De første symptomer på vaskulitis på benene og mulighederne for dens behandling: vil alternative metoder eller piller hjælpe?

Tromboflebitis

Symptomerne på vaskulitis på benene vises ikke straks, hvilket komplicerer rettidig opdagelse af sygdommen. Brug af traditionelle medicinske opskrifter til at reducere manifestationen af ​​sygdommen er kun effektiv i kombination med traditionel behandling.

Vaskulitis på benene: symptomer, behandling og forebyggende ernæring

Vaskulitis i benene er en kompleks sygdom. I løbet af udviklingen af ​​patologi påvirkes blodkar (hovedsageligt små), en inflammatorisk proces opstår.

Karumenens lumen indsnævres, og dette fører til det faktum, at huden i de nedre ekstremiteter ikke får nok ilt og nødvendige næringsstoffer.

Symptomer

I det første stadie af udviklingen af ​​sygdommen er udtalt symptomer for det meste fraværende. Derfor kan sygdommen oftest ikke påvises i tide..

Almindelige funktioner inkluderer:

  • kløe;
  • hævelse;
  • udseendet af kropstemperatur;
  • muskelsmerter;
  • forbrænding af den berørte hud;
  • rød, rund udslæt;
  • udseendet af knuder.

Er det muligt at kurere vaskulitis på benene derhjemme

En patient med vaskulitis i de nedre ekstremiteter indlægges hovedsageligt med moderate og svære former for sygdommen. På det indledende tidspunkt kan du bruge hjemmemedicin, men det er umuligt at helbrede patologien helt uden brug af farmaceutiske præparater. For at reducere symptomer skal du først og fremmest overveje din kost og livsstil (begrænse fysisk aktivitet).

Brug af alternative metoder anbefales at blive aftalt med en læge for at forhindre udviklingen af ​​patologi. Hjemmebehandling af vaskulitis involverer brug af salver og komprimerer fra medicinske urter samt drikke afkok og tinkturer. Allerede efter et par dages hjemmeterapi skal patienten bemærke et fald i kløe, forbrænding, et fald i kropstemperatur og udblæsning af udslæt.

Hvordan man bedst behandler vaskulitis derhjemme

Hjemmelavede opskrifter er effektive til at reducere kliniske symptomer tidligt i sygdommen. Terapi udføres bedst på en omfattende måde..

Dette betyder, at det er nødvendigt at behandle patologi, både eksternt (med aktuelle salver, komprimeringer, lotioner) og internt (med afkok, infusioner og tinkturer).

Liste over opskrifter på alternative eksponeringsmetoder hos voksne

Der er mange metoder til hjemmebehandling, men inden du bruger dem, er det vigtigt at sikre dig, at diagnosen er korrekt, og at der ikke er nogen allergiske reaktioner på det valgte middel..

Afkok og tinkturer:

  1. Slib 4-5 citroner i en blenderskål. Tilsæt 4-5 spsk. nelliker (tørret), 2 kopper sukker. Rør om og hæld blandingen i en krukke. Hæld 500 ml med vodka eller måneskine. Lad det stå på et mørkt sted i 13-14 dage. Tag 15 ml tinktur en gang dagligt før måltiderne.
  2. Tilsæt 2 nyper sort ældreblomst til 250 ml kogende vand. Placer beholderen i et vandbad. Kog i 20-25 minutter. Sil den færdige bouillon på den sædvanlige måde, hvorefter du kan starte behandlingen i henhold til følgende skema: tag et halvt glas tre gange om dagen før du spiser.
  3. Hæld et glas kogende vand over 1 spsk. badan blade. Lad det tilføres natten over. Om morgenen tilsættes 2 tsk. honning. Drik på tom mave. Tag infusion kun frisklavet.

Recepter til behandling af vaskulitis i underekstremiteten hos børn

Det særegne ved behandlingen af ​​betændte blodkar på et barns ben er, at du er nødt til nøje at nærme dig valget af et middel og kontrollere kroppens reaktion på allergiske reaktioner.

Sådan behandles vaskulitis i benene hos børn derhjemme:

  1. Bland i 2 spsk. ældreblomsterblomster, mynteblade og felt eføy urt. Tilsæt 70 ml kogende vand, sæt på lav varme. Kog i 3-3,5 minutter. Lad det brygge. Påfør den resulterende masse på gasbind og et rent håndklæde og påfør den berørte hud. Fix på en praktisk måde. Vask med varmt vand efter 20 minutter.
  2. Bland 1 spsk. brændenælde blade, ryllik, sorte ældebærblomster og knudeveed. Hæld 1 spsk med et glas kogende vand. tør medicinalblanding og lad stå i 1 time. Strain. Giv barnet varme 80-120 ml tre gange om dagen.
  3. Tag 1 spsk. lakridsrødder, hæld en kop kogende vand og læg i et vandbad i 20 minutter. Sil siljongen og giver varm op til 1 spsk. 4 gange om dagen (før måltider).

Det anbefales at tilføje vitamin te fra bladene af frugttræer og buske til den daglige diæt. Solbær er meget nyttigt. Det indeholder K-vitamin, der styrker væggene i blodkar. Du skal spise bær og brygge te fra bladene på busken.

Liste over aktuelle salver

Ekstern behandling med lokale salver vil forbedre blodkarens tilstand, fremskynde hudens regenerering og reducere betændelse.

  • Levomekol;
  • Troxevasin;
  • Solcoseryl;
  • Advantant;
  • troxerutin;
  • Iruksol;
  • Actovegin;
  • Betamethasone.

Med svære hudlæsioner og sår på benene anbefales det at fremstille lotioner baseret på Trypsin eller Chymotrypsin.

Forebyggende ernæring

For at forhindre en forværring af sygdommen skal du følge en diæt. Først og fremmest skal det fyldes med vitaminer og næringsstoffer, der er en del af enhver frisk grøntsag eller frugt.

Derudover er det vigtigt at fjerne fra kosten:

  • alkohol;
  • salt, krydderier (reducerer den daglige sats betydeligt);
  • madallergener;
  • krydret, stegt og for fedtholdig mad.

I perioden med remission er der ingen særlige forværringer, men du er stadig nødt til at overholde den korrekte kalorifattige diæt, i den diæt, hvor allergen mad er helt fraværende. For at reducere unødig stress på fordøjelseskanalen anbefales det at dampe, simre eller koge. Forbruges i små portioner.

Vejrudsigt

I det tilfælde, hvor behandlingen begynder til tiden, og patienten er under opsyn af en læge, er prognosen betryggende. Sygdommen kan behandles på et tidligt tidspunkt. I moderat og svær form er terapi lidt mere kompliceret og længere, men hvis alle anbefalinger fra specialister følges, forsvinder sygdommens symptomer.

Vaskulitis på benene er en patologi, der kan have negativ indflydelse på funktionen af ​​hele kroppen. For at forhindre, at dette sker, skal du stoppe de første symptomer rettidigt. Dette vil hjælpe diæternæring og en korrekt valgt behandlingsmetode..

Allergisk vaskulitis - årsager, symptomer og behandling

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktisk som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Allergisk vaskulitis er en inflammatorisk proces af karvæggene som følge af en allergisk reaktion. Allergisk vaskulitis er kendetegnet ved den overvejende involvering af småkaliber blodkar i den patologiske proces. Både mænd og kvinder er modtagelige for det, uanset alder.

De disponerende faktorer for allergisk vaskulitis er:

  1. Metaboliske lidelser:
    • overvægtig,
    • tilstedeværelsen af ​​diabetes,
    • gigt,
    • åreforkalkning.
  2. Sygdomme af autoimmun art:
    • systemisk lupus erythematosus,
    • rheumatoid arthritis.
  3. Patologi for det kardiovaskulære system:
    • hypertonisk sygdom,
    • hjertefejl.
  4. Leversygdomme og andre comorbiditeter:
    • skrumplever i leveren,
    • inflammatorisk tarmsygdom,
    • immundefektvirus (HIV),
    • ondartet tumor osv..

Vasculitis klassificeres i henhold til kliniske og histologiske manifestationer, størrelsen på de berørte blodkar og dybden af ​​den patologiske proces.

Fra diameteren af ​​de berørte blodkar er allergisk vaskulitis opdelt i:

  • overfladisk (dermal vaskulitis), når arterioles, venules og kapillærer i huden påvirkes,
  • dyb (dermo-hypodermal vaskulitis), når mellemstore og store arterier og vener (de såkaldte muskeltypekar) påvirkes.

Ved dannelse af allergisk vaskulitis spiller infektiøs-toksiske stoffer en vigtig rolle og stimulerer produktionen af ​​cirkulerende immunkomplekser (CIC), som aflejres på det vaskulære endotel (vægge). I sidste ende opstår der skade på endotelet i blodkar, en inflammatorisk proces og øget permeabilitet udvikler sig i det - der dannes allergisk vaskulitis. Alvorligheden af ​​vaskulitis afhænger af antallet af CEC i blodbanen..

ICD-10-kode

Årsager til allergisk vaskulitis

Der er sådanne årsager til allergisk vaskulitis.

  1. Forekomsts infektiøse karakter:
    • bakterieflora (ẞ - gruppe A hæmolytisk streptococcus, mycobacterium tuberculosis, Staphylococcus aureus, spedalskhed);
    • viral flora (influenza, herpes, hepatitis A, B og C);
    • svampesygdomme (slægt Candida).
  2. Reaktion på lægemiddelindtagelse:
    • antibakterielle lægemidler (penicilliner, sulfonamider, streptomycin);
    • anvendelse af insulin;
    • vitaminkomplekser;
    • indtagelse af orale antikonceptiva;
    • administration af streptokinase osv..
  3. Eksponering for madallergener - mejeriproteiner, gluten.
  4. Påvirkning af forbindelser med kemisk oprindelse - olieraffineringsstoffer, insekticider, husholdningskemikalier.

Symptomer på allergisk vaskulitis

Palpable purpura er det førende kliniske symptom på allergisk vaskulitis i små kar. Palpable purpura er et hæmoragisk udslæt, der lidt stiger over huden (i det første sygdomsstadium kan det ikke mærkes).

I tilfælde af, at blodkoagulation er nedsat og trombocytopeni bemærkes, præsenteres blødninger (petechiae) klinisk i form af pletter og er ikke håndgribelige. Allergisk vaskulitis er kendetegnet ved forekomsten af ​​inflammatoriske infiltrater i forbindelse med hvilken de er repræsenteret af papler, der kan palperes.

Størrelsen af ​​udslæt med allergisk vaskulitis varierer fra et par millimeter til flere centimeter. Det karakteristiske træk er symmetrien i udslæt.

Med en stærkt udtalt inflammatorisk proces forvandles palpable purpura til et blisterudslæt fyldt med hæmoragisk indhold. Derefter dannes nekrose og mavesår på stedet for sådanne blærer. I forbindelse med dette skelnes sådanne former for allergisk vaskulitis:

  • papulært,
  • vesikulær,
  • bulløs,
  • pustuløs,
  • ulcerativ.

Nogle gange kan allergisk vaskulitis føles kløende og øm i det berørte område. Efter udslæt heler, forbliver hyperpigmentering, og dannelsen af ​​atrofiske ar er også mulig.

Oftest er udslettet placeret på benene, selvom det er muligt, at det spreder sig til andre områder (normalt ikke påvirket - ansigtsområdet, slimhinder, håndflader og såler).

Allergisk vaskulitis i huden

Allergisk vaskulitis i huden er en polyetiologisk kombination af sygdomme, og deres kliniske symptomkompleks er meget forskellige. Men det vigtigste kliniske symptom er skade på huden fra pletter til mavesår (dvs. polymorfisme af udslæt er karakteristisk). Udslæt er ofte ledsaget af kløe, forbrænding eller smerter. Parallelt med nederlaget i huden er der en forringelse af det generelle velbefindende: høj feber, sløvhed, myalgia og arthralgi, nedsat appetit, opkast og tilstedeværelsen af ​​smerter i maven.

Som sådan er der ingen klassificering af allergisk vaskulitis i huden, deres adskillelse sker fra dybden af ​​den skadelige proces. I denne henseende skelnes overfladisk og dyb vaskulitis..

Overfladisk allergisk vaskulitis er opdelt i:

  1. Hæmorragisk vaskulitis (Shenlein - Henoch sygdom).
  2. Allergisk arteriolitis Ruiter.
  3. Mischers hæmoragiske leukoclastiske mikrobider - Shtorka.
  4. Werther Dumling nekrotiserende nodulær vaskulitis.
  5. Akut kopper lichenoid parapsoriasis.
    • Hæmosiderose (kapillaritis)
      • ringformet telangiektatisk purpura,
      • eczematoid purpura,
      • Shambergs sygdom,
      • kløende purpura,
      • lilla pigmenteret lichenoid dermatitis,
      • bueformet telangiektatisk purpura,
      • hvid hudatrofi,
      • lilla pigmenteret angiodermatitis,
      • ortostatisk purpura,
      • retikulær senil hæmosiderose.
  6. Blandt dyb allergisk vaskulitis adskilles:
    • Kutan form af nodulær periarteritis.
    • Erythema nodosum - akutte og kroniske former.

Hæmorragisk vaskulitis (Shenlein - Henoch sygdom)

Det er forårsaget af systemisk skade på det vaskulære endotel med dannelse af erythemas på hudoverfladerne, som snart omdannes til hæmoragiske elementer. Denne form for vaskulitis er kendetegnet ved skader på led og vitale organer (hovedsageligt maven, tarmen og nyrerne). Oftest udvikler sig hos børn som et resultat af en infektiøs sygdom (efter ti til tyve dage). Det er kendetegnet ved et akut debut, en stigning i temperatur og russyndrom.

Der er (betinget) følgende typer af hæmoragisk vaskulitis:

  • enkel slags purpura,
  • nekrotisk,
  • reumatisk (artikulær),
  • abdominal,
  • lyn look.

Udslæt med hæmoragisk vaskulitis er symmetrisk, placeret på benene og balderne og forsvinder ikke med pres. Udslæt er bølgete i naturen, vises i gennemsnit en gang om ugen. Leddskader opstår samtidig med nederlaget i huden eller efter et par timer. Karakteriseret ved skade på store led (knæ, galenisk).

Med enkel purpura bemærkes kun hududbrud. Den generelle sundhedstilstand forstyrres ikke, og de indre organer påvirkes ikke, og hvis de er involveret i den patologiske proces, er det ubetydelig. Det akutte forløb er typisk for barnets krop. Sygdommens varighed kan variere fra et par dage til et par uger. Udslæt i form af erythematøse pletter kan være op til to millimeter store, men når nogle gange to centimeter. Samtidig med pletterne dannes urticariale elementer ledsaget af kløe i huden. Normalt med enkle purpura forsvinder udslettet sporløst, kun i sjældne situationer kan hyperpigmentering forblive.

Nekrotisk purpura er kendetegnet ved en polymorfisme af udslæt, når huden samtidig har pletter (erythema), nodulært udslæt, blærer (med hæmoragisk eller serøs fyldning) og nekrotiske ændringer i huden, mavesår og hæmoragiske skorpe. Ar forbliver ofte efter, at mavesår er helet.

Reumatisk purpura er kendetegnet ved samtidig skade på hud og led. Store led (knæ og galenic) er ofte beskadiget, de bliver smertefulde og hævelse er synlig over deres overflade. Leddene påvirkes samtidigt med nederlaget i huden, men de kan også gå foran vaskulitis eller omvendt - efter et par timer eller endda uger. Huden over ledområdet bliver gulgrøn i farve, hvilket indikerer, at der var en blødning.

Den abdominale form af hæmoragisk vaskulitis forekommer ofte i det tidlige liv og ungdom. Svært at diagnosticere Et udslæt på huden kan være fraværende og manifesteres kun ved symptomer på skade på fordøjelseskanalen - tilstedeværelse af smerter i epigastrium og tarme, opkast, ved palpering - den forreste abdominalvæg er anspændt og smertefuld. Nyreskade er kendetegnet ved en række manifestationer fra mindre lidelser til et billede af akut glomerulonephritis, som kan forsvinde eller blive kronisk.

Den fulminante form er meget vanskelig med høj feber med et generaliseret udslæt placeret på overfladen af ​​huden og slimhinderne. Den lynhurtige form er kendetegnet ved skader på leddene, vitale organer. Et ekstremt ugunstigt kursus for livet.

Allergisk arteriolitis Ruiter

Infektiøs - allergisk vaskulitis i huden. Det udvikler sig under en infektiøs patologi i nærvær af kronisk infektiøs foci (betændelse i mandler, bihulebetændelse, adnexitis osv.). Det er kendetegnet ved polymorfisme af udslæt - erythematøse og hæmoragiske pletter, vesikulært og nodulært udslæt, nekrotiske ændringer, mavesår, serøse eller hæmoragiske skorpe. Ved afslutningen af ​​sygdommen forbliver hyperpigmentering og ar. Den generelle sundhedstilstand forstyrres: svaghed, sløvhed, feber, dårlig appetit. Karakteriseret ved et langt sygdomsforløb med remissioner og forværringer.

Mischers hæmoragiske leukoclastiske mikrobider - Lukker

Det opstår akut på grund af en kronisk smitsom proces. Udslæt er repræsenteret af erythematøse og hæmoragiske plettige elementer på overfladen af ​​huden på arme og ben, ekstremt sjældent i ansigtet og i slimhinderne. Under forværring ændrer den generelle helbredstilstand sig - temperaturen stiger, appetitten falder, og svaghed vises. Intradermal test med bakteriefiltrat (streptokokkantigen opnået fra mandler) er positivt. Under histologisk undersøgelse bemærkes signifikant leukoclasi, der er kendetegnet ved opløsning af kernen i granulære leukocytter.

Werther Dumling nekrotiserende nodulær vaskulitis

Den vigtigste manifestation af denne sygdom er brunlig - cyanotisk dermal-hypodermal flade papler (knuder), stillestående, tæt når de sonderes, har størrelsen på en ærter. Sammen med paplerne bemærkes pletter af erythematøs art, der ofte omdannes til hæmoragiske elementer. Papulære udslæt nekrotiserer sig med tiden, og der optræder ulcerative defekter, der dannes i arvæv (atrofiske eller hypertrofiske ar). Forbrænding og ømhed er normalt fraværende. Symmetri er karakteristisk for udslæt, den forekommer i området med ekstensoroverflader på arme og ben, nogle gange er den placeret omkring leddene (placeringen af ​​udslæt på overkroppen og kønsorganerne er ikke udelukket). Sygdommen fortsætter i lang tid med perioder med forværring og remission. Under en forværring ændres generelt velvære også, en temperaturstigning er mulig.

Akut kopper lichenoid parapsoriasis

Papulosquamous hudsygdom med et akut forløb og ukendt etiologi. Det antages, at det forekommer som en reaktion på infektion. Opstår ofte i ungdomsårene og ungdommen. Små follikulære papler dannes på huden, som omdannes til pustler med nekrose i midten. Den generelle sundhedstilstand forstyrres: temperaturen stiger, lymfadenitis tilslutter sig normalt.

Hæmosiderose (kapillaritis)

De opstår som et resultat af aflejring af hæmosiderin på de indre vægge i blodkar (prækapillærer og kapillærer). Hemosiderin er et pigment, der indeholder jern og dannes som et resultat af nedbrydningen af ​​hæmoglobin. Ved hæmosiderose er der: petechialt udslæt, små brune-gule pletter og edderkoppevene. Udslæt er placeret i området med arme og ben (deres distale sektioner), mere i området med benene og ledsages af en brændende fornemmelse af varierende sværhedsgrad. Generelt velvære og vitale organer påvirkes ikke.

Kutan form af periarteritis nodosa

Allergisk vaskulitis af en generel art ledsaget af skader på muskulære arterier (mellemstore og store). Kapillærer er ikke inkluderet i den patologiske proces. Oftere er denne patologi typisk for mænd. Det udvikler sig til administration af medikamenter - vacciner, serum, antibiotika samt en reaktion på bakterielle og virale infektioner. Sygdommen forekommer oftere akut, mindre ofte subakut. Temperaturen stiger, svaghed og appetitløshed vises. I løbet af arterierne dannes knuder (fortykninger) i form af aneurysmal fremspring af karene. Vaskulær okkulation, trombedannelse forekommer efterfulgt af blødning, mavesår og mulig sekundær infektion. I fremtiden påvirkes vitale organer (nyrer, fordøjelsessystem osv.) Udslæt på hudens overflade er repræsenteret af et nodulært udslæt - enkelt eller i gruppe, tæt, mobil og smertefuld. Udslæt er tilbøjelige til nekrose og sårdannelse. Ulcerative defekter bløder i lang tid og heles.

Erythema nodosum

En type allergisk vaskulitis, kendetegnet ved dannelse af tætte smertefulde knuder og knuder, som som regel er placeret i regionen af ​​benene (på deres forside) symmetrisk. Efter helingen af ​​det nodulære udslæt er der en kontinuerlig induration, mavesår og ar er ikke typiske. Det bemærkes ofte hos kvinder i en ung alder. Skelne mellem akut og kronisk. Under det akutte forløb af erythema nodosum observeres en stigning i temperaturen, begyndelsen af ​​svaghed, hovedpine, myalgia og arthralgi.

Allergisk vaskulitis hos børn

Allergisk vaskulitis hos børn er kendetegnet ved en mere akut begyndelse, svær og symptomatisk end hos voksne. Hududslæt er tilbøjelige til generalisering. Generelt velvære lider meget - der kan være en reaktion ved høj temperatur, sløvhed, vægttab, manglende appetit, kvalme, opkast, ømhed i epigastrium og tarme, arthralgi og myalgi, symptomer på den inflammatoriske proces er mere udtalt. Allergisk vaskulitis er især vanskeligt at tolerere, hvis vitale organer og systemer er involveret i processen. Et karakteristisk træk ved allergisk vaskulitis hos børn er hyppigere tilbagefald. I barndommen forekommer hæmoragisk vaskulitis (Schönlein-Henoch sygdom) og periarteritis nodosa.

Risikofaktorer ved dannelse af allergisk vaskulitis hos børn er.

  • Genetisk disponering for hjerte-kar-og reumatisk patologi.
  • Hyppige akutte infektionssygdomme.
  • Kronisk smitsom proces i kroppen.
  • Forekomsten af ​​en hyperergisk reaktion på medikamenter, mad, insektbid.
  • Vaccination.
  • Hypotermi.
  • Helminths fremkalder ofte vaskulitis..
  • Nedsat immunitet.

Infektiøs-allergisk vaskulitis

Infektiøs-allergisk vaskulitis er en hyperergisk sygdom, der opstår under infektionssygdomme på grund af samtidig toksisk-allergiske reaktioner. Årsagen til vaskulitis er den skadelige virkning af infektionsmidler og deres toksiner på væggene i blodkar. Hududslæt er polymorf, og det generelle velvære lider betydeligt. Infektiøs-allergisk vaskulitis forekommer oftest med streptokokker og stafylokokker i kroppen, med virusinfektioner (influenza, hepatitis), med tuberkulose osv..

Giftig-allergisk vaskulitis

Toksisk-allergisk vaskulitis er en læsion i huden, der opstår som reaktion på virkningen af ​​stoffer, der er allergener og har en toksisk virkning (medicin, mad, kemikalier). Disse stoffer kan komme ind i kroppen:

  • ved indtagelse (gennem fordøjelsessystemet),
  • gennem luftvejene,
  • under intravenøs, intradermal eller intramuskulær injektion.

Sygdommen forekommer normalt akut. Udslæt kan være polymorf: urticarial, bark-lignende, scralatino- eller rubella-lignende, i form af purpura, lichenoid, eksem, osv. Udslæt er placeret på hud og slimhinder. Udslæt er ledsaget af en forværring af det generelle velvære: en stigning i temperaturreaktion, kløe og forbrænding af de berørte områder, dyspepsi (kvalme, opkast, mavesmerter), smerter i muskler og led, nervesystemet påvirkes. I tilfælde af gentagen kontakt med den faktor, der forårsagede vaskulitis, vises udslettet normalt på samme sted, skønt det er muligt, at det vises på et nyt. Eventuelt et meget alvorligt forløb af toksisk-allergisk vaskulitis - Lyell og Stevens-Johnson syndrom.

Lyells syndrom er et alvorligt forløb af allergiske bululøse hudlæsioner. Det begynder akut, den generelle sundhedstilstand forværres gradvist, rusens syndrom øges hurtigt. Udbrud på huden bark-lignende eller skarlagen-lignende, smertefuld. Efter et par timer omdannes udslettet til blister fyldt med serøst eller serøst-hæmoragisk indhold. Åbner hurtigt og danner erosion af en lys rød farve. Let gnidning af sund hud ledsages af desquamation af epidermis og eksponering af den grædende overflade (Nikolsky symptom). Indre organer påvirkes ofte - hjerte, lever, nyrer, tarme. Lyells syndrom kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Stevens-Jones-syndrom er det mest alvorlige forløb for eksudativt erytem. Det begynder pludseligt og akut med en stigning i temperaturen. En falsk film dannes på bindehinden, gullig eller hvidgul, som kan fjernes. Denne film forsvinder i gennemsnit efter en måned. Hvis sygdommens forløb er kompliceret, forekommer hornhindens leukocé og konjunktival ar. Parallelt med nederlaget for bindehinden påvirkes huden også, og der dannes erythematøse pletter, blærer, knolde, det opstår pustethed og serøsblodisk udstråling på læberne, slimhinden i mundhulen. En ubehagelig lugt af purulent udflod fra munden, eksterne kønsorganer udsendes.

Systemisk allergisk vaskulitis

Systemisk allergisk vaskulitis er en sygdom, der er resultatet af inflammatorisk skade på væggene i blodkar af en autoimmun art med en række kliniske manifestationer. Systemisk allergisk vaskulitis inkluderer:

  • Polyarteritis nodosa.
  • Wegners gigantiske cellegranulomatose.
  • Takayasu arteritis (ikke-specifik aortoarteritis).
  • Hamman-Rich Syndrome, Goodpsacher, Kawasaki, Churja-Strauss, Lyell og Stevens-Johnson.
  • Sygdom Burger, Horton, Behcet, Christian-Weber, Moshkovits.
  • Vaskulitis med store og små kollagenoser (systemisk sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, gigt, reumatoid arthritis).

Systemisk allergisk vaskulitis er kendetegnet ved den samtidige involvering af mange organer og systemer i den patologiske proces. Et karakteristisk træk er tilstedeværelsen af ​​en udtalt ekssudativ komponent, cykliskitet under processen og tegn på sensibilisering samt tilstedeværelsen af ​​histo-morfologiske kriterier for fibrinoid degeneration af hovedstoffet i bindevævet i de vaskulære vægge.

Diagnose af allergisk vaskulitis

Diagnose af allergisk vaskulitis er baseret på:

  1. medicinsk historie,
  2. klager,
  3. klinisk billede,
  4. yderligere undersøgelsesmetoder:
    • generelle kliniske laboratorieundersøgelser (generel blodprøve, urinprøve, biokemisk blodprøve, blodsukkertest),
    • bestemmelse af ASL-O i tilfælde af mistanke om en sygdom forårsaget af beta-hæmolytisk streptococcus,
    • kvantitativ analyse af immunoglobuliner i blodet,
    • bestemmelse af CEC (cirkulerende immunkomplekser),
    • bakteriologisk undersøgelse af udstrygninger fra nasopharynx samt urin og fæces,
    • undersøgelse af kvinder af en gynækolog,
    • PCR-undersøgelse for at påvise forskellige infektioner,
    • EKG og angiografi, radiografi,
    • ultralyddiagnostik af blodkar,
  5. Konsultationer af snævre specialister: dermatolog, phthiatriciatrician, kardiolog, vaskulær kirurg, reumatolog, venereologist.

Vaskulitis: hvilken slags sygdom er det, hvordan man behandler det, symptomer, årsager

Vasculitis er en gruppe af lidelser, der er direkte relateret til ødelæggelse af blodkar under udviklingen af ​​betændelse. Både arterier og vener kan være involveret i den patologiske proces. Lymphangitis betragtes sommetider som en variant af vaskulitis..

Udviklingen af ​​vaskulitis er hovedsageligt forbundet med migrationen af ​​leukocytter, som et resultat af hvilken karakteristisk vaskulær skade opstår.

Betændelse i venerne (flebitt) eller arterier (arteritis) er separate sygdomme, skønt begge er forbundet med vaskulitis. Der er mange forskellige typer vaskulær betændelse, og i begge tilfælde bestemmes de mest almindelige tegn, og passende behandling udføres..

Video: Hvad er vaskulitis, diagnose og behandling af vaskulitis

Beskrivelse

Vasculitis (latin vasculum - kar, -itis - suffiks for betændelse) betyder "betændelse i blodkarene." sygdommen i medicinsk terminologi er også kendt som arteritis og angiitis.

Betændelse er immunsystemets naturlige respons på traumatisk vævsskade eller introduktion af infektionsmidler. Denne defensive reaktion er kendetegnet ved lokalt vævsødem, som undertiden kan hjælpe kroppen med at klare invasionen af ​​mikrober..

I vaskulitis angriber immunsystemet af en eller anden grund sunde blodkar, hvilket får dem til at opsvulme og kollapse. Det kan være forårsaget af en infektion eller medicin, selvom årsagen ofte ikke er helt klar.

Vaskulitis kan variere fra et mindre problem, der kun påvirker huden til mere alvorlige tilstande, der kan forårsage problemer med vitale organer som hjerte eller nyrer..

Den vigtigste opdeling af vaskulitis er primær og sekundær..

  • Primær vaskulitis opstår på grund af en inflammatorisk proces, der direkte påvirker karrene.
  • Sekundær vaskulitis ledsages af inflammatoriske vaskulære læsioner på baggrund af en anden (hoved) sygdom.

Også isoleret er den primære systemiske vaskulitis, en autoimmun sygdom, der opstår uden nogen kendt årsag, skønt en genetisk disponering kan gøre nogle mennesker mere modtagelige.

Typer vaskulitis

Der er mange typer vaskulitis, hvorunder eosinophil granulomatose med polyangiitis ikke er ualmindelig. Sygdommen, også kaldet Churg-Strauss-syndrom, er en type vaskulitis, der hovedsageligt rammer voksne mellem 30 og 45 år..

På baggrund af vaskulære læsioner af forkert inducerede eosinofiler kan følgende forekomme:

  • astma;
  • allergisk rhinitis (koldlignende symptomer forårsaget af allergier);
  • høj temperatur (feber);
  • smerter i muskler og led;
  • træthed;
  • tab af appetit og vægttab.

Vasculitis kan også påvirke nervefibre, hvilket kan forårsage svaghed, en prikkende fornemmelse eller følelsesløshed. I alvorlige tilfælde beskadiger det nyrerne eller hjertemuskulaturen.

Normalt behandles patologien med steroidlægemidler..

Gigantcellearitis er en type vaskulitis, der ofte påvirker arterier omkring hovedet og nakken. Defineres hovedsageligt hos voksne over 50 år.
Patologien kaldes undertiden midlertidig arteritis..

I alvorlige tilfælde kan sygdommen forårsage:

  • smerter og ømhed i nakke og hoved;
  • smerter i kæbenes muskler, mens du spiser;
  • dobbelt syn eller tab af syn;

Patologi forekommer normalt også sammen med polymyalgi rheumatica, når forskellige muskler begynder at verke.

Den vigtigste behandling er steroider.

Granulomatosis med polyangitis, også kaldet Wegeners granulomatosis, er en type vaskulitis, der hovedsageligt påvirker blodkarene i næsen, bihuler, ører, lunger og nyrer. Sygdommen defineres oftest hos middelaldrende eller ældre mennesker.

I mangel af rettidig behandling kan sygdomsforløbet komplicere:

  • høj temperatur (feber);
  • nattesved;
  • bihulebetændelse (bihulebetændelse);
  • næseblod og skorpe i næsen;
  • åndenød og hoste op blod;
  • nyreproblemer.

Denne alvorlige sygdom kan være dødelig, da den ofte fører til organsvigt. Denne thymus af vaskulitis behandles normalt med steroidmedicin eller andre medicin, der mindsker immunsystemets aktivitet..

Schönlein-Genoch purpura er en sjælden type vaskulitis, der ofte forekommer hos børn og kan påvirke huden, nyrerne eller tarmen. Det antages, at patologien er forårsaget af kroppens reaktion på infektion..

I avancerede tilfælde kan det forårsage:

  • et udslæt, der ligner små blå mærker eller rødligt lilla pletter;
  • ledsmerter;
  • mavepine;
  • diarré og opkast;
  • blod i urin eller fæces.

Forløber normalt uden alvorlige konsekvenser og har en tendens til at blive bedre uden behandling.

Kawasaki sygdom er en sjælden tilstand, der kan forekomme hos børn under fem år. Infektion betragtes som hovedårsagen, skønt det ikke altid er muligt pålideligt at bestemme.

Vigtigste manifestationer:

  • høj feber (feber), der varer mere end fem dage;
  • udslæt;
  • hævede kirtler i nakken
  • røde fingre eller tæer;
  • Røde øjne;
  • rødme i læberne, tungen eller munden.

Kawasaki-sygdom kan påvirke koronararterierne, blodkarene, der leverer blod til hjertet, og det er grunden til, at nogle børn har problemer med dette organ..

Normalt skal sygdommen behandles på et hospital med aspirin og speciel immunoglobulinbehandling..

Mikroskopisk polyangiitis er en sjælden og potentielt alvorlig langvarig type vaskulitis, der oftest udvikles hos middelaldrende mennesker. Det kan påvirke ethvert organ, men især lungerne, nyrerne og nervefibrene..

Vigtigste manifestationer:

  • udslæt;
  • åndenød og hoste op blod;
  • røde og ømme øjne;
  • prikkende fornemmelse eller følelsesløshed;
  • nyreproblemer.

Denne type vaskulitis behandles normalt med steroidmedicin eller andre medikamenter, der mindsker immunsystemets aktivitet..

Polyarteritis nomatosis er en sjælden type vaskulitis, der især påvirker arterierne, der foder tarmer, nyrer og nerver. Det har tendens til at udvikle sig i barndommen eller middelalderen. Kan undertiden være forårsaget af en infektion såsom hepatitis B, men den nøjagtige årsag er uklar.

Vigtigste manifestationer:

  • smerter i muskler og led;
  • smerter i maven (maven), især efter at have spist;
  • udslæt;
  • prikkende fornemmelse eller følelsesløshed;
  • blødning og mavesår i tarmen.

Patologi kan være meget alvorlig, hvis der ikke er nogen behandling.

Terapi er baseret på steroidlægemidler og undertiden andre medikamenter, der reducerer immunsystemets aktivitet.

Diagnosticering

De fleste af de procedurer, der bruges under undersøgelse og behandling af en patient med vaskulitis, udføres ved diagnose og behandling af andre sygdomme, så de er ikke specifikke for vaskulitis. Uden dem er pålidelig og nøjagtig diagnose af vaskulær inflammation imidlertid umulig..

Under undersøgelsen af ​​patienten anvendes forskellige moderne metoder..

  • Abdominal ultralyd

Det er baseret på brugen af ​​lydbølger, ved hjælp af hvilket der skabes et billede af organer og anatomiske strukturer i maven. Denne test kan vise, om der er abnormiteter i maven.

Denne metode gør det muligt at vurdere strukturen og passagen af ​​blodkar, som et resultat af hvilke der er identificeret blokeringer, betændelser eller andre abnormiteter. Der er mange måder at gøre angiografi på. Ultralyd er oftest brugt til at undersøge store kar uden brug af røntgenstråler eller farvestoffer. Magnetic resonance imaging (MRI) bruger et magnetfelt til at skabe detaljerede billeder af visse blodkar og kan om nødvendigt kombineres med specielle farvestoffer (kontrastmidler), der indsprøjtes i patienten. Computertomografi (CT), der bruger røntgenstråler, bruges til at vurdere blodkarens struktur. Det udføres normalt ved hjælp af kontrastfarvestoffer. En positronemissionstomografi (PET) -scanning kræver en injektion af radioaktive lægemidler og kan være nyttig til lokalisering af steder med blodkarinflammation.

Under proceduren tages et lille stykke væv fra et berørt område eller organ, såsom hud eller nyre. Vævet undersøges derefter af en patolog under et mikroskop. Om nødvendigt kan der udføres specielle tests for at påvise en sygdom, der påvirker organet.

En procedure, hvor lægen undersøger patientens luftveje (luftrør og bronchier). Formålet med undersøgelsen er at bestemme skadeområdet, og biologiske prøver kan også indsamles til biopsi eller vask. Dette giver dig mulighed for at afklare årsagen til sygdommen, især hvis den udviklede sig på grund af infektion. Luftrøret og bronchierne er de vigtigste rør, der fører luft til lungerne. Typisk bruges et fiberoptisk bronchoskop (tyndt, fleksibelt med et teleskop i slutningen).

  • Computertomografi (CT)

Giver mere detaljeret information om indre organer end konventionel radiografi (røntgen).

Også kendt som Dual Energy røntgenabsorptiometri. Dette er en test, der måler knogletæthed. Kan bruges til at identificere eller overvåge knoglestyrke, især ved langtidssteroidbehandling af patienter.

En enkel og smertefri diagnostisk metode til registrering af hjertets elektriske aktivitet. Tilvejebringer ofte nyttige oplysninger om hjertets tilstand og kan give information, hvis et organ er forbundet med vaskulitis.

Elektrisk stimulering af muskler (normalt i arme eller ben) vurderes for at finde tegn på unormal muskelfunktion, såsom ved vaskulitis. Ofte udføres testen i forbindelse med en nerveledningstest.

En ultralydstest ved hjælp af lydbølger til at skabe billeder af hjertet. Undersøgelsen angiver størrelsen og formen på hjertet samt rækkefølgen af ​​kamrene og ventilerne..

  • Positiv emissionstomografi

Undersøgelsen er også kendt som en PET-scanning. Det tager tredimensionelle billeder, der viser niveauet for metabolisk aktivitet, som er en indikator på betændelse..

Henviser til lungefunktionsundersøgelser. Længden af ​​lungerne, mængden af ​​luft, der inhaleres og udåndes, og hvor godt ilt overføres fra lungerne til blodet bestemmes. Dette kan være nyttigt til overvågning af patienter, hvis lunger eller luftveje er blevet påvirket af vaskulitis..

En tracheostomi er undertiden nødvendig for patienter, hvis vigtigste luftvej er blokeret eller indsnævret som et resultat af skader forårsaget af vaskulitis. Dette giver direkte adgang til luftrøret ved at lave en kirurgisk åbning foran i nakken. Som et resultat kommer luft direkte ind i lungerne, hvilket tillader patienter at trække vejret ordentligt, hvis de øvre luftveje er blokeret.

Trakeostomi kan være en midlertidig foranstaltning, især for patienter med svær vaskulitis. Det kan også bruges kontinuerligt, hvis der er sket irreversible ændringer i kroppen. For patienter med permanent trakeostomi indsættes et specielt rør, der holder åbningen åben og tillader normal tale. Dette giver dig mulighed for at leve et mere eller mindre normalt liv..

En enkel, men meget vigtig urinkvalitetstest identificerer unormale proteinniveauer eller blodlegemer i urinen. Hvis sådanne tegn bestemmes, diagnosticeres nyreskader..

Behandlingsanvisninger for vaskulitis

  • Plastisk kirurgi på fartøjer

Behandling af indsnævrede, arrede eller "sprækkede" blodkar involverer en udvidelse af en eller flere indsnævrede arterier, så blod lettere kan strømme gennem det organ eller det lem, det føder. Stenten kan også være en del af en angioplastik. I dette tilfælde indsættes et smalt metalrør i blodkaret på stedet for indsnævring og udvides, hvilket hjælper med at åbne blodkaret og forhindre genindsnævring..

For at tynde blodet ordineres antikoagulantia. Med deres hjælp reduceres risikoen for trombedannelse og vaskulær blokering..

Patienter, der tager antikoagulantia, såsom warfarin, skal være opmærksomme på vigtigheden af ​​periodisk at kontrollere for størkning. Dette vil undgå komplikationer i form af uventet blødning..

Det er baseret på at tage medicin, der kontrollerer blodtrykket. Det er nødvendigt, hvis patienten har hypertension. Generelt bør blodtrykket overvåges i alle tilfælde af vaskulitis. Forekomsten af ​​hypertension med vaskulitis kan skade nyrerne.

Når nyrerne ikke fungerer korrekt og eliminerer toksiner fra kroppen, bygger syrer og væsker sig op. Dialyseprocessen hjælper med at rense blodet og støtte patienter med alvorlig nyresvigt. Undertiden udføres denne behandling midlertidigt (efter et par dage, uger eller måneder) for at give tid til nyrerne til at heles, hvis der er reversibel skade. Hvis nyreskadene ikke er reversible, udføres dialysebehandling kontinuerligt. For patienter, der har brug for langvarig dialyse, udføres proceduren hjemme eller på ambulant basis.

  • Plasmaudveksling eller plasmaferese

Denne behandling bruges undertiden til patienter med svær vaskulitis, når antistoffer antages at være vigtige for at forårsage sygdommen. Behandling involverer fjernelse af antistoffer fra blodet med udstyr og returnering af det "rensede" blod tilbage til patientens blodbane. Dette kan kræve overførsel af blodprodukter til patienten, herunder plasma, albumin eller immunoglobulin. Medicin kan også bruges til at rense blodet og forhindre, at det koagulerer i maskinen..

Patienter med vaskulitis, især dem, der er immunkompromitteret, bør ikke modtage levende vacciner. Hvis du tager medicin mod influenza og lungebetændelse, er de ikke levende vacciner, derfor anbefales de at bruges til patienter med vaskulitis.

Video: Vaskulitis - behandling af vaskulær sygdom

Hæmorragisk vaskulitis

Beskrivelse

Hæmorragisk vaskulitis eller Schönlein-Henoch sygdom er en almindelig type vaskulitis, hvor der er en inflammatorisk læsion af mikrofartøjer såvel som deres mikrothrombose.

Ifølge statistikker påvirker hæmoragisk vaskulitis omkring 14 personer ud af 100.000 af befolkningen..

Oftest påvirker denne sygdom karret i nyrerne, fordøjelseskanalen og huden. Ved hæmoragisk vaskulitis i hudformen har patienter et karakteristisk udslæt. Derfor kaldes denne patologi også allergisk hæmoragisk vaskulitis..

Hæmorragisk vaskulitis påvirker patienter i forskellige aldre, men hos børn under 3 år er det mindre almindeligt. Hovedprocenten af ​​patienter er børn og unge i alderen 4-20 år (ca. 40% af alle patienter). Det er bemærkelsesværdigt, at mænd oftere lider af hæmoragisk vaskulitis (forholdet mellem patienter er 2: 1). Typisk forekommer topforekomsten om foråret..

ICD-koden 10 for hæmoragisk vaskulitis har formen D65-D69. Dette betyder, at den hører til gruppen af ​​sygdomme under koden D69, det vil sige, at den har tegn på allergisk purpura. Samtidig indikerer D65 tilstedeværelsen af ​​intravaskulære patologier, hvor der er en krænkelse af blodkoagulation.

Patogenese og årsager til patologi

De årsagsmæssige midler til Schleiman-Henoch sygdom er streptokokker, mykoplasmer og luftvejsinfektioner..

Derfor begynder sygdommen oftest at vise sine første symptomer en uge eller en måned efter at have lidt alvorlige infektionssygdomme..

Infektioner er dog ikke den eneste årsag til sygdommen. Ofte er drivkraft for udviklingen af ​​sygdommen hypotermi, brug af vacciner af lav kvalitet eller uegnede medicin, allergiske reaktioner samt insektbid eller forbrændinger. Årsagerne til hæmoragisk vaskulitis hos voksne kan være brugen af ​​visse antibakterielle lægemidler, især penicillingruppen.

Årsagen til en sygdom såsom hæmoragisk vaskulitis kan være en krænkelse af patientens immunitet. Det er blevet bemærket, at folk, der er tilbøjelige til forskellige manifestationer af allergiske reaktioner, oftere lider af Shenlein-Henoch sygdom. Altså, immunsystemet hos nogle patienter aktiverer komplimentsystemet, som til sidst begynder at angribe karrene i deres egen krop. Immunitetsceller kan også invadere væggene i de berørte kar. Som et resultat forekommer blodkoagulation og som et resultat trombedannelse. Da karrenes vægge mister deres integritet, begynder blodet i dem at komme ud. Dette forklarer dannelsen af ​​røde pletter i kutan hæmoragisk vaskulitis..

Hæmorragisk vaskulitis hos voksne kombineres ofte med metaboliske lidelser. En kvindes graviditet kan også blive en provokerende faktor i udviklingen af ​​sygdommen. Dette skyldes det faktum, at patienterne i denne periode let påvirkes af forskellige ugunstige faktorer udefra. Hæmorragisk vaskulitis under graviditet kan være ledsaget af placentabruktion, iltberøvelse og føtal underudvikling.

Hvilken læge behandler hæmoragisk vaskulitis?

Når de første symptomer på sygdommen opstår, skal patienten kontakte sin læge så hurtigt som muligt. Og selvom han ikke beskæftiger sig med behandlingen af ​​denne sygdom, kan han henvise patienten til en specialist, der er nødvendig. Som regel til en reumatolog - en læge, der behandler rheumatiske sygdomme. Disse inkluderer forskellige patologier i bindevæv og led, der er karakteriseret ved en autoimmun karakter. Denne sygdomsgruppe inkluderer hæmoragisk vaskulitis. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at konsultere snævrere specialister, f.eks. En nefolog eller en kirurg for at ordinere den rigtige behandling. Først efter at patienten får en nøjagtig diagnose, vil den korrekte behandling blive ordineret, og en diæt vil blive anbefalet.

Sorter af hæmoragisk vaskulitis

I form af det kliniske forløb er hæmoragisk vaskulitis opdelt i akut (som regel sker det i de første stadier af sygdommen eller på øjeblikke af forværring) og i aftagelsesfasen (perioden hvor patientens velbefindende forbedres).

Baseret på sværhedsgraden er Schönlein - Henoch sygdom:

  • mild. I dette tilfælde har patienten en relativt tilfredsstillende tilstand. Han har en lille mængde udslæt, og ledsmerter er milde;
  • mellemgrad. Patienten har et voldsomt udslæt, ledssmerter er ofte kombineret med gigt, nogle gange er der ubehag i bughulen, blodforurening kan være til stede i urinen;
  • alvorlig grad. På patientens krop er der flere udslæt med områder med nekrose, Quinckes ødemer forekommer, protein-lipidkomplekset forstyrres som et resultat af nyreskade, der er blod i urinen, der opstår blødning i fordøjelseskanalen. I nogle tilfælde kan nyrerne ophøre med at fungere..

I henhold til kursets varighed er sygdommen opdelt i: akut (mindre end 2 måneder), langvarig (ca. 6 måneder) og kronisk.

Baseret på hvilken type organ sygdommen påvirker, kan formerne for hæmoragisk vaskulitis være som følger:

  • hæmoragisk vaskulitis i huden - sygdommen påvirker kun huden. Oftest udvikler den kutane form af sygdommen sig på grund af arvelig disposition, infektion og allergier;
  • hud-artikulær form af hæmoragisk vaskulitis - ud over huden påvirkes led også, og som regel store (f.eks. knæ). Det er bemærkelsesværdigt, at læger oftere diagnosticerer hæmoragisk vaskulitis i benene, som ofte ledsages af deres ødemer;
  • hæmoragisk vaskulitis i abdominal form - sygdommen påvirker huden og fordøjelseskanalen. I denne form kan patienter klage over ubehag i bughulen;
  • nyre - sygdommen påvirker nyrerne. Med denne type patologi forekommer næsten aldrig hududslæt..

Hæmoragisk vaskulitis hos børn

I modsætning til voksne forekommer hæmoragisk vaskulitis oftere hos børn uden udslæt på huden (i 50% af tilfældene). Hos voksne er dette tal 30%. Hos pædiatriske patienter begynder sygdommen med skader på fordøjelsessystemet og leddene..

Nyreskade i dem er ret sjælden, foregår i en mild form, og organernes funktion efter genopretning gendannes hurtigt. Hjertet med denne patologi hos børn lider også meget sjældnere end hos voksne..

Baseret på dette bliver det klart, at prognosen for sygdommen hos børn er ret gunstig, især med rettidig diagnose, korrekt behandling og forebyggelse af overgangen til sygdommen fra det akutte stadium til det kroniske. Baseret på det faktum, at de nøjagtige årsager til hæmoragisk vaskulitis endnu ikke er blevet afklaret, selv efter bedring, kræver sådanne børn en livslang beskyttelsesordning..

Prognose og konsekvenser

Hæmoragisk vaskulitis i den kutane form udgør ikke en trussel for patientens liv. Hvis diagnosen og behandles straks, bliver 50% af patienterne helbredt. Hos de øvrige patienter opnår læger remission, som desværre fra tid til anden kan forvandles til en akut form..

Generelt afhænger prognosen for sygdommen stort set af patologiens form, årsagerne til dens årsager og arten af ​​dens forløb..

Den kroniske form af sygdommen med periodiske forværringer af symptomer og minimal nyreskade har en af ​​de mest gunstige prognoser. Imidlertid, hvis ubehandlet, kan konsekvensen af ​​hæmoragisk vaskulitis hos voksne være nedsat nyrefunktion. Som et resultat bliver patienten nødt til at gennemgå medicinske procedurer for at rense blodet i hele sit liv. I en alvorlig form for abdominal kutan hæmoragisk vaskulitis er det vanskeligt at forudsige resultatet af sygdommen.

Blandt de vigtigste konsekvenser af hæmoragisk vaskulitis er:

  • inflammatorisk læsion af maveorganerne;
  • kronisk nyresygdom karakteriseret ved en forstyrrelse af deres funktioner i en periode på 3 måneder eller mere;
  • krænkelse af tarmpatency, død af nogle områder af indre organer;
  • fald i hæmoglobin;
  • dysfunktion af indre organer og systemer.

Patienter med hæmoragisk vaskulitis er ikke indskrevet i hæren. Normalt får de en militær id og sendes til reserven.

Symptomer

Hæmorragisk vaskulitis er en temmelig sjælden sygdom. Det påvirker blodkar og kapillærer og hører til kategorien infektiøse og allergiske vaskulære sygdomme. Afhængig af sygdommens form og kompleksitet kan symptomerne variere noget..

Det akutte forløb af vaskulitis er kendetegnet ved manifestationen af ​​alle (eller næsten alle) symptomer på samme tid. Især er det nødvendigt at fremhæve det såkaldte lynhurtige forløb af sygdommen. I dette tilfælde skal du hurtigst muligt søge kvalificeret medicinsk nødhjælp i intensivpleje. Ellers risikerer patienten at dø på grund af nyresvigt, kun få timer efter symptomdebut..

Men normalt er sygdomsforløbet ikke så hurtigt, og symptomerne på sygdommen vises i nogen tid (for eksempel en uge). Dette betyder ikke, at du ikke skal reagere, så snart du bemærker sådanne tegn på sygdom. Du skal straks søge hjælp fra specialister. Symptomerne vises gradvist og kan endda forsvinde, men det betyder ikke, at sygdommen er forsvundet.

Uanset vaskulitis kompleksitet og forbigående forekommer følgende symptomer hos voksne:

  • Udslæt på huden med vaskulitis. Ofte begynder symptomernes begyndelse med udbruddet eller snarere små blødninger i underbenene og fødderne. Over tid stiger udslettet højere og påvirker områder på lår og bagdel, områder omkring leddene. I sjældne tilfælde vises udslæt også på maven og korsryggen. Visuelt ser udslettet ud som små røde blemmer, der ikke forsvinder, selv efter presning. Udslæt kan have forskellig intensitet: både små individuelle pletter og omfattende formationer, der smelter sammen. Over tid vil disse pletter blive til alderspletter..
  • Hos nogle patienter stiger temperaturen til 38-39 ° C, patientens tilstand er kendetegnet ved sløvhed, der er en følelse af træthed og tyngde. Det er bedre for patienten at lægge sig og prøve at hvile. Forstyrr ikke patienten, før lægen ankommer.
  • Kløende hud. I halvdelen af ​​tilfælde af hæmoragisk vaskulitis inkluderer symptomer kløe. Det begynder ofte, når der optræder små mavesår på udslagsstedet, som dannes som et resultat af vævsnekrose på udslagsstedet.
  • Ledsmerter er et karakteristisk symptom på hæmoragisk vaskulitis. Det forekommer ofte i de tidlige stadier af sygdommen. Smerter forekommer i de store led i knæhætterne eller hofteleddet. Nogle gange kvælder betændte led og ændrer endda let deres form. Efter et par dage forsvinder hævelsen af ​​sig selv, og smerten stopper, og ledets arbejde vender tilbage til det normale..
  • Smerter i maven. Det ser ud som et resultat af gastrointestinal blødning. Dette symptom manifesterer sig ofte ofte sammen med andre symptomer på hæmoragisk vaskulitis hos voksne. Smerterne ligner sammentrækninger og lettes ved at tage knæ-albue position. Undertiden tilføjes opkast og løs afføring blandet med blod eller slim til symptomerne på hæmoragisk vaskulitis. Men efter et par dage forsvinder symptomerne på akut smerte alene..
  • Nyreskade er et af de vigtigste og farlige symptomer på hæmoragisk vaskulitis. Patienten har ømme smerter i korsryggen, hævelse i ansigt og hænder, og temperaturen stiger. Nogle gange vises små mængder blod i urinen. Patienten føler konstant svaghed og apati, hans ansigt bliver blekt, der er konstant mangel på appetit. Disse symptomer skal behandles specielt omhyggeligt, fordi de ved hæmoragisk vaskulitis fører til udvikling af nyresvigt, hvilket igen kan føre til død.

Ud over de generelt accepterede symptomer beskrevet ovenfor kan individuelle symptomer også vises, disse inkluderer:

  • Hovedpine og migræne;
  • Svimmelhed;
  • Hukommelsesnedsættelse;
  • Distraktion;
  • Irritabilitet.

Alle vidner om forstyrrelser i funktionen af ​​centralnervesystemet. Lungelæsioner er også diagnosticeret, som manifesteres af en svær hoste med hoste af blodslim, åndenød. Undertiden mænd føler smerter og hævelse i testikelområdet.

Symptomer hos børn

Desværre udsættes ikke kun voksne, men også børn for denne sygdom. På samme tid er symptomerne hos babyer noget anderledes. Husk, at selvmedicinering kun fører til forværring af sygdommen. Det er bestemt værd at besøge en børnelæge for at bestemme den nøjagtige diagnose og valg af behandling for barnet..

Afhængig af symptomernes karakter skelnes der ved hæmoragisk vaskulitis følgende syndromer:

  • kutan
  • artikulær
  • Renal
  • Abdominal
  • Ondartet med fulminant kursus.

Alle af dem kan udføre, slå sig sammen med flere andre eller uafhængigt. Ved hæmoragisk vaskulitis bemærkes vaskulær skade i ethvert område, inklusive lunger, nyrer, hjerne og dets membraner.

Overvej hæmoragisk vaskulitis og dens symptomer hos børn mere detaljeret:

  • Hudsyndrom. Dette symptom er mere almindeligt end andre. Udslæt påvirker ofte benene, balderne og sjældnere lænden og maven. Det ser ud som blodige bumser, nogle gange (i en mere alvorlig form) skaller det og tager form af små mavesår. Selv efter sygdommen er helbredet, forbliver en bemærkelsesværdig pigmentering på stedet for udslæt..
  • Artikulært syndrom. Det vises med udslæt eller kort tid efter dens indtræden og er kendetegnet ved smerter med varierende intensitet i området med store led. Oftest hos børn forsvinder smerten hurtigt nok, men den kan gentage sig under gentagne udslæt.
  • Abdominal syndrom med hæmoragisk vaskulitis observeres ret ofte (hos ca. 65% af de syge børn). Mavesyndrom går ofte ud for udslæt og andre symptomer på hæmoragisk vaskulitis, hvilket gør diagnosen vanskelig. Smerten i maven er krampe og er ofte alvorlig. Det er forårsaget af blødninger i tarmvæggen, mulig blodige opkast eller afføring med blodforurening. Ved kraftig blødning, tab af bevidsthed eller en skarp udvikling af anæmi, frembringes tarmobstruktion, blindtarmsbetændelse og torsion af æggestokkens cyste. Derfor er det meget vigtigt at være opmærksom på symptomerne så tidligt som muligt og konsultere en læge for at få hjælp..

Det er ret vanskeligt at diagnosticere hæmoragisk vaskulitis, hvis symptomer er temmelig tvetydige, hvilket ofte fører til unødvendige kirurgiske indgreb.

Hos børn inkluderer symptomer undertiden hovedpine og andre lidelser i centralnervesystemet, lungeskader og lungeblødning. Ved hæmoragisk vaskulitis kan urenheder af blod i urinen også opdages.

Diagnosticering

Diagnosen hæmoragisk vaskulitis kan kun fastlægges af en læge baseret på arten af ​​hududslæt, herunder tilstedeværelsen eller fraværet af udslæt på benene. Dog ikke alle så enkle. Selv erfarne medicinske fagfolk kan have problemer med diagnosen, hvis patientens første symptomer ikke optrådte i form af hududslæt, men i form af ledssmerter eller ubehag i bughulen. Som regel ledsages disse tegn på sygdommen også af kemiske ændringer i urinsammensætningen..

Normalt foretager lægen en nøjagtig diagnose først efter udseendet af udslæt på patientens krop..

Hæmorragisk vaskulitis er en temmelig sjælden og kompleks sygdom, og derfor kan patienten, for at stille en nøjagtig diagnose, henvende sig til ikke kun den lokale terapeut.

For at bekræfte diagnosen skal patienter undertiden undersøges af en kirurg, nefolog, pulmonolog, immunolog, specialist i infektionssygdomme, ØNH-læge, tandlæge (for mulig påvisning og behandling af infektioner i mundhulen) og en allergiker.

For at skelne hæmoragisk vaskulitis fra andre sygdomme kræves næsten altid hjælp fra en ultralydlæge, en røntgentekniker og nogle andre medicinske fagfolk..

Laboratorieundersøgelsesmetoder

Til diagnose af hæmoragisk vaskulitis er forskellige analyser af biologiske væsker næsten altid nødvendige..

En klinisk blodprøve for hæmoragisk vaskulitis er en laboratorietest, der bestemmer, hvor meget hver type blodlegemer er indeholdt. Takket være dette kan sundhedspersoner vurdere tilstanden i patientens indre organer og systemer..

Når der udføres en blodprøve hos patienter, findes der som regel en stigning i niveauet af leukocytter, eosinofiler, neutrofile granulocytter og blodplader. Hvis patienten ikke har blødning af indre organer, forbliver mængden af ​​hæmoglobin og erytrocytter i en normal mængde.

Ud over denne analyse tager læger ofte en generel urinprøve..

En generel urinprøve er en laboratorietestmetode, hvor specialister bestemmer de fysiske egenskaber og den kemiske sammensætning af patientens urin.

Urinalyse aflæsninger hos patienter kan afvige fra normal, hvis sygdommen er ledsaget af inflammatorisk nyreskade. I dette tilfælde viser analysen normalt ændringer i det forbigående urinsediment. Patienter med hæmoragisk vaskulitis har øget blodkoagulation. Derfor er det nødvendigt at udføre et komplet blodantal fra tid til anden for at kontrollere behandlingsdynamikken. Laboratoriediagnostik af patientens blod vil således kunne vise specialist, om patientens blod er blevet mere eller mindre udsat for blodpropper..

Det er værd at bemærke, at øget koagulerbarhed i blodet er ganske udtalt ved alvorlig sygdom..

Hvis patientens sygdom er bølget i naturen og ledsages af inflammatorisk nyreskade, kan dette tjene som en grund til at udføre et immunogram og opdage skjulte bakterie- eller virusinfektioner. Normalt viser en blodprøve hos patienter, især i barndommen, et forhøjet niveau af IgG. Med konstant tilbagevendende sygdomme og betændelse i nyrerne i blodet er der ofte en forøget mængde kryoglobuliner og cirkulerende immunkomplekser.

En biokemisk blodprøve for hæmoragisk vaskulitis anbefales kun at bruge, hvis patienten har symptomer på nyresygdom. I dette tilfælde indikerer analysen normalt et højt indhold af kalium og nitrogenholdige slagger..

Instrumenterede forskningsmetoder

Hvis det er angivet, kan en specialist ordinere et EKG til patienten.

EKG er en metode til instrumental forskning, hvor hjertets art afspejles på enhedens monitor.

For at klarlægge diagnosen rådgiver læger ofte patienterne at gennemgå røntgenbillede af brystet.

Røntgenstråle er en anden instrumentel forskningsmetode, hvor en specialist fotograferer forskellige organer og dele af patientens krop ved hjælp af røntgenstråler og således får et projektionsbillede af det ønskede område på papir eller disk. Derudover kan det være nødvendigt at udføre ultralyd af bughulen og nyrerne..

Ultralyd er en ikke-invasiv instrumentel diagnostisk metode, hvor lægen undersøger patientens indre organer ved hjælp af ultralydsbølger.

Læger foretager ofte nefroscintigrafi hos børn. Da nyresygdom er ekstremt sjælden hos pædiatriske patienter, kan detektering af eventuelle forstyrrelser med denne undersøgelsesmetode indikere tilstedeværelsen af ​​hæmoragisk vaskulitis i patienten. Imidlertid anvendes denne teknik ikke kun til diagnose af hæmoragisk vaskulitis. Det bruges ofte til at kontrollere dynamikken i behandlingen og yderligere forudsige sygdomsforløbet..

Hvis patientens immunsystem under behandlingen fortsat angriber vævene i sine egne nyrer under behandlingen, kan lægen ordinere en nyrebiopsi.

En biopsi er en diagnostisk metode, hvor en læge klemmer et stykke væv fra et organ, der undersøges og undersøger det under et mikroskop, er en af ​​de mest effektive metoder til diagnosticering af mange alvorlige sygdomme..

Differentialdiagnose af hæmoragisk vaskulitis

Under diagnosen hæmoragisk vaskulitis er det vigtigt at skelne denne sygdom fra andre patologier, der også kan ledsages af udslæt på huden, for eksempel fra nogle leversygdomme, infektionssygdomme, sygdomme i lymfesystemet, nyrer og led samt ondartede neoplasmer..

Hvis patienten har et lille, voldsomt udslæt på kroppen, kan lægen mistænke for at have trombocytopin purpura. Med hæmoragisk vaskulitis lokaliseres udslettet imidlertid normalt kun på bestemte steder (hovedsageligt i balderne og nedre ekstremiteter), mens niveauet for blodplader i blodet ikke falder.

Mavesyndromet, som ofte ledsager hæmoragisk vaskulitis, er meget vigtigt at skelne fra abdominale sygdomme, der kræver hurtig behandling. Disse inkluderer: perforeret mavesår, blindtarmsbetændelse, intestinal obstruktion og ulcerative læsioner i væggene i tyktarmen.

Ved hæmoragisk vaskulitis udvikler patienter også sorte fæces med en ubehagelig lugt, de kan have kramper i mavesmerter og opkast med en blanding af blod. Ud over dette viser de imidlertid også tegn på ledskader, og der er et karakteristisk udslæt på kroppen. Af denne grund, når patienter med akutte abdominale sygdomme indlægges på hospitalet, kan lægen undersøge dem for tilstedeværelse af hududslæt, kontrollere for gigt og inflammatoriske processer i nyrerne..

Hvis en patient har alvorlig skade på nyrevævet, kan lægen mistænke for at have sygdomme, hvor glomeruli er beskadiget. I dette tilfælde er det nødvendigt med en blodprøve eller instrumental forskningsmetoder for at sikre tilstedeværelsen af ​​hæmoragisk vaskulitis..

Hvis patienten stadig har en alvorlig nyresygdom, spørger lægen normalt, om hans patient havde hemorragisk vaskulitis i barndommen.

Samtidig skal nyresygdomme skelnes fra idiopatisk tilbagevendende makrohematuri, som ofte gentager sig trods aggressiv behandling..

Differentialdiagnostik af hæmoragisk vaskulitis fra andre ledsygdomme er normalt ikke vanskelig. En undtagelse fra denne situation kan være systemisk lupus erythematosus. Selv om der i dette tilfælde findes immunmarkører i patientens blod, som ikke er iboende i hæmoragisk vaskulitis.

Baseret på alt dette kan man forstå, at det er umuligt at stille en sådan diagnose som hæmoragisk vaskulitis alene hjemme. Dette skyldes primært, at denne patologi kan have lignende symptomer med nogle andre patologier. Det er grunden til, at selv erfarne læger, når de diagnosticerer hæmoragisk vaskulitis, tvinges til at ty til laboratorie- og instrumenteringsmetoder..

Kun hvis diagnosen stilles korrekt, behandles patienten så hurtigt, let og effektivt som muligt. Det følger heraf, at behandlingen af ​​hæmoragisk vaskulitis hjemme ikke under nogen omstændigheder bør udføres uden at konsultere en specialist..

Behandling

I moderne medicin bruges som regel en integreret tilgang til behandling af hæmoragisk vaskulitis hos voksne og børn (diæt, medikamentel behandling, sengeleje).

Behandling hos voksne, som er ordineret til personer, der lider af hæmoragisk vaskulitis, har en række funktioner og anbefalinger.

Målet med behandlingen hos både voksne og børn er at gendanne den naturlige funktion af de organer, der er påvirket af hæmoragisk vaskulitis, og generelt al immunitet, som kun kan opnås ved kompleks behandling. Det er strengt forbudt at nægte behandling af hæmoragisk vaskulitis..

For at forstå, hvordan man behandler hæmoragisk vaskulitis hos voksne, hvad der kan spises med denne sygdom, anbefales det at kontakte en specialist, der beskæftiger sig med forebyggelse og behandling af denne sygdom. Behandlingen af ​​hæmoragisk vaskulitis, både hos voksne og hos børn, skal kontaktes med alt ansvar og alvor..

Meget ofte ved patienterne ikke, hvilken læge de skal kontakte med problemet med hæmoragisk vaskulitis, hvordan det behandles, hvilken behandling er mest effektiv. Konsultationer om behandling af en sygdom såsom hæmoragisk vaskulitis hos voksne og børn samt selve behandlingen af ​​selve sygdommen (hæmoragisk vaskulitis) håndteres af en reumatolog, der som et resultat af undersøgelsen vil udskrive passende anbefalinger og ordinere en specifik behandlingsplan.

Alle mennesker, der udvikler hæmoragisk vaskulitis i huden, skal indlægges på hospitalet uden at blive behandlet. Behandling hos voksne kan imidlertid blive forsinket, men vær tålmodig. Det er umuligt at starte hæmoragisk vaskulitis, det er fyldt med endnu mere komplekse sygdomme, der er meget vanskelige at behandle.

Når behandling er ordineret, og en person, der lider af hæmoragisk vaskulitis, er indlagt på hospitalet, skal han overholde nogle regler, der ledsager behandlingen af ​​sygdommen, som lægen opstiller:

  • Ved behandling af hæmoragisk vaskulitis er det nødvendigt at undgå unødvendig stress på benene og deres hypotermi. Derefter reduceres behandlingstiden betydeligt..
  • Under behandlingen af ​​hæmoragisk vaskulitis hos voksne og børn skal alle vaccinationer og vaccinationer udelukkes. Behandling af denne patologi og den parallelle udførelse af planlagte og ikke-planlagte vaccinationer er uacceptabel.
  • Mange medicin er kontraindiceret hos patienter, der gennemgår behandling. Forbudt hos voksne og børn:

Behandling af andre sygdomme samtidigt med hæmoragisk vaskulitis med antibiotika;

  • behandling (eller forebyggelse) med vitaminer;
  • sulfonamidbehandling;
  • behandling med aminokapronsyrer;
  • behandling med lægemidler indeholdende calcium og mange andre.

På grund af det faktum, at mange lægemidler er kontraindiceret i hæmoragisk vaskulitis, er det ikke værd at behandle sygdommen på egen hånd, det er meget farligt!

Ved behandling af hæmoragisk vaskulitis hos voksne og børn skal hele den inficerede (hæmoragiske vaskulitis) overflade behandles omhyggeligt. Antibiotikabehandling ordineres af en læge baseret på alvorlige årsager, når hæmoragisk vaskulitis ikke reagerer på anden behandling.

Hvis der sker hæmoragisk vaskulitis, flere af dets alvorlige syndromer udvikler sig synkront eller den ene efter den anden, som ikke svarer til standardbehandling, tjener dette som et seriøst grundlag for at ordinere en individuel behandlingsmetode. Hvordan hver af dem skal behandles afgøres også af lægen på individuelt grundlag..

Hvis hæmoragisk vaskulitis hos voksne er svær og vanskelig at behandle, når hæmoragisk vaskulitis hos voksne med kutan form ledsages af udtalt rus, som også kræver behandling, kan læger ordinere anbefalinger til patienten til at udføre plasmaferese. Under proceduren finder behandling sted ved at rense blodet fra skadelige toksiner, som bærer hæmoragisk vaskulitis. Behandling hos voksne med denne metode er meget effektiv og effektiv. Hæmoragisk vaskulitis vil gradvis falde ned, hvilket kan ses af resultaterne.

Efter lægens anbefalinger om en særlig diæt til hæmoragisk vaskulitis hos voksne og børn er en forudsætning for effektiv behandling.

Først og fremmest er behandlingen af ​​sygdommen fokuseret på eliminering af komplikationer provokeret af hæmoragisk vaskulitis. For eksempel behandling, der sigter mod at normalisere funktionen af ​​mave-tarmkanalen og hjælpe med at reducere surhedsgraden. En endnu mere streng diæt ordineres til en sådan komplikation af hæmoragisk vaskulitis som en dysfunktion i maven. Symptomatisk behandling bruges ofte, når man arbejder med patienter med hæmoragisk vaskulitis.

Som en ekstra behandling hos voksne med hæmoragisk vaskulitis kan følgende procedurer ordineres:

  • massage behandling;
  • behandling med specifikke øvelser.

Med disse metoder behandles hæmoragisk vaskulitis som en tilføjelse til hovedterapien..

Personer, der lider af hæmoragisk vaskulitis, kan kun overlade massagebehandling til en erfaren specialist. Dette giver yderligere sikkerhed for, at behandlingen vil være effektiv..

Hæmorragisk vaskulitis. Operabel behandling

I nogle tilfælde kan behandling kræve operation. Sådanne forholdsregler anvendes i avancerede og alvorlige tilfælde af hæmoragisk vaskulitis hos voksne med ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling.

I langt de fleste tilfælde kan hæmoragisk vaskulitis behandles med konservative (standard) metoder. Hæmoragisk vaskulitis kræver udelukkende kirurgisk behandling i tilfælde af alvorlige sygdomsformer og komplikationer, der opstår på baggrund af dem, som ikke reagerer på anden behandling.

Der er flere typer vaskulitis:

Indtil videre er der ikke udviklet nogen særlig behandling af hæmoragisk vaskulitis hos både voksne og børn. I perioden med forværring af sygdommen kræves en "jern" overholdelse af alle lægens anbefalinger, især - overholdelse af sengeleje og diæt.

Ved behandling af hæmoragisk vaskulitis, både hos voksne og hos børn, lægger læger særlig vægt på en diæt, der er specielt tilvejebragt til disse tilfælde..

Behandling af hæmoragisk vaskulitis. Kost.

Overholdelse af en speciel diæt er et meget vigtigt trin i den komplekse behandling af hæmoragisk vaskulitis hos både voksne og børn. Diæt til behandling af denne sygdom er i første omgang..

Ved behandling af sådanne tegn på hæmoragisk vaskulitis, såsom fordøjelsesbesvær, løs afføring, blødning i tarmen hos voksne, anbefales det at ordinere en diæt, i henhold til tabel nummer 1, hos børn - diæt nummer 5. Hvad kan spises og hovedlisten over fødevarer, der er inkluderet i kosten, bør desuden drøftes med lægen.

Så under behandlingen af ​​hæmoragisk vaskulitis hos voksne og børn har enhver patient brug for en diæt, der sparer for mave-tarmkanalen. Fra patientens diæt er det nødvendigt at fjerne de produkter, der indeholder allergifremkaldende komponenter. Behandling uden diæt fungerer ikke.

Diæten er også nødvendig efter den afsluttede behandling. I rehabiliteringsperioden for hæmoragisk vaskulitis hos voksne og børn indebærer dietten at udelukke en bestemt liste over fødevarer fra patientens diæt. Til frugtbar behandling skal mad koges, stues, dampes, bages (uden tilsætning af olie). Brug af salt skal minimeres - en standarddiæt uden fedt. Hæmoragisk vaskulitis "tolererer ikke" noget stegt, fedt og krydret.

Liste over fødevarer, der er forbudt i kosten for hæmoragisk vaskulitis:

    kakaoprodukter og kakao i sig selv;

kaffe produkter og kaffe i sig selv;

chokolade og stænger fremstillet deraf;

røde bær, grøntsager og frugter;

Efter gennem behandling opnået remission af hæmoragisk vaskulitis, skal patienten følge en anti-allergifremkaldende diæt i et år (denne periode med remission skal være hos både voksne og børn) og gradvist indsnævre listen over fødevarer, der er forbudt i kosten.

Læger vælger en diætplan og en liste over fødevarer under remission af hæmoragisk vaskulitis subjektivt for hver af patienterne under hensyntagen til behandlingsmetoder, manifestationer af hæmoragisk vaskulitis og træk ved anamnese.

Konklusion

Så behandling af hæmoragisk vaskulitis hos både voksne og børn forekommer under betingelser af en specielt udvalgt (anti-allergifremkaldende) diæt og streng overholdelse af sengeleje anbefalet af lægen. Når en patient behandles for hæmoragisk vaskulitis, stopper specialister normalt medicin, der kan forårsage sygdommen, eller som teoretisk kan provosere den..

Behandlingen af ​​hæmoragisk vaskulitis hos voksne og børn tilvejebringer også en vis begrænsning af patientens motoriske aktivitet. Undertiden vises en patient med hæmoragisk vaskulitis sengeleje i tre til fire uger under behandlingen. Hvis patienten i løbet af behandlingen overtræder lægeens anbefalinger (selv med hensyn til sengeleje), kan han opleve en sekundær bølge af hæmoragisk vaskulitis med endnu mere hudirriterende udslæt, der er kvalificeret af specialister som ortostatisk purpura.

Læger giver positive prognoser for behandling af hæmoragisk vaskulitis hos voksne og børn. Besvarelse af spørgsmålet: "Hvordan behandles hæmoragisk vaskulitis?" de understreger, at behandlingen af ​​hæmoragisk vaskulitis vil være mere effektiv end tidligere søges lægehjælp. Forsømmelse af behandling, diæt er fyldt med alvorlige problemer, fordi hæmoragisk vaskulitis er farlig for komplikationer.

Det er meget vigtigt at huske, at:

  • hæmoragisk vaskulitis skal behandles,
  • det er nødvendigt at afstå fra selvbehandling af hæmoragisk vaskulitis;
  • hjælp til behandling af hæmoragisk vaskulitis er nødvendig ved dets første tegn.
  • behandlingen af ​​hæmoragisk vaskulitis skal kun have tillid til af kvalificerede specialister.
  • når man behandler en sygdom, er det meget vigtigt at følge en diæt.
  • forebyggelse af hæmoragisk vaskulitis hos voksne og børn inkluderer dets rettidig påvisning, 2 gange om året skal du følge en rensende diæt, gennemgå infektionsbehandling til tiden.

Lægemidler

Behandling af hæmoragisk vaskulitis ser ud til at begrænse fødevarer med mulige allergener, i tilfælde med abdominale former er det nødvendigt, hvis det er muligt, at holde sig til sult i 2-4 dage. Imidlertid spiller en konservativ (medicinsk) behandling en nøglerolle, uden hvilken hæmoragisk vaskulitis aldrig kan heles. Medicin, der bruges til behandling af det, kan opdeles i flere grupper:

  • Direkte antikoagulantia.
  • Antiplatelet agenter.
  • Sulfone (antileprosy) lægemidler i kombination.
  • Antihistaminer (både i form af en salve og gennem munden).
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
  • glukokortikosteroider.

Antikoagulantia mod hæmoragisk vaskulitis

Direkte antikoagulantia anvendes hovedsageligt, som er opdelt i 2 grupper:

  • Heparin - ufraktioneret.
  • Hepariner med lav molekylvægt - lægemidler af heparin med lav molekylvægt (PNH): fraxiparin, fragmin.

Heparin (NG) er et surt mucopolysaccharid, der forbedrer virkningen af ​​antithrombin III (derefter inaktiveres thrombin). Heparin og antithrombin III fungerer således altid sammen, i et kompleks. Heparin absorberes ikke i mave-tarmkanalen, derfor bruges det parenteralt (intravenøst ​​eller subkutant).
I tilfælde af hæmoragisk vaskulitis anbefales det, at initialt indgives 2500-5000 enheder 2-4 gange om dagen, kun 5-7 dage.
Hepariner med lav molekylvægt (PNH) har i modsætning til ufraktioneret heparin en svagere effekt på thrombin, men inhiberer faktor Xa meget stærkt. PNH fungerer også 2 gange længere og ordineres 1-2 gange dagligt. Når de administreres subkutant, har de større biotilgængelighed.

Antiplatelet agenter til hæmoragisk vaskulitis

De kan opdeles i flere grupper:

  • Cyclooxygenaseinhibitorer.
  • Phosphodiesteraseinhibitorer.
  • ADP-receptorblokkere.
  • IIb / IIIA-receptorantagonister.

Cyclooxygenaseinhibitorer, mange af deres art, har ikke tilstrækkelige antiplateletegenskaber. Kun acetylsalicylsyre (aspirin) i lave doser (70-325 mg / d) inhiberer cyclooxygenase irreversibelt, hvilket reducerer syntesen af ​​thromboxan A2 og derved hæmmer aggregering.
Ved hæmoragisk vaskulitis er den optimale dosis af aspirin 75 mg en gang dagligt - om morgenen.
Phosphodiesteraseinhibitorer, især dipyridamol (curantil), inhiberer blodpladeaggregering ved at blokere phosphodiesterase og adenosinoptagelse, hvilket øger indholdet af c-AMP og c-GMP i blodpladerne. Det bruges normalt i kombination med aspirin eller indirekte antikoagulantia (warfarin). Ved hæmoragisk vaskulitis er den valgte dosis til dipyridamol 75 mg 2-3 gange dagligt.
ADP-receptorblokkere, som inkluderer lægemidler såsom ticlopidin og clopidogrel, hæmmer aggregering ved irreversibelt at blokere ADP-receptorer i blodpladerne. Det er vigtigt at bemærke, at de bruges i tilfælde, hvor aspirin er kontraindiceret. De bruges til hæmoragisk vaskulitis i en dosis på 0,2 g - 3 gange om dagen. Clopidogrel foretrækkes på grund af lavere sandsynlighed for bivirkninger.
Antagonister af receptorer (receptorkompleks af glycoproteiner) IIb / IIIa er kun ordineret parenteralt (intravenøst). Denne gruppe inkluderer abciximab (eller rheopro), tirofiban. Foreskrevet inden for 4 uger, med samtidig nephritis, op til 6 måneder.

Antileprotiske lægemidler (sulfoneserie) til hæmoragisk vaskulitis.

Dapsone ordineres i en dosis på 50-75 mg 2 gange om dagen sammen med trental i en dosis på 400 mg 3 gange om dagen. Terapien udføres cyklisk (5 dage) med en dages pause mellem dem, indtil symptomerne på vaskulitis forsvinder. Effekten af ​​en sådan terapi er ret høj..

Antihistaminer til hæmoragisk vaskulitis.

Som regel bruges de til kløende hud forårsaget af hæmoragisk vaskulitis. En salve indeholdende antihistaminer påføres lokalt (lokalt) på kløende områder. Den mest almindeligt anvendte tavegil 1 mg to gange om dagen - om morgenen og aftenen, eller suprastin 25 mg 3 gange om dagen.
NSAID'er til hæmoragisk vaskulitis.
Denne gruppe bruges til svær betændelse og høj temperatur ledsaget af svær ledssmerter. Diclofenac anvendes til 25 mg 3 gange om dagen, indomethacin i den samme dosis 3 gange om dagen.
Glukokortikosteroider til hæmoragisk vaskulitis anvendes i tilfælde af ineffektivitet af NSAID'er eller sammen med cytostatika til en vis glomerulonephritis. Prednisolon anvendes med en hastighed på 0,5 mg pr. 1 kg kropsvægt i 5-7 dage. Derefter tages en pause i 5 dage..
Behandling med folkemiddel retfærdiggør ikke sig selv, fordi mange planter er et allergen for en person med hæmoragisk vaskulitis og kun vil komplicere sygdomsforløbet. Det er vigtigt at huske, at selvmedicinering kan føre til triste konsekvenser! Du skal altid se en læge.

Folkemedicin

Behandling af hæmoragisk vaskulitis med folkemiddel er kun fordelagtig efter obligatorisk tilladelse fra en læge. Han anbefaler sine patienter mange effektive måder at bekæmpe denne patologi på. Lad os overveje mere detaljeret nogle metoder til alternativ behandling af hæmoragisk vaskulitis.

Urte-te til sygdomskontrol

Hvis patienten får diagnosen hæmoragisk vaskulitis, tilrådes han at foretage sådanne samlinger fra medicinske planter.

For at forberede en sådan samling, bland følgende komponenter i lige forhold:

  • frugter af japansk sophora;
  • blomstring af ældrebær;
  • Yarrow;
  • Pileurt;
  • brændenælde blade.

Alle komponenter skal hakkes og blandes omhyggeligt. For at forberede infusionen anbefales det at tage en spiseskefuld blanding, hæld kogende vand over det og lade stå i en time. Det anbefales at drikke et glas af denne infusion i to doser i løbet af dagen..

Tarmrensning

Hvis en patient diagnosticeres med hæmoragisk vaskulitis, bør behandling med folkemedicin kombineres med tarmrensning. For at regulere aktiviteten af ​​fordøjelseskanalenes organer anvendes følgende medicinske urter:

For at få en infusion anbefales det at blande de angivne urter i lige forhold og tilsætte to spsk. Til en liter kogende vand. l. vegetabilsk blanding. Det skal insisteres i to timer, helst i en termos. Den filtrerede og afkølede infusion drikkes et halvt glas en halv time før måltider. Det er nødvendigt at drikke en sådan infusion i to doser..

Blodrensning

For at rense blodet anbefales det at anvende tykbladet røgelse. De tørrede blade af planten sættes til et glas kogende vand og insisteres i en termos. Denne medicin skal drikkes om morgenen på tom mave med en spiseskefuld honning..

Patientnotater

For dem, der lider af hæmoragisk vaskulitis, anbefales det at følge disse anbefalinger:

  • det er nyttigt at tage vitamin K-præparater såvel som urter og fødevarer, der indeholder dette stof;
  • det er nyttigt at spise sorte rips;
  • patienter tilrådes at konsumere grøn te, der har antioxidantegenskaber;
  • hæmlock tinktur er også til gavn for blodkar, men på grund af dets toksicitet skal lægeens anbefalinger følges nøje.

Og det vigtigste råd: Før behandling med hæmoragisk vaskulitis påbegyndes ved hjælp af folkemetoder, anbefales det at konsultere en terapeut.