Fra hovedet strømmer blod gennem systemet med to jugulære årer, fra hånden - langs overfladiske og dybe sideelver (laterale og mediale saphenøse årer i hånden, interosseøse vener, ulnar, radiale, parrede brachiale, aksillære vener), den subclavian vene modtager blod. På hver side danner de indre kugleformede og subklaviske vener den brachiocephale ven. To brachiocephaliske vener, der smelter sammen, danner den overlegne vena cava.

Fra væggene i brysthulen og mavhulen, fra mediastinale organer og vertebrale plekser, strømmer blod ind i den halvparrede vener til venstre og den uparmerede vene til højre langs rygsøjlen. Halv uparret vene strømmer ind i uparret og uparret - ind i den overordnede vena cava.

Dybe (femorale, popliteale osv.) Og overfladiske (store og små saphenøse) vener i benet med vener fra den nedre abdominalvæg flyder ind i den ydre iliaven, den venøse pleksus, der fører blod fra væggene og bækkenorganerne, ind i den indre iliaven. De indre og eksterne iliac-vener drænes ind i den fælles iliac-ven. Højre og venstre iliac-vener på niveau med IV-V-lændehvirvlerne smelter sammen og danner den underordnede vena cava. På vej til det højre atrium, hvor det strømmer, hældes blod i det fra væggene i bughulen, parrede organer: nyrer, binyrerne, testikler (æggestokke) og lever (3-4 leveråre).

Fra alle uparrede organer gennem miltvenen og de overordnede og underordnede mesenteriske årer strømmer blod (fra milten, bugspytkirtlen, galdeblæren, abdominal spiserør, mave, tarme og omentum) gennem portvenen gennem den til leveren, hvor den renses fra skadelige stoffer, samles derefter i flere levervener, der strømmer ind i den underordnede vena cava, som snart, efter at have passeret gennem membranen, strømmer ind i det højre atrium.

Mellem sidevægterne af portalen, den overordnede og underordnede vena cava i nogle organer (spiserør, endetarm), i væggene i bughulen er der anastomoser til en rundkørsel udstrømning af blod, når det hindres gennem hovedvenerne. I patologiske tilfælde spredes infektioner, blodpartikler, ondartede tumorer gennem dem.

Vener er større og flere end arterier. Den venøse beds kapacitet er 2 gange den arterielle en. Men blodtrykket i venerne er mindre end i arterierne. Derfor er blodstrømmen til hjertet lig med udstrømningen.

Overfladiske årer ligger under huden og danner ofte venøse plekser. De fleste dybe årer ledsager arterier, ofte i par, og har samme navn.

Portvene: blodveje, sygdomme, diagnose og behandling

Den vigtigste opgave, der tildeles portalen, er den veletablerede dræning af venøst ​​blod fra uparrede organer, med undtagelse af leveren. Cirkulationssystemet er primært forbundet med mave-tarmkanalen og dens vigtigste kirtler.

Portvene sideelver

Portalvenesystemet er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​forgreninger, der fungerer som forbindelsesforbindelser mellem individuelle uparrede indre organer. Der er flere vigtigste sideelver af portalsystemet med blodkar, som tildeles separate funktioner..

Miltven

Miltvenen er placeret langs bugspytkirtlets øvre kant bag miltenarterien. Wien krydser med aortaen, der løber fra venstre mod højre.

I bugspytkirtelens dorsum smelter blodkarrene i miltvenen sammen med en anden tilstrømning af portalvenen - den mesenteriske blodbane. Til gengæld fungerer korte mave-, omental- og bugspytkirtelfartøjer som sideelver til miltvenen..

Den miltvenes hovedfunktion er at sikre udstrømning og bevægelse af blod fra milten, individuelle dele af maven.

Overlegen mesenterisk vene

Den mesenteriske vene løber fra bunden af ​​tyndtarmen i mesenteriet, placeret til højre i forhold til blodarterien med samme navn. Venerne i ileum og jejunum, midterste og højre kolonar fungerer som sideelver til denne blodvej..

Blodkarene i den mesenteriske vene, der er nævnt ovenfor, fører blod fra den tværgående kolon, ileum, jejunum og tillægget. Generelt er det overordnede mesenteriske venesystem ansvarlig for stabil blodgennemstrømning i maven, større omentum og tolvfingertarmen..

Mindre mesenterisk vene

Dannes ved fusion af sigmoid, venstre kolon og overlegne rektale årer. Beliggende i nærheden af ​​venstre kolikarterie. Passerer blodbanen bag bugspytkirtlen, hvorefter den forbindes til milten.

Funktionen af ​​at opsamle og dræne blod fra væggene i rektum, tyktarmen og sigmoid kolon tildeles den mindste mesenteriske vene..

Portalvenen - blodgennemstrømningshastighed

Portalens blodgennemstrømning i leveren er ustabil. Dens distribution er mulig med overvejende karakter i en af ​​leverloberne. Som et resultat kan der ses en tværstrøm af venøst ​​blod mellem lobargrene i individuelle systemer i den menneskelige krop..

De optimale portotrykværdier er tæt på 7 mmHg. Samtidig er blodstrømmen her mere laminær end turbulent..

Portalvenen: dimensioner

Dimensionerne på portvenen svarer til afstanden, langs hvilken venøs blodudstrømning starter fra leverens vestibule og slutter med mave-tarmkanalen. Længden af ​​portalvenen er i gennemsnit 8 til 10 cm, og bredden er ca. 1,5 cm.

Portalvenøs cirkulationsforstyrrelse

I nærvær af krænkelser af den stabile udstrømning af blod i portvenen, uanset deres art, begynder portalblodet at strømme ud i de centrale blodbaner med en mærkbar udvidelse af de venøse kollateraler. Kollateraler, der er forbundet med lænderødene, kan stige betydeligt i størrelse. Nedsat fordeling af udgående blodstrømning i sideelverne af portalvenen kan føre til trombose og åreknuder i de nedre lag af maven og spiserøret..

Trombose

et progressivt fald i blodtryksniveauer;

Ganske hurtigt dannes på baggrund af nedsat blodcirkulation i portalvenesystemet ved akut trombose, leverabcesser, tarminfarkt, gulsot og skrumplever..

Kronisk portalvenetrombose kan være forårsaget af portalhypertension, åreknuder i spiserøret. Komplikationer i de indledende stadier af kronisk trombose er normalt gastrointestinal blødning. Der er hyppige tilfælde af dysfunktion og endda brud på milten.

Diagnostik af blodcirkulation

Med sammenflødet af et helt kompleks af negative faktorer, er portvenen tilbøjelig til udviklingen af ​​akut trombose, som manifesterer sig i en stigning i venens diameter fra 8-10 til 13 og flere millimeter. Imidlertid kan dette symptom muligvis ikke forekomme med udviklingen af ​​kronisk trombose..

Den mest pålidelige metode til diagnosticering af tilstanden i portalvenesystemet er angiografi. I de senere år er metoden til laparoskopi aktivt blevet anvendt og viser fremragende diagnostiske resultater..

Behandling

Portvenen gendannes ved anvendelse af et helt kompleks af antikoagulantia og fibrinolytika. Fremragende behandlingsresultater opnås ved en kombination af farmakologiske lægemidler indeholdende streptokinase, heparin og fibrinolysin.

Gendannelse af normal blodgennemstrømning i portvenesystem kræver ofte kirurgisk indgreb. Påviste behandlinger såsom trombektomi og kirurgisk gendannelse af portalblodstrøm bruges i vid udstrækning her..

Blod strømmer ind i portvenen fra

Portvene [af leveren], v. portae (hepatis), indtager en særlig plads blandt venerne, der opsamler blod fra de indre organer (fig. 73). Det er ikke kun den største viscerale vene (dens længde er 5-6 cm, dens diameter er 11-18 mm), men det er også den bærende venøse forbindelse i det såkaldte portalsystem i leveren. Leverens portvene er placeret i tykkelsen af ​​hepato-duodenal ligament bag leverarterien og den fælles galdekanal sammen med nerver, lymfeknuder og blodkar. Det dannes fra venerne i de uparrede organer i mavehulen: mave, tyndtarmen og tyktarmen, bortset fra analkanalen, milten og bugspytkirtlen. Fra disse organer strømmer venøst ​​blod gennem portvenen til leveren og fra det gennem levervenerne til den underordnede vena cava. De vigtigste sideelver af portalvenen er de overlegne mesenteriske og miltvene samt den underordnede mesenteriske ven, som smelter sammen med hinanden bag hovedet af bugspytkirtlen. Efter at have gået ind i leverporten, er portalvenen opdelt i en større højre gren, Mr. dexter, og en venstre gren, Mr. sinister. Hver af grenene splitter på sin side først i segmenter og derefter i grene med stadig mindre diameter, der passerer ind i de interlobulære årer. Inde i lobulerne opgiver de brede kapillærer - de såkaldte sinusformede kar, der strømmer ind i den centrale vene (fig. 74). Sublobulære årer, der kommer ud fra hver lobule, fusionerer, danner 3-4 levervener, vv. hepdticae. Således passerer blodet, der strømmer ind i den underordnede vena cava gennem levervenerne, på vej gennem to kapillære netværk: placeret i væggen i fordøjelseskanalen, hvor indstrømningen af ​​portalvenen stammer fra og dannes i leverparenchymen fra kapillærerne i dens lobuler.

Inden man går ind i leverporten (i tykkelsen af ​​hepato-duodenal ligament), strømmer galdearen ind i portvenen, v. cystica (fra galdeblæren), højre og venstre gastriske vener, vv. gastricae dextra et sinistra og pre-gate ven, v. prepylorica, der leverer blod fra de tilsvarende dele af maven. Anastomoserne i venstre gastrisk vene med spiserørene - sideelver af azygosvenen fra det overordnede vena cava-system. I tykkelsen af ​​det runde ligament i leveren følger navlens vener til leveren, vv. paraumbilicales. De begynder i navlen, hvor de anastomose med de øverste epigastriske årer - sideelver af de indre torakale årer (fra det overordnede vena cava-system) og med de overfladiske og nedre epigastriske vener (vv.epigdstricae superficiales et inferior) - sideelver af femorale og ydre iliac vener fra de inferior vena årer (fig. 75).

Portvene-sideelver:

1. Overlegen mesenterisk vene, v. mesenterica superior, går til roden af ​​mesenteriet i tyndtarmen til højre for arterien med samme navn. Dens sideelver er venerne i jejunum og ileum, vv. jejundtes et ileales; vener i bugspytkirtlen, vv. pancreaticae; vener i bugspytkirtlen, vv. pancreaticoduodendles; nod-iliocolic vene, v. Ueocollca; højre gastroepiploisk vene, v. gastroepiploica [gastroomentdlis] dextra; højre og midterste kolikvener, vv. colicae media et dextra; vene af tillægget, v. appendiculdris. De anførte årer bringer blod ind i den overordnede mesenteriske vene fra væggene i jejunum og ileum og appendiks, den stigende kolon og tværgående kolon, delvis fra maven, tolvfingertarmen og bugspytkirtlen, jo større omentum.

2 miltven, v. liendlis [splenca], der ligger langs den øverste kant af bugspytkirtlen under miltenarterien, løber fra venstre mod højre og krydser aorta foran og bag hovedet af bugspytkirtlen smelter sammen med den overlegne mesenteriske vene. Dens bifloder er bugspytkirtelårer, vv. pancreaticae; korte gastriske vener, vv. gdstricae breves, og venstre gastroepiploic vene, v. gastroepiploica [gastroomentdlis] sinistra. Sidstnævnte anastomoser langs den større krumning af maven med højre blodåre med samme navn. Miltsvenen opsamler blod fra milten, en del af maven, bugspytkirtlen og større omentum.

3 Mindre mesenterisk vene, v. mesenterica dårligere, dannet som et resultat af fusionen af ​​den overordnede rektal vene, v. rec-tdlis superior, venstre kolikven, v. colica sinistra og sigmoid vener, vv. sigmoideae. Placeret ved siden af ​​venstre kolikarterie går den underordnede mesenteriske vene op, passerer under bugspytkirtlen og strømmer ind i miltenvenen (nogle gange i den overlegne mesenteriske vene). Denne vene opsamler blod fra væggene i den øvre endetarm, sigmoid kolon og faldende kolon.

SPØRGSMÅL N 37. Specificer de anatomiske formationer, der er placeret bag det nederste hulrum

vener:

Spørgsmålstype: 2. Valg af mulige korrekte svar

Udstedelsespris (point): 1

1.duodenum

2. den højre nyrearterie; 3. sympatisk bagagerum (til højre)

SPØRGSMÅL N 38. Angiv venerne, der er relateret til de viscerale sideelver i den underordnede vena cava:

Spørgsmålstype: 2. Valg af mulige korrekte svar

Udstedelsespris (point): 1

1. underordnede phrenic vener

2. binyrer; 3. nyre-vener; 4.højre testikel (ovarie) vene

SPØRGSMÅL N 39. Specificer parietalvenerne, der strømmer ind i den inferior vena cava:

Spørgsmålstype: 2. Valg af mulige korrekte svar

Udstedelsespris (point): 1

1. venale vener

2. nedre freniske årer; 4. lændeår

SPØRGSMÅL nr. 40. Bemærk de anatomiske træk ved leverens portvene:

Spørgsmålstype: 2. Valg af mulige korrekte svar

Udstedelsespris (point): 1

1. placeret i tykkelsen af ​​hepatoduodenal ligament

1. placeret i tykkelsen af ​​hepatoduodenal ligament; 4. samler blod fra uparrede organer

SPØRGSMÅL N 42. Specificer de blodkar, gennem hvilke blod kommer ind i lever lobulerne:

Spørgsmålstype: 2. Valg af mulige korrekte svar

Udstedelsespris (point): 1

1. central vene

2. interlobular vene; 3. portvene i leveren; 4. interlobular arterie

SPØRGSMÅL N 43. Hvad er placeringen af ​​leverens portvene på vej til leverporten:

Spørgsmålstype: 2. Valg af mulige korrekte svar

Udstedelsespris (point): 1

1. bag den fælles gallegang

1. bag den fælles gallegang; 2. bag leverarterien; 4. i fronten af ​​pakningsboksen

fylde kasse vestibler

SPØRGSMÅL N 44. Angiv, fra hvilke organer miltenvenen fjerner venøst ​​blod:

Spørgsmålstype: 2. Valg af mulige korrekte svar

Udstedelsespris (point): 1

1.fra tolvfingertarmen

2. fra bugspytkirtlen; 4.fra milten

SPØRGSMÅL N 45. Angiv sideelver fra miltenvenen:

Spørgsmålstype: 2. Valg af mulige korrekte svar

Udstedelsespris (point): 1

1. kort mavesår

1. korte gastriske vener; 2.venstre gastroepiploisk vene

SPØRGSMÅL N 46. Specificer det fartøj, som leverårene strømmer ind i:

Spørgsmålstype: 1. Valg af det eneste rigtige svar

Udstedelsespris (point): 1

1.plenisk vene

3.ferdig vena cava

SPØRGSMÅL N 47. Angiv venerne placeret i tykkelsen af ​​det runde ligament i leveren:

Spørgsmålstype: 1. Valg af det eneste rigtige svar

Udstedelsespris (point): 1

1. levervener

4. navlens årer

SPØRGSMÅL N 48. Angiv sideelverne fra den overordnede mesenteriske vene:

Spørgsmålstype: 2. Valg af mulige korrekte svar

Udstedelsespris (point): 1

1. højre gastroepiploisk vene

1. højre gastroepiploisk vene; 2. vene på tillægget; 4. lidelser i bugspytkirtlen

SPØRGSMÅL N 49. Hvilke bifloder til den mindste mesenteriske vene:

Spørgsmålstype: 2. Valg af mulige korrekte svar

Udstedelsespris (point): 1

1. siliokolisk vene

2. den overordnede rektal vene; 4. ven kolik

SPØRGSMÅL N 50. Specificer de organer, hvorfra venøst ​​blod strømmer ind i den nedre mesenteriske vene:

Spørgsmålstype: 2. Valg af mulige korrekte svar

Udstedelsespris (point): 1

1.sigmoid kolon

1. sigmoid kolon; 3. endetarmen; 4. faldende kolon

SPØRGSMÅL N 51. Angiv de mulige muligheder for tilstrømning af den mindste mesenteriske vene:

Spørgsmålstype: 2. Valg af mulige korrekte svar

Udstedelsespris (point): 1

1.ferdig vena cava

2. portvene i leveren; 3. overlegen mesenterisk vene; 4.plenisk vene

SPØRGSMÅL N 52. Specificer venerne, hvori venøst ​​blod strømmer fra det større omentum:

Spørgsmålstype: 2. Valg af mulige korrekte svar

Udstedelsespris (point): 1

1. portalen i leveren

2. miltven; 3. overhoved mesenterisk vene

SPØRGSMÅL N 53. Specificer venerne, i hvilke venøst ​​blod strømmer fra den venstre binyre:

Spørgsmålstype: 2. Valg af mulige korrekte svar

Udstedelsespris (point): 1

1.venre vener

1.venre vener; 4. sænker venstre membran

SPØRGSMÅL N 54. Angiv venerne, hvortil venøst ​​blod strømmer fra endetarmen:

Spørgsmålstype: 2. Valg af mulige korrekte svar

Udstedelsespris (point): 1

1. indre iliac vene

1. indre iliac vene; 3.inferior mesenterisk vene

SPØRGSMÅL N 55. Specificer venerne, hvori blod strømmer fra cecum:

Spørgsmålstype: 1. Valg af det eneste rigtige svar

Portal Wien

Portalvenen er et specielt kar, der adskiller sig fra den overlegne og ringere vena cava. Først og fremmest består denne forskel i det faktum, at portvenen, der opsamler blod fra de uparrede organer i bughulen, ikke strømmer ind i hjertet, men ind i leveren. Leveren har således to venøse netværk, hvilket er nødvendigt for, at organet kan udføre sine funktioner..

Den totale længde af portalvenen er i gennemsnit 2 til 8 cm. Dannelsen af ​​portalvenen udføres ved krydset mellem de overlegne mesenteriske og miltvener. Deres kryds er placeret bag hovedet af bugspytkirtlen. Direkte nær leverporten, i en afstand af 1-1,5 cm fra dem, splittes portvenen igen i højre og venstre grene. Disse anatomiske træk er meget vigtige for udøveren at kende, da for eksempel blodstrømmen gennem portvenen kan forstyrres, hvis den komprimeres af en forstørret, for eksempel, en tumor, bugspytkirtelens hoved. Til gengæld kan leveren også forstyrre den normale udstrømning af blod fra maveorganerne gennem portvenen, hvis cirrhose udvikler sig i den..

Overlegen mesenterisk vene

Placeret i tarmens mesenteri ved siden af ​​arterien med samme navn (se afsnit "store arterier", "tyndtarme"). Den overlegne mesenteriske vene er en meget kraftig blodkollektor, i hvilken mindre årer dræner, og udfører blodstrømmen fra bugspytkirtlen, tolvfingertarmen, maven, tynd og tarmtarmen.

Miltven

Miltsvenen er placeret ved siden af ​​miltenarterien, lidt under den. Det løber langs den øverste kant af bugspytkirtlen, fra venstre mod højre. Miltvenen opsamler blod, der strømmer fra maveens tarmtarme, bugspytkirtlen.

Den vigtigste blodopsamler fra tyktarmen er den underordnede mesenteriske vene, der løber ved siden af ​​arterien med samme navn. Floder, der fører blod fra hele tyktarmen og endetarmen strømmer ind i det Derefter, når den passerer langs den nedre overflade af bugspytkirtlen, strømmer den underordnede mesenteriske ven ind i milten.

Portvene sideelver

Foruden de milt og overordnede mesenteriske årer, der er rødderne i portalen, er dens vigtigste sideelver: (1) bugspytkirtelvenen, der udfører en yderligere udstrømning af blod fra bugspytkirtlen og tolvfingertarmen; (2) prepylorisk blodåre, gennem hvilken blod strømmer fra enden af ​​maven - pylorus (se afsnit "mave"); og (3) henholdsvis venstre og højre vener i maven, der udfører blodstrømmen fra den. Skønt disse to årer i nogle tilfælde kan være sideelver af milten.

Portocaval anastomoser

Udstrømningen af ​​blod fra maveorganerne er maksimalt forsikret mod "funktionsfejl", da der er et meget stort antal venøse meddelelser i bughulen, på grund af hvilket der dannes et tæt venøst ​​netværk. Sidens sideelver i portalvenen er i kontakt med sideelverne fra den overordnede og ringere vena cava de følgende steder:

  • Portvene i gastrisk vene kommunikerer med spiserørene, der stammer fra den overordnede vena cava. Denne situation medfører endnu et ugunstigt øjeblik: ved langvarig opkast på grund af høj spænding kan disse vener sprænge. Resultatet er intens blødning, som ikke altid er let at håndtere..
  • Den overordnede vene i endetarmen, der stammer fra den inferior mesenteriske vene, anastomoser med midten, som er et tilsigt af den inferior vena cava. Denne anatomiske dannelse er almindeligt kendt som den venøse plexus i endetarmen eller den hæmorroide venøse plexus. På grund af virkningen af ​​visse faktorer kan blodet i hæmorroidal plexus stagnere, disse vener udvides markant - hæmorroider dannes.
  • De paraumbiliske vener, der stammer fra portalen, kommunikerer med venerne, der dannes fra de overordnede og underordnede hulrum og løber langs den forreste abdominalvæg. Dette betyder også noget i klinikken. Ved skrumpelever i leveren, når udstrømningen af ​​blod gennem portvene forstyrres, overtages denne funktion delvist af venerne på den forreste abdominalvæg. Som et resultat udvides de og bliver tydeligt synlige under huden og divergerer i form af stråler til siderne af navlen. Figurativt kaldes dette billede af læger "hovedet af en vandmand".
  • Der er også et stort antal kommunikationer mellem portalen og vena cava direkte i bughulen. For eksempel er de overordnede og dårligere mesenteriske, milten, nyre og andre vener involveret i sådan kommunikation..

Portalvenens funktioner

Som det kan ses har portalvenen, uden at strømme overalt, to forgrenede kapillarrnetværk i sine modsatte ender. En af dem er placeret i maveorganerne, hvorfra venen trækker blod. Det andet kapillærnetværk er placeret i leveren og passerer ind i det kapillære netværk i levervenerne. Portalvenen er således en slags motorvej, gennem hvilken blod fra maveorganerne kommer ind i leveren for at blive fjernet for skadelige stoffer her og derefter, gennem systemet med levervener og den underordnede vena cava, ind i hjertet igen og deltage i blodcirkulationsprocessen.

Anatomi: venøst ​​system

Det kardiovaskulære system. Venøst ​​system. Svar på spørgsmål om anatomi: forskel fra arteriesystemet, funktion, struktur, klassificering...

1. Strukturen af ​​venens vægge og deres forskel fra arterier.

  • Den indvendige væg er foret med epitelceller
  • Midt-MMC
  • Ekstern RVST, fastgjort til de omgivende væv.

Venerne har en tyndere væg: den ekspanderer let, kollapser let.

Der er ventiler - foldene i den indre skal - er fordelt uensartet: mindre i armene end i benene, resten er højere end sammenløbet af de venøse sideelver. Designet til at forhindre omvendt blodgennemstrømning, forhindre stagnation i venøs sideelver. Hvis ventilen ikke er udviklet, skal åreknuter, hvis de er tilstoppet, derefter en trombe, muligvis skade på karret.

Det særegne ved de hemodynamiske tilstande i venerne er et lavt tryk (15-20 mm Hg) og en lav blodgennemstrømning, hvilket forårsager et lavere indhold af elastiske fibre i disse kar.

Antallet af muskelelementer i væggen på disse kar afhænger af, om blodet bevæger sig under påvirkning af tyngdekraften eller imod det..

Vener af den muskeløse type findes i dura mater, knogler, nethinden, placenta og i den røde knoglemarv. Væggen af ​​venerne af den ikke-muskulære type er foret med endotelceller på kældermembranen indvendigt efterfulgt af et mellemlag af fibrøst SDTC; ingen glatte muskelceller.

Vener af muskeltypen med svagt udtrykte muskelelementer er placeret i den øverste halvdel af kroppen - i systemet med den overordnede vena cava. Disse vener er normalt kollapsede. De har et lille antal myocytter i den midterste membran.

Vener med højt udviklede muskelelementer udgør venesystemet i den nedre halvdel af kroppen. Et træk ved disse vener er veldefinerede ventiler og tilstedeværelsen af ​​myocytter i alle tre membraner - i de ydre og indre membraner i længderetningen, i midten - i cirkulær retning..

2. Hvad er venøs ventiler? Hvilke egenskaber ved deres distribution i venerne i forskellige områder ved du?

Ventilerne - foldene i den indre skal - er ujævnt fordelt, i underbenet mere end i den øverste, de er fraværende i um. Ventilerne er placeret over sammenløbet af de venøse sideelver. Blod flyder gennem venerne mod tyngdekraften

3. Formål med venøse ventiler.

Designet til at forhindre omvendt blodgennemstrømning, forhindre stagnation i venøs sideelver. Hvis ventilen ikke er udviklet, skal åreknuder, hvis stagnation, derefter en blodpropp, muligvis skade på karret.

4. Funktioner af det venøse system.

  1. Transport af blod til hjertet.
  2. Blodbeholder - tyndhed, mange vener bidrager til afsætning (der er mange i bughulen, de har 80% blod i tilfælde af chok => GM, hjerte, lever, nyrer). Blodtryk i chok falder til 0. lungerne kan akkumuleres op til 28% af blodet, ødemer er muligt under betændelse.
  3. Regulerer hæmodynamik: blodgennemstrømningshastighed, blodtryk giver blodforsyning, udført ved refleks. Der er mange receptorer i væggene i venerne: kemo, mechano, baro. Når de er irriterede, udløses reflekser:
    • venovenøs;
    • venoarthrial (øget tryk, nedsat arteriel blodstrøm);
    • venolymphatic.
  4. Deltagelse i metabolske processer mellem blod og væv. Kapillærernes vægge er godt permeable, tilvejebringelsen af ​​metaboliske processer udføres af tyndvæggede venuler, postkapillærer, med betændelse, permeabilitet (ødem) øges, da venulernes vægge reagerer på histamin.

5. Hvordan forstår du transportfunktionen af ​​vener? Hvilke faktorer giver det?

Blod flyder centripetalt til hjertet.

  • Sammentrækning af glatte muskelceller i den midterste membran,
  • Pulsering af tilstødende arterier,
  • Sammentrækning af knoglemuskler, da karene er placeret i nærheden,
  • Forskellige tryk i det vaskulære system,
  • Brystets sugeeffekt: i brysthulen => venerne suges,
  • Hjertes sugeaktion

6. Hvordan forestiller du dig den venøse beds reservoirfunktion, og hvilken funktion af venevæggen er der forbundet med??

Aflejring letter ved tyndhed, mangfoldighed af årer (der er mange i bughulen), de holder 80% af blodet i tilfælde af chok => GM, hjerte, lever, nyrer). Blodtryk i chok falder til 0. lungerne kan akkumuleres op til 28% af blodet, ødemer er muligt under betændelse.

7. Hvordan forstår du deltagelsen af ​​den venøse seng i udvekslingsfunktionerne mellem blod og væv? I hvilke forbindelser mellem den venøse seng udtrykkes dette?

Kapillærernes vægge er godt gennemtrængelige, tilvejebringelsen af ​​metaboliske processer udføres af tyndvæggede venuler, postkapillærer, med inflammation, permeabiliteten (ødem) øges, da venulernes vægge reagerer på histamin. Mængden afhænger af permeabiliteten af ​​de venøse kar, sammensætningen af ​​vævsvæske, hvis mængde og kvalitet bestemmer hastigheden af ​​lymfedannelse.

8. Hvad er det grundlæggende princip i organiseringen af ​​det venøse system? I hvilke organer er der undtagelser fra dette princip?

Venøst ​​segment af kapillærer - postkapillærer - venuler - intraorganiske vener - ekstraorganiske vener - små kaliber vener - mellemkaliber vener - store kaliber vener - store vener - største vener - hjerte.

Konvergens - mod hjertet smelter små årer i større.

Vener har ingen grene, der er sideelver af større årer.

To vener forgrenes til sinusoder: portalen i leveren og adenohypophysis.

Leverens portvene opsamler blod fra de uparrede organer i mavehulen, absorberer næringsstoffer.

Adrenohypophyses portvene dannes i hypothalamus, hvor der er kerner, hvis neuroner producerer hormoner, der går i portvenen - til hypofysen - til kapillærnetværket.

9. Hvad er det oprindelige led i den venøse seng? Beskriv blodgennemstrømningen sekventielt langs alle venøsbedets led.

Venøst ​​segment af kapillærer - postkapillærer - venuler - intraorganiske vener - ekstraorganiske vener - små kaliber vener - mellemkaliber vener - store kaliber vener - store vener - største vener - hjerte.

Den overordnede vena cava opsamler blod fra hovedet, nakken, øvre lemmer, vægge, organer i brysthulen (undtagen: hjerte), dannes fra fusionen af ​​de højre og venstre brachiocephaliske årer, vener i væggene, organer i brysthulen flyder ind i det.

Den underordnede vena cava opsamler blod fra væggene, bækkenorganerne, underekstremiteterne og bughulen. Dannet fra sammenløbet af 2 almindelige iliac-årer.

10. Hvilke organer har sinusoider? Deres forskelle fra blodkapillærer og deres formål.

Sinusformede kapillærer er de bredeste af kapillærerne, i deres vægge er der huller eller bihuler, gennem hvilke store proteinmolekyler passerer frit, de findes i leveren, CCM, milten. I stand til at fange og ødelægge fremmedlegemer.

11. Hvad er soma venerne? Karakteristika ved dybe og overfladiske årer. I hvilken retning blodet flyder gennem perforeringsvenerne i lemmerne?

1) Overfladiske jugulære årer

Saml venøst ​​blod i huden, subkutant væv, overfladisk fascia, i brystområdet fra brystkirtlen. Sideladerne anastomose, og danner netværk i tykkelsen af ​​den overfladiske fascia sammen med lymfekar og nerver. Fald i dybe årer i dette område.

2) Dybe, jugulære årer

Saml venøst ​​blod af den egen fascia af muskler, lemmer, led, i hovedet og nakken fra alle indre strukturer. Passerer som en del af det neurovaskulære bundt i beskyttede områder.

Somatiske vener i GM, hals, bagagerum, lemmer.

12. Hvad er bihulerne i GM's hårde skal? Kavernøs sinus rolle i geodynamik i kranialhulen.

Bihuler - venøse kanaler med ventiler, ligger i dura mater på de punkter, hvor dets processer er fastgjort til kraniet, adskiller sig fra vener i væggenes struktur, dannes af tæt strakte ark af dura mater, det vil sige, at de ikke falder.

Manglende overholdelse giver en fri udstrømning af venøst ​​blod, når det intrakraniale tryk ændres.

Den kavernøse sinus spiller en vigtig rolle i implementeringen af ​​venøs udstrømning fra hjernen og kredsløb, regulerer den intrakranielle blodcirkulation.

13. Hvilke forbindelser af ekstra- og intrakraniale årer kender du? Deres betydning.

Ekstrakranial: overfladisk, dyb

Intrakraniale - vener af GM, åben i dura mater bihulerne, kollaps ikke, der er ingen ventiler. Fra bihulerne gennem den indre jugularven - grundlaget for udstrømningsvejen fra kranialhulen i venøst ​​blod.

Kommunikationsveje af intra-, ekstrakranielle årer:

  1. Gennem den venøse udløb: 3 par, et hul i knoglerne i kraniet, blod fra indersiden til ydersiden
  2. Forbinder den kavernøse sinus til ansigtsvenen gennem den optiske vene
  3. Gennem ørerne på diploe (svampet stof i knoglerne i kraniet mellem pladerne)
  4. Gennem foramen magnum ind i den vertebrale venøse plexus

14. Hvad er kavitationerne opdelt i? Hvilke årer er samleren af ​​venøst ​​blod i hulrummets vægge, og til hvilket system af vena cava de hører til??

Opsaml blod fra hulrummets vægge, har en segmentposition i brystet, mavehulrum, åbent i en uparret, semi-uparret ven -> øverste hule. Fra den ventrale til den nederste hule. Bekken: ledsage de parietale grene af den indre iliac arterie, strømme ind i den indre iliac vene

Indsamle blodet fra organerne i hulrummene, intraorganisk fra organets porte, der følger med organets arterier, strømme ind i den nederste hule. Bekken: ind i den indre iliaven. De danner plexusser mellem membranerne i de rørformede organer, omkring organerne, beskytter især i bækkenorganerne mod ryster, hjernerystelser på knoglen.

15. Hvilke træk ved viscerale årer kender du? I hvilke dele af fordøjelsesrøret er de submukøse venøse plekser mere udtalt? Deres betydning.

Viscerale vener samler blodet i organerne i hulrummet, intraorganisk fra organets porte, der ledsager organets arterier, strømmer ind i det nederste hule.

Bekken: ind i den indre iliaven. Dann plexus mellem membranerne i de rørformede organer, beskyt omkring organerne, især i bækkenorganerne, mod ryster, hjernerystelser i knoglen.

16. Omkring hvilke organer er de periorganiske venøs plexus mere udviklet? Deres betydning.

Mange steder er der veludviklede venøse plekser:

  • Lille bækken,
  • Rygmarvskanal,
  • Omkring blæren

Betydningen af ​​disse plexus kan spores til eksemplet med den intravertebrale plexus. Når den er fyldt med blod, optager den de frie rum, der dannes, når cerebrospinalvæsken forskydes, når kroppens position ændres eller under bevægelser. Således afhænger strukturen og placeringen af ​​vener af de fysiologiske betingelser for blodstrøm i dem..

17. Angiv kava-caval-anastomoserne. Deres betydning.

Der er 2 anterior, 2 posterior kavacaval anastomoser placeret i tykkelsen af ​​den forreste abdominalvæg i maven. Disse anastomoser er vigtige som veje for sikkerhedsudstrømningen af ​​venøst ​​blod.

18. Hvilke port-caval anastomoser kender du? Deres betydning.

Rødderne af portalen venanastomose med rødderne i venerne i den overordnede og underordnede vena cava, danner portocavale anastomoser, som er af praktisk betydning, når der er en hindring af blodgennemstrømning i leveren (skrumpelever).

I disse tilfælde udvides de omkring navlen og får et karakteristisk udseende ("hovedet på en medusa").

Portalvenen - anatomi af et fartøj, dets funktioner og sygdomme

© Forfatter: A. Olesya Valerievna, ph.d., praktiserende læge, lærer ved et medicinsk universitet, især for SosudInfo.ru (om forfatterne)

Portalvenen (BB, portalvenen) er en af ​​de største karstammer i den menneskelige krop. Uden den er fordøjelsessystemets normale funktion og tilstrækkelig afgiftning af blod umulig. Pathologien for dette fartøj går ikke upåagtet hen, hvilket medfører alvorlige konsekvenser..

Leverportalvensystemet opsamler blod fra maveorganerne. Karret dannes ved at forbinde de overordnede og underordnede mesenteriske og miltvener. Hos nogle mennesker strømmer den underordnede mesenteriske vene ind i milten, og derefter danner forbindelsen mellem de overlegne mesenteriske og miltvener stammen til BB.

Portalvenen (v. Portae). Vener, der danner portalen.

Portvenen opsamler blod fra alle uparrede maveorganer, med undtagelse af leveren:

fra hele mave-tarmkanalen, hvor absorptionen af ​​næringsstoffer forekommer, der kommer ind i leveren gennem portvenen for at afgifte og deponere glykogen; fra bugspytkirtlen, hvor insulin kommer fra, som regulerer sukkermetabolismen; fra milten, hvor nedbrydningsprodukterne af blodelementer kommer fra, som bruges i leveren til at producere galden. Den konstruktive forbindelse af portalvenen med mave-tarmkanalen og dens store kirtler (lever og bugspytkirtel) skyldes ud over den funktionelle forbindelse og generelheden af ​​deres udvikling (genetisk forbindelse).

V. portae, portalven,

repræsenterer en tyk venøs bagagerum beliggende i liggen. hepatoduodenale sammen med leverarterien og ductus choledochus. Er sammensat
v. portae
bag hovedet af bugspytkirtlen fra miltenvenen og to mesenteriske - overlegne og underordnede. Kører mod leverporten i det nævnte ligament i bughinden tager det
vv. gastricae sinistra et dextra og v. prepylorica
og ved leverporten er delt i to grene, der går ind i leverparenchymen. I leverens parenchyma opdelte disse grene sig i mange små grene, der fletter de levende lobuler (vv. Interlobulares); adskillige kapillærer trænger ind i selve lobulerne og formes til sidst ind
vv. Centrales
(se "Lever"), som opsamles i levervenerne, der strømmer ind i den underordnede vena cava. Således indsættes portalvenesystemet, i modsætning til andre årer, mellem to netværk af kapillærer: det første netværk af kapillærer giver anledning til de venøse kufferter, hvorfra portvenen er sammensat, og det andet er placeret i leverstoffet, hvor portalvenen opdeles i sine terminalgrene.

V. lienalis, miltven,

bærer blod fra milten, maven
(via v. gastroepiploica sinistra og vv. gastricae breves)
og fra bugspytkirtlen, langs den øvre kant bag og under arterien med samme navn, går den til
v. portae
.

Vv. mesentericae superior et inferior, superior og inferior mesenteric vener,

svarer til arterierne med samme navn. V. mesenterica superior på sin vej tager i sig de venøse grene fra tyndtarmen (vv.intestinales), cecum, stigende kolon og tværgående kolon
(v. colica dextra og v. colica media)
), og når de passerer bag hovedet i bugspytkirtlen, forbindes det til den mindste mesenteriske vene.
V. mesenterica dårligere
starter fra
venøs plexus i endetarmen, plexus venosus rectalis
. På vej op herfra, på den måde den modtager sideelver fra sigmoid kolon
(vv. sigmoideae)
, fra den faldende kolon
(v. colica sinistra)
og fra venstre halvdel af den tværgående kolon. Bag bugspytkirtelens hoved smelter den sammen med den miltvene eller uafhængigt af den med den overlegne mesenteriske vene.

Klassificering [rediger | rediger kode]

Klassificering baseret på portalblok lokalisering

1. Suprahepatisk: - levervenetrombose (Budd-Chiari-syndrom, tumorinvasion); - forhindring af den inferior vena cava (membran i lumen i den inferior vena cava, tumorinvasion); - sygdomme i det kardiovaskulære system (indsnævring af perikarditis, alvorlig tricuspid regurgitation).

2.1 Presinusoidal: - Randu-Osler sygdom; - medfødt leverfibrose; - Trombose i portvenens grene (svær bakteriel cholangitis, ondartede neoplasmer); - primær galdekolangitis, primær skleroserende cholangitis; - granulomatose (schistosomiasis, sarkoidose, tuberkulose); - kronisk viral hepatitis; - primær galdecirrose; - myeloproliferative sygdomme - nodulær regenerativ hyperplasi; - idiopatisk (ikke-cirrotisk) portalhypertension; - Wilsons sygdom; - hæmochromatose; - polycystisk; - amyloidose; - eksponering for giftige stoffer (kobber, arsen, 6-mercaptururin);

2. 2 sinusformet: - alle tilfælde af levercirrhose; - akut alkoholisk hepatitis; - svær viral hepatitis; - akut fedtlever hos gravide kvinder; - beruselse med A-vitamin; - systemisk mastocytose; - hepatisk purpura; - cytotoksiske stoffer;

2.3 Post-sinusformet: - veno-okklusiv sygdom; - alkoholisk centrilobulær hyalisk sklerose;

3. Subhepatisk: - portalvenetrombose; - kavernøs transformation af portalvenen; - trombose i milten. - visceral arteriovenøs fistel; - idiopatisk tropisk splenomegali.

Klassificering af portalhypertension efter niveauet for trykstigning i portalsystemet:

- I grad - tryk 250-400 mm vandsøjle; - II-grad - tryk 400-600 mm vandsøjle; - III grad - tryk på mere end 600 mm vandsøjle.

- diameter mindre end 5 mm - lille, langstrakt, kun placeret i den nederste tredjedel af spiserøret; - 5-10 mm - medium, indviklet, placeret i den midterste tredjedel af spiserøret; -mere end 10 mm - stor, anspændt med en tynd væg, placeret tæt på hinanden, på overfladen af ​​venerne "røde markører".

En anden variant af klassificeringen af ​​øsofageale åreknuder i henhold til deres størrelse: - I grad - enkeltårer, der falder, når der trykkes på dem med et endoskop; - II-grad - adskillige søjler med vener, der ikke smelter sammen omkring spiserørets omkreds, men ikke falder, når de presses på dem med et endoskop; - III grad - vener smelter rundt i spiserørens samlede omkreds.

Det japanske videnskabelige samfund til undersøgelse af portalhypertension i 1991 udviklede regler for registrering af endoskopiske tegn på åreknuder (åreknuder) i spiserøret og maven, bestående af 6 hovedpositioner:

1. Bestemmelse af forekomsten af ​​PCV i spiserøret og PCV i maven i forhold til cardia. 2. Form (udseende og størrelse). 3. Farve som et indirekte tegn på VRV's vægtykkelse. 4. “Røde markører” - telangiectasias, “røde kirsebær” pletter, hæmatocystpletter. 5. Tegn på blødning: ved akut blødning bestemmes dens intensitet; i tilfælde af spontan hæmostase vurderes trombens natur. 6. Ændringer i slimhinden i spiserøret.

Typer af "røde markører"

1. Pletter af "rød kirsebær" - ved endoskopi ser ud som lidt fremspringende områder med rødt, placeret på toppen af ​​åreknuderne i submucosal laget. De er op til 2 mm i diameter, ofte flere. Dette symptom ses hos 50% af patienter med åreknuder i spiserøret..

2. Hematocyst-pletter - udvidede, intraepitheliale veneknuder. Ved endoskopi vises de som røde bobler, normalt ensomme (enkelt) med en diameter på ca. 4 mm. Dette symptom observeres hos 8% af patienterne med spiserør. Hæmatocystpletter er de svageste områder af åreknuden og stedet for rigelig blødning..

3. Telangiectasias - et netværk af små indviklede kar i mikrovasculaturen, placeret underepitel, hovedsageligt i den nedre tredjedel af spiserøret.

Blodcirkulationen af ​​organerne i peritonealhulen varierer i systemet med venøs udstrømning. Leverens portvene opsamler blod fra maveorganerne i hepatocytter til afgiftning og rensning. Portvenen er et stort kar i menneskekroppen, som skyldes dens funktionelle belastning og det tilsvarende tryk..

Hvad er det

Blod strømmer ind i portvenen fra organer placeret i bughulen.

Det udfører funktionen ved at fjerne blod fra maven, tarmen, bugspytkirtlen og milten til leveren for at rense det for toksiner og andre metabolitter..

Dens længde er 5-6 cm, og den tværgående diameter er 11-18 mm.

Portens venes anatomi er som følger - det er en kraftig bagagerum, der går direkte ind i leveren. Dets vægge er meget tykke, takket være hvilke de er i stand til at modstå tryk, der markant overstiger normen for kar af denne type..

Normale ultralydsegenskaber hos børn

Ved hjælp af en ultralydundersøgelse er det også muligt at diagnosticere et barns indre organer. Det er bydende nødvendigt at huske, at normen for orgelegenskaber er direkte proportional med babyens alder..

Leverens størrelse stiger i henhold til aldersperioden, derfor har børnelæger udviklet de gennemsnitlige normer for leverens størrelse ved hjælp af ultralyd hos børn. Så hos et år gammelt barn er størrelsen på den højre flamme 6 cm. Og hvert år bliver den gradvist 0,6 cm større. Ved 15-årsalderen er den anteroposterior størrelse ca. 10 cm.

Hos børn har størrelsen på orgelet sine egne standarder, for når barnet vokser, vokser hans lever også. Lægen sammenligner målingerne opnået ved hjælp af ultralydsmaskinen med de godkendte tabeller

Uanset alder skal organets struktur være ensartet, kanterne er skarpe, konturen er klar, portalen, dens grene og galdekanaler er tydeligt synlige. Du bør ikke deltage i selvdiagnosticering af et barn ved hjælp af standardtabeller. At dechiffrere protokollen er lægens beføjelse. Specialisten foretager en sammenlignende analyse af alle ultralyddata, og hvis der findes afvigelser, vil der blive udviklet passende terapeutiske foranstaltninger.

Hvilke fartøjer er inkluderet

De vigtigste systemkomponenter:

  • Overlegen mesenterisk;
  • milt;
  • Mindre mesenterisk.

Deres egenskaber

Superior mesenteric - udfører funktionen af ​​at opsamle blod fra tyndtarmen;

Milten - opsamler blod fra milten, maven og bugspytkirtlen.

Mindreværd mesenterisk - bærer blod fra tyktarmen, sigmoid og endetarmen.

Portvenen går direkte til leveren. I et bestemt område opdeler det sig i to grene af portalvenen - den større højre og venstre.

De er til gengæld opdelt i små venøse kar og væver leveren udvendigt og indvendigt..

Embryonisk udvikling

V. udvikling i. er tæt forbundet med udviklingen i leveren og former for blodcirkulation i kroppen: æggeblomme, placenta og endelig - definitiv. I de tidlige stadier (fig. 1) af udviklingen forekommer udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra den primære tarme gennem ågelårene (vv. Vitellinae), der fører næringsstoffer fra æggesækken ind i vaskulærbedet i embryoet. Æggeblomme-venerne, der forbinder hinanden og med tarmen i tarmen, danner parrede æggeblod-mesenteriske årer (vv. Vitellomesentericae), der strømmer ind i hjertets venøs bihule. Efterhånden som leverens rudiment udvikler sig, deler de voksende ledninger i levervævet den midterste del af æggeblod-mesenteriske årer i et netværk af små venøse kar og en kapillærbed. De distale dele af æggeblod-mesenteriske årer er leverens vener (vv. Advehentes hepatis). De er forbundet med tre tværgående anastomoser, hvoraf den første (proksimale) er inde i leveren, den anden (midt) ligger uden for leveren bag midtdøren, den tredje (distal) er placeret foran tarmen også ekstraorganisk. I fasen af ​​placental blodcirkulation med forsvinden af ​​æggesækken reduceres æggeblodsårene, og den mesenteriske del af de vitale mesenteriske vener bliver meget mere kompliceret på grund af den intensive udvikling af tarmen. Navlens vener, to-rug faldt oprindeligt i hjertets venøs bihule, slutter sig til de distale ågel-mesenteriske årer. De centrale skiller mellem hjertet og leveren allerede i begyndelsen af ​​den 6. uge. udviklingen forsvinder. Den højre navlestreng efter 7-8 uger. udviklingen udslettes, og anastomosen i den venstre navlestreng med den venstre æggeblod-mesenteriske vene vokser og bliver til en venøs kanal, som direkte forbinder navlens vene med det nedre hulrum (se venøs kanal). På samme udviklingsstadium reduceres den rigtige æggeblod-mesenteriske vene i området mellem den midterste og distale venøse anastomose, og den venstre forvandles til V.s bagagerum i.

De æggeblod-mesenteriske vener, der er caudale til den distale anastomose, omdannes til milt, overlegne og dårligere mesenteriske årer. Den mest intensive stigning i diameteren til V.s stammens århundrede, dens rødder og grene observeres i frugter fra 8 måneder. før fødslen. Samtidig bemærkes en afmatning i udviklingen af ​​navlens vene. Efter fødslen ophører placentacirkulationen, og den venstre navelven slutter at fungere. Dets intraorganiske del er en del af den venstre bagagerum af V. i.

Mulige sygdomme

De mest almindelige sygdomme inkluderer:

  • portal hypertension;
  • trombose;
  • cavernoma - det ser ud med postpartum trombose;
  • pylephlebitis.

Portal hypertension

Det repræsenterer en stigning i blodtrykket.

Portalhypertension er en stigning i blodtrykket i kroppens portalsystem.

Denne patologi fører i de fleste tilfælde til dannelse af blodpropper..

De vigtigste alarmerende symptomer er:

  • dyspeptiske lidelser;
  • urimeligt vægttab;
  • udseendet af tegn på gulsot;
  • følelse af tyngde i venstre side.

Trombose

Dette er en ekstremt alvorlig sygdom, som et resultat af, at den normale udstrømning af oprenset blod forstyrres på grund af forekomsten af ​​blodpropper i den venøse lumen. Dette fører til en stigning i blodtrykket.

De vigtigste symptomer på trombose er:

  • alvorlige mavesmerter;
  • kvalme, opkast;
  • forstyrret afføring;
  • øget kropstemperatur.

I tilfælde af en overgang fra en kronisk form for patologi til en progressiv form vises væske i bughulen.

Venerne i spiserøret bliver ekstremt dilaterede, hvilket ofte fører til blødning. Området med venstre hypokondrium bliver smertefuldt, milten øges meget i størrelse.

Pylephlebitis

En anden alvorlig sygdom er pylephlebitis. Dette er en inflammatorisk proces ledsaget af ophobning af purulent indhold..

Det provoseres ofte af akut blindtarmbetændelse. Denne vaskulære læsion er en ekstremt alvorlig tilstand og ender i nogle tilfælde i fiasko.

Symptomerne på denne patologi ligner meget manifestationerne af mange andre sygdomme, derfor diagnosticeres det for sent.

De vigtigste tegn på pylephlebitis:

  • symptomer på kropsforgiftning;
  • varme;
  • mavepine;
  • tegn på gulsot;
  • mulig intern blødning i spiserøret eller maven.

Kavernøs transformation

På grund af medfødt indsnævring af venerne forekommer kavernøs transformation, hvilket fører til dannelse af et kavernom - en vaskulær dannelse begrænset af karvæggen og fyldt med blod.

Denne patologi opdages oftest hos børn og er et klart tegn på en medfødt lidelse i dannelsen af ​​leversystemer. Hvad det kommer fra er endnu ikke bevist. Imidlertid kan enhver kvinde beskytte sin baby under graviditet..

Hos voksne kan udseendet af en kavernoma indikere udviklingen af ​​portalhypertension mod baggrund af cirrose eller hepatitis..

Indikationer

Ultralyd af leveren udføres nødvendigvis under undersøgelsen af ​​maveorganerne. I kliniske anbefalinger fra professor Zubarev fremhæves der endvidere indikationer, når det er nødvendigt at studere strukturen af ​​dette organ ved hjælp af ultralyd:

  • enhver mistanke om en tumor (adenom eller kræft) i leveren;
  • tilstedeværelsen af ​​symptomer eller laboratoriedata (øget ALT og AST), som indikerer nederlag af dette organ;
  • bestemmelse af en stigning i leverens størrelse under palpation (palpation);
  • kontrol over minimalt invasive interventioner (leverpunktion med biopsi, perkutan dræning af en abscess osv.);
  • behovet for at spore dynamikken i leversygdomme (for eksempel bekræftelse af eliminering af en abscess, forsvinden af ​​portalhypertension).

I øjeblikket udføres ultralyd i den voksne arbejdspopulation med det formål at forebygge undersøgelser.

Del artiklen på sociale medier netværk:

Hvornår og til hvem man skal kontakte

Specialiserede læger beskæftiger sig med behandling af sådanne sygdomme. Disse inkluderer en phlebologist. Han vil fortælle dig om portalenes normer og identificere overtrædelser.

Derudover kan lægen henvise til undersøgelse af andre snævre specialister - en kardiolog, allergiker, immunolog osv. I et stort antal tilfælde er der også behov for hjælp fra en vaskulær kirurg.

Det er meget vigtigt at kontakte en medicinsk facilitet, hvis du har mistanke om forstyrrelse i kroppens funktion..

Rettidig diagnose af portalvenypologier vil hjælpe med at ordinere terapi korrekt og minimere komplikationer.

Undersøgelsesprincipper

Når der udføres ultralyd, undersøger specialister kirtlen gradvist og tager et stort antal sektioner under scanningen. Lægen kan ikke straks vurdere organets indikatorer på grund af dens store størrelse. Den trinvise undersøgelse er baseret på analysen af ​​følgende parametre:

  • Kirtelens placering, form, konturer og anatomi - hver af de opnåede indikatorer sammenlignes med patientens kropsvægt, alder, type sammensætning.
  • Størrelsen af ​​kirtlen som helhed, hver lob og segment analyseres også afhængigt af alder, kropsvægt og sammensætning.
  • Strukturen og niveauet for ekkogenicitet - giver dig mulighed for at bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​diffuse, fokale eller kombinerede ændringer.
  • Doppler-sonografi - diagnostik af tilstanden i den vaskulære leje af leveren, vurdering af symptomer på deformitet, medfødte patologier, ændringer i blodstrømmen.
  • Vurdering af tilstanden i de nærliggende organer, som på grund af deres placering kan ændre det ekkografiske billede af kirtlen.

Differentialdiagnostik udføres også. Under hensyntagen til det opnåede kliniske billede sammenligner specialister de visualiserede data med resultaterne af andre studier. Det er muligt at anvende yderligere teknikker, der tillader et klarere billede, for eksempel brugen af ​​kontrastmidler. Levervæv tages også under ultralydkontrol (ifølge indikationer).

Vigtig! Efter undersøgelsen udfylder specialisten en konklusion, hvor han beskriver alle de modtagne data. Resultaterne af ultralydet afkodes af den læge, der skrev ud henvisningen til diagnosen.

Diagnosticering

Den vigtigste metode til diagnosticering af denne patologi er ultralyd.
Ved hjælp af Doppler kan du bestemme karens egenskaber og vurdere kvaliteten af ​​blodgennemstrømningen

På skærmen opdager specialisten en lille tæt formation, der forstyrrer normal blodgennemstrømning.

Yderligere metoder til påvisning af trombose og tilknyttede sygdomme er computertomografi og magnetisk resonansafbildning.

Karsygdomme optager et af de førende steder med hensyn til sygelighedsstatistikker i vores land. Et stort antal mennesker har ikke engang mistanke om, at de har alvorlige patologier, indtil de viser åbenlyse sundhedsmæssige problemer.

Forstyrrelser i portvenesystemet kan provokere komplikationer, der er livstruende for patienten. Rettidig diagnose af lidelser i kroppen, effektiv terapi vil hjælpe med at slippe af med patologi.

Overholdelse af anbefalingen fra den behandlende læge vil bidrage til forbedring af patientens livskvalitet og øge dens varighed.

Nyttig video: portalvenen og dens sideelver

Forskningsmetodik

Udviklingen og udviklingen af ​​sygdomme, der kan forstyrre leverens fulde funktion og provokere forstyrrelser i udstrømningen af ​​galden, nødvendiggør en tidligt korrekt diagnose. Når alt kommer til alt forhindrer rettidig påvisning af patologier udviklingen af ​​komplikationer og letter valg og udnævnelse af passende behandling.

Diagnostisk metode til ultralyd er hurtig og medfører ikke smertefulde, ubehagelige fornemmelser. Ultralydsproceduren har ingen kontraindikationer, det anbefales til alle aldersgrupper. Kombinationen af ​​de nævnte fordele gør det muligt at gennemføre en ultralydundersøgelse i alle tilfælde, hvor der endda er det mindste behov for det. Ultralydsmetoden giver en effektiv vurdering af leveren, afslører dens strukturelle ændringer, evaluerer parametre for værdier og patologiske abnormiteter.

Funktioner i leverblodforsyningen

Et sådant system er et ekstra kredsløb for den venøse cirkulation, der udfører funktionen af ​​at rense plasma fra skadelige mikroelementer.

Opdelingen er dannet af store vaskulære kufferter, der forbinder nær leveren. Gennem de mesenteriske årer strømmer blod fra tarmen, miltenarterien forlader maven, bugspytkirtlen. Ved leverporten er hovedkarret opdelt i to grene, der transporterer blod langs venstre og højre lob. Når man når leverløben, fletter venerne den langs periferien og går dybere ind i organet. Efter behandling med hepatocytter dirigeres blod til de centrale vener i begge lober. Sådanne kar kombineres til en større en, der overfører blod fra leveren..

Portalvenesystemet er isoleret fra andre vaskulære regioner. Når der opstår problemer med hæmodynamik i denne del af kredsløbet, aktiveres andre kar til normal cirkulation. Men de kan ikke føre det krævede mængde blod gennem sig selv. Derfor er deres arbejde begrænset. Kroppen kan kompensere for forhindring af blodforsyning til dels med leverparenchyma eller blokering af portalvenen.

Trykket i karene bygger sig op, blodet begynder at cirkulere gennem anastomoserne, flyder over vena cava.

Anatomi

Rødderne til V. i. der er tre årer: milt, overlegen mesenterisk og dårligere mesenter. Dannelse af V.s bagagerum. forekommer bag bugspytkirtlen ved fusion af dets rødder (udskrivning. Fig. 1). V.s bagagerum. passerer i hepatoduodenal ligament (lig.hepatoduodenale) til leverporten, hvor det forgrenes i lobar og sektor, og derefter i segmentvener, som igen er opdelt i interlobulære og septale vener. Sidstnævnte går i opløsning i leveren i sinusformede kapillærer ("vidunderligt netværk"). V.s bagagerumssammenhæng. og bugspytkirtlen er forskellige: i 35% af observationer, den første del af V. århundrede. ligger bag hovedet af bugspytkirtlen i 42% V. århundrede. passerer på den bageste overflade af kirtlen i en temmelig dyb rille, i 23% - er inde i kirtlen (G. E. Ostroverkhoe og V. F. Zabrodskaya, 1972). Rekkefølgen af ​​forbindelsen mellem V.'s rødder i. individuel (fig. 2). Fusionen af ​​milten og overlegne mesenteriske årer er oftest (90%). I dette tilfælde strømmer den underordnede mesenteriske vene ind i enten den overordnede mesenteriske (52%) eller miltenvenen (38%). Kun i 10% er V.s bagagerum. dannet af alle tre rødder. I henhold til I.L.Serapinas (1972) flyder den underordnede mesenteriske vene i 60,7% af tilfældene i miltenvenen, i 39,3% - i sammenvinklingsvinklen mellem den overordnede mesenteriske og miltvene eller i den overlegne mesenteriske vene. Den overlegne pancreas-duodenal vene, prepyloric, højre og venstre gastriske vener (vv. Pancreaticoduodenalis sup., Prepylorica, gastricae dext, et sin.) Strømmer normalt ind i V.'s bagagerum. V.s bagagerumslængde i. varierer inden for 2-14 cm (normalt 4-8 cm), og diameteren er 9-28 mm. Hos personer med brachymorfisk forfatning V. århundrede. kortere og tykkere end hos mennesker med en dolichomorfisk fysik. Fra hovedet af bugspytkirtlen V. århundrede. går op og til højre, først bag den øvre del af tolvfingertarmen (pars superior duodeni), og over det følger til leverporten i hepato-duodenal ligament, der ligger bag den fælles galdegang (højre) og leverarterien (til venstre). Andre forhold fra V. århundrede er mulige. med omgivende organer: dens placering foran tolvfingertarmen eller foran den fælles galdegang og leverarterie. Bag og til venstre V. århundrede. krydser med den underordnede vena cava. Deres langsgående akser udgør normalt en meget spids vinkel (mindre end 15 °), sjældnere løber de parallelt eller i en stor vinkel (45 °), hvilket er vigtigt at overveje, når man påfører en porto-caval anastomose. Begyndelsen på V. århundrede forventes. til højre for kroppen L2 (sjældent L1), og forgreningspunktet er på niveauet med Th11-12.

V.'s holdning. udsat for betydelige forskelle på grund af påvirkningen af ​​patologiske processer. Ved atrofisk cirrhose stiger leverens port højt, V.'s bagagerum af århundrede. forlænges, og stedet for dens opdeling projiceres på niveau med Th10. Med enteroptose sænkes en stigning i leverens størrelse, dens porte og fremspringet af stedet for V.'s århundrededeling. defineret ved L1-2.

Adskillelse af V.s bagagerum. på grenen forekommer ved leverporten og er individuelt forskellige. Oftest (op til 86%) intrahepatisk forgrening af V. århundrede. udføres som følger (fig. 3). V.s bagagerum. det er opdelt i to grene: højre (r. dexter) og venstre (r. uhyggelig), der går til højre og venstre lob i leveren (lobarår). Adskillelseszone V. i. udvidet og udgør en portal sinus (sinus portae). Højre gren af ​​V. århundrede. giver to grene: den forreste (r. anterior) - til højre lateral sektor, der opdeles i segmentvener til VI- og VII-segmenterne i leveren, og den bageste (r. posterior) - til højre paramediansk sektor, der inddeler henholdsvis i segmentvene til V- og VIII-segmenterne lever. Undertiden er V.'s højre gren. giver grene til I-segmentet. I venstre gren af ​​V. århundrede. der er to dele: tværgående (pars transversa) og umbilical (pars umbilicalis). Fra den tværgående del af venstre gren afgår caudatgrenene (rr. Caudati) til I-segmentet, og navlestrengen deles i mediale grene (rr. Mediales) - til den venstre paramedianske sektor og III, IV-segmenter og i laterale grene (rr. Laterales) - til II-segmentet. Mindre ofte (i 14-25%) bemærkes atypisk opdeling af V.s bagagerum. I stedet for en højre gren V. århundrede. to (trifurcation - i 7-10%) eller tre højre grene (quadrifurcation - i 2-5%) afgår direkte til højre halvdel af leveren. Derudover er en atypisk forgrening af sektorvener mulig. V.s bagagerum. under trifurcation er det opdelt i venstre og to højre sektorgrene (til højre paramedianske og laterale sektorer), og under quadrifurcation - i venstre, en gren til højre paramediansk sektor og to segmentale grene til VI og VIII segmenterne i den højre halvdel af leveren. Den specificerede atypiske forgrening af højre gren af ​​V. århundrede. det er vigtigt at overveje, når man resekterer den højre lob i leveren. Med atypisk sektorvenedrivning transporteres venen i den højre paramedianske sektor fra højre til venstre. Denne vene afviger i disse tilfælde fra venstre gren af ​​V. århundrede. (2-8%). Endelig er en proximal forskydning af begyndelsen af ​​venen i den højre laterale sektor til den fælles bagagerum af V. mulig. (op til 8%). Ofte (op til 20%) observeres yderligere portalvener (vv. Portae accessoriae), to-rug passering i leverens tolvfingertarmsbånd parallelt med V. århundrede. Med portalhypertension er det anførte yderligere V. århundrede. kan udvide markant. V. trifurcation og quadrifurcation. betragtes som en løs form for dens forgrening, og fordeling er den vigtigste. I følge B.A.Nedbai (1967) er V.'s forgreningsformer. afhænger ikke af alder.

Der kan være tilfælde af inkonsekvens mellem V.'s forgreningssteder. og zoner med dræning af galdekanaler (E.P. Kogerman-Lepp, 1973). Derfor er både portografi (se) og kolangiografi (se) ved leverkirurgi vigtig..

Intrahepatisk forgrening V. århundrede. anastomoser ikke indbyrdes, men der er anastomoser mellem venerne, der udgør dens rødder, samt mellem V.s rødder. og vener af de overordnede og underordnede vena cava-systemer - port-kavale anastomoser (se).

V.'s kuffertblodforsyning. udført af grenene på de nærmeste arterier: den indledende del - fra den øvre og nedre pancreas-duodenal og gastro-duodenal arterier (aa. pancreaticoduodenales sup. et inf., gastroduodenalis), den intra-ligamentøse del - fra grene af de fælles og egne leverarterier (aa et propria fælles ). Ifølge V. Ya. Bocharov (1968) i V.'s væg. blod og lem, kar bestemmes. I løbet af V. i. lokaliserede paraortale venøse og arterielle kanaler.

V.s bagagerum. indervated af hepatic nerve plexus (plexus hepaticus), og venerne, der danner dens rødder, af splenic plexus (plexus lienalis), indervating the milt venen, og af den overordnede og inferior mesenteric (plexus mesenterici sup. et inf.), med samme navn. Ifølge V.M. Godinov (1949), V.V. og dens rødder udgør portalens refleksogene zone. Nerver, der nærmer sig V. ”, danner i sin væg en plexus af bundter af papirmasse og ikke-papirmasse nervefibre. Efferente fibre kommer ud fra cøliaki og leverplexus. Væg V. ind. rig leveret med forskellige typer receptorer.

Mulige sygdomme

Vi viser de almindelige patologier:

  1. Portal hypertension.
  2. Pylephlebitis.
  3. Blodpropper.
  4. Kavernøs transformation.

Årsager til sygdomme:

  • skrumpelever;
  • ondartede tumorer i mave-tarmkanalen;
  • navelvenen bliver betændt, når kateter implanteres hos babyer.;
  • en infektion i fordøjelseskanalen;
  • indre skader;
  • dårlig blodkoagulation;
  • infektiøse processer.

Sjældne provokerende faktorer inkluderer langvarig brug af orale prævention.

Tegn på portalhypertension:

  • alvorlige mavesmerter;
  • kvalme;
  • opkastning;
  • dyspeptiske lidelser;
  • varme.

Når kronisk trombose udvikles, observeres delvis vaskulær permeabilitet, forekommer følgende symptomer:

  1. Der er meget væske i maven.
  2. Milten svulmer.
  3. Lumen i spiserøret øges.

Trombose diagnosticeres ved ultralydundersøgelse. En tæt formation i den venøse lumen vises tydeligt på skærmen. Computertomografi og MR hjælper med at bestemme de nøjagtige årsager til sygdommen.

Diagnostiske forholdsregler

Den vigtigste diagnostiske teknik til at detektere ændringer i portvenen forbliver ultralyd. Undersøgelsen kan tildeles kvinder i stilling, børn og ældre patienter. Doppler-billeddannelse, der bruges sammen med ultralyd, hjælper med til at vurdere hastigheden og retningen af ​​blodgennemstrømningen. Normalt skal det rettes mod orgelet.

Med udviklingen af ​​trombose i karens lumen afsløres en hyperechoic (tæt) heterogen formation. Det kan fylde både hele lumen på karret og kun delvis overlappe det. I det første tilfælde stopper bevægelsen af ​​blod helt..

Med udviklingen af ​​portalhypertensionssyndrom afsløres en ekspansion af det vaskulære lumen. Derudover opdager lægen en forstørret lever, væskeansamling. Doppler viser et fald i blodstrømningshastigheden.

Cavernoma er et muligt tegn på portalhypertension. Patienten ordineres obligatorisk EGD for at vurdere tilstanden af ​​spiserørsanastomoserne. Derudover kan esophagoscopy og radiologi af spiserøret og maven anbefales.

Ud over ultralydundersøgelser kan teknikken til computertomografi med et kontrastmiddel anvendes. Fordelen ved at bruge CT er visualiseringen af ​​leverparenchyma, lymfeknuder og andre formationer beliggende i umiddelbar nærhed.

Angiografi er den mest nøjagtige metode til diagnosticering af portalvenetrombose. Instrumentale undersøgelser suppleres med blodprøvning. Indikatorerne for leukocytter, leverenzymer og bilirubin er af klinisk interesse..

Portal hypertension

Forstyrrelsen opstår, når trykket i portalsystemet stiger som et resultat af blodpropper. Den normale indikator overstiger ikke 10 mm Hg. st.

Vi viser de faktorer, der provokerer en sådan sygdom:

  1. Skrumpelever.
  2. Vaskulær trombose i leveren.
  3. Hepatitis.
  4. Hjertesygdomme.
  5. Metaboliske problemer.
  6. Splenisk blokering.
  • tyngde i maven til højre under ribbenene;
  • gulsot;
  • føler sig svag;
  • vægttab.

Ved portalhypertension forstørres milten på grund af stagnation af blod i venerne. Stort mængde væske ophobes i bughulen.

Etiologi [redigere | rediger kode]

Etiologiske faktorer ved portalhypertension kan omfatte:

  • Hepatitis, fedthepatose, levercirrhose af forskellig oprindelse (alkoholisk, viral, galde), svarende til ca. 70-80% af alle etiologiske årsager.
  • Porteleverfibrose (inflammatorisk eller hypostraumatisk), Caroli's sygdom, myelofibrosis, tumorsygdomme i bugspytkirtlen og bugspidsområdet, parasitære sygdomme (schistosomiasis, echinococcosis, alveococcosis).
  • Levervaskulære anomalier
  • Picks hjertecirrhose
  • Medfødte og erhvervede patologier i levervener og inferior vena cava: Chiari-sygdom (udslette endophlebitis i levervener), Budd-Chiari-syndrom.
  • Pylephlebitis, phlebosclerosis, udslettelse eller trombose i portvenen, medfødt stenose og atresia i portalvenen og dens grene.

Pylephlebitis

Dette er en af ​​de mest komplekse inflammatoriske processer i portalen. Hvis vævet ikke behandles, begynder væv at dø af, er sygdommen dødelig.

Vi viser tegn på sygdommen:

  • symptomer på forgiftning;
  • blødning i karens kar, tarmer;
  • gulsot;
  • kuldegysninger.

Under undersøgelsen er det muligt at bestemme en stigning i antallet af leukocytter, intensiteten af ​​erythrocytsedimentation øges. Denne tilstand er et tegn på purulent betændelse. Det vil være muligt at bekræfte diagnosen med ultralyddiagnostik, MRI, computertomografi.

Betændelse

Komplekse patologiske tilstande opstår som følge af virussen. Irritation af vævene i karret i portalsystemet er meget farlig. Pyelonephritis er en suppuration, der vises med en akut form for blindtarmbetændelse. Hvis du hjælper patienten på det forkerte tidspunkt, udvikler pyelonephritis sig til en abscess. Sandsynligheden for død øges. Feber er et almindeligt symptom på betændelse. Patienten har mavepine, kulderystelser forekommer, blodkar i fordøjelsessystemet blødes. Purulente hulrum kan dannes i leveren, huden bliver gul.

Kavernøs transformation

Sygdommen udvikler sig på baggrund af medfødte afvigelser i dannelsen af ​​blodkar. I regionen af ​​bagagerummet i portvenen vises en kavernoma. Dette er mange små kapillærer, der kompenserer for blodproblemerne i dette område. En sådan transformation er diagnosticeret hos børn, indikerer en afvigelse i dannelsen af ​​leverkar. Hos voksne patienter antyder kavernøse læsioner en anden lidelse på grund af cirrose eller hepatitis.

Kavernomer optræder i leveren som et resultat af forskellige faktorer. Der begynder at dannes en neoplasma i kapillærerne. Sådanne problemer vises, når blodvolumenet, der passerer gennem leveren, falder. Oftest opdages tumorer nær portalen i bagagerummet. Denne tilstand kan udvikle sig som følge af medfødte defekter i dannelsen af ​​blodforsyningssystemet, symptomer på hepatitis eller skrumpelever.

Diagnosticering

Lad os liste over de vigtigste måder til at vurdere patienternes tilstand:

  1. Ultralydscanning.
  2. Doppler.
  3. MR scanning.
  4. Angiografi.
  5. Blodprøve.

En blodprøve betragtes som en klassisk måde at detektere vaskulær patologi. Hvis der er en afvigelse fra normen, øges koncentrationen af ​​leukocytter og henfaldsprodukter af blodlegemer, mistænker specialister udviklingen af ​​sygdommen. Hvis der er væsentlige afvigelser fra normen, foretager lægen en yderligere undersøgelse, vælger det passende behandlingsforløb til bekæmpelse af sygdommen.

Inflammatoriske processer

Pylephlebitis betragtes som en af ​​de sjældneste portvene-lidelser. Symptomer og yderligere diagnostik viser, at patologi kan provokere blodpropper. Pylephlebitis vises på grund af suppuration, hvorefter blindtarmsbetændelse bliver betændt. Hvis sygdommen ikke behandles straks, dør patienten. På grund af symptomernes særegenheder er det vanskeligt at diagnosticere en sådan suppuration. Det er umuligt at bestemme forstyrrelsen uden brug af MR-udstyr. Moderne tekniske apparater hjælper med at forhindre død.

Terapi

Betændelse i portalvenen behandles med komplekse metoder:

  1. Brug af medicin.
  2. Kirurgisk indgriben.

Lægemiddelbehandling involverer brugen af ​​sådanne lægemidler:

  1. Antikoagulantia forhindrer blodpropper, øger venøs patency.
  2. Trombolytika skærer blodpropper, renser lumen i blodkar.
  3. Medicinen ordineres kun af specialister. Der tages altid højde for symptomer på sygdommen. Hvis medicin ikke giver det ønskede resultat, skal du udføre en operation.

Følgende procedurer udføres:

Den største komplikation efter operationen er blødning, iskæmisk lidelse.

For sådanne sygdomme skal du kontakte kvalificerede læger..

Leveren renser kroppen for toksiner, der kommer ind i blodbanen fra fordøjelseskanalen. Genanvender og fjerner nedbrydningsprodukter fra røde blodlegemer. Leveren giver blodkoagulation. Afslutningen af ​​arbejdet med et sådant organ fører til død..

Hvad er portalvenen Link til hovedpublikation

  • Tegn på sygdommen

Behandling af patologier: generelle terapeutiske foranstaltninger

Den vigtigste terapi for enhver patologi i portalarterien er medicin. Kirurgi bruges normalt, når konservativ terapi er mislykket. En anden grund til brugen af ​​kirurgiske metoder er eliminering af komplikationer forårsaget af patologi.

Blandt de medikamenter, der er ordineret til trombose, er antikoagulantia nødvendigvis til stede. Traditionel heparin er det mest anvendte. På samme tid bruges medikamenter fra gruppen af ​​thrombolytika - streptokinase.

Antikoagulantia vil være nødvendigt for at forhindre dannelse af nye blodpropper. Trombolytika giver dig mulighed for at eliminere eksisterende.