Åreknuder i det lille bækken: behandling og symptomer hos kvinder og mænd. Phlebologist råd.

Dystoni

De fleste mennesker har hørt eller kender til en sygdom som åreknuder. Imidlertid ved ikke alle, at denne patologiske proces ikke kun påvirker benbeholderne, men også kan påvirke venerne på bækkenorganerne, hvilket er især vigtigt for kvinder.

For at modstå denne sygdom skal du først vide, hvilke symptomer du skal være opmærksom på. Men det er også lige så vigtigt at have en idé om, hvad denne type åreknuder er, hvorfor den udvikler sig, og også, hvilke måder man kan håndtere det på.

Essensen af ​​patologi

Åreknuder er en patologi, hvor der forekommer et antal patologiske ændringer i karrene, udvendigt eller internt. Først og fremmest taler vi om deformation, hvilket betyder udvidelse og forlængelse af venerne, men ud over dette er der en udtynding af den vaskulære væg samt udviklingen af ​​utilstrækkelighed i ventilsystemet. Alle disse faktorer fører til nedsat blodcirkulation i det vaskulære leje, som et resultat af hvilket blodet stagnerer, og karene selv begynder at kollapse på grund af for stort pres.

Patologi udgør en minimal trussel i de indledende stadier, men når den skrider frem, øges risikoen eksponentielt, især når det drejer sig om åreknuder i bækkenområdet.

I sådanne situationer forstyrres udstrømningen af ​​blod fra bækkenorganerne, først truer den funktionen af ​​de kvindelige kønsorganer såvel som nedsatte reproduktionsfunktioner.

På grund af stagnation i bækkenårerne, der er påvirket af åreknuder, ophobes en overdreven mængde blod, der kommer fra de ydre og indre kønsorganer i bækkenet. Samtidig "forlader" blodet ikke godt i kønsvenen, et stort magistralt kar. På grund af stagnation forekommer hævelse af indre organer og væv, en inflammatorisk proces udvikler osv. Med forbehold af udviklingen af ​​denne form for åreknuder ledsages det af stærke og konstante smertefulde fornemmelser, udviklingen af ​​forskellige sygdomme af en genekologisk art, der er en reel trussel om infertilitet.

Åreknuder i det lille bækken

Årsager til åreknuder i det lille bækken hos kvinder

Først og fremmest er det vigtigt at forstå, at hovedsageligt kvinder, der har nået puberteten, lider af åreknuder i det lille bækken. Jo ældre alder, jo større er sandsynligheden for at udvikle denne sygdom. Hvis vi tegner en analogi, ifølge statistikken, diagnosticeres åreknuder efter 35 år med en sandsynlighed på ca. 50%, mens dette tal næppe når 20% i en alder af 20. Prædisponerende faktorer spiller naturligvis en meget vigtig rolle..

Generelt kan følgende grunde og faktorer for udvikling af åreknuder i det lille bækken skelnes:

  • Genetik - medfødt disposition er en af ​​hovedårsagerne til alle typer åreknuder. Dette handler ikke om transmission af selv åreknuder, men om en medfødt disponering for ventilsystemets svaghed, der gør sig gjeldende gennem årene. Den genetiske faktor inkluderer også dysplasi eller udtynding af karvæggene..
  • Meget ofte udvikler åreknuder som følge af alvorlige hormonelle forstyrrelser. Det kan være hormonel forstyrrelse i overgangsalderen eller hormonelle problemer forårsaget af langvarig brug af potente hormonelle medikamenter..
  • Graviditet er årsagen til, at kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle alle former for åreknuder, især det lille bækken. Denne faktor er mangefacetteret, den kombinerer både hormonelle forandringer og øgede belastninger, fordi et voksende foster øger det tryk, der udøves på organerne og karene i bækkenområdet.
  • Overdreven belastning - med en vis sandsynlighed kan åreknuder i det lille bækken udvikles, hvis en kvinde engagerer sig i hårdt fysisk arbejde, udsætter sig for udmattende træning eller bare bruger en masse tid på hendes fødder på grund af hendes professionelle aktiviteter (frisører, sælgere, kirurger, kokke). Dette kan også omfatte overvægt, fordi fedme fører til en konstant stigning i belastningen på ben og bækken, og kolesterol påvirker tilstanden i blodkar.
  • Medaljen har også en ulempe, en overdreven stillesiddende og stillesiddende livsstil kan også føre til åreknuder. Mangel på det rette mobilitetsniveau provoserer stillestående processer i bækkenområdet.
  • Intime problemer, hovedsageligt i relation til sexlivet. Dette kan være en lang fravær eller systematisk for tidlig afbrydelse af samleje, manglende evne til at opnå orgasme osv..
  • Forskellige sygdomme i kønsorganerne og intratelviske organer.
  • Patologier i det kardiovaskulære system og blodkoagulation, såsom trombose.

Klinisk billede

Som nævnt tidligere er bækkenhane ikke en alvorlig trussel i de tidlige stadier af udviklingen. På samme tid er denne form for patologi meget vanskelig at opdage, fordi det vigtigste symptom på åreknuder er forstørrede årer, det er hovedsageligt synligt på benene, i bækkenområdet, karene viser hovedsagelig igennem i de senere udviklingsstadier og ikke altid.

Ikke desto mindre har sygdommen visse kliniske tegn, og de intensiveres, efterhånden som åreknuder skrider frem. Overvej det kliniske billede af patologi:

  1. Ubehagelige og smertefulde fornemmelser i underlivet. Oprindeligt er dette symptom ustabilt og vagt, svage smerter generer sjældent, hovedsageligt med stærk fysisk anstrengelse i løbet af dagen. Udviklingen af ​​sygdommen fører til øget smerte, de bliver intense, trækker i naturen, kan være konstant.
  2. Vi skal også nævne smertefulde fornemmelser under menstruation. De vises med tilgangen til menstruation, topintensiteten falder normalt på 1-2 dages menstruation. I dette tilfælde kan der være en mangel eller tværtimod en overdreven overflod af sekret.
  3. Udviklingen af ​​åreknuder i det lille bækken ledsages af smerter og ubehag under samleje. Som før er smerten oprindeligt mild, men intensiveres, efterhånden som sygdommen skrider frem..
  4. Den patologiske proces er ledsaget af uregelmæssigheder i menstruationscyklussen, dette manifesteres ikke kun i knaphed eller overflod af udflod, der er forsinkelser i menstruationen eller en forøgelse af blødningens varighed.
  5. Kløe, brændende fornemmelse, hævelse kan forekomme i vagina og på de ydre kønsorganer. De ydre kønsorganer og slimhinder kan ændre farve, i de senere udviklingsstadier er der cyanose.
  6. I nogle tilfælde bemærkes vandladningsproblemer, som manifesterer sig i manglende evne til at tømme blæren fuldstændigt, smerter under vandladning, nogle gange endda urininkontinens.
  7. I de senere stadier af progressionen af ​​åreknuder i perinealregionen såvel som på de ydre kønsorganer vises vener. Karene er klumpede, indviklede, danner ofte vaskulære "stjerner".
  8. Ved svær udvikling af åreknuder kan blødning i livmoderen begynde, risikoen for forringede reproduktionsfunktioner, udviklingen af ​​infertilitet øges.

Konservativ tilgang til behandling

For en komplet behandling af åreknuder i det lille bækken, skal en kvinde følge alle lægens anbefalinger, samt ændre sin livsstil. Først og fremmest skal man være opmærksom på belastningerne, hvis de er for høje, de skal reduceres, hvis patienten fører en overdreven stillesiddende livsstil, er det nødvendigt at spille sport, tage gåture oftere osv..

Patienter med åreknuder rådes kraftigt til at tilpasse deres kost, indtage så lidt junkfood som muligt (stegt, røget, sød i store mængder, salt osv.), Alkohol, koffein. Det er bedre at foretrække grøntsager og frugter, gærede mælkeprodukter, korn.

Som en forebyggelse af sygdommens progression og til medicinske formål ordinerer læger, at der er brug af kompressionsundertøj til patienter med åreknuder..

Lægemiddelterapi

På trods af alle de vigtige anbefalinger beskrevet ovenfor er lægemiddelterapi stadig grundlaget for konservativ behandling..

Det er vigtigt at forstå, at al medicin, deres dosering og indgivelsesvarighed bestemmes af lægen..

Da hovedmålet er at normalisere blodgennemstrømningen og opretholde tilstanden i blodkar, er behandlingen baseret på lægemidler fra følgende grupper:

  1. Venotonics - er ansvarlig for toning af blodkar.
  2. Antikoagulantia - reducer blodviskositeten og forhindrer blodpropper.

ethnoscience

Traditionelle behandlingsmetoder er ikke så effektive, men i kombination med lægemiddelterapi kan de markant forbedre patientens tilstand og have en positiv indflydelse på behandlingen generelt. Blandt folkemetoderne er følgende særligt effektive:

  1. Brug hestekastanje til at skabe tinkturer og specielle cremer.
  2. Brug af æble cider eddike til åreknuder.
  3. Afkog af kamille eller lerk.

Det er vigtigt at forstå, at til behandling af åreknuder i det lille bækken, i traditionel medicin, anvendes overvejende opskrifter, hvor medicinske afkok og infusioner indtages oralt. Dette skyldes det faktum, at ikke enhver salve, og endnu mere en kompress, kan bruges i bækkenområdet.

Operative behandlingsmetoder

Det er værd at erkende, at konservative behandlingsmetoder giver virkelig synlige resultater hovedsageligt i de indledende stadier af åreknuder. Samtidig kan problemet grundlæggende løses, og sygdommen kan kun fjernes fuldstændigt ved operation. I moderne medicin er der mange variationer af den kirurgiske behandling af åreknuder, overvej de mest almindelige og effektive typer operationer:

  1. Scleroterapi - en speciel kemisk sammensætning indføres i lumen i den berørte vene, som har sklerosering, det vil sige klæbeegenskaber. Som et resultat limes venen sammen, hvorved de udelukkes fra blodcirkulationen og erstattes af bindevæv.
  2. Laparoskopi - der foretages små punkteringer i bughulen, hvorigennem æggestokkens vener ligeres med hjælp af kirurgisk udstyr med henblik på dens yderligere excision.
  3. Endovaskulær kirurgi - kirurgen kommer til de berørte fartøjer gennem lårbenen, hvorefter æggestokkens æro emboliseres ved hjælp af specielt udstyr.

Behandling og symptomer på åreknuder i det lille bækken


Åreknuder i det lille bækken (VVVMT) er en forholdsvis almindelig sygdom, især hos kvinder. Men på grund af uvidenhed fra mange læger om særegenhederne ved denne sygdom, stilles diagnosen sjældent, og diagnosen af ​​sygdommen betragtes som næsten "klinisk eksotisme." På grund af mangfoldigheden af ​​symptomer og dominansen af ​​smertsyndrom er VVMT ofte forklædt som gynækologisk inflammatoriske og hormonelle sygdomme, patologi i urinsystemet (blærebetændelse), kirurgiske sygdomme (colitis og Crohns sygdom), lumbal ischias og endda sygdomme i hofteleddet..

Frekvensen af ​​VVMT er 5,4 - 80%, dette interval skyldes tvetydigheden af ​​diagnoser og behandlingsprincipper. Forekomsten af ​​denne patologi stiger med alderen, hos unge piger (under 17 år) når sygdommens procentdel 19,4, mens i perimenopause øger udbredelsen af ​​VVMT til 80%. Oftest diagnosticeres VVMT hos kvinder i den fødedygtige alder..

Det skal bemærkes, at denne patologi ofte findes under graviditet, hos ca. 30% af de forventede mødre diagnosticeres sygdommen efter 8 ugers drægtighed..

Lad os definere vilkårene

De fleste kvinder er opmærksomme på eksistensen af ​​en sådan sygdom som åreknuder i de nedre ekstremiteter. I modsætning til VVMT kan man se åreknuder, da de udvidede årer som regel er placeret under huden (der er også udvidelse af dybe årer) og er perfekt synlige.

Åreknuder i det lille bækken kaldes patologien for venerne placeret i henholdsvis dybden af ​​bækkenet, de er ikke synlige med øjet, og det er vanskeligt at mistænke sygdommen. Med VVMT forstyrres arkitektonikken (strukturen af ​​den venøse væg) i venerne, deres elasticitet falder, som et resultat af, at det venøse blod i bækkenet stagnerer. Med andre ord bliver bækkenvenerne tilstoppede, kvælder, og udstrømningen af ​​venøst ​​blod forringes, hvilket fører til venøs overbelastning..

VVMT kaldes også syndromet for venøs overbelastning i bækkenet. I nogle kilder kan du finde udtrykket "varicocele hos kvinder", som ikke er helt korrekt. Med varicocele involverer processen venerne i sædcellerne og testiklen, som kun er til stede hos mænd, men mekanismen for udvikling og symptomer på sygdommen ligner VVMT.

En række forfattere kalder også VVMT et syndrom for kronisk bækkensmerter, hvilket også er ukorrekt. Dette syndrom kan være forårsaget af mange grunde (gynækologiske, urologiske sygdomme), herunder åreknuder i bækkenårene..

Årsager og mekanisme for udvikling

Hidtil er det bevist, at VVMT er forårsaget af ekspansion af ovariepleksen i venerne og venerne i det brede livmoderbånd. Og mekanismen til udvikling af patologi ligger i utilstrækkeligheden af ​​ventilerne i æggestokkene, hvilket fører til en omvendt strøm af blod (tilbagesvaling) og provokerer en stigning i venetrykket og udviklingen af ​​venøs stase i plexus i bækkenvene. På baggrund af nedsat venøs blodstrøm i hovedvenerne udvikles sikkerhedsstillelse (yderligere) blodcirkulationsveje.

Også i udviklingen af ​​sygdommen er hormonindhold, især niveauet af progesteron, ikke det sidste sted. Progesteron - et graviditetshormon reducerer tonen i glatte muskler ikke kun i livmoderen (forebyggelse af spontanabort), men også af den vaskulære væg, som forårsager deres udvidelse (ekspansion) og venøs stase. Efterhånden som graviditeten skrider frem, begynder den voksende livmoder at presse de store kar i det retroperitoneale rum (inferior vena cava og iliac vener), der ansporer dannelsen af ​​kollateraler. Derfor er VGRVMT meget mere almindelig hos forventningsfulde mødre end hos alle andre kvinder..

Bekræfter den hormonelle teori om udvikling af patologi og påvisning af VVMT hos pubertetspiger, når der noteres hormonelle bølger forbundet med puberteten. Af alle tegn på pelvicæder hos piger er kun en bemærket - en stigning i vaginal leukucé.

Et andet udgangspunkt i udviklingen af ​​patologi er bindevævsdysplasi, som er til stede i ca. 35% af mennesker. På baggrund af dysplasi findes der en mangel på kollagen i sammensætningen af ​​den vaskulære væg, som tilvejebringer elasticitet og styrke af karene. I ekstreme tilfælde kan kollagen være fraværende helt. Systemisk skade på bindevæv forklarer de hyppige kombinationer af bækkenhane med åreknuder i benene og hæmorroider.

Fremkalder faktorer

Følgende faktorer disponerer for udviklingen af ​​VVMT:

Forøget blodvolumen i karene, øget progesteronindhold, en voksende livmoder - alt dette fører til dilatation af bækkenårene og komprimering af de store kar.

  • Medfødt bindevævsdysplasi

Nedsat vaskulær tone og underudvikling af venøs ventiler fører til øget tortuøsitet og skrøbelighed i venerne.

Øger belastningen på den kvindelige krop, inklusive blodkar, flere gange.

  • Flere fødsler og forhindret arbejde

Langvarig fødsel eller fødsel med et stort foster, unormale arbejdsstyrker såvel som et stort antal fødsler bidrager til forstyrrelse af blodgennemstrømningen i bækkenårene, i venerne i de nedre ekstremiteter og hæmoroidale pleksus.

  • Stillesiddende livsstil

Både "stillesiddende" og "stående" arbejde på grund af den konstant forekommende hypodynami forårsager venøs stase.

  • Tung fysisk aktivitet og tung løft
  • Gynækologisk patologi

Denne gruppe inkluderer inflammatoriske sygdomme i livmoderen / vedhængene, tumorer (fibroider, cyster og neoplasmer i æggestokkene) og endometriose.

Bøjning af livmoren posteriort forårsager bøjning af det brede livmoderbånd, som forstyrrer den venøse blodgennemstrømning i den og derefter i venerne i bækkenet.

  • Hormonbehandling og hormonel prævention

Effekten af ​​hormonerstatningsterapi og COC bekræfter følgende faktum: hos postmenopausale kvinder falder sværhedsgraden af ​​manifestationerne af VVMT.

Ved anorgasmia (manglende seksuel tilfredshed) forekommer blodstagnation i det lille bækken, som over tid omdannes fra seksuel frustration til åreknuder i bækkenårene. Venøs stase provoserer også dyspareunia (smerter under og efter samleje). Afbrutt samleje påvirker også den lille venstrøms blodstrøm. Kvinder, hvis partnere overholder denne præventionsmetode, er mere tilbøjelige til at udvikle VVMT (på grund af den samme anorgasmia).

Klassifikation

Afhængig af den kliniske manifestation, skelnes 2 former for bækkenvarikose:

  1. udvidelse af vulvarårene (strækker sig i alvorlige tilfælde til det indre lår og perineum);
  2. venøs overbelastningssyndrom.

Begge former findes samtidig, kun symptomerne på en af ​​dem er mere udtalt. Der dannes en ond cirkel - vulatens dilaterede vener fører til en krænkelse af venøs udstrømning i bækkenet, og udvidelsen af ​​de venøse bækkenplekser forårsager ekspansion af vulvarårene.

Hos forventningsfulde mødre observeres forstørrelse af vulvarårene oftere, patologien kan forsvinde alene efter fødslen, men fortsætter i 2-10% af tilfældene.

A. Volkovs klassificering (i henhold til graden af ​​venøs dilatation):

  • 1 grad - vener overstiger ikke 5 mm i diameter, fartøjets forløb er krøllet (korketrækker);
  • 2 grader - diameteren på karret er 6-10 mm, åreknuder kan observeres fuldstændigt, eller det observeres kun i ovariepleksen, venerne i parametrium eller myometrium;
  • Grad 3 - overstiger 10 mm i diameter.

Klinisk billede

Symptomer på åreknuder i det lille bækken hos kvinder er meget forskellige og forklædes ofte som sygdomme i tilstødende systemer og organer. Som allerede indikeret kan sygdommen fortsætte med forekomsten af ​​manifestationer af en eller anden klinisk form.

Symptomer på vulvar åreknuder

Udvidede vener

Det vigtigste tegn på denne form er en klar udvidelse af venerne i vulva og / eller perineum, som kvinden selv ser. En kvinde klager over kløe og ubehag i vulva, en følelse af tyngde eller sprængtsmerter i dette område. En gynækologisk undersøgelse afslører hævelse og hævelse af labia, forstørrede og udvidede vener på deres overflade, i perineum og bagdel, i de fleste tilfælde hæmorroider.

Blødende

Der er stor sandsynlighed for forekomst af enten spontan eller post-traumatisk blødning (efter coitus eller fødsel). Da den venøse væg tyndes markant, er det ret vanskeligt at udføre hæmostase (stoppe blødning), selv ved kirurgiske metoder (ligering af beskadigede vener eller deres klemme).

tromboflebitis

En komplikation af denne form er akut thrombophlebitis i de perineale årer. I dette tilfælde forekommer meget alvorlige smerter, huden på perineum bliver rød og opsvulmer. Venerne på stedet for trombosen bliver fortykkede og smertefulde. Venøs trombose ledsages af deres betændelse (phlebitis), som er ledsaget af en stigning i temperatur (op til 38 grader) og russyndrom (svaghed, appetitløshed).

Symptomer på syndromet ved venøs overbelastning

Det første sted i denne form er smertesyndrom. Hvilke smerter forekommer med åreknuder i det lille bækken? Arten af ​​smerten er konstant, de er lokaliseret i underlivet og har forskellig intensitet og karakter (trækker, ømme, kedelig, sprængende, moderat eller markant udtalt).

Smerter kan udstråle til lændeområdet og sakrum, til perineum eller lysken. Et karakteristisk træk ved smerter ved venøs trængsel i bækkenet er deres intensivering efter et langvarigt ophold i en stationær position (siddende eller stående), samt efter at have udført fysisk arbejde og løftet vægte.

Smerter under og efter samleje

Også sygdommen er kendetegnet ved dyspareunia, og smerter kan forekomme både under samleje og efter det. Dyspareunia provokerer udviklingen af ​​vaginismus og frygt for coitus. Der er en øget følsomhed (hyperestesi) i huden i perineum og vaginal slimhinde.

Premenstruelt syndrom

Et andet tegn på denne form er premenstruelt syndrom, hvis manifestationer er udtalt, og intensivering af smerte forekommer i den anden fase af cyklussen (startende fra den 14. dag).

Smertefuld menstruation og cyklusforstyrrelser (dysmenorrhea), en stigning i volumenet af vaginal udflod forekommer også.

Urinproblemer

I nogle tilfælde bemærkes vandladningsforstyrrelser (smertefulde og hyppige), hvilket er forbundet med venøs overbelastning af blæren.

Krænkelse af den sædvanlige livsstil, seksuel utilfredshed, konstante familiekonflikter forværrer en kvindes psyko-emotionelle tilstand og fører til udvikling af neuroser og depression.

Diagnosticering

Diagnose af bækkenvarikose er meget vanskelig og bør udføres med deltagelse af en gynækolog og en phlebolog. Alle diagnostiske foranstaltninger er opdelt i ikke-invasiv og invasiv.

Ikke-invasive metoder

Gynækologisk undersøgelse

Det er obligatorisk, men giver dig kun mulighed for at mistænke åreknuder i det lille bækken. En ekstern undersøgelse afslører fortykkede og udvidede vener på labia, perineum og indre lår. Undersøgelse i gynækologiske spejle giver dig mulighed for at se cyanose (cyanose) af vaginalvæggene, og palpation bestemmer pastinitet (glathed) og ømhed i vaginalhvelvene. Ømhed forekommer også ved palpation af vedhængene, livmorbånd og når de forskydes bag livmoderhalsen.

Det foretrækkes at udføre kombineret ultralyd samtidig med transabdominal (gennem mavevæggen) og transvaginale (gennem vagina) sensorer ved hjælp af Doppler-ultralyd. Denne undersøgelse gør det muligt ikke kun at afsløre den organiske patologi i livmoderen og vedhængene, men også at "se" konglomerater af åreknuder, at vurdere blodstrømmen i dem og dens hastighed og til at bestemme patologisk tilbagesvaling.

CT og MR

Disse diagnostiske metoder gør det muligt at udelukke organisk patologi af bækkenorganerne og bekræfte tilstedeværelsen af ​​åreknottede konglomerater i livmoderen, dets brede ligament og i æggestokkene..

Invasive metoder

Røntgenundersøgelse med introduktion af et kontrastmiddel (angiografi) betragtes som guldstandarden ved undersøgelse af blodkar:

Overdreven phlebografi

Intrakervikal injektion af kontrast i livmodermusklen i området af dens fundus, efterfulgt af røntgenundersøgelse.

Selektiv ovarykografi

Kontrasten injiceres i æggestokkene.

Varicography

Det udføres med vulvar og perineale åreknuder, kontrasten indsprøjtes i venerne i perineum.

laparoskopi

Det udføres til differentiel diagnose og påvisning af samtidige sygdomme, der komplicerer forløbet af VVMT. I nogle tilfælde bliver diagnostisk laparoskopi terapeutisk - æggestokkens vener ligeres.

Behandling

Behandling af EMCT bør være omfattende og omfatte grundlæggende terapi, medicin og, hvis indikeret, kirurgisk indgreb.

Grundlæggende behandling

Regim og korrekt ernæring er grundlaget for enhver behandling. Først og fremmest bør patienter med EMCT løse problemet med arbejdsforhold. Hvis det er muligt, overføres medarbejderen til arbejde, der udelukker tung løft, betydelig fysisk anstrengelse. I tilfælde af stillesiddende eller stående arbejde, tag korte pauser hvert 30. minut for at udføre enkle øvelser (gå på plads, squatting, hæve knæene højt). Det samme princip skal følges i din fritid..

Det er også nødvendigt at genoverveje ernæring. Ildfast fedt (spæk, fedt kød), krydret mad, krydderier, marinader, røget kød og pickles, alkoholholdige drikkevarer og rygning bør udelukkes fra kosten. Diversificer menuen med et stort antal friske grøntsager og frugter, vegetabilske olier (en kilde til vitamin E - en antioxidant), korn.

Patienter med åreknuder rådes til at bære komprimeringsundertøj - strømper eller strømpebukser, som normaliserer blodgennemstrømningen i karene og eliminerer venøs overbelastning.

Derudover er patienter med VVMT nødt til at træne gymnastik dagligt ved at udføre:

  • udøve "birk";
  • træningscykel";
  • saks øvelse;
  • træning i liggende stilling - stræk benene, og bøj derefter ved knæene og træk til brystet;
  • træne i en udsat position - løft derefter toppen af ​​det ene eller det andet ben;
  • gå rundt i rummet: på tæer, på hæle og derefter med høje hæv (mindst 15 minutter);
  • i liggende stilling, løft strakte ben, bøj ​​ved knæ og hofteled og ret op igen.

For at forhindre tilbagefald anbefales svømning, jogging, cykling.

Et daglig kontrastbrusebad af de indre overflader af lår, perineum og underliv er nyttigt.

Lægemiddelbehandling

Farmakologiske lægemidler mod denne sygdom er ordineret i kurser og inkluderer følgende farmakologiske grupper:

  • phleboprotectors (har en antiinflammatorisk og anti-destruktiv virkning, reducerer vaskulær permeabilitet, forbedrer lymfedrenering);
  • phlebotonics (normalisere tone og øge den venøse vægs elasticitet, forbedre reologien - blodgennemstrømning);
  • antiplateletmidler (forhindrer dannelse af tromber): trental, aspirin, pentylyl;
  • NSAID'er (ibuprofen, nise) - lindre smerter og agerer antiinflammatorisk;
  • enterosorbenter (binder toksiner i tarmen): aktivt kul, smecta, polysorb;
  • antioxidanter og membranbeskyttere (forhindrer oxidation, eliminere frie radikaler, understøtter funktionen af ​​cellemembraner, celledeling og energiprocesser): vitamin C og E, ubiquinon, lycopid.

Anbefalede phlebotonics og phleboprotectors:

  • Detralex - øger tonen i den venøse væg og normaliserer udstrømningen af ​​lymfe, indlæggets varighed er 6 måneder;
  • phlebodia 600 - reducerer elasticiteten i venerne, eliminerer venøs stase, normaliserer lymfedrenering og forbedrer mikrosirkulationen, har en antiinflammatorisk virkning - tage i 2-4 måneder;
  • troxevasin (fås både i tabletter og i form af en salve) taget op til 3 måneder som en lokal behandling - til behandling af vulvar og perineale årer;
  • escuzan (fås i dråber);
  • venoruton;
  • antistax;
  • vazoket.

Kirurgi

Kirurgisk behandling af åreknuder i det lille bækken udføres i henhold til strenge indikationer:

  • konservativ terapis ineffektivitet;
  • 3 sygdomsgrad;
  • manglende evne til at lindre smerter.

Forskellige kirurgiske teknikker anvendes afhængigt af lokaliseringen af ​​refluks og venekonglomerater:

  • ligering af æggestokkene (gennem retroperitoneal adgang eller laparoskopi);
  • sklerobliterering af æggestokkene under kontrol af hagiografi (et skleroserende stof injiceres i lumen i venen, operationen udføres under lokalbedøvelse);
  • resektion (delvis fjernelse) af æggestokkene gennem retroperitoneal eller laparoskopisk adgang;
  • udklipning af ovarier i laparoskopisk tilstand;
  • phlebectomy (fjernelse af vener) med vulvar og perineale åreknuder;
  • laser- og radiofrekvenskoagulation;
  • crossectomy - ligation af den store saphenøs vene og dens bifloder - med en kombination af åreknuder i perineum og nedre ekstremiteter.

Spørgsmål svar

Ja, brugen af ​​alternative behandlingsmetoder er tilladt som en ekstra terapi til lægemiddel- og basebehandling. Effektiv modtagelse af infusioner af hestekastanje, birkens svamp (chaga) og mælkebøtte rod.

Eventuelle komplikationer og konsekvenser af VVMT inkluderer: krænkelse af menstruationscyklussen i form af dysfunktionel uterusblødning, betændelse i livmoderen, vedhæng og urinstof. Der er også en stor risiko for en så formidabel komplikation som bækkenvenetrombose, som kræver øjeblikkelig kirurgi og infertilitet..

I betragtning af den multiple graviditet og svære åreknuder vil lægen sandsynligvis foreslå en planlagt kejsersnit, da risikoen for mulig skade på venerne under spontan fødsel og blødning er meget høj.

Ja, hirudoterapi er vidt brugt til åreknuder i både de nedre ekstremiteter og bækkenårene. Blødlerne anbringes på huden på sacrum under VVMT.

Ultralyds rolle i diagnosticering af bækkenvarikose

Åreknuder i det lille bækken er en sygdom, der er kendetegnet ved en stigning i diameteren af ​​bækkenårene, hvilket fører til nedsat cirkulation af de ydre og indre kønsorganer. Oftest forekommer denne patologi hos kvinder i den fødedygtige alder, og en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder er ultralyd med CDC.

Hvorfor vises bækkenåreknuder??

Der er mange grunde til forekomsten af ​​denne sygdom, og de har alle en anden kilde. En af de første grunde er en lang tvungen og ubehagelig position eller hårdt fysisk arbejde, ofte overlapper disse to faktorer.

  • Dette sker efter graviditet og fødsel, men som regel efter multiple. Hos kvinder, der fødte 1-2 gange, er risikoen for at udvikle bækkenårer lav, men dette, hvis du ikke tager højde for andre faktorer.
  • En anden grund, der kendetegnes ved gynækologi, er manglen på orgasmer (anorgasmia) eller, mindre sjældent, en sådan præventionsmetode som afbrudt samleje.
  • Ud over årsagerne til kvindens livsstil er der et antal, som hun sandsynligvis ikke kan påvirke. Så en tredjedel af befolkningen har en sygdom såsom bindevævsdysplasi. Det er kendetegnet ved et fald i styrken af ​​bindevævet, som igen påvirker karvæggen stærkt. I mere alvorlige tilfælde ledsager åreknuder i det lille bækken af ​​åreknuder på ben og hæmorroider.
  • Sygdomme kan også være årsagen. Endometriose, bøjning af livmoderen, salpingitis og mange andre patologier kan føre til udvikling af åreknuder. Derfor er det nødvendigt at gennemgå regelmæssige gynækologiske undersøgelser og udføre ultralyd af det lille bækken.
  • Undertiden kan hormonerstatningsterapi og indtagelse af p-piller være årsagen. Imidlertid kan andre hormonforstyrrelser forbundet med at tage medicin også føre til dette..

Hvis vi generelt taler om grundene til udseendet, er der to af dem. Den første er at lukke venenes lumen, hvilket fører til udvidelse af de overliggende afdelinger. Og det andet er, at når lumen i de venøse kufferter er lukket, dannes kollateraler (med andre ord, reservefartøjer, det vil sige en alternativ mulighed for at opretholde normal blodgennemstrømning, men det skal forstås, at kollateraler ikke kompenserer for kredsløbssvigt i det omfang, det er nødvendigt).

Hvad kan bækken åreknuder føre til??

Hvad den venøse ekspansion af bækkenvenerne vil føre til afhænger af graden af ​​dens manifestation. I alt skelnes 3 grader af sygdommen:

  • Første grad: karene dilateres op til 5 mm og kan lokaliseres i et hvilket som helst af plekserne i det lille bækken;
  • Anden grad: diameteren af ​​venerne er 6-10 mm, og åreknuder kan have en total karakter og kan også påvirke så vigtige venøse plekser som æggestokkene, myometrium eller parametriske vener;
  • Tredje grad: diameteren af ​​venerne er allerede mere end 10 mm åreknuder, mens den er total eller parametrisk.

Mere om risikogrupper

Som nævnt tidligere er kvinder, hovedsageligt i den fødedygtige alder, tilbøjelige til denne sygdom. Så i en alder af 17 år kan 20% diagnosticeres med åreknuder i det lille bækken, men 80% af det samlede antal patienter falder på kvinder i alderen 45-50 år. Oftest placeres åreknuder i ovariepleksen.

Sådan opdages denne sygdom?

Den sikreste og mest almindelige måde at diagnosticere ectasia i bækkenårene er ultralyd (ultralyd). Denne metode bruges af en række gode grunde. Blandt dem er dens tilgængelighed og sikkerhed. Den sidstnævnte faktor er ekstremt vigtig på grund af risikoen for bestråling af æggestokkene og andre dele af det reproduktive system med enhver anden stråling, der kan forårsage uoprettelig skade (men kun ved relativt hyppig brug). Af sikkerhedsmæssige årsager kan ultralyd udføres et ubegrænset antal gange uden frygt for komplikationer. Alt takket være brugen af ​​ultralydsbølger, som er ufarlige og i bund og grund lav lydfrekvens.

Dette bruges for eksempel af flagermus og delfiner. Sikkerheden ved ultralyd er ikke bevist med ord, men i mange kliniske forsøg og mange års erfaring med brug.

Ultralydundersøgelse er en af ​​de mest almindelige og overkommelige undersøgelser. Det kan fås både gratis og til en lav pris i private diagnosecentre, klinikker osv. Dette gør det muligt for næsten enhver kvinde at blive diagnosticeret..

Ultralyd har været særlig vellykket i diagnosticering af bækkenvarikose. Det giver dig mulighed for at afklare lokaliseringen af ​​processen og dens grad, men en ekstra ultralydsmetode - CDC kan være påkrævet. Men det er værd at forstå, at inden du går til en ultralydscanning, skal du konsultere en gynækolog, der vil gennemføre en undersøgelse og muligvis i retning af forskning, vil give særlige instruktioner til diagnostikeren, hvis dette naturligvis er nødvendigt.

Hvilke typer ultralyd bruges til diagnose?

Konventionel ultralyd er en af ​​de mest anvendte instrumentelle metoder til diagnosticering, men ultralyd bruges imidlertid ikke til at påvise åreknuder i det lille bækken..

  1. Doppler-ultralyd er en af ​​de mest almindeligt anvendte metoder til ultralydundersøgelse af venøs blodstrøm, ikke kun for åreknuder i det lille bækken. Denne metode svarer til konventionel ultralyd, men giver dig mulighed for at vurdere stedet for hindring af blodgennemstrømningen, dets hastighed og andre parametre. Alt dette skyldes Doppler-effekten, ifølge hvilken ultralydsbølger reflekteres fra de bevægende blodlegemer, og returnerer, giver de nødvendige data til apparatet, der behandler den modtagne information og viser det på skærmen.
  2. Der er også en sådan metode som Doppler-kortlægning af farver. Dette er en af ​​de typer Doppler-ultralyd, hvor blodstrømmen i forskellige kar på skærmen afviger i farve. Imidlertid er mange patienter muligvis under den misforståelse, at blå indikerer vener og røde indikerer arterier. På CFM er der også en skala med forskellige farver, der indikerer sammenhængen mellem farve og hastighed..

Symptomer på åreknuder

Symptomer og klinisk billede af åreknuder i det lille bækken afhænger af formen af ​​sygdommen udviklet hos patienten.

  • Hvis der er perineale og vulvar åreknuder, er det første symptom, som en kvinde kan være opmærksom på, den synlige forstørrelse af perineumskarene. I området med de ydre kønsorganer er der en følelse af tyngde, ubehag, kløe og sprængtsmerter. I fremtiden deltager blandt andet ødemer i de ydre kønsorganer.
  • En af de temmelig farlige komplikationer er blødning fra åreknuder. Det kan udvikle sig som et resultat af traumer, samleje og fødsel. En anden komplikation er thrombophlebitis. En kvinde udvikler rødme i området med åreknuder, smerter, hævelse, senere bliver venen tykkere, alt dette ledsages af en forhøjet kropstemperatur på 37,5-38 ° C.
  • Hvis der er en anden form - syndromet med venøs overbelastning, vil symptomerne være meget sløret, hvilket fører til vanskeligheder med at identificere denne form for sygdommen. Syndromet ved venøs overbelastning kan forveksles med cystitis, ischias i lumbosacral regionen, colitis osv..
  • Det mest konstante symptom, der ledsager denne sygdom, er imidlertid smerter. Det har en anden intensitet og udstråler ("giver af") til lumbosacralregionen, lysken, perineum. Et andet karakteristisk symptom, der indikerer et træk ved smerte, er dens intensivering i anden halvdel af menstruationscyklussen. Men denne funktion findes ikke altid. Desuden opstår smerter med langvarig vandret position, fysisk aktivitet, samleje. Med denne type åreknuder i det lille bækken er der forskellige overtrædelser af menstruationscyklussen, og der er premenstruelt syndrom.

Sådan identificeres denne sygdom?

Ultralyd er allerede beskrevet ovenfor, som ofte bruges til diagnose, men der er andre metoder. Først og fremmest er det værd at sige de vigtigste ting - ingen metode til instrumentel diagnostik vil være tilstrækkelig informativ uden et komplet klinisk billede, som bør udarbejdes af en gynækolog. Det vil sige, uden at besøge klinikken, bør du ikke engagere dig i selvdiagnose, hvis der er symptomer på sygdommen..

Bekvemsflebografi, computertomografi, laparoskopi anvendes til diagnostik. Den sidstnævnte metode kræver hurtig adgang til orgelet. Selvom computertomografi er effektiv, er det i de fleste tilfælde overlegen i diagnostisk værdi for ultralyd.