Vaskulitis

Dystoni

Vasculitis er en gruppe af sygdomme, der er kendetegnet ved betændelse og efterfølgende ødelæggelse af væggene i blodkar. Vasculitis udvikler sig i forskellige autoimmune sygdomme i bindevævet, for eksempel systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis.

Vasculitis årsager

De vigtigste årsager til vaskulitis hos børn og voksne er:

  • eksponering for infektiøse patogener: stafylokokker, streptokokker, salmonella, hepatitis B- og C-vira, mycobacterium tuberculosis, cytomegalovirus, parvovirus;
  • forskellige allergier;
  • bindevævssygdomme, forbrændinger, traumer, eksponering for ioniserende stråling.

Indtil nu er rollen som en genetisk faktor i udviklingen af ​​systemisk vaskulitis ikke nøjagtigt fastlagt. Men oftest arves vaskulitis ikke, og risikoen for sygdomme i denne gruppe fra forældre til patienter med vaskulitis til børn er minimal..

Risikofaktorer, der kan forårsage vaskulitis, er:

  • ukontrolleret administration af sera og vacciner;
  • stofmisbrug;
  • lidenskab for solbadning og langvarig eksponering for solen;
  • fysisk skade;
  • metabolisk sygdom;
  • rygning og drikke alkohol;
  • psyko-emotionel overdreven belastning.

Klassificering og symptomer på vaskulitis

Al vaskulitis er opdelt i primær og sekundær.

Primær vaskulitis er forårsaget af betændelse i selve karrene (polyarteritis nodosa, ikke-specifik aortoarteritis, hæmoragisk vaskulitis, gigantisk celle arteritis, cryoglobulinemisk vaskulitis, Kawasaki sygdom, mikroskopisk polyangiitis, Wegeners granulomatosis, eosinophilic angiitis).

Det berørte karres kaliber er ikke det samme for forskellige vaskulitis. Typen af ​​betændelse er også forskellig. I denne henseende er symptomerne på vaskulitis af forskellige typer så forskellige fra hinanden..

Sekundær vaskulitis er elementer i en anden sygdom og betragtes som deres manifestationer eller komplikationer (sepsis, meningitis, typhus, skarlagensfeber, psoriasis og andre).

I nogle tilfælde fungerer vaskulitis som en manifestation af en ondartet tumor..

Generaliseret vaskulær sygdom kaldes systemisk vaskulitis..

Forskellige typer vaskulitis adskiller sig i lokaliseringen af ​​processen, sværhedsgraden, etiologien.

Vasculitis er kendetegnet ved størrelsen på de berørte kar:

  • små kar: immunokompleks vaskulitis (hæmoragisk vaskulitis, cryoglobulinemisk vaskulitis, hypokomplementær urticarial vaskulitis, anti-GBM sygdom) og ANCA-associeret (Wegeners sygdom, mikroskopisk polyangiitis, Churg-Strauss syndrom);
  • mellemkar (Kawasaki sygdom, polyaretriitis nodosa);
  • store kar (Takayasu arteritis, gigantisk celle arteritis);
  • kar i forskellige størrelser (Kogans syndrom, Behcets sygdom).

Primær vaskulitis i individuelle organer skelnes også (kutan arteritis, kutan leukocyt-klastisk angiitis, angiitis i centralnervesystemet, isoleret aortritis) og vaskulitis i systemiske sygdomme (lupus, rheumatoid, vaskulitis i sarkoidose).

Hovedrollen i diagnosen af ​​denne gruppe af sygdomme spilles af symptomerne på vaskulitis, det vil sige patientens klager og de ændringer, som lægen opdager under undersøgelsen. Patientens alder og køn er også vigtig. Så for eksempel er Burger's tromboangiitis obliterans mere almindelig hos mænd, og udviklingen af ​​ikke-specifik aortoarteritis er mere almindelig hos unge piger. Den temporale arterie påvirkes hyppigere af vaskulitis efter 55 år, og hæmoragisk vaskulitis er meget mere almindelig hos børn end hos ældre patienter.

Symptomerne på vaskulitis er ret forskellige og afhænger af hvor de berørte kar befinder sig, sværhedsgraden af ​​forstyrrelserne, sygdommens fase.

Sekvensen, hvor symptomerne på vaskulitis optrådte, er signifikant..

Normalt har vaskulitis en akut eller subakut begyndelse.

De første symptomer på vaskulitis er opdelt i generelle ikke-specifikke og karakteristiske lokale syndromer..

Almindelige symptomer på sygdommen inkluderer: feber, vægttab, træthed, hovedpine. Patienter har konstant feber i lav kvalitet. I nogle former for vaskulitis er vægttab et klassisk symptom på sygdomsaktivitet..

Hudsyndrom observeres i 40-50% af tilfældene. Petechiae, knuder, hud purpura, pletter, mavesår kan forekomme på huden. I nogle tilfælde vises et marmormønster i huden. Hudlesioner kan blive ulcerøs-nekrotisk.

I mere end 50% af tilfældene klager patienter over muskelsmerter, der er forbundet med nedsat blodcirkulation i visse muskelgrupper.

Fælleskader er også et almindeligt symptom. Det mest typiske er nederlaget for store led - ankel, knæ, skulder.

Afhængigt af vaskulitisformen oplever patienter i 20-40% af tilfældene nyreskade, der opstår på højden af ​​sygdommen og er tegn på udtalt ændring.

Eventuelle manifestationer af vaskulitis og fra hjertet, luftvejene, mave-tarmkanalen.

Udviklingen af ​​vaskulitis hos børn og dens manifestationer adskiller sig ikke fra denne proces hos voksne..

Behandling af vaskulitis

Hovedmålet med behandlingen af ​​systemisk og ikke-systemisk vaskulitis er at opnå remission, mindske sandsynligheden for forværring og forhindre skader på vitale organer..

Behandling vælges altid individuelt afhængigt af sygdommens form og dens kliniske manifestationer.

Hovedretningen for behandling af vaskulitis på det nuværende tidspunkt er metoden til immunsuppression eller med andre ord undertrykkelse af immunitet samtidigt med antiinflammatorisk behandling gennem den kombinerede anvendelse af glukokortikoider eller cytostatika, som hæmmer udviklingen af ​​immuninflammation.

Prednisolon til behandling af vaskulitis er det valgte medikament, da det temmelig hurtigt lindrer ødemer i vaskulære vægge.

Langvarig brug af vedligeholdelsesdoser af glukokortosteroider forhindrer udviklingen af ​​processen med stenose af store kar.

Det er bevist, at prognosen for liv hos patienter med vaskulitis forbedres ved brug af cytostatika, hvoraf den ene er cyclophosphamid..

En effektiv samtidig behandling til behandling af vaskulitis anses for at være brugen af ​​vasodilatorer (kompatible, persantine, nicotinsyre) og antitrombotiske (trental, curantil, agapurin) lægemidler, som bruges i lang tid i kurser.

Metoder til ekstrakorporeal hæmokorrektion er også vidt brugt til bekæmpelse af mikrocirkulationsforstyrrelser. Blandt disse metoder skelnes plasmaferese med ultraviolet blodbestråling og hemoxygenering..

Til korrektion af mikrocirkulationsforstyrrelser anvendes følgende også: antikoagulantia (fraxiparin, heparin); methylxanthiner (agapurin, trental); ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (acetylsalicylsyre).

Aktiv patogenetisk behandling af vaskulitis gør det muligt at forlænge patienternes levetid og endda returnere dem til arbejde..

Hvad er kutan vaskulitis? Årsager, symptomer, behandling, konsekvenser

Kutan vaskulitis (angiitis) er en almindelig vaskulær læsion i hud og underhud. Sygdommen hører til klassen dermatose.

Hvad er kutan vaskulitis

Kutan vaskulitis er en lignende ændring i blodkar, hvis betændelse provoserer udseendet af læsioner i huden og indre organer..

Sygdommen ved patologisk allergisk kutan vaskulitis er opdelt i to sværhedsgrader. Subakutt (uden udtalt symptomer) og akut, hvor arbejde forstyrres og interne organfejl er mulige.

Hvorfor forekommer kutan vaskulitis?

Kutan vaskulitis er en sjælden sygdom. Årsagerne til dens forekomst er dårligt forståede..

Oftest forekommer patologi hos mænd over 45 år..

Der er tilfælde, hvor sygdommen påvirkede unge og endda børn.

Den afgørende faktor for udviklingen af ​​kutan vaskulitis er kroppens allergiske reaktion på:

  1. infektioner (stafylokokker, streptokokker, tuberkulose, spedalskhed);
  2. individuel intolerance over for lægemidlet såvel som en allergisk reaktion på dets komponenter;
  3. reaktion på kemiske irritanter;
  4. beruselse af kroppen;
  5. fordøjelses- og metaboliske lidelser;
  6. patologi i nervesystemet og det kardiovaskulære system;
  7. vanskelige arbejdsforhold (langvarig varighed)
  8. skarpe konstante temperaturfald;
  9. diabetes.

Oftest manifesterer kutan vaskulitis sig og udvikler sig i foråret eller efteråret. Dette skyldes øget fugtighed og et fald i kroppens immunforsvar.

Ved den første mistanke om en sygdom skal du konsultere en læge.

Kutan vaskulitis er tilbøjelig til tilbagefald, så det er meget vigtigt at kurere patologien på en rettidig og effektiv måde..

For at forhindre gentagelse af sygdommen er det værd at minimere de ondartede virkninger af en af ​​ovenstående tilstande..

Hvordan sygdommen udvikler sig og fortsætter

Under udviklingen af ​​sygdommen ophobes arteriernes vægge neutrofile leukocytter og dør gradvist af. Som et resultat af denne proces forekommer blødning inde i karret..

Fremmedstoffer og antistoffer trænger frit ind i de beskadigede kapillærer, hvilket fører til irritation og betændelse.

Hvorfor er kutan vaskulitis farlig?

I mangel af rettidig diagnose og passende behandling fører sygdommen til alvorlige komplikationer.

Som et resultat af udviklingen af ​​patologi forekommer i de fleste tilfælde en aneurisme. Væggene i blodkar udvides og svækkes, blodets passage bremses, hvilket forårsager forstyrrelse af de indre organers funktion og kan føre til nekrose.

Vasculitis kan forekomme i enhver del af den menneskelige krop, derfor er alle væv og organer uden undtagelse modtagelige for sygdomme.

Typer af sygdommen og deres egenskaber

Der er mange typer kutan vaskulitis. Klassificeringen afhænger af størrelsen, placeringen og sværhedsgraden af ​​blodkarets læsioner, samt af de indre og eksterne manifestationer af reaktionen fra den menneskelige krop.

Kutan vaskulitis er opdelt i følgende typer og underarter:

Periarteritis nodosa - betændelse i små og mellemstore kar ved grænsen til dermis og dybt inde i fedtvæv.

Kendetegnene for periarteritis nodosa er:

  • samtidig skade på flere organer og systemer;
  • atypicality;
  • bølgende sygdomsforløb;
  • skarpt og flere udbrud.

Periarteritis nodosa er kendetegnet ved fire stadier. Komplikationer af patologien kan være udseendet af blodpropper, blokering af blodkar, nekrose og gangren..

Wegeners granulomatose er en betændelse i kapillærerne og små vener. Lokaliseret på næseslimhinden. Det kan manifestere sig på strubehovedet, røret, mandlerne. Sygdommen er kendetegnet ved en stigning i lymfeknuder. Med udviklingen af ​​sygdommen stiger temperaturen. Hvis ubehandlet, spreder processen sig til luftvejene, lungerne, glomerulonephritis, efterfulgt af nekrose. Granulomatose er kendetegnet ved akut og subakut fase.

Chardzha-Strauss syndrom er en allergisk betændelse. Ledsages af feber. Den inflammatoriske proces begynder i hjertemembranen og provoserer fibrose. Myocarditis, endocarditis og hjertesvigt dannes. Churge-Strauss syndrom kan provokere udviklingen af ​​bronkial astma, nefritis med ændringer i nyreglomeruli, lymfadenopati, ændringer i milten og leveren. Huden har et hæmoragisk udslæt og pink-røde knuder, der bliver til hypodermis.

Mikroskopisk polyangiitis - skade på små kar i lungerne, nyrerne og dermis. Fremkalder udvikling af lungeblødning, glomerulonephritis, nyresvigt.

Purpura Schönlein-Genoch er en patologi med deponering af immunkomplekser indeholdende antistoffer fra IgA-klassen. Forårsager mikrothrombose i små kar i hud, nyrer og tarme.

Cryoglobulinemisk vaskulitis er en sygdom af proteiner i blodet. I denne inflammatoriske proces påvirkes nyrerne og leveren. Antistoffer ophobes i blodet, forårsaget af en forsinkelse i udskillelsen af ​​disse proteiner. Udvikler sig på baggrund af hepatitis C.

Kutan leukocytoclastisk vaskulitis (angiitis) er en sygdom udelukkende i huden. Arterioler og kapillærer påvirkes. Indre organer forbliver upåvirket. Sygdommen er kendetegnet ved symmetrisk placerede hæmoragiske udslæt.

Afhængig af infektionsgraden er vaskulitis opdelt i primær og sekundær.

Symptomer

Den allerførste manifestation hos alle patienter er tilstedeværelsen af ​​hudændringer såsom pletter, udslæt, mavesår, nekrose osv..

Det andet symptom på den voksende og udviklende patologi er en stigning i kropstemperatur og generel svaghed i hele kroppen..

Oftest optræder udslag med kutan vaskulitis primært på de nedre ekstremiteter. Udslæt er altid symmetrisk. Foruden benene begynder det at sprede sig til andre dele af kroppen..

Disse udslæt er ledsaget af ødemer, derefter blødninger med samtidig nekrose. Kutan vaskulitis er kendetegnet ved et akut forløb.

Symptomer på den første aktivitetsgrad inkluderer:

  • nasal overbelastning;
  • hovedpine og generel svaghed;
  • åndedrætsbesvær;
  • kløe;
  • ledsmerter.

Symptomer på en anden, mere alvorlig aktivitet, ud over de ovennævnte manifestationer, er:

  • omfattende læsioner og udslæt på huden;
  • smerter i mave, tarme, mave, muskler;
  • forhøjet kropstemperatur;
  • vægttab;
  • højt blodtryk;
  • neuropati.

Det er ofte muligt at bemærke en klar forbindelse mellem sygdommens grundårsag og selve vaskulitis, da den manifesterer sig et par dage efter udsættelse for en negativ faktor..

Hvilken læge der skal kontaktes

Hvis du har mistanke om en sygdom med kutan vaskulitis, skal du straks kontakte din lokale terapeut for henvisning for diagnose og konsultation med en phlebolog, dermatolog, allergiker og reumatolog.

Diagnosticering

Ved diagnosticering af allergisk kutan vaskulitis udføres følgende undersøgelser:

  1. generel blodanalyse;
  2. generel urinanalyse;
  3. blodkemi;
  4. på koncentrationen af ​​immunoglobuliner i blodet;
  5. Vaaler-Rose-reaktion;
  6. latex test;
  7. for indholdet af C-reaktivt protein i blodet.

Hvis patienten har en sygdom i lungerne og nyrerne, foreskrives yderligere typer forskning:

  • antineutrofile cytoplasmatiske antistoffer (ANCA);
  • Røntgenbillede af lungerne og paranasale bihuler.

Terapi

Hos mere end 50% af patienterne er kutan vaskulitis forbundet med en intern infektion i kroppen. Behandlingen er omfattende og individualiseret.

Når tuberkulose, kronisk betændelse i mandlen, svampeinfektioner påvises, udføres terapi for en generel sygdom eller fokal sygdom.

Der foreskrives midler, der forbedrer den regionale blodcirkulation:

  • nikotinsyrepræparater;
  • hormonelle kortikosteroider;
  • antibiotika;
  • antifungale midler;
  • medicin mod tuberkulose;
  • NSPVS;
  • antihistaminer;
  • calcium;
  • vitaminer;
  • heparin.

I behandlingen af ​​manifestationer af kutan vaskulitis ordineres et kursus med fysioterapi, bade til styrkelse af væggene i blodkar, ultralyd.

Til enhver behandling af kutan vaskulitis anbefales sengeleje under behandlingen..

Behandlingsregimer for patologi afhænger af graden af ​​sygdomsaktivitet..

Mulige komplikationer

Ud over manifestationen af ​​hæmoragiske pletter og dermatose er mulige komplikationer i udviklingen af ​​kutan vaskulitis skade på det indre væv og organer..

Kutan vaskulitis kan provokere irreversible komplikationer: nyresvigt, atrofi af dele af mave-tarmkanalen, lunger, lever osv..

For at forhindre komplikationer skal du straks kontakte den medicinske institution ved den mindste mistanke om en sygdom.

Forebyggelse

Forebyggelse af kutan vaskulitis er:

  • rettidig diagnose og behandling af vaskulære sygdomme;
  • øjeblikkelig annullering af alle medikamenter, som patienten selv tager;
  • begrænsning af alle typer stråling (UV, udsættelse for solen, røntgenstråler, isotoper);
  • ændre arbejdsforhold til mere behagelige uden temperaturændringer, længerevarende ophold på deres fødder, hypotermi;
  • slippe af med dårlige vaner;
  • overholdelse af en diæt til styrkelse af kapillærerne og karvæggene;
  • eliminering af mulige allergener.

Kutan vaskulitis er en meget lumsk sygdom. De nøjagtige årsager til dens forekomst er endnu ikke identificeret..

Det er kendt, at patologi i fravær af terapi ødelægger det menneskelige kredsløbssystem, hvilket fremkalder irreversible ændringer i kroppen.

Vasculitis (angiitis): hvad er det, årsager, symptomer (foto), typer angiitis, behandling

Vasculitis (synonymer angiitis, arteritis) er en smertefuld proces, der er kendetegnet ved betændelse i blodkarene. Sygdommen opstår, når dit immunsystem fejlagtigt angriber dine blodkar. Dette kan ske som et resultat af infektion med virusinfektioner, en bivirkning af visse lægemidler eller en reaktion på andre sygdomme og smertefulde processer i kroppen..

"Betændelse" henviser til kroppens reaktion på skader, herunder skader på blodkar. Betændelse kan ledsages af smerter, rødme, hævelse og funktionsnedsættelse i det berørte væv.

Ved vaskulitis kan betændelse føre til alvorlige problemer. Komplikationer afhænger af, hvilke blodkar, organer eller andre kropssystemer der påvirkes.

Generel idé

Vasculitis kan påvirke en hvilken som helst af kroppens blodkar. Disse inkluderer arterier, vener og kapillærer. Arterier fører blod fra hjertet til organerne i din krop. Vener fører blod fra dine organer og lemmer tilbage til dit hjerte. Kapillærer forbinder små arterier og årer i din krop.

Hvis et blodkar bliver betændt, indsnævres det eller tilstoppes, hvilket begrænser eller forhindrer blodgennemstrømningen til andre kar. I processen strækker blodkarrene sig og svækkes, der er bule, der kan ses på huden med det blotte øje. Disse bule kaldes en aneurisme..

Symptomer

Figur A viser en normal arterie med normal blodgennemstrømning. Det lille billede nær højre side viser et tværsnit af en normal arterie. Figur B viser en betændt, indsnævret arterie med reduceret blodgennemstrømning. Billedet til højre viser et tværsnit af den betændte arterie. Figur C viser en betændt, blokeret arterie og ardannelse på arterievæggen. Det lille højre-billede viser et tværsnitsbillede af en blokeret arterie. Figur D viser en arterie med en aneurisme. Det næste billede viser et tværsnit af en arterie med en aneurisme..

Cirkulationsproblemer forårsaget af betændelse kan beskadige kroppens organer. Tegn og symptomer afhænger af, hvilke organer der blev beskadiget, og skadeomfanget.

Typiske symptomer på betændelse og skader på væggene i blodkar:

  • feber;
  • hævelse;
  • generel lidelse og smerte.

Vejrudsigt

Der er mange typer vaskulitis, men tilstanden er generelt sjælden. Hvis du har angiitis, afhænger din prognose af:

  • Vasculitis type;
  • Hvilke dele af kroppen påvirkes;
  • Hvor hurtigt tilstanden forværres;
  • Alvorligheden og sværhedsgraden af ​​din tilstand.

Sygdommen reagerer godt på behandlingen, hvis den startes rettidigt. I nogle tilfælde kan vaskulitis gå i remission. "Remission" betyder "fald, svækkelse" af den igangværende sygdomsproces, men den kan også når som helst vende tilbage.

Undertiden er vaskulitis kronisk (langvarig) og går ikke i remission. Langvarig medicinsk behandling kan ofte kontrollere tegn og symptomer på kronisk vaskulitis.

Sjældent, men det sker, at angiitis ikke reagerer godt på behandlingen, dette kan føre til handicap og endda død.

Meget er stadig ukendt om vaskulitis. Forskere fortsætter dog med at undersøge, hvad denne sygdom er og dens forskellige typer, årsager og behandlinger..

Typer vaskulitis

Der er mange typer angiitis. Hver type ledsages af betændelse i blodkarene. De fleste arter adskiller sig imidlertid i, hvem de påvirker, og hvilke organer de påvirker.

Vasculitis-typer er oftere grupperet efter størrelsen på de blodkar, de påvirker..

Behcets sygdom

Behcets sygdom (Behcets syndrom, BB) - Forårsager gentagne (gentagne), smertefulde sår (sår) i munden, kønsorganer, acne-lignende læsioner i huden og øjenbetændelse (uveitis).

Sygdommen forekommer oftest hos mennesker mellem 20 og 40 år. Mænd lider oftere end kvinder. Behcets sygdom er mere almindelig hos mennesker af middelhavs, mellemøstlig og fjernøstlig afstamning, selvom den sjældent rammer sorte.

Forskere mener, at HLA-B51-genet kan spille en rolle i udviklingen af ​​Behcets sygdom. Dog ikke alle, der har dette gen, bliver syge..

Kogan syndrom

Kogan syndrom kan forekomme hos personer med systemisk vaskulitis, der påvirker store blodkar, især aorta og aortaventil. Aorta er den vigtigste arterie, der bærer iltrige blod fra hjertet til kroppen..

Systemisk vaskulitis er en type vaskulitis, der generelt påvirker alle lag af vaskulære vægge.

Kogans syndrom kan føre til øjenbetændelse kaldet interstitiel keratitis. Syndromet kan også forårsage hørselsændringer, inklusive pludselig døvhed.

Gigantcellearitis

Giantcellearitis (Hortons arteritis) påvirker normalt den temporale arterie, en arterie på siden af ​​hovedet. Denne tilstand kaldes også midlertidig arteritis. Symptomerne på denne tilstand ledsages af:

  • hovedpine;
  • svær følsomhed i hovedbunden;
  • smerter i kæben;
  • uklarhed af hornhinden i øjet;
  • diplopi (dobbeltvision) og akut (pludselig) tab af syn.

Gigantcellearitis er den mest almindelige form for vaskulitis hos voksne over 50 år.

Polymyalgia rheumatica (RP)

Polymyalgia rheumatica (RP), en type vaskulitis, der ofte påvirker store led i den menneskelige krop, såsom skuldre og hofter. RP forårsager normalt stivhed og smerter i musklerne i nakken, skuldrene, korsryggen og hofterne.

Polymyalgia rheumatica forekommer normalt alene, men 10-20% af mennesker, der lider af RP, lider også af kæmpe celle arteritis, og omvendt kan omkring halvdelen af ​​mennesker med kæmpe celle arteritis udvikle RP..

Arteritis Takayasu

Takayasu arteritis (Takayasus sygdom, ikke-specifik aortoarteritis) påvirker mellemstore til store arterier, især aorta og dens grene. Tilstanden kaldes undertiden aortabuesyndrom.

Takayasus arteritis påvirker hovedsageligt unge piger og unge kvinder. Tilstanden er mest almindelig hos asiater, men kan påvirke mennesker af alle racer.

Takayasus arteritis er en systemisk sygdom. En systemisk sygdom er en sygdom, der samtidig påvirker mange organer og væv..

Symptomer på Takayasus arteritis ledsages af:

  • træthed og dårligt helbred;
  • feber;
  • nattesved;
  • ledsmerter;
  • tab af appetit og vægttab.

Disse symptomer forekommer normalt før andre tegn, der antyder arteritis..

Angiitis i mellemstore fartøjer

Disse typer vaskulitis påvirker normalt, men ikke altid, de midterste blodkar i kroppen..

Burger's sygdom

Buergers sygdom (thromboangiitis obliterans) påvirker normalt blodgennemstrømningen i arme og ben. I denne smertefulde proces bliver blodkarene i arme og ben strammet eller blokeret. Som et resultat strømmer blod ikke godt ind i det berørte væv, hvilket fører til smerter og vævsskader..

Buergers sygdom kan også påvirke blodkar i hjernen, maven og hjertet. Sygdommen rammer normalt mænd mellem 20 og 40 år af asiatisk eller østeuropæisk afstamning. Sygdommen er stærkt forbundet med cigaretrygning.

Symptomer på Buergers sygdom inkluderer:

  • smerter i kalve eller fødder, når man går;
  • smerter i underarmene og hænderne under aktivitet;
  • blodpropper i overfladiske årer i lemmer;
  • Raynauds sygdom.

I alvorlige tilfælde udvikles mavesår på ben og arme, hvilket fører til koldbrændsel. Koldbredt - død eller forfald i kropsvæv, ledsaget af deres rådne.

Blodkar-bypass-operation kan hjælpe med at genoprette blodgennemstrømningen til bestemte områder. Medicin hjælper normalt ikke med behandlingen. Den bedste ting at gøre er at stoppe med at bruge enhver form for nikotin eller tobak.

Angiitis i centralnervesystemet

Vaskulitis i centralnervesystemet (CNS) skyldes normalt systemisk vaskulitis. Systemisk vaskulitis - en der påvirker kroppen fuldstændigt.

Meget sjældent påvirker angiitis kun hjernen og rygmarven. Når dette sker, kaldes fænomenet isoleret vaskulitis i centralnervesystemet eller primær CNS-angiitis..

Symptomer på angiitis i centralnervesystemet inkluderer:

  • hovedpine;
  • forvirring af bevidsthed;
  • psykiske og mentale handicap;
  • slagtilfælde-lignende symptomer (muskelsvakhed og lammelse (manglende evne til at bevæge sig)).

Kawasaki sygdom

Kawasaki sygdom (syndrom) er en sjælden barndomsforstyrrelse, hvor væggene i blodkar i kroppen bliver betændte. Sygdommen kan påvirke ethvert blodkar i kroppen, inklusive arterier, vener og kapillærer.

Kawasaki sygdom kaldes også slimhindelymfatisk syndrom. Dette skyldes det faktum, at sygdommen manifesterer sig med rødme af slimhinderne i øjne og mund, rødme i huden og forstørrede lymfeknuder. (Slimhinder er væv, der linjer nogle organer og kropshulrum).

Nogle gange påvirker sygdommen koronararterierne, som fører iltrige blod til hjertet. Som et resultat kan et lille antal børn med Kawasaki-sygdom have alvorlige hjerteproblemer..

Polyarteritis Nodosa

Polyarteritis Nodosa (Polyarteritis Nodosa) kan påvirke mange dele af kroppen. Denne lidelse påvirker ofte nyrerne, fordøjelseskanalen, nerver og huden..

Symptomerne inkluderer ofte:

  • feber;
  • generel lidelse;
  • vægttab;
  • muskel- og leddsmerter, inklusive smerter i benmusklerne, der udvikler sig over flere uger eller måneder.

Andre tegn og symptomer inkluderer:

  • anæmi (lavt antal røde blodlegemer);
  • udslæt på huden;
  • stød (stød) under huden;
  • mavesmerter efter at have spist.

Forskere mener, at denne type vaskulitis er meget sjælden, skønt symptomerne kan være ens med andre typer vaskulitis. I nogle tilfælde ser polyarteritis nodosa ud til at være forbundet med hepatitis B- eller C-infektioner.

Angiitis i små kar

Disse typer vaskulitis påvirker normalt, men ikke altid, de små blodkar i kroppen.

Eosinofil granulomatose med polyangiitis

Eosinophil granulomatose med polyangiitis (EGPA) er en meget sjælden smertefuld proces, der forårsager betændelse i blodkarene. Forstyrrelsen er også kendt som Churg-Strauss syndrom eller allergisk angiitis og granulomatosis.

EGPA kan påvirke mange organer, inklusive lungerne, huden, nyrerne, nervesystemet og hjertet. Symptomerne kan variere meget. Det kan ledsages af astma, høje niveauer af leukocytter i blod og væv, granulom.

Cryoglobulinemisk vaskulitis

Cryoglobulinemisk vaskulitis opstår, når et unormalt protein kaldet immunoglobulin kryoglobuliner tykkere blod og nedsætter blodgennemstrømningen, hvilket forårsager smerter og skader på dermis (hud), led, perifere nerver, nyrer og lever.

Cryoglobuliner er unormale immunproteiner i blodet, der kombinerer og fortykner blodplasmaet. Cryoglobuliner kan påvises i laboratoriet ved at udsætte en blodprøve for en kold temperatur (under normal kropstemperatur). Ved lave temperaturer danner immunproteiner klumper, men når blodet opvarmes, opløses blodpropperne..

Årsagen til kryoglobulinemisk vaskulitis er ikke altid kendt. I nogle tilfælde er det forbundet med andre patologier, såsom lymfom, multiple myelomer, bindevævssygdomme og vira (især hepatitis C-virus).

Vaskulitis med IgA-immunaflejringer (hæmoragisk vaskulitis)

Ved IgA (immunoglobulin A) dannes vaskulitis (også kendt som purpura, Shenlein-Henoch sygdom eller hæmoragisk vaskulitis), der dannes unormale IgA-aflejringer i små elastiske tubulære formationer i huden, led, fordøjelsesorganer og nyrer. IgA - en type antistof (protein), der normalt hjælper med at beskytte kroppen mod infektioner.

Symptomer på hæmoragisk vaskulitis ledsages af:

  • cyanose (blå mærker);
  • Et rødligt lilla udslæt, der oftest ses på balder, ben og fødder (men kan være hvor som helst på kroppen)
  • mavesmerter;
  • hævelse / hævelse;
  • ledsmerter;
  • blod i urin.

Mennesker med IgA vaskulitis behøver ikke at have alle symptomerne på én gang, næsten alle af dem har det første tegn - et karakteristisk udslæt.

Schönlein-Henoch sygdom er mest almindelig hos børn i alderen 2 til 11 år, men kan påvirke mennesker i alle aldre. Mere end 75% af tilfældene af Schönlein-Henoch sygdom skyldes infektioner i øvre luftveje, halsinfektioner eller gastrointestinale infektioner.

For de fleste mennesker varer purpura 1 til 2 måneder og forårsager ikke problemer på lang sigt. I sjældne tilfælde kan symptomerne vare længere eller vende tilbage. Alle patienter med IgA vaskulitis skal diagnosticeres fuldt ud af en sundhedsfaglig professionel.

Allergisk angiitis

Allergisk vaskulitis påvirker huden. Tilstanden kaldes også hypersensitiv vaskulitis, kutan angiitis eller leukocytoclastisk angiitis.

Et almindeligt symptom er røde pletter på huden, som regel på underbenene. Hos sengeliggende mennesker vises udslæt på korsryggen..

En allergisk reaktion på et lægemiddel eller en infektion forårsager ofte denne type vaskulitis. Stop af medicinen og / eller behandling af infektionen løser normalt problemet. Imidlertid er nogle mennesker muligvis nødt til at tage antiinflammatoriske stoffer, såsom kortikosteroider, i kort tid. Disse lægemidler hjælper med at reducere betændelse..

Mikroskopisk polyangiitis

Mikroskopisk polyangiitis påvirker mellemstore blodkar, især i nyrerne og lungerne. Sygdommen forekommer hovedsageligt hos middelaldrende mennesker. Påvirker mænd noget oftere end kvinder.

Symptomerne er ofte ikke-specifikke, og de kan begynde gradvist, ledsaget af feber og kulderystelser, vægttab og muskelsmerter. Nogle gange forekommer symptomer pludseligt og hurtigt, hvilket fører til nyresvigt.

Hvis lungerne påvirkes, vil det første symptom være hoste af blod. Nogle gange forekommer mikroskopisk polyangiitis med angiitis, der påvirker fordøjelseskanalen, huden og nervesystemet.

Tegnene og symptomerne på mikroskopisk polyangiitis ligner dem ved Wegeners granulomatose (en anden type vaskulitis). Imidlertid påvirker mikroskopisk polyangiitis normalt ikke næse og bihuler eller forårsager unormal vævsdannelse i lungerne og nyrerne..

Nogle blodprøveresultater kan indikere betændelse. Sygdomsresultater:

Derudover har over halvdelen af ​​mennesker med mikroskopisk polyangiitis visse antistoffer (proteiner) i deres blod. Disse antistoffer kaldes antineutrofile cytoplasmatiske autoantistoffer (ANCA). ANZA forekommer også hos personer med granulomatøse Wegeners.

Behandling

Behandling af forskellige former for angiitis er baseret på sværhedsgraden af ​​sygdomsprocessen og de involverede organer. Behandlingen fokuserer normalt på at stoppe betændelse og undertrykke immunsystemet. Når angiitis er resultatet af en allergisk reaktion, kan den forsvinde på egen hånd uden at kræve behandling. I andre tilfælde, når vigtige dele af kroppen og organerne i luft respiration hos mennesker, centralnervesystemet eller nyrerne påvirkes, kræves aggressiv og rettidig behandling.

Typisk bruges lægemidler med den aktive ingrediens Cortisone, såsom Prednisonum. Andre lægemidler overvejes også for at undertrykke immunitet med stoffet Cyclophosphamid (cytostatisk kemoterapeutisk anticancer) Cyclophosphamid.

Arteritis er et voksende felt inden for medicin. Ideelle overvågnings- og behandlingsprogrammer vil fortsat forbedre.

vaskulitis

Rabatter til venner fra sociale netværk!

Denne forfremmelse er til vores venner på Facebook, Twitter, VKontakte, YouTube og Instagram! Hvis du er en ven eller abonnent på kliniksiden.

Resident i mikroområdet "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky"

Denne måned beboere i distrikterne "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky".

Gulyaev Sergey Viktorovich

Reumatolog, terapeut, nefrololog

Kandidat i medicinske videnskaber

Vasculitis (angiitis, arteritis) er et generelt navn for en gruppe sygdomme forbundet med betændelse og ødelæggelse af væggene i blodkar. Vaskulær betændelse kan forekomme i ethvert organ.

Sygdommen med vaskulitis fører til det faktum, at karene ophører med at udføre deres funktion korrekt (tilførsel af blod til væv og udskillelse af metaboliske produkter), derfor påvirkes de tilstødende organer.

Vasculitis har forskellige klassifikationer, kan variere med hensyn til lokalisering, etiologi og sværhedsgrad af det kliniske billede. Ved nogle vaskulitis påvirkes det kun huden med andre, vitale organer..

Ubehandlet, vaskulitis kan resultere i alvorlige komplikationer. Intestinal og lungeblødning, trombose, nyresvigt, leversvigt, hjerteanfald - dette er ikke en komplet liste over farlige konsekvenser af sygdommen. Vaskulitis kan føre til handicap og endda død..

Typer og klassificering af vaskulitis

Vaskulitis i blodkar er en af ​​de mest alvorlige sygdomme. Den inflammatoriske proces kan involvere både små kar i kredsløbet (kapillærer, arterioler og venuler) og store (aorta og dens store grene). Berørte blodkar kan placeres lavt under huden, i de indre organer selv og i ethvert hulrum.

Afhængig af sygdommens årsag er der 2 typer systemisk vaskulitis:

  • primær vaskulitis (fremtræder som en uafhængig sygdom, hvor karrene selv bliver betændt);
  • sekundær vaskulitis (vises på grund af andre sygdomme eller er kroppens reaktion på udseendet af en infektion).

I henhold til den generelt accepterede klassificering kan primær vaskulitis opdeles i tre grupper, afhængigt af størrelsen på de betændte kar:

  • betændelse i små kar (hæmoragisk vaskulitis (Shenlein-Henoch purpura), Wegeners granulomatose (vaskulitis), mikroskopisk polyangiitis, cryoglobulinemisk vaskulitis, Chardzh-Strauss syndrom);
  • betændelse i de midterste kar (periarteritis nodosa, Kawasaki sygdom);
  • betændelse i store kar (gigantisk celle arteritis (eller temporær arteritis, Hortons sygdom), Takayasus sygdom);

Isoleret "hudvasculitis" er også kendetegnet, hvilket kan være en manifestation af følgende sygdomme:

  • (overfølsom allergisk vaskulitis, Schönlein-Henoch hæmoragisk vaskulitis;
  • erythema nodosum, vasculitis nodosum, periarteritis nodosa).

Også vaskulitis kan påvirke forskellige menneskelige organer:

vaskulitis i hjernen, vaskulitis i lungerne, vaskulitis i de nedre ekstremiteter, vaskulitis i øjnene. Øjne med vaskulitis kan være meget hårdt beskadiget (betændelse i nethindens arterier kan føre til blødninger og delvis synstab).

Normalt er mennesker, der først støder på denne sygdom, interesseret i, om vaskulitis er smitsom. Primær vaskulitis er ikke smitsom og ikke farlig for andre. Imidlertid kan sekundær (infektiøs) vaskulitis, der vises på baggrund af infektionssygdomme, såsom hjernehindebetændelse, udgøre en epidemisk fare.

Vaskulitis under graviditet kan ikke kun provokere en forsinkelse i fosterets udvikling, men kan også føre til spontanabort.

Symptomer og tegn på vaskulitis

Symptomerne på vaskulitis varierer. De afhænger af læsionens art, typen vaskulitis, lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces og også af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom..

På trods af de mange forskellige muligheder har mange patienter nogle af de samme manifestationer: feber, hæmoragisk hududslæt, svaghed, udmattelse, ledsmerter og muskelsvaghed, manglende appetit, vægttab, følelsesløshed i visse dele af kroppen.

Thromboangiitis obliterans (eller Buergers sygdom) er primært forbundet med skade på ekstremiteternes blodkar, manifesteret af smerter i benene og udseendet af store mavesår på huden (kutan vaskulitis på benene).

Kawasaki sygdom påvirker hovedsageligt børn under fem år og har typiske tegn på vaskulitis (hud rødme, feber, muligvis øjenbetændelse).

Periarteritis nodosa påvirker hovedsageligt de midterste blodkar i forskellige dele af kroppen, herunder nyrer, tarme, hjerte, nervesystem og muskelsystem og hud. Huden er bleg, udslæt med denne type vaskulitis har en lilla farve.

Mikroskopisk polyangiitis påvirker hovedsageligt de små kar i huden, lungerne og nyrerne. Dette fører til patologiske ændringer i organer, til krænkelser af deres funktioner. Sygdommen er kendetegnet ved betydelige hudlæsioner, feber og vægttab hos patienter, forekomsten af ​​glomerulonephritis (immunskade på glomeruli i nyrerne) og hæmoptyse (lungevaskulitis)

Cerebral vasculitis (eller cerebral vasculitis) er en alvorlig sygdom manifesteret ved betændelse i væggene i hjernens kar. Det kan føre til blødning, vævsnekrose. Årsagerne til denne type vaskulær vaskulitis undersøges stadig..

Takayasus sygdom påvirker store arterier i kroppen, inklusive aorta. Unge kvinder er i fare. Tegn af denne type er svaghed og smerter i armene, svag puls, hovedpine og synsproblemer.

Giantcellearitis (Hortons sygdom). Processen dækker hovedsageligt hovedets arterier. Karakteriseret ved anfald af hovedpine, overfølsomhed i hovedbunden, smerter i kæben i musklerne ved tygning, synshemning op til blindhed.

Shelein-Genoch vasculitis (hemorrhagic vasculitis) er en sygdom, der hovedsageligt rammer børn, men også forekommer hos voksne. De første tegn på hæmoragisk vaskulitis kan forekomme 1-4 uger efter de overførte infektionssygdomme, såsom skarlagensfeber, ARVI, betændelse i mandlen osv. Fører til betændelse i hudens hud, led, tarme og nyrer. Det er kendetegnet ved smerter i led og mave, blod i urinen, rødme i huden på balder, ben og fødder.

Cryoglobulinemisk vaskulitis kan være forbundet med en infektion med hepatitis C. Patienten føler generel svaghed, arthritis udvikler sig og lilla pletter på hans ben.

Wegeners granulomatose forårsager betændelse i blodkarene i næsen, bihuler, lunger og nyrer. Typiske symptomer på sygdommen er næsehæmning samt hyppige næseblødninger, mellemøreinfektioner, glomerulonephritis og lungebetændelse.

Vasculitis årsager

Læger kan stadig ikke fuldt ud bestemme årsagerne til primær vaskulitis. Det antages, at denne sygdom er arvelig og er forbundet med autoimmune lidelser (autoimmun vaskulitis) plus negative eksterne faktorer og infektion med Staphylococcus aureus spiller en rolle.

Årsagen til udvikling af sekundær (infektiøs-allergisk vaskulitis) hos voksne er en tidligere infektion.

Andre årsager til vaskulitis inkluderer:

  • allergisk reaktion (mod medicin, pollen, bogstøv, ned);
  • autoimmune sygdomme (systemisk lupus erythematosus, skjoldbruskkirtelsygdom);
  • vaccination;
  • misbrug af solbadning;
  • konsekvenserne af kvæstelser
  • kroppens negative reaktion på forskellige kemikalier, giftstoffer;
  • hypotermi i kroppen;

Vasculitis - symptomer, årsager, typer og behandling af vaskulitis

God dag kære læsere!

I dagens artikel vil vi overveje sygdommen vaskulitis såvel som dens symptomer, årsager, typer, diagnose, behandling, folkemedicin, forebyggelse og anden nyttig information. så.

Vaskulitis - hvad er denne sygdom?

Vasculitis (lat.Vasculum) er et samlet navn for en gruppe vaskulære sygdomme, der er karakteriseret ved en inflammatorisk proces og ødelæggelse af væggene i blodkar - arterier, kapillærer, vener og andre.

Vasculitis synonymer - angiitis, arteritis.

Af patologiens natur ligner vasculitis åreforkalkning - det er baseret på en fortykkelse af karvæggen, på grund af hvilken lumen i blodbanen falder, blodcirkulationen er nedsat, samt normal blodforsyning til en bestemt del af kroppen, organ.

Blod leverer ud over at levere næringsstoffer til alle organer også ilt til dem. På grund af cirkulationsforstyrrelser, de "sultne" organer fungerer naturligvis og med en fuldstændig afbrydelse i blodforsyningen til dem, begynder de at dø helt.

Årsagerne til vaskulitis er stadig ikke fuldt ud forstået (fra 2017). Der er kun antagelser - f.eks. En kombination af genetik (disponering), infektion (stafylokokk, hepatitisvirus) og ugunstige miljøfaktorer.

Klassificeringen af ​​vaskulitis inkluderer et stort antal typer og former, men afhængigt af årsagen er de opdelt i primær (uafhængig sygdom) og sekundær (vises på baggrund af andre sygdomme). Ved lokalisering er der vaskulitis på huden, hvor andre organer ikke er beskadiget, og indre, hvis konsekvenser ikke kun kan være alvorlige hjerte-kar-sygdomme, men også død.

I form er de mest populære urticarial, allergisk, kutan, systemisk og hæmoragisk vaskulitis.

Vaskulitis - ICD

ICD-10: I77.6, I80, L95, M30-M31;
ICD-9: 446, 447.6.

Vaskulitis symptomer

De almindelige symptomer på vaskulitis er:

  • Øget træthed, generel svaghed og ubehag;
  • Forøget kropstemperatur;
  • Lys hud
  • Mangel på appetit, kvalme, undertiden opkast;
  • Fald i kropsvægt
  • Forværring af hjerte-kar-sygdom;
  • Hovedpine, svimmelhed, besvimelse;
  • Synshandicap;
  • Bihulebetændelse, undertiden med dannelse af polypper i næsen;
  • Skader på nyrerne, lungerne, øvre luftvej;
  • Følsomhedsforstyrrelser - fra minimal til overfølsomhed;
  • Arthralgi, myalgia;
  • Hududslæt.

Symptomer (kliniske manifestationer) af vaskulitis afhænger i vid udstrækning af sygdommens type, placering og form, derfor kan de afvige lidt, men det største symptom er en krænkelse af den normale blodcirkulation.

Komplikationer af vaskulitis

  • Tab af syn;
  • Nyrenekrose;
  • Iskæmisk hjertesygdom (CHD);
  • Myokardieinfarkt;
  • Slag;
  • Fatal udfald.

Vasculitis årsager

Som vi allerede har nævnt, er vasiologitis etiologi ikke fuldt ud forstået, men der er bekræftede data om nogle af årsagerne.

Vaskulitis kan være forårsaget af:

  • Genetisk disponering;
  • Infektion af kroppen mod en baggrund af svækket immunitet;
  • Overaktivt immunsystem til infektion;
  • En allergisk reaktion på visse medicin;
  • Inflammatoriske processer i skjoldbruskkirtlen;
  • Autoimmune processer;
  • Komplikation af sygdomme såsom - reaktiv arthritis, glomerulonephritis, Schwarz-Jampel syndrom, systemisk lupus erythematosus.

Typer vaskulitis

Klassificeringen af ​​vaskulitis ifølge Chapel Hill Consensus Conference (CHCC) i 2012 er som følger:

Efter dannelse:

Primær - udviklingen af ​​sygdommen skyldes betændelse i væggene i selve blodkarene;

Sekundær - udviklingen af ​​sygdommen skyldes reaktionen fra karene på baggrund af andre sygdomme. Sekundær kan være:

  • Vaskulitis forbundet med hepatitis B-virus (HBV);
  • Cryoglobulinemisk vaskulitis forbundet med hepatitis C-virus (HCV);
  • Vaskulitis forbundet med syfilis;
  • ANCA vasculitis (ANCA) forbundet med medicin;
  • Immunokompleks vaskulitis forbundet med medicin;
  • Vaskulitis forbundet med kræft (syn. "Paraneoplastisk vaskulitis")
  • Anden vaskulitis.

Efter lokalisering:

1. Vaskulitis i store blodkar:

- Gigantcellearitis (GCA, Hortons sygdom, temporal arteritis, senil arteritis) er en autoimmun sygdom, der er kendetegnet ved granulomatøs betændelse i hovedorgrenene i aorta, oftest grenene i carotis og temporale arterier. I mange tilfælde er det kombineret med polymyalgi rheumatica, smerter og en vis stivhed i leddene i bækkenbæltet og skuldrene samt en stigning i ESR. Årsagen betragtes som menneskelig infektion med hepatitis, herpes, influenza og andre vira. Det forekommer hovedsageligt hos mennesker over 50 år gamle.

- Takayasus arteritis (ikke-specifik aortoarteritis) er en autoimmun sygdom, hvor en produktiv inflammatorisk proces udvikler sig i væggene i aorta og dens grene, hvilket fører til udslettelse. Med udviklingen af ​​sygdommen observeres sådanne patologiske processer som - dannelse af fibrøse granulomer, ødelæggelse af elastiske fibre, nekrotisering af glatte muskelceller i blodkarvæggen, hvorefter efter et stykke tid fortykkelse af intima og den midterste skal af karret er mulig. Nogle gange kan pulsen forsvinde i hænderne, hvorfor sygdommen har et andet navn - "pulsløs sygdom". Ifølge statistikker udvikler Takayasu arteritis oftest sig hos kvinder, i en omtrentlig andel med mænd 8 til 1, og patienterne er unge mennesker fra 15 til 30 år gamle.

2. Vasculitis i mellemstore kar:

- Periarteritis nodosa (polyarteritis nodosa, periarteritis nodosa) er en inflammatorisk sygdom i arterievæggen i små og mellemstore blodkar, hvilket fører til udvikling af aneurismer, trombose og hjerteanfald. På samme tid er der ingen nyreskade (glomerulonephritis). De vigtigste årsager betragtes som intolerance over for visse medikamenter samt persistens af hepatitis B-virus (HBV).

- Kawasaki sygdom er en akut og feber sygdom, der er kendetegnet ved inflammatoriske læsioner i væggene i små, mellemstore og store diameter vener og arterier, som ofte er kombineret med slimhindelymfatisk syndrom. Det forekommer hovedsageligt hos børn.

3. Vaskulitis i små kar:

- ANCA-associeret vaskulitis (AAV):

  • Mikroskopisk polyangiitis (MPA) er en ikke fuldt ud forstået sygdom, der er forbundet med produktionen af ​​antistoffer mod cytoplasmaet af neutrofiler, på grund af hvilken den inflammatoriske proces udvikler sig samtidigt i flere organer (oftest bliver lungerne og nyrerne ofre), og granulomer dannes ikke på samme tid. Læger bemærker følgende træk ved det kliniske forløb af GPA: udvikling af alvorligt lunge-nyresyndrom (ca. 50%), nyreskade (ca. 90%), lunger (30 til 70%), hud (ca. 70%), synsorganer (ca. 30%) ), perifert nervesystem (ca. 30%), mave-tarmkanal (ca. 10%).
  • Granulomatose med polyangiitis (GPA, Wegeners granulomatosis) er en alvorlig og hurtigt progressiv autoimmun sygdom, der er kendetegnet ved granulomatøs betændelse i væggene i små og mellemstore blodkar (kapillærer, venuler, arterier og arterier) med involvering i den patologiske proces i øjnene, øvre luftvej og lunger, nyrer og andre organer. I mangel af tilstrækkelig behandling kan det være dødeligt inden for 1 år. Læger bemærker følgende træk ved det kliniske forløb af GPA: skade på den øvre luftvej (90% eller mere), nyre (ca. 80%), lunger (50 til 70%), synsorganer (ca. 50%), hud (25 til 35%) ), perifert nervesystem (20 til 30%), hjerte (20% eller mindre), mave-tarmkanal (ca. 5%).
  • Eosinofil granulomatose med polyangiitis (EGPA, Churg-Strauss syndrom) er en autoimmun sygdom forårsaget af et overskud af eosinofiler i blodet og uden for blodbanen, kendetegnet ved granulomatøs betændelse i væggene i små og mellemstore kar med involvering i den patologiske proces i de øvre luftvej, lunger, nyrer og andre organer. Ofte ledsaget af bronkial astma, rennende næse og anden bihulebetændelse, feber, åndenød (dyspnø), eosinophilia.

- Immunokompleks vaskulitis i små kar:

  • Immunoglobulin-A-associeret vaskulitis (hæmoragisk vaskulitis, Schönlein-Henoch purpura, Schönlein-Genoch sygdom, allergisk purpura);
  • kryoglobulinemisk vaskulitis - kendetegnet ved skader på væggene i små kar, hovedsageligt nyrerne og huden, hvis hovedårsag er en overdreven mængde kryoglobuliner i blodserumet, hvorfor de oprindeligt sætter sig på væggene på karene, hvorefter de modificeres.
  • Hypocomplementær urticarial vasculitis (anti-C1q vasculitis);
  • Anti-GBM sygdom.

4. Vaskulitis, som kan påvirke blodkar i forskellige størrelser:

  • Behcets sygdom - kendetegnet ved en inflammatorisk proces i arterier og vener i lille og mellemstore kaliber, ledsaget af hyppige tilbagefald af ulcerative formationer på slimhinderne i mundhulen, øjne, hud, kønsorganer samt skade på lungerne, nyrerne, maven, hjernen og andre organer.
  • Kogan syndrom.

5. Systemisk vaskulitis:

  • Hæmorragisk vaskulitis (Schönlein-Henoch purpura) er kendetegnet ved aseptisk betændelse i væggene i små kar (arterioler, venules og kapillærer), multipel mikrothrombose, der hovedsageligt udvikler sig i hudens kar, nyrer, tarme og andre organer. Ofte ledsaget af gigt og gigt. Den vigtigste årsag til hæmoragisk vaskulitis er den overdrevne ophobning af cirkulerende immunkomplekser i blodbanen, hvor antigener dominerer, på grund af hvilken de sætter sig på den indre overflade af blodvæggen (endotel). Efter reaktivering af proteiner ændres den vaskulære væg;
  • Lupus vasculitis;
  • Behcets sygdom;
  • Reumatoid vaskulitis;
  • Vasculitis i sarkoidose;
  • Takayasus arteritis;
  • Anden vaskulitis.

6. Vaskulitis i de enkelte organer:

  • Kutan arteritis;
  • Kutan leukocytangiitis - karakteriseret ved en isoleret inflammatorisk proces med blodkar i huden uden samtidig glomerulonephritis eller systemisk vaskulitis;
  • Primær angiitis i centralnervesystemet;
  • Isoleret aortritis;
  • Anden vaskulitis.

Diagnose af vaskulitis

Diagnose af vaskulitis inkluderer følgende undersøgelsesmetoder:

Vaskulitis er kendetegnet ved en stigning i ESR, CRP-koncentration, moderat trombocytose, normochromisk normocytisk anæmi, Ab til cytoplasma af neutrofiler (ANCA) og CEC, langvarig bihulebetændelse eller otitis media, glomerulonephritis.

Behandling af vaskulitis

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​vaskulitis afhænger i vid udstrækning af den rettidige og nøjagtige diagnose, behandling af berørte organer og tilknyttede sygdomme. I nogle tilfælde forsvinder sygdommen alene, som i tilfælde af primær allergisk vaskulitis.

Kompleks terapi for vaskulitis inkluderer:

1. Lægemiddelbehandling;
2. Fysioterapibehandlinger;
3. Diæt;
4. Forebyggende foranstaltninger (i slutningen af ​​artiklen).

Vigtig! Konsulter altid din læge, inden du bruger medicin.!

1. Medicinsk behandling af vaskulitis

Medicinsk behandling af systemisk vaskulitis er rettet mod følgende mål:

  • Undertrykkelse af immunpatologiske reaktioner, der er grundlaget for sygdommen;
  • Opretholdelse af en stabil og langsigtet remission;
  • Behandling af tilbagefald af sygdommen;
  • Forebyggelse af udvikling af sekundære sygdomme og komplikationer;

Medicin mod vaskulitis:

Glukokortikoider er en gruppe af hormonelle medikamenter med antiinflammatoriske, anti-allergiske, immunregulerende, antistress, anti-shock og andre egenskaber. I dette tilfælde spiller disse hormoner en af ​​de vigtigste roller i behandlingen af ​​gigantisk celle arteritis (GCA) og Takayasu arteritis, hvilket i mange tilfælde bidrager til opnåelsen af ​​stabil og langvarig remission. I tilfælde af en meget hurtig reaktion på brugen af ​​glukokortikoider kan reaktionen betragtes som et yderligere diagnostisk tegn på GCA og polymyalgi rheumatica (RPM).

Blandt glukokortikoiderne er: "Prednisolon", "Hydrocortison".

Cytostatika (cytostatika) er en gruppe anticancer-lægemidler, der forstyrrer og bremser mekanismer, opdeling, vækst og udvikling af alle celler i kroppen, hvilket er især vigtigt i nærvær af ondartede (kræftformede) tumorer. Også effektiv til nefritis.

God effektivitet i behandlingen bør gives til samtidig indgivelse af cytostatika med glukokortikoider, især i tilfælde af behandling af sådan vaskulitis som ANCA, urticarial, hæmoragisk, cryoglobulinemic, kæmpe celle arteritis, Takayasu arteritis. Varigheden af ​​at tage cytostatika er fra 3 til 12 måneder.

Blandt cytostatika kan der skelnes: "Cyclophosphamid", "Methotrexat", "Doxorubicin", "Fluorouracil".

Monoklonale antistoffer er antistoffer produceret af immunceller, der har immunsuppressive og antitumoregenskaber, og det har vist sig at være effektive mod hudkræft (melanom), brystkræft og lymfatisk leukæmi. Lægemidler fra gruppen af ​​monoklonale antistoffer er ikke mindre effektive end cytostatika og bruges til behandling af ANCA vasculitis. Udnævnelsen tilrådes i tilfælde af uønsket brug af cytostatika. Kontraindikationer for optagelse er - tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-virus (HBV), en positiv intradermal tuberculin-test, neutropeni såvel som et lavt niveau af IgG i blodet (immunoglobuliner i klasse G).

Blandt de monoklonale antistoffer mod vaskulitis er: "Rituximab".

Immunsuppressiva er en gruppe medikamenter, der undertrykker immunsystemets virkning. Foreskrevet i kombination med glukokortikoider.

Blandt de monoklonale antistoffer mod vaskulitis er: "Azathioprine", "Mofetila mycophenolate".

Hvis der er kontraindikationer for "Azathioprine", kan "Leflunomid" ordineres.

Mofetila mycophenolat ordineres som en alternativ behandling til patienter med et ildfast eller tilbagevendende forløb af systemisk vaskulitis, for eksempel med nyreskade, dog med en stigning i det perifere blod af ALT og AST med 3 gange eller mere, samt et fald i blodplader (100 × 10 9 / l) og leukocytter (2,5 × 10 9 / l) holder op med at tage medicinen.

Normalt humant immunglobulin - ordineret til alvorlig nyreskade, infektiøse komplikationer, hæmoragisk alveolitis.

Anti-infektiøs terapi - bruges til sygdomme i infektiøs etiologi eller samtidig infektionssygdomme.

I nærværelse af bakterier ordineres antibakterielle lægemidler - "Trimethoprim", "Sulfamethoxazol".

I nærvær af vira ordineres antivirale lægemidler - "Interferon alpha", "Vidarabin", "Lamivudin".

For hepatitis ordineres medicin af en hepatolog, afhængigt af typen af ​​hepatitisvirus.

Afgiftningsterapi - bruges til at binde toksiner og biologisk aktive stoffer samt til at fjerne dem fra kroppen.

Som afgiftningslægemidler kan man udskille: "Atoxil", "Nutriklinz", "Polyphepan", "Enterosgel".

Blandt NSAID'er kan man skelne - "Acetylsalicylsyre", "Ibuprofen," Indomethacin "," Phenylbutazone ".

Antikoagulantia - en gruppe medikamenter, der forhindrer dannelse af blodpropper i blodkar.

Blandt antikoagulantia kan man skelne - "Warfarin", "Heparin".

Antihistaminbehandling - bruges, hvis patienten er allergisk over for medicin eller mad.

Blandt antihistaminer kan man skille sig ud - "Diazolin", "Claritin", "Tavegil", "Terfen", "Fenkarol".

Behandling af vaskulitis hos børn inkluderer også transfusionsterapi.

Kan også anvendes:

  • Hemisorption;
  • ACE-hæmmere;
  • vasodilatorer.

2. Fysioterapibehandlinger for vaskulitis

Plasmopharesis - forbedrer nyrefunktionen, hvilket reducerer risikoen for at udvikle nyresvigt i slutstadiet.

3. Diæt til vaskulitis

Diæt for vaskulitis er hypoallergen, hvilket er vigtigt for sygdommens allergiske karakter.

Produkter fra den meget allergifremkaldende gruppe er udelukket fra kosten - æg, sødmælk, skaldyr (skaldyr), kaviar, jordbær, jordbær, bananer, melon, mango, persimmoner, citrusfrugter, tomater, gulerødder, paprika, nødder, kaffe, kakao, chokolade, bagværk, industriel konserves mad såvel som individuelt utålelig mad.

Ved svær nefritis ordineres diæt nummer 7 med en yderligere gradvis overgang til en hypochlorit-diæt. Ved abdominal syndrom er brugen af ​​diæt nr. 1 indikeret.

Behandling af vaskulitis med folkemedicin

Vigtig! Inden du bruger folkemiddel mod vaskulitis, skal du sørge for at konsultere din læge.!

Samling 1. Bland 4 spsk. spiseskefulde med omhyggeligt hakkede ældre blomster, japanske Sophora-frugter, dioecious brændenælde blade, ryllik og knudeweed urt. 1 spsk. hæld en skefuld samling med et glas kogende vand, tilsæt produktet i en time, sil. Infusionen skal tages i løbet af dagen, 2-3 gange.

Samling 2. Bland 3 spsk. skeer af calendula blomster, ældebærblomster, mynteblade, ryllik urt, kjerringrods, streng og poppelknopper. 1 spsk. hæld en skefuld samling med et glas kogende vand, lad dække beholderen og lad produktet brygge i 1 time, sil. Infusionen skal tages i 100 ml i løbet af dagen, hver 3. time..

Badan er tykbladet. Det bruges til at rense blodet. For at tilberede produktet skal du bruge 2 spsk. Ske af tørre blade af tykbladet bergenia hældes i en termos og hæld et glas kogende vand. Værktøjet skal tilføres natten over, efter at det er filtreret, tilsættes 1 spsk. en skefuld honning og drikke om morgenen på tom mave.

Bitter urter. De bruges til at rense tarmen, hvilket er obligatorisk i behandlingen af ​​vaskulitis. For at tilberede produktet skal du bruge 2 spsk. Ske af en af ​​de bitre urter (malurt, tansy, elecampane, immortelle) hældes i en termos og hæld 1 liter kogende vand, lad den stå i 2 timer, sil. Du skal drikke infusionen i en afkølet form, fortyndet med varmt kogt vand i forholdet 1 til 1 (et halvt glas), 2 gange om dagen, 30 minutter før måltider.

Grøn te. Grøn te styrker væggene i blodkar, sænker deres permeabilitet, sænker niveauet af "dårligt" kolesterol i blodet, øger tonen i hjertemuskelen. For en terapeutisk virkning skal du drikke stærk grøn te 3 gange om dagen, et glas. Den største effektivitet opnås, når den tages samtidigt med andre folkemiddelmidler.

Forebyggelse af vaskulitis

Forebyggelse af vaskulitis er ikke kun nødvendigt for at forhindre udviklingen af ​​denne sygdom, men også til dens terapeutiske formål, som vil hjælpe med at fremskynde bedring og minimere udviklingen af ​​komplikationer.

Forebyggende foranstaltninger inkluderer:

  • Undgå stress;
  • Tag ikke medicin uden at konsultere en læge;
  • Lad ikke forskellige sygdomme overlades, så de ikke bliver kroniske, især af en smitsom karakter;
  • At holde op med dårlige vaner - ryge, drikke alkoholiske drikkevarer;
  • Opretholdelse af en normal kropsvægt;
  • Føre en aktiv livsstil, bevæge dig mere;
  • Prøv ikke at spise usunde og usunde fødevarer;
  • Spise hovedsageligt mad beriget med vitaminer og sporstoffer (mineraler).