Vertebrobasilar insufficiens: symptomer, diagnose, behandling

Takykardi

Den vertebrale arterie er placeret på bagsiden af ​​rygsøjlen og smelter sammen med den vertebrale arterie på den modsatte side for at danne den basilariske arterie. Disse arterier forsyner blod, ilt og næringsstoffer til vitale strukturer i hjernen, såsom hjernestammen, occipital lobes og cerebellum. En cirkulationsforstyrrelse i ovennævnte bassin kaldes vertebrobasilar insufficiens.

En tilstand kaldet åreforkalkning reducerer eller stopper blodgennemstrømningen gennem det vertebrobasilar system. Aterosklerose er kendetegnet ved indsnævring og blokering af arterierne på grund af deponering af kolesterol i dem. Mere om dette: plak, der består af kolesterol og calcium, bygger sig op i dine arterier, indsnævrer deres lumen, skaber kolesterolplaques, og som et resultat reducerer blodgennemstrømningen til hjernen. Kolesterolplaques kan helt blokere blodgennemstrømningen i arterierne og forårsage absolut stenose, hvilket kan føre til et slagtilfælde. Det kan ske i enhver arterie i din krop. Når dette sker i arterierne i dit vertebrobasilar system, reducerer det blodgennemstrømningen til strukturer på bagsiden af ​​din hjerne. Denne tilstand er kendt som vertebrobasilar insufficiens (VBI)..

Hvad der forårsager VBN?

Vertebrobasilar insufficienssyndrom opstår, når blodtilførslen til bagsiden af ​​din hjerne falder eller stopper. Det er kendt, at åreforkalkning er den mest almindelige årsag til sygdommen. Til gengæld spilles en vigtig etiologisk rolle ved cervikal osteochondrose, træk ved udviklingen af ​​blodkar i det vertebrobasilar bassin: aplasi og hypoplasia i rygsårene eller hovedarterien, deres patologiske forløb (tortuositet).

Hvem risikerer at erhverve vertebrobasilar insufficienssyndrom?

Risikofaktorerne for udvikling af VBI ligner dem, der er forbundet med udviklingen af ​​åreforkalkning. Disse inkluderer:

  • rygning
  • højt blodtryk (hypertension)
  • diabetes
  • fedme
  • alder over 50 år
  • familie historie
  • forhøjede blodlipider (kendt som hyperlipidæmi, dyslipidæmi)

Mennesker, der har åreforkalkning eller perifer arteriel sygdom, har også en øget risiko for at udvikle vertebrobasilar insufficiens.

Hvad er symptomerne på vertebrobasilar insufficiens?

Symptomerne varierer afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden. Nogle symptomer kan vare i flere minutter, og andre kan blive permanente. Almindelige symptomer på vertebrobasilar insufficiens inkluderer:

  • Tab eller forringelse af synet i det ene eller begge øjne
  • Dobbelt syn
  • svimmelhed (svimmelhed)
  • følelsesløshed eller prikken i hænder eller fødder
  • kvalme og opkast
  • utydelig tale
  • ændringer i mental tilstand, herunder undertiden forvirring
  • pludselig, svær svaghed i kroppen kaldet et dråbeangreb
  • tab af balance og koordination af bevægelser
  • besvær med at sluge
  • svaghed i enhver lem

Symptomer på akut vertebrobasilar insufficiens ligner dem ved et slagtilfælde. Søg lægehjælp, hvis du oplever disse symptomer. Øjeblikkelig medicinsk intervention vil hjælpe med at øge dine chancer for bedring, hvis disse symptomer er resultatet af et slagtilfælde.

VBI-diagnose?

Din læge foretager en fysisk neurologisk undersøgelse, spørger dig om dine kroniske tilstande og kan muligvis ordinere i nogle tilfælde:

  • CT eller MR, duplex scanning af BCS
  • magnetisk resonansangiografi (MRA)
  • blodprøve, koagulogram
  • ekkokardiografi
  • i sjældne tilfælde kan en læge på hospitalet også ordinere en lændepunktion.

Den førende rolle i diagnosen af ​​CMC i VBD er i øjeblikket MR og CT såvel som USDG af brachiocephaliske kar. Når diagnosen vertebrobasilar insufficiens diagnosticeres, er det nødvendigt at tage højde for, at symptomerne på sygdommen ofte ikke er specifikke og kan være resultatet af en anden neurologisk eller anden patologi, som kræver omhyggelig indsamling af patientens brod, undersøgelse af sygdommens anamnese, fysiske og instrumentelle undersøgelser for at identificere hovedårsagen til dens forekomst.

USDG af brachiocephaliske fartøjer

Skeln mellem USDG for hjernens kar og USDG for halsens kar. Ofte udføres de sammen, dette skaber et holistisk billede af karene, der forsyner hjernen med blod. Teknikken inkluderer undersøgelse af carotisarterier, subclavian og vertebral arteries, halsårer samt hjernens store arterier.

Billedet under ultralydundersøgelser af beholderne i hovedet og nakken opnås på grund af det faktum, at ultralydsbølger, der udsendes af specielle ultralydsensorer, der passerer gennem et blodkar, reflekteres på forskellige måder fra erytrocyttceller, afhængigt af blodstrømmens retning og hastighed. De reflekterede bølger fanges af en ultralydssensor og vises, efter at de er blevet konverteret til elektriske impulser, på monitoren i realtid som grafer og farvefotografier, der repræsenterer blodstrømmen gennem blodkarene. USDG af fartøjer giver dig mulighed for i realtid at se beholderne "indefra" og "udenfor", hvilket gør det muligt at bestemme ændringer i blodgennemstrømningen i karene forbundet med spasme, indsnævring eller trombose.

Under Doppler-ultralyd kan du kun studere en funktion - permeabiliteten af ​​karret, for at afklare graden af ​​okklusion i%; derudover giver ultralydsduplex-scanning af kar (USDS) dig samtidig mulighed for at evaluere to funktioner - at undersøge strukturen af ​​karene og vurdere blodstrømningshastigheden og ultralyd triplex-scanning - studiet af tre funktioner :

  • undersøgelse af blodkarens struktur;
  • vurdere blodgennemstrømningshastighed
  • nøjagtig vurdering af vaskulær tålmodighed i farvetilstand.

Magnetisk resonansangiografi - MRA

MRA eller magnetisk resonansangiografi er en informativ og sikker metode til strålingsdiagnostik, der ikke bruger røntgenstråling, det giver dig mulighed for at lave et 3D-billede af hjernens vaskulære seng.

Denne undersøgelse giver mulighed for at ordinere passende behandling på en rettidig måde og derved forbedre prognosen for sygdomsforløbet, også, baseret på MRA-data, kan en præoperativ undersøgelse udføres i tilfælde af stenting eller angioplastik..
MR-angiografi-diagnoser:

  • aneurismer og patologiske fistler;
  • vaskulær stenose og okklusion;
  • vaskulære misdannelser;
  • aterosklerotiske ændringer i arterierne i nakken og hjernen.

MR-angiografi af cerebrale arterier udføres uden kontrast - dette er en utvivlsom fordel.

For at afklare niveauet og graden af ​​skade på de auditive veje foreskrives en undersøgelse af auditive fremkaldte potentialer. ØNH-konsultationer, audiolog, audiogram ordineres med henblik på differentiel diagnose.
MR af livmoderhalsryggen med det formål at rygvirvel påvirke vertebralarterien.

Behandling af vertebrobasilar insufficiens

Din læge kan anbefale flere forskellige behandlingsmuligheder afhængigt af sværhedsgraden af ​​dine symptomer. Livsstilsændringer kan også anbefales, herunder:

  • holde op med at ryge, hvis du ryger
  • kostændringer for at kontrollere kolesterolniveauer i blodet
  • tabe sig, hvis du er overvægtig eller overvægtig
  • en mere mobil livsstil, træningsterapi

Derudover kan din læge ordinere medicin til at reducere risikoen for slagtilfælde, sværhedsgraden af ​​virkningerne af kronisk cerebral iskæmi i PBS. I tilfælde af stenoserende åreforkalkning i hovedets arterier, stor sandsynlighed for trombose eller emboli, risikoen for tilbagevendende slagtilfælde hos patienter, der har gennemgået et kortvarigt iskæmisk angreb i VBD, træffes forebyggende foranstaltninger for at eliminere de eksisterende risikofaktorer.

  • Disse stoffer er rettet mod:
  • blodtrykskontrol
  • blodsukkerkontrol
  • sænker kolesterolniveauer i blodet
  • forbedret blodcirkulation
  • fald i blodkoagulation

I tilfælde af et akut neurologisk underskud - skiftende syndromer, cerebellar insufficiens, negativ kvæg, skal patienten hasterindlægges på det vaskulære center af dem, den neurologiske afdeling for at udelukke et slag i VBB.

For de mest effektive lægemidler til sekundær forebyggelse af iskæmisk slagtilfælde:

  • acetylsalicylsyre
  • dipyridamol
  • iclopidine
  • kime
  • clopidogrel.

Aspirin i en dosis på 75-150 mg / dag forbliver den gyldne standard for forhindring af slagtilfælde..

Kronisk vertebrobasilar insufficiens ledsages ofte af et forhøjet niveau af kolesterol og / eller dyslipidæmi; der kan forekomme åreforkalkning i de basilariske eller vertebrale arterier. I denne situation kan man tage hensyn til niveauet af kolesterol,% stenose i arterierne i rygsøjlen og karotisarterier, samtidig patologi, spørgsmålet om behovet for at ordinere statiner, for eksempel atorvastatin i en dosis på 10 mg / dag. LDL på 1,0 mmol / L reducerer risikoen for alle slag med 10% og 1,8 mmol / L - 17%. Generelt kan brug af statiner ifølge et antal undersøgelser i 3-5 år reducere risikoen for slagtilfælde med 24-36% i kronisk VBI.
Fysioterapi og moderat fysisk aktivitet reducerer risikoen for hjerte-kar-sygdom og slagtilfælde markant. Det bemærkes statistisk, at mennesker med moderat til høj aktivitet har en lavere forekomst af slagtilfælde sammenlignet med personer, der lider af hypodynamia. Desuden hjælper moderat fysisk aktivitet med at reducere risikoen hos mænd og kvinder med 20%, høj fysisk aktivitet - med 27%. Dette skyldes det faktum, at der dannes en tendens til et fald i blodtryk og kropsvægt, blodkar udvides, og glukosetolerance forbedres..

Korrektion af oxidativ stress og neurometabolsk terapi i VBI

Behandling af vertebrobasilar insufficiens med Mexidol. Mexidol består af to beslægtede og funktionelt vigtige forbindelser: 2-ethyl-b-methyl-3-hydroxypyridin og ravsyre. Tilstedeværelsen af ​​3-hydroxypyridin i strukturen af ​​Mexidol tilvejebringer et kompleks af dets antioxidant og membranotroliske virkninger, evnen til at reducere glutamatcytotoksicitet, regulere funktionen af ​​receptorer, der grundlæggende adskiller Mexidol fra andre præparater, der indeholder ravsyre.
Tilstedeværelsen af ​​succinat i strukturen af ​​Mexidol adskiller det fra emoxypin og andre derivater af 3-hydroxypyridin, da succinat er funktionelt vigtigt for mange processer i kroppen og især er et substrat til at øge energimetabolismen i cellen. Kombinationen i strukturen af ​​Mexidol af to forbindelser med de nødvendige egenskaber sikrer dets gode permeabilitet gennem blod-hjerne-barrieren, stor tilgængelighed og virkning på forskellige mål, hvilket resulterer i en bred vifte af medikamenteffekter og et højt terapeutisk potentiale. Mexidol ordineres 500 mg / dag parenteralt i 2 uger, efterfulgt af en skifte til et tablet-selskab med 125-250 mg (1-2 tabletter) 3 gange om dagen i mindst 1 måned. Derudover anvendes de neurometaboliske medikamenter gliatilin, neuromidin, combilipen.

Et lægemiddel med antihypoxisk virkning bruges Cytoflavin

På baggrund af kompleks behandling af patienter med vertebrobasilar insufficiens ved hjælp af cytoflavin er der en positiv dynamik af kliniske symptomer: svimmelhed, synsforstyrrelser, kefalisk syndrom. Det er kendetegnet ved en accelereret normaliseringshastighed i sammenligning med traditionelle terapimetoder. Cytoflavin har en regulerende virkning på
perifer cirkulationsresistens i vertebrale arterier, vasomotorisk reaktivitet i basilararterien, hvilket indikerer en forbedring i cerebrovaskulær reaktivitet og en stigning i kompensatorisk blodgennemstrømningskapacitet i VBB-bassinet.

Korrektion af blodtryk, blodpladebehandling til forskellige hjertearytmier er betydelig.

Kirurgisk behandling af vertebrobasilar insufficiens

I nogle tilfælde kan lægen anbefale at konsultere en angiosurgeon, der kan bestille en operation for at gendanne blodtilførslen til bagsiden af ​​hjernen. Omgå kirurgi eller endarterektomi som muligheder. Endarterektomi er fjernelse af en aterosklerotisk plak fra en påvirket arterie.

Ved stenøs cerebral atherosklerose, i tilfælde af kritisk arteriel stenose, udføres følgende kirurgiske indgreb:

  • angioplastik af de tilsvarende kar
  • stenting af de tilsvarende fartøjer
  • endarteriektomi
  • pålægning af ekstrakraniale og intrakranielle anastomoser.

Forebyggelse af VBI?

Nogle gange kan sygdommen ikke forhindres. Dette kan være hos ældre mennesker, der har haft et tidligere slagtilfælde. Ikke desto mindre er der aktiviteter, der reducerer udviklingen af ​​åreforkalkning og VBI.

Disse inkluderer:

  • at give op med at ryge
  • blodtrykskontrol
  • kontrollere blodsukkeret
  • efter en sund kost, der er rig på frugt, grøntsager, fuldkorn
  • fysisk aktivitet

Hvad er de langsigtede udsigter for sygdommen?

Prognosen afhænger af dine aktuelle symptomer, fysiske tilstand og alder. Yngre patienter med milde symptomer på vertebrobasilar insufficiens kan være i stand til at kontrollere dem med livsstilsændringer, og lægemiddelterapi har generelt en god prognose. Avanceret alder, en svækket krop og kroniske samtidige sygdomme kan påvirke forløbet af den patologiske proces negativt. Diskuter behandlingstaktikker og medicin med din læge for at hjælpe med at forhindre NDI eller reducere dens symptomer.

Egenskaber ved vertebrobasilar insufficiens

Vertebrobasilar insufficiens er en patologisk tilstand, der opstår på grund af nedsat blodgennemstrømning i arterierne, såsom de basilariske og vertebrale arterier, hvilket fører til funktionsfejl i hjernen. Som et resultat forekommer destruktive, reversible ændringer i hjernefunktioner. Med et langvarigt fravær af normal blodforsyning til hjerneområder udvikles hjerneinfarkt og slagtilfælde - patologier, der fører til handicap eller død. Statistikker viser, at diagnosen basilar syndrom i 30% af tilfældene går forud for et slagtilfælde, i 70% af tilfældene er det årsagen til kortvarige iskæmiske anfald (TIA).

Definition af patologi

Op til 30% af det samlede blodvolumen tilføres hjernevævet gennem de vertebrale arterier. Vertebrobasilar insufficiens, der er opstået hos voksne og pædiatriske patienter, ledsages af neurologiske symptomer, der afspejler iskæmi i hjerneområderne, der fortsætter i en akut form. Efter afslutningen af ​​det næste iskæmiske angreb (TIA) er resterende manifestationer af de patologiske forandringer, der er sket, mulige.

Krænkelse af blodgennemstrømningen i det vertebro-basilar bassin fører til en forringelse af den generelle cerebrale cirkulation, tilsyneladende foci af iskæmisk vævsskade. Degenerative processer forekommer i cellerne i nervevævet, provokeret af hypoxia (iltesult). Vener tegner sig for 85% af kredsløbet i hjernen, hvilket indikerer den afgørende karakter af venøs blodstrøm.

Veners nederlag i VBB fører til udvikling af venøs discirkulation - en krænkelse af udstrømningen af ​​blod fra bagsiden af ​​hovedet. En patient med en storskala læsion af elementerne i det vaskulære system viser samtidig tegn på venøs dysfunktion og VBI, hvilket gør det vanskeligt at differentiere patologi og bestemme de førende symptomer.

Sygdomssymptomer

Vertebrobasilar insufficiens manifesterer sig ofte i flere syndromer og symptomer. Det er ikke altid muligt at identificere de førende tegn. Funktionsfejl i kredsløbssystemet i VBD-området fremkalder nedsat motorisk funktion og følsomhed, hemianopsi (blindhed i halvdelen af ​​det visuelle syn), kortikal blindhed - et komplet synstab forårsaget af skade på hjernestrukturen i den occipitale del af kraniet. Behandling er nødvendig, hvis der opstår symptomer:

  1. Ataksi, unormal gang. Forstyrrelse i motorisk funktion på grund af nedsat koordination i muskelsammentrækning.
  2. Svimmelhed, bevidsthedsforstyrrelser.
  3. Øjenbevægelsesforstyrrelse.
  4. Nystagmus - hyppig ufrivillig bevægelse af eleverne.
  5. Dysarthria - en forstyrrelse i talefunktionen på grund af en krænkelse af innerveringen af ​​taleapparatets elementer.
  6. Horners syndrom. Symptomerne forekommer hovedsageligt i ansigtet på siden af ​​hjernevævsskader. De vigtigste manifestationer: ptosis (hældning af øjenlåget på grund af en krænkelse af muskelens indre), miosis (et fald i pupillens diameter), en svag reaktion fra eleven til let, ensidig hyperæmi i ansigtets hud.
  7. Auditiv dysfunktion.

Undertiden tilføjes agnosia (nedsat auditive, visuel, følbar opfattelse, mens bevidstheden opretholdes), afasi (tab af talefunktion delvis eller helt), desorientering i tid, sted, situation til de nævnte symptomer. VBI kan manifestere sig som et lacunar-slagtilfælde med symptomer: hemiparesis (ensidig delvis lammelse), hemihypestesi (ensidig tab af følsomhed), hemiataxi (motorisk dysfunktion på den ene side af kroppen).

Den kroniske form af sygdommen manifesterer sig identisk med den cirkulerende encephalopati med vestibulo-ataktisk syndrom. Manifesteres ved svimmelhed, flimring af fremmede ("fluer", pletter) genstande foran øjnene, unormal gang, nedsat motorisk koordination og kvalme. Svimmelhed er et karakteristisk tegn på en patologisk tilstand. Med VBI er det nødvendigvis suppleret med andre symptomer - bevægelsesforstyrrelser, dråbeanfald (pludselige angreb af fald uden tab af bevidsthed), visuel dysfunktion.

Ved vertebrobasilar insufficiens skelnes paroxysmale og permanente symptomer. I det første tilfælde vises symptomerne under angrebet og forsvinder efter det er afsluttet, i det andet vedvarer de i intervaller mellem angreb. Venøs dysfunktion i carotis og vertebro-basilar bassiner manifesteres af tinnitus. Patienten har symptomer: hovedpine, nedsat bevægelighed og følsomhed, følelsesløshed i lemmerne.

Udviklingsårsager

På grund af dysfunktion i det vertebrobasilar arterielle system, der leverer blod til de bageste dele af hovedet - lillehjernen, medulla oblongata, en del af thalamus, hypothalamus, posterior temporal og occipital lobes, udvikler et syndrom sig. En af de vigtigste årsager er stenose (vedvarende indsnævring) af de ekstrakranielle arterier (ydre, placeret på ydersiden af ​​kraniet) - subclavian, vertebral. Andre årsager til udvikling:

  1. Trombose. Dannelsen af ​​blodpropper, der blokerer det vaskulære lumen.
  2. Aterosklerotiske læsioner i karvæggene.
  3. Fibromuskulær dysplasi, der forårsager vaskulære deformiteter - aneurismer, stenose.
  4. Komprimering af vertebrale arterier forbundet med sygdomme, såsom osteochondrose, herniated disk, spondylosis, osteophytes (knoglevækster) i rygsøjlen.
  5. Muskelspasmer i nakkeområdet.
  6. Dislokation af ryghvirvler.
  7. Unormal form og placering af arterier og vener (arteriel lagdeling, aplasi - udviklingsfejl, misdannelse - forkert forbindelse af cirkulationssystemets elementer med hinanden), liggende i basilækkenet.
  8. Inflammatoriske processer (Takayasu sygdom, vaskulitis, gigt).

Andre årsager: myelopati (krænkelse af ledningen af ​​strukturer i rygmarven), skader i hovedet og nakken, ustabilitet i rygvirvlerne. Arteriel hypertension, diabetes mellitus og overvægt er provokerende faktorer. Statistikker viser, at cerebrale infarkt, der opstod på baggrund af vertebrobasilar insufficienssyndrom hos 43% af patienterne, udviklede sig på grund af blokering af lumen i hovedarterierne, i 20% - på grund af cerebral emboli (thrombus i kredsløbssystemet i hjernen), i 19% - på grund af kardiogen emboli ( trombe i forsamlingskredsløbet).

Hos 18% af patienterne forekom forstyrrelser på grund af blokering af små kar. Et af de karakteristiske tegn på vertebrobasilar syndrom - hemianopsia (blindhed i halvdelen af ​​det visuelle syn), udviklet i 96% af tilfældene som et resultat af okklusion (blokering) af den bageste cerebrale arterie. Vertebrobasilar sygdom ledsages i 10% af tilfældene af cerebral blødning af den lokale type. Patologier i rygsøjlen i cervikale rygsøjler i 70% af tilfældene fører til nedsat blodgennemstrømning i venerne i det hvirvellus-basilar bassin, hvilket resulterer i udviklingen af ​​venøs cirkulation.

Diagnosticering

Hjernestammestrukturer visualiseres bedst ved hjælp af MR. Ved magnetisk resonansafbildning kan du se de mindste fokus på iskæmiske læsioner. På billederne af computertomografi manifesteres slagtilfældets natur tydeligt. Andre instrumenter:

  • Røntgenkontrast og magnetisk resonansangiografi (undersøgelse af cirkulationssystemets elementer). Viser områder af arterielle læsioner som følge af trombose, åreforkalkning, mekaniske effekter.
  • Triplex-scanning. Ultralydundersøgelse i kombination med Doppler-ultralyd. Ekstrakranielle (eksterne) arterier er tydeligt synlige, værre - intrakranielle (indre, placeret i kranialhulen) elementer i kredsløbssystemet.
  • Audiometri. Undersøgelse af høreskarphed og lydfølsomhed.

En blodprøve viser ændringer, der er karakteristiske for diabetes mellitus, åreforkalkning og inflammatoriske processer. Når der stilles en diagnose, tages medicinske udtalelser fra læger med snæver specialisering i betragtning - en neurolog, en otoneurolog, en øjenlæge.

Behandling af vertebrobasilar insufficiens

En neurolog fortæller dig, hvordan du behandler sygdommen efter at have modtaget resultaterne af en diagnostisk undersøgelse. Terapi udføres under hensyntagen til de herskende symptomer, beskaffenhed og årsager til skade på hjernevævet. Hvis VHD udvikler sig på grund af blokering af det vaskulære lumen af ​​en thrombus, ordineres medicin for at forhindre dannelse af ødemer. Osmotisk diuretika (Glycerol, Mannitol). Når VBI fremkaldte TIA eller iskæmisk slagtilfælde, angives langvarig brug af blodplader (Clopidogrel, Dipyridamole, Ticlopidine), som forhindrer blodpladeadhæsion.

Lægemiddelterapi

Ved behandling af vertebro-basilar insufficiens anvendes thrombolytika sjældent på grund af den høje risiko for blødning og andre komplikationer. Hvis patienten har udtalt aterosklerotiske ændringer i den vaskulære væg, indikeres antikoagulantia (forhindrer dannelse af blodpropper) af indirekte virkning (Dikumarin, Warfarin). Under behandlingen overvåges protrombinindekset. Andre grupper af stoffer:

  • Dextraner med lav molekylvægt (Reomacrodex, Reopolyglucin). Reducerer viskositeten og forbedrer blodreologi.
  • Korrigerere af nedsat blodforsyning til hjernen (Vinpocetine). Regulerer mikrocirkulation, normaliserer venøs udstrømning.
  • Beroligende midler (Betahistin, Bellataminal). Reducer neurologiske symptomer, fjern svimmelhed.
  • Nootropiske lægemidler (Piracetam). Normaliser metaboliske processer i hjernestrukturer på celleniveau.
  • Calciumantagonister (Cinnarizine, Verapamil). Reducer det vestibulære apparats excitabilitet, har en vasodilaterende virkning og forbedrer cerebral blodgennemstrømning.

Hvis der påvises tegn på iltesult i væv, foreskrives antihypoxanter (Actovegin, Cytoflavin) parallelt. Præparater og indgivelsesregime udvælges individuelt under hensyntagen til de faktorer og sygdomme, der fremkaldte den patologiske tilstand.

Operativ intervention

I nødstilfælde, når en overtrædelse af blodtilførslen truer patientens liv, udføres kirurgisk dekomprimering af hjernestrukturer eller elementer i kredsløbssystemet. Når lægemiddelterapi mislykkes, er operation indikeret:

  1. Microdiscectomy. Minimalt invasiv kirurgi for at fjerne den intervertebrale disk med den resulterende brok.
  2. Endarterektomi. Kirurgi for at genoprette normal blodgennemstrømning ved at fjerne en del af den vaskulære væg med åreforkalkning.
  3. Rekonstruktion af intervertebrale diske.
  4. Angioplastik af arterien. Installation af en stent inde i et beskadiget kar til kunstig ekspansion af lumen.

Mekanisk trombeekstraktion involverer fjernelse af blodpropper, der forhindrer bevægelse af blod i karene. Typen af ​​operation vælges af neurokirurgen baseret på resultaterne af undersøgelsen under hensyntagen til årsagerne til patologien.

Fysioterapi

Det omfattende behandlingsprogram viser terapeutisk gymnastik, massage og fysioterapi:

  • fotokromoterapi (til synshæmning);
  • elektroforese;
  • magnetterapi;
  • laserterapi;
  • transkraniel mikropolarisation.

Traditionelle medicinske opskrifter

Behandling med folkemiddel er effektiv i de tidlige stadier. Traditionelle healere anbefaler tinkturer, afkok fra medicinske planter med vasodilaterende, antiinflammatoriske, immunmodulerende, antihypertensive egenskaber. Hjemmelavede præparater baseret på frugterne af hagtorn, rosa hofter, citronmelisse blade, veronica, moderwort, valerian, periwinkle, mynte udvide den vaskulære lumen, tone og styrke væggene i blodkar.

Vejrudsigt

Prognosen er gunstig. Hvis den korrekte diagnose stilles, og årsagerne til forstyrrelserne identificeres, kan patologien behandles. Hvis sygdommen efterlades ubehandlet, forværres patientens tilstand konstant, antallet af midlertidige iskæmiske anfald (TIA) stiger, hvilket efterfølgende kan føre til slagtilfælde, handicap, død.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af sygdommen anbefaler læger at slippe af med dårlige vaner, normalisere kropsvægt og organisere en ordentlig diæt. Doseret, regelmæssig fysisk aktivitet, vandreture i den friske luft er nyttige. Mennesker over 50 har brug for konstant overvågning af blodtryk og blodsukkerniveau.

VBI er en af ​​varianterne af cerebral blodgennemstrømningsforstyrrelse, der udvikler sig som et resultat af læsioner af elementerne i arteriesystemet. Patologi opdaget i tidlige stadier kan behandles.

Vertebrobasilar insufficiens

VBN. Processen er reversibel

Vertebrobasilar insufficienssyndrom opstår, når der er mangel på blodforsyning til hjernen forårsaget af en svækkelse af blodgennemstrømningen i de basilariske og vertebrale arterier.

Det vertebrobasilar system er ansvarligt for 30% af al cerebral cirkulation, blandt andet leverer det blod til parietal og occipital lobes, den optiske tuberkel, en betydelig del af hypothalamus, medulla oblongata og nogle dele af rygmarven. Anomali i udvikling, kompression eller anden deformation af arteriekanalen på grund af muskelspasmer eller forskydning af ryghvirvler forårsager uundgåeligt forstyrrelser i den generelle blodgennemstrømning.

På den første fase af VBI bemærkes individuelle neurologiske lidelser.

På det andet trin er mikrostroke og andre manifestationer af kortvarige akutte lidelser i cerebral cirkulation mulig.

Den tredje fase af denne sygdom kan være meget livstruende, da den er kendetegnet ved et ofte afsluttet slagtilfælde. På samme tid har et slagtilfælde, der udvikler sig i ryggen i det vertebrobasilar bassin, en meget alvorlig forløb, og tre gange oftere fører det til et dødeligt resultat end et slagtilfælde, der opstår på grund af blokering af halspulsårerne.

Hvad er symptomerne på vertebrobasilar insufficiens??

  • nedsat hukommelse;
  • svimmelhedsanfald, der varer nogle få minutter;
  • følelse af støj i hovedet;
  • muligvis fyldning af ørerne, høretab;
  • hovedpine mindst 1 gang om ugen: bagsiden af ​​hovedet gør ondt, kan udstråle til området omkring øjne, nakke, templer;
  • hopper i blodtryk;
  • forstyrrelser i hjerterytmen;
  • søvnproblemer;
  • voksende irritabilitet;
  • frygt for død;
  • Angstanfald;
  • nedsat ydeevne;
  • manglende koordination, svaghed i benene, følelse af bevægelsessygdom; "Fluer", tåge foran øjnene, synlig "blanding" af genstande, når hovedets position ændres;
  • undertiden taleforstyrrelser, følelsesløshed i området omkring munden, desorientering.
Årsagerne til VBI er ikke så enkle

Oftest forekommer denne sygdom på grund af eksterne virkninger på rygsårens arterier, som kan være forårsaget af:

  • hypertroficerede knoglevækster;
  • langvarig krampe i livmoderhals- eller rygmarvsmusklerne;
  • intervertebral brok i livmoderhalsryggen;
  • rygmarvstraume, hvilket resulterer i forskydning af cervikale hvirvler.
Blandt andre faktorer, der fremkalder vertebrobasilar insufficiens, fremhæver vi:
  • aterosklerose;
  • fibrøse vækster i cellerne i arterievæggene;
  • dissektion af arterien;
  • forhøjet blodtryk;
  • vaskulær betændelse;
  • medfødte anomalier;
  • trombose;
  • diabetes mellitus, der påvirker de enkelte arterier i hjernen.
Fra tibetansk medicinsk synspunkt er VBN en konsekvens af forargelsen af ​​en eller flere energidoshaer af vores krop: slim, gald eller vind. En ubalance af vital energi opstår, ikke mindst af alt, på grund af hyppige negative følelser, en mangel på åndelig harmoni, der ikke tager højde for den naturlige sammensætning af ernæring, og en urimelig hverdagsliv, som ofte indebærer inaktivitet.

Vertebrobasilar insufficiens. Behandling i klinikker af tibetansk medicin

Det unikke ved den østlige tilgang til behandling ligger i kompleksiteten af ​​de trufne foranstaltninger, fraværet af sidesymptomer og udelukkelsen af ​​kemikalier. Således sker heling så naturligt som muligt og har en langsigtet virkning: kroppens egne beskyttelsesressourcer aktiveres..

For at indstille patienten til bedring giver lægen ham henstillinger om, hvordan man kan rette den sædvanlige måde at spise og leve på. Traditionel tibetansk urtemedicin hjælper med at rense blodet, forbedre stofskiftet, berolige nervesystemet og øge immuniteten. Udnævnelsen af ​​urtepræparater er strengt individuel efter en grundig diagnose.

De eksterne metoder til tibetansk medicin, der bruges til VBI, inkluderer:

  • akupunktur. Det eliminerer hurtigt og effektivt muskelspasmer, efter akupunktur sessioner nerveenderne gendanner deres funktioner, trykket på blodkarene stopper;
  • akupressur. Specialisten afhjælper først og fremmest spændinger fra rygmusklerne, og en dyb indflydelse på bioaktive punkter hjælper med at overvinde stagnation og stoppe væksten af ​​osteofytter;
  • manuel terapi. Det vil være nødvendigt, så den intervertebrale brok eller den fordrevne rygvirvel er på plads, og den negative effekt på arterievæggene stoppes;
  • vakuumterapi. En speciel teknik, kendt i det gamle Tibet, giver dig mulighed for at normalisere blodgennemstrømningen, fjerne toksiner og fornye celleernæring;
  • opvarmning med malurtcigarer. De bruges til at aktivere blodcirkulation, opvarme kroppen, gendanne mental balance ødelagt af stress;
  • Andet.

Et sæt procedurer til en fast pris. Ideel til behandling af enhver sygdom.

Suppler perfekt procedurer og helbreder dig indefra.

Enhver kompleks behandlingssession begynder med det..

Forbedrer blodcirkulationen og blodcirkulationen

Påvirker biologisk aktive punkter og aktiverer helingsprocessen.

Vertebrobasilar insufficiens (VBI)

Hvad er vertebrobasilar insufficiens?

Vertebrobasilar insufficiens (forkortet VBI eller vertebrobasilar syndrom) er en tilstand, der er karakteriseret ved dårlig blodcirkulation i den bageste (dorsale) del af hjernen, der lever af to vertebrale arterier, der forbinder til at blive den basilar arterie. Blokering af disse arterier forekommer over tid som et resultat af en proces kaldet atherosklerose eller dannelse af plak. Plaques består af aflejringer af kolesterol, calcium og andre cellulære komponenter. Ikke kun stiver de arterierne, men de øger væksten over tid og kan forstyrre eller endda blokere blodtilførslen til hjernen..

De vertebrobasilar arterier forsyner ilt og glukose til de regioner i hjernen, der er ansvarlige for bevidsthed, syn, koordination, balance og mange andre vigtige funktioner. Både begrænset blodgennemstrømning og fuldstændig blokering af det - de såkaldte iskæmiske begivenheder - har alvorlige konsekvenser for hjerneceller. Iskæmi opstår, når blodstrømmen til hjernen skader celler. Et kortvarigt iskæmisk angreb (TIA) eller ”mini-stroke” er en iskæmisk begivenhed, der fører til et midlertidigt tab af hjernefunktion. Hvis det resulterende tab af hjernefunktion er permanent, kaldes det et slagtilfælde (hjerneinfarkt eller hjerneinfarkt). Slagtilfælde kan være forårsaget af en blokering i den vertebrale eller basilariske arterie eller af brud på et intravaskulært underlag (emboli), der bevæger sig nedstrøms og blokerer noget af blodstrømmen til hjernen.

Symptomer på vertebrobasilar insufficiens

Symptomer og tegn på VBI er normalt opdelt i to hovedgrupper:

  1. Midlertidige manifestationer.
  2. Vedvarende symptomer.

Midlertidige symptomer varierer i varighed fra et par timer til flere dage. Samtidig manifesterer de sig i form af iskæmiske angreb af en forbigående type, kendetegnet ved akutte forstyrrelser i blodcirkulationen i hjerneområdet.

De mest almindelige midlertidige symptomer er:

  • smertefulde manifestationer bagpå på hovedet, presser i naturen;
  • ubehag i livmoderhalsområdet nær rygsøjlen;
  • svimmelhed.

Vedvarende symptomer er kendetegnet ved en stigning i manifestationer, efterhånden som vertebrobasilar insufficiens udvikler sig, og som et resultat kan de forårsage iskæmi, hvilket igen øger risikoen for slagtilfælde..

De vigtigste vedvarende symptomer på VBI inkluderer:

  • alvorlig hovedpine, der presser på hovedet eller forårsager bankende, spredt til den occipital region;
  • svimmelhed med deres hyppige manifestationer er besvimelse mulig;
  • følelse af kvalme;
  • nedsat hørelse;
  • vedvarende tinnitus;
  • opmærksomhed og hukommelse forværres markant;
  • distraktion opstår;
  • synsproblemer - der er ingen klarhed i billedet, der er mørke punkter foran øjnene, diplopi observeres lejlighedsvis (i stedet for et objekt, ser en person to);
  • kronisk træthed;
  • hurtig udtømmelighed;
  • urimelig aggression, overdreven irritabilitet, panik;
  • øget svedtendens;
  • varme i ansigt og hænder;
  • takykardi i hjertet;
  • halsen er øm, der er en følelse af en fremmed genstand.

Symptomer hos små børn

Tidligere blev det antaget, at vertebrobasilar insufficiens hovedsageligt er en sygdom hos voksne, men med tiden blev det konstateret, at VBI faktisk kan påvirke selv små børn, der starter fra treårsalderen.

Ifølge forskerne er årsagerne til VBI hos børn medfødte patologier i vertebrale og basilar arterier og forskellige slags traumer..

Hvis barnet har følgende symptomer, er dette et klart tegn på, at babyen kan have vertebro-basilar syndrom:

  • meget hurtig træthed;
  • barnet græder konstant og føler urimelig angst;
  • der er hyppig døsighed;
  • holdning er kraftigt forstyrret;
  • mens barnet er i et indelukket rum, begynder det at blive svimmel, en sådan tilstand kan ende med at besvime.

Komplikationer af VBI

Hvis vertebrobasilar-syndromet ikke blev diagnosticeret efter indledningen af ​​ovennævnte tegn, og følgelig ikke blev truffet nogen foranstaltninger til at behandle det, kan følgende symptomer udvikle sig som komplikationer:

  • betydelig besvær med at synke;
  • forværring af taleklarhed på grund af følelsesløshed i mundområdet;
  • forekomsten af ​​hallucinationer;
  • fuldstændigt tab af syn;
  • drop angreb (uventede fald);
  • slag.

Årsager til vertebrobasilar insufficiens

VBI kan udvikle sig som et resultat af en række forskellige årsager, men de mest almindelige af dem er følgende:

  • åreforkalkning og patologier forbundet med vaskulær ledningsevne;
  • osteochondrose i cervikale rygsøjler;
  • nakkeskade, hvilket fører til komprimering i vertebralarterien;
  • højt blodtryk;
  • indsnævring (stenose) og strækning af væggen (aneurisme) i mellemstore arterier;
  • hypoplasia i regionen af ​​rygvirvlerne;
  • inflammatoriske processer i karene;
  • patologier af den scalene muskel, der fremkalder komprimering i regionen af ​​den rygvirvelarterie;
  • medfødt hjertesygdom;
  • stratificering i arterierne af den vertebro-basilar type: som et resultat af deformation af væggene mellem vævene begynder blod at sive;
  • forekomsten af ​​en blodprop i området af arterierne;
  • diabetes mellitus, som et resultat heraf er skade på små kar i hjerneområdet;
  • antiphospholipid syndrom - en sygdom, der resulterer i en stigning i antallet af blodpropper (trombose) og et fald i blodpermeabilitet gennem arterierne;
  • spondylose i cervikale rygsøjler;
  • spondylolistese;
  • brok i rygsøjlen;
  • genetisk disponering.

Diagnosticering

Det er temmelig vanskeligt at diagnosticere VBI, da de fleste af dens symptomer er identiske med en række andre sygdomme. Derfor bruges et antal funktionelle tests til at bekræfte tilstedeværelsen af ​​cirkulationsfejl. For eksempel bliver en patient bedt om at spore et objekt, der hurtigt bevæger sig. Hvis en person i processen med disse handlinger udvikler en hovedpine eller svimmelhed, er dette det klareste tegn på tilstedeværelsen af ​​ryghvirvel-basilar insufficiens.

Derudover udføres en de Klein-test, hvor patienten drejer hovedet i forskellige retninger og derefter kaster det tilbage. Hvis ovenstående symptomer efter disse handlinger vises (svimmelhed, smerter i hovedet), indikerer dette tilstedeværelsen af ​​VBI.

Blandt hardware-type diagnostiske metoder bruges følgende i vid udstrækning:

  • Ultralydundersøgelse af cerebrale kar er den mest populære metode til påvisning af denne sygdom, den bruges også til at vurdere blodcirkulationens tilstand i hjernen;
  • MR-angiografi - med dens hjælp kan du visualisere hoveddelen af ​​læsionerne i hjernen og nakken og derefter bestemme deres størrelse, art og grad;
  • Spiral CT - bruges til at visualisere lumen og vægge i blodkar;
  • Digital (digital) subtraktionsangiografi er en anden metode til vaskulær billeddannelse;
  • Rheoncephalography - gør det muligt at studere den cerebrale type blodcirkulation;
  • Udførelse af neuropsykologiske test. Ved hjælp af specielt forberedte tests undersøges en persons opfattelse af sygdommen og de begrænsninger, der er skabt af den.

Behandling af vertebrobasilar insufficiens

Den valgte behandlingsmetode for VBI afhænger direkte af arten af ​​vaskulære læsioner.

Ved den første påvisning af sygdommen, især hvis det er et syndrom i det vertebrobasilar arterielle system, skal et antal regler overholdes:

  • en blodtryksmåleprocedure skal udføres hver dag;
  • du skal gå på en diæt, hvor fødevarer som salt, hvidt brød, forskellige halvfabrikata og røget mad, dåse, stegt og fedtholdige fødevarer bør reduceres i kosten.
  • det kræves at opgive en så dårlig vane som rygning;
  • alkoholholdige drikkevarer skal fjernes fra din diæt, undtagelsen er en lille mængde rødvin;
  • al fysisk aktivitet skal være af medium intensitet.

Hvis der efter sådanne ændringer i livet i 3-6 måneder ikke er nogen forbedring, skal du skifte til medicin og fysioterapi.

Medicin

I nærvær af VBN inkluderer behandling anvendelse af følgende grupper af lægemidler:

  1. Produkter og lægemidler, der tynder blodet og forhindrer blodpropper. De begynder at forbruge med små doser, som gradvist øges. Hvis et bestemt lægemiddel fra denne gruppe ikke giver den ønskede virkning, anvendes flere lignende midler..
  2. Antiplatelet agenter - giver et fald i blodkoagulation. Deres brug er nødvendig for at forhindre blodpropper. Det mest almindelige lægemiddel i denne gruppe er Aspirin. Ulempen ved sådanne midler er deres stærke virkning på maven og tarmen, hvilket kan provokere udviklingen af ​​blødning.
  3. Nootropiske og metabolske lægemidler - bruges til hjernens funktion. Disse fonde inkluderer Seamax, Glycine, Actovegin.
  4. Lægemidler til regulering af blodtryk (Adelfan, Akcupro). Deres udnævnelse foretages ikke til alle patienter og afhænger helt af de individuelle egenskaber ved organismen..

Til gengæld anvendes følgende grupper af stoffer til at bekæmpe symptomer:

  • smertestillende midler;
  • antidepressiva;
  • antiemetika;
  • hypnotisk.

Operativ intervention

Hvis sygdommen er i avanceret tilstand, kan ingen andre behandlingsmetoder bortset fra kirurgi hjælpe..

På dette tidspunkt udføres følgende operationer:

  • fjernelse af intervertebral brok;
  • endarterektomi - under dens implementering fjernes den aterosklerotiske plak sammen med det berørte område af arterien;
  • restaurering af det primære udseende af intervertebrale diske ved hjælp af en laser;
  • angioplastik - der installeres en speciel stent i arterien for at forhindre blokering af lumen og opretholde et stabilt niveau af blodgennemtrængelighed.

En vigtig betingelse for kvalitetsbehandling af sygdommen er konsultation med en professionel læge. Der kan ikke være tanker om selvmedicinering, da dette kan føre til betydelige komplikationer i løbet af sygdomsforløbet og endda generelt død..

Det er påkrævet at fuldt ud følge anbefalingen fra den behandlende læge, så vil en positiv effekt snart blive synlig.

Forebyggelse af VBI

Nogle gange kan VBI ikke forhindres. Især hos dem, der bliver aldrende eller har fået et slagtilfælde. For andre er der imidlertid forebyggende trin, der reducerer udviklingen af ​​åreforkalkning og VBI. Disse inkluderer:

  • stop med at ryge;
  • blodtryks kontrol;
  • kontrol af blodsukkerniveauet;
  • Spise en sund kost rig på frugt, grøntsager og fuldkorn
  • være fysisk aktiv.

Prognose for vertebrobasilar insufficiens

Prognosen for VBI afhænger af de eksisterende symptomer, sundhedsstatus og alder. Yngre mennesker, der oplever milde symptomer og kontrollerer dem gennem livsstilsændringer og medicin, har generelt gode resultater. Alderdom, svaghed og slagtilfælde kan påvirke prognosen negativt. Tal med din læge om behandlingsstrategier og medicin, der kan hjælpe med at forhindre NLD eller reducere symptomer.

Vbn hvordan man behandler

Vertebrobasilar insufficiens (forkortelse VBI) er en patologisk tilstand, hvor blodtilførslen til hjernen forstyrres, hvilket resulterer i, at dens funktionelle tilstand forstyrres. Samtidig forringes ernæringen af ​​cellerne i nervesystemet, som er meget følsomme over for energisult,. Den patologiske tilstand kan være medfødt eller erhvervet oprindelse og forekommer i forskellige aldre lige ofte hos mænd og kvinder.

Sådan udvikler vertebrobasilar insufficiens

De vertebrale arterier forsyner blod primært til de bageste dele af hjernen. Mængden af ​​blodgennemstrømning er 30% (70% af blodet kommer ind i hjernen gennem carotisarterierne). De smelter sammen, danner den vigtigste (basilar) arterie, derfor kaldes krænkelsen af ​​blodstrømmen i dem vertebrobasilar insufficiens. Et fald i diameteren af ​​en af ​​blodkarene fører til et fald i hastighed og volumen af ​​blodstrøm, hvilket resulterer i en utilstrækkelig tilførsel af glukose og ilt til hjernevævet. Neurocytter (celler i nervesystemet) er meget følsomme over for energisult, derfor opstår der på baggrund af en svag forringelse af blodforsyningen en udtalt krænkelse af funktionel tilstand i nervesystemets strukturer. Med udviklingen af ​​vertebrobasilar insufficiens forstyrres for det første den funktionelle tilstand af de occipitale dele af hjernen, på grund af hvilke karakteristiske kliniske tegn vises.

Årsager til forekomst

Afhængig af årsagerne og udviklingsmekanismen skelnes medfødt og erhvervet VBI. Årsagerne til den medfødte patologiske proces inkluderer:

  • Genetiske abnormiteter, der fører til misdannelser i blodkar (overdreven tortuøsitet, hvilket resulterer i dårlig blodgennemstrømning).
  • Fosterskader, der fører til arteriel skade af varierende sværhedsgrad.
  • Svær graviditet og fødsel - multipel graviditet, for tidlig fødsel.

Erhvervet VBI udvikles normalt hos voksne. I dette tilfælde ændres arterielle kar ikke oprindeligt. Krænkelse af blodgennemstrømningen i dem udvikles efter udsættelse for følgende årsagssituationer:

  • Udsatte skader i cervikale rygsøjler, hvilket fører til dets deformation og efterfølgende komprimering af rygsøjlerne i de tilsvarende knogalkanaler dannet af hullerne i de tværgående processer i rygvirvlerne.
  • Arteriel aterosklerose er en metabolisk forstyrrelse, hvori kolesterol (en specifik organisk forbindelse i fedtklassen) aflejres i væggene i arterielle kar med dannelse af aterosklerotiske plaques, som reducerer diameteren af ​​karens lumen.
  • Væsentlig hypertension - en langsigtet stigning i niveauet for systemisk blodtryk, hvilket fører til svær spasme (indsnævring) af nogle arterielle kar med en forringelse af blodgennemstrømningen i dem.
  • Inflammatorisk proces, der påvirker det indre lag af væggen i de tilsvarende arterier - arteritis, angiitis, vasculitis. Et fald i arterien lumen forekommer normalt på baggrund af ødemer i det betændte bløde væv.
  • Osteochondrose i cervikale rygsøjler, som ofte fører til mekanisk komprimering af rygsøjlen.
  • Hypertrofi (stigning i volumen) af den scalene muskel, hvilket fører til mekanisk komprimering af subclavian arterie.
  • Trombose i den vertebrale eller subclavian arterie - intravaskulær dannelse af en thrombus med efterfølgende blokering af et kar med en mindre diameter. Dette er den væsentligste årsag til hjerte-kar-komplikationer, herunder svær vertebrobasilar insufficiens. Patologi er forbundet med en fuldstændig ophør af blodstrøm i et kar blokeret af en trombe. Trombose kan provokere atherosklerose, forhøjet blodtryk, nedsat funktionel tilstand af hæmostase-systemet (blodkoagulationssystem), infektiøse processer, thrombophlebitis (betændelse i de venøse kar med dannelse af blodpropper i dem).
  • Stratificering af det indre lag af den arterielle karvæg, hvilket fører til et efterfølgende fald i karens lumen.
  • Diabetes mellitus er en metabolisk lidelse med en langvarig stigning i sukkerniveauer. Dette fører til skade på målorganer, inklusive arterielle kar. Resultatet er en krampe med nedsat blodgennemstrømning.
  • Autoimmun patologi (Hughes-Stovin syndrom), kendetegnet ved "fejlagtig" produktion af antistoffer mod kroppens eget væv, inklusive arterielle blodkar. Som et resultat udvikles specifik kronisk betændelse, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning i de berørte arterier..

Da vertebrobasilar insufficiens er en polyetiologisk patologisk proces, der udvikler sig som et resultat af indflydelsen af ​​et stort antal grunde, så vil viden om etiologiske faktorer give dig mulighed for at vælge den optimale behandling samt træffe effektive forebyggende foranstaltninger..

VBI-symptomer

Afhængigt af oprindelsen kan vertebro-basilar insufficiens ledsages af et akut eller kronisk forløb. I de fleste tilfælde vises symptomer gradvist, "gradvist". Manifestationer afspejler krænkelser af den funktionelle tilstand af de dele af hjernen, der er ansvarlige for forskellige funktioner. De mest almindelige symptomer på en patologisk tilstand inkluderer:

  • Hovedpine, der hovedsageligt er lokaliseret bagpå hovedet og har en pulserende eller presserende karakter.
  • Tinnitus, der har varierende intensitet eller klods (der er tilfælde af klager over tinnitus, der minder om kvitringen af ​​græshopperne). Støjens intensitet afhænger af sværhedsgraden af ​​overtrædelsen af ​​blodgennemstrømningen i vævene i hjernen. Hørelsen forværres normalt på baggrund af tinnitus.
  • Hukommelsesnedsættelse, fraværende mindedness, det bliver svært for en person at koncentrere opmærksomheden.
  • Ubalance, gangforstyrrelse, hvilket indikerer en forringelse i ernæringen af ​​strukturen i det indre øre.
  • Øget træthed, generel svaghed, som er mere udtalt om eftermiddagen.
  • Synshandicap - de tilsvarende centre er lokaliseret i hjerneens occipitale region. Forstyrrelser inkluderer nedsat synsskarphed, udseendet af husdyr ("fluer", "stjerner", "blinker" foran øjnene), indsnævring eller tab af synsfelter.
  • Ændringer i den følelsesmæssige baggrund - en person bliver irritabel, humøret kan ændre sig markant i løbet af dagen.
  • Vedvarende eller tilbagevendende svimmelhed af varierende sværhedsgrad, hvilket indikerer en krænkelse af den funktionelle tilstand af balancecentret og det vestibulære apparat.
  • Autonome manifestationer, som inkluderer øget svedtendens, periodiske varme eller kolde blink i ansigtet, øget hjerterytme (takykardi), øget systemisk blodtryk.
  • Utseendet af en hes stemme, en ubehagelig fornemmelse af "klump i halsen".

Tegn på vertebrobasilar insufficiens har visse ligheder med andre patologiske processer, der fører til forstyrrelse af den funktionelle tilstand i forskellige områder af hjernen.

Diagnosticering

Udseendet af kliniske tegn på udvikling af vertebrobasilar insufficiens antyder en patologisk tilstand. For pålideligt at bestemme arten, lokaliseringen og sværhedsgraden af ​​ændringer i de tilsvarende arterielle kar foreskrives en yderligere diagnostisk undersøgelse ved anvendelse af følgende metoder til visualisering af interne strukturer:

  • Radiografi er en overkommelig teknik, der kan udføres i næsten enhver medicinsk institution. Det giver dig mulighed for at identificere grove forandringer i livmoderhalsryggen, hvilket indikerer udviklingen af ​​osteochondrose. I dette tilfælde diagnosticeres indirekte nedsat blodgennemstrømning i arterierne i det vertebrobasilar bassin.
  • Computertomografi er en moderne røntgenteknologi, hvor væv skannes i lag. Det har en høj opløsning og gør det muligt at visualisere minimale ændringer i væv og blodkar uanset deres densitet.
  • Magnetisk resonansafbildning er en lag-for-lag-scanning af væv, til visualisering bruges effekten af ​​resonans af kerner i et stærkt magnetfelt. På baggrund af undersøgelsen påvirkes den menneskelige krop ikke af stråleeksponering. På grund af særegenhederne ved teknikken (stærkt magnetfelt) kan magnetisk resonansafbildning ikke ordineres til personer med metalimplantater.
  • Doppler-ultralyd af nakken er en ultralydundersøgelse, ved hjælp af hvilken det er muligt at bestemme retning, hastighed og volumen af ​​blodstrøm i de tilsvarende kar.
  • Angiografi er en røntgenteknik, der visualiserer en hindring for blodgennemstrømning i arterielle kar. En speciel kontrastforbindelse injiceres tidligere i blodet, derefter tages en række røntgenbilleder.

For at vurdere den menneskelige legems funktionelle tilstand foreskrives en yderligere undersøgelse. Det inkluderer et antal laboratorieundersøgelser (klinisk analyse af blod, urin, biokemisk lever, nyretest, blodsukkertest, hæmogram), funktionelle teknikker (elektrokardiografi, ekkokardiografi) samt instrumental (fluorografi, ultralyd af maveorganerne, hjerte, skjoldbruskkirtel) undersøgelse. Baseret på resultaterne af alle de undersøgelser, der er udført, har lægen mulighed for at drage en konklusion om årsagen, arten og sværhedsgraden af ​​den patologiske tilstand. De er også grundlaget for optagelse i operation..

VBI-behandling

Behandling af vertebrobasilar insufficiens er kompleks. Det forfølger flere mål - eliminering af påvirkningen af ​​den forårsagende faktor, gendannelse af blodgennemstrømningen i arterierne samt hjernens funktionelle tilstand. Til dette ordinerer den behandlende læge 2 hovedområder med terapeutiske foranstaltninger:

  • Konservativ behandling.
  • Kirurgisk indgriben.

Valget af retning for terapeutiske foranstaltninger udføres efter undersøgelsen, baseret på arten, lokaliseringen og sværhedsgraden af ​​ændringer i arterierne i rygsøjlen..

Konservativ terapi

I de fleste tilfælde foreskrives konservativ behandling af vertebrobasilar insufficiens. Det inkluderer generelle henstillinger, som inkluderer et rationelt regime med arbejde og hvile, opgive dårlige vaner, en diæt med begrænsning af fedtstegt mad, udføre massage, specielle øvelser med fysioterapiøvelser. Grundlaget for konservativ terapi er brugen af ​​lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ketanov, Nimesil, Diclofenac) - lægemidler ordineres for at reducere sværhedsgraden af ​​betændelse.
  • Lægemidler til at sænke kolesterolniveauer i blodet ved åreforkalkning (Atorvastatin).
  • Antiplateletmidler (acetylsalicylsyre), som gør det muligt at forhindre intravaskulær blodkoagulation.
  • Neuroprotectors (Piracetam) - lægemidler, der forbedrer metabolismen af ​​nerveceller under betingelser med energisult.
  • En vasodilator (nikotinsyre), der forbedrer blodgennemstrømningen i hjernens arterier.

Varigheden af ​​medikamentanvendelsen, doseringen såvel som anvendelsesmåden bestemmes af den behandlende læge på individuelt grundlag baseret på resultaterne af en diagnostisk undersøgelse.

Kirurgisk indgriben

Operationen er ordineret til væsentlige ændringer, der påvirker karbene i den vertebrobasilar bassin med nedsat blodgennemstrømning i dem. Afhængigt af ændringernes art udføres det med en open access (mere traumatisk mulighed) eller ved hjælp af endoskopiske teknikker.

Prognosen for vertebro-basilar insufficiens kan kun være gunstig, hvis ændringer påvises rettidigt og starten af ​​passende terapeutiske foranstaltninger.