Cirkel af willis

Krampe

Dette er den arterielle cirkel, der er placeret ved hjernen og kompenserer for den manglende blodforsyning deri. Det er et netværk af ovale arterier med den mindste tværgående diameter. Denne anatomiske formation er så opkaldt efter navnet på den engelske læge, der opdagede den.

De følgende arterier er involveret i dannelsen af ​​Willis-bassinet:

  • Posterior cerebral arterie (indledende segment).
  • Posterior bindearterie.
  • Fremre cerebral arterie (indledende segment).
  • Interne carotisarterier (suprakliniform segment).

Alle arterier er tæt forbundet med hinanden på det funktionelle niveau.

Funktioner

Willis-cirklen fungerer som et forbindelseselement ikke kun for hver halspulsarterie, men også for vertebralarteriesystemet. Med den rigtige udvikling har dens venstre og højre halvdele en klar symmetrisk struktur. Willis-cirklens hovedfunktion er at sikre den normale blodforsyning til visse dele af hjernen i tilfælde af blokering af karene, der fodrer den.

Sygdomssymptomer

Den fulde udvikling af Willis-cirklen observeres hos ca. 25-50% af mennesker. Ofte er dette arterielle system underlagt forskellige patologier, såsom hypoplasi af de forbundne arterier osv. Et forholdsvis almindeligt fænomen er aneurismer i hjernearterierne, hvor en sygdom i karene i Willis-cirklen forekommer. Med hypoplasia af karene og bindearterierne i Willis-cirklen er der naturligvis ikke altid symptomer, forudsat at der er fuld blodgennemstrømning i bassinerne i de resterende cerebrale arterier. Patologi påvises i dette tilfælde som et utilsigtet diagnostisk fund under magnetisk resonansafbildning.

Ifølge en nylig undersøgelse foretaget af forskere fra University of Pennsylvania i en bestemt gruppe mennesker er den asymmetriske udvikling af Willis-cirklen grunden til de hyppige migræneanfald, der forekommer med en ret udtalt aura. Normalt er der med aneurisme af karrene i Willis-cirklen symptomer fraværende, indtil deres brud opstår. Hvis aneurismen sprænger, begynder blod at strømme fra det beskadigede kar ind i det subarachnoide rum. Patienter kan klage over en uudholdelig hovedpine, som normalt ledsages af anstrengelser med kvalme, opkast, stiv nakke, følsomhed for stærkt lys. Ved betydelig blødning udvikles et koma hurtigt, eller den syge dør næsten øjeblikkeligt.

Behandling

For mange mennesker, så snart det bliver kendt, at de muligvis har en variant, der ikke svarer til normen for udvikling af Willis-cirklen, er det vanskeligt ikke at falde i fortvivlelse. De mener, at de har en seriøs patologi, der kræver særlig behandling. I virkeligheden gennemføres behandling af Willis-cirklen overhovedet ikke. Som vi nævnte tidligere, er der forskellige typer udvikling af Willis-cirklen. Disse muligheder, der betragtes som normen, overholdes ikke i alle. Karrene i dette arterielle bassin er ikke nødvendigt for at give blodforsyning til hjernecellerne, men for at kompensere for forstyrrelserne i cerebral blodstrøm som følge af trombose. I de fleste tilfælde kræver udviklingshæmninger ikke behandling..

I tilfælde af en aneurisme i Willis-cirkelens arterie er terapi uundværlig. Det involverer kirurgi (ligering af aneurismen). Mens aneurismen åbnes, udføres konservativ behandling.

En oversigt over alle mulighederne for udvikling af Willis cirkel, hvad det betyder i praksis

Fra denne artikel lærer du: hvad er mulighederne for udvikling af Willis-cirklen, hvad det er, hvilke arterier der er en del af den. Hvilke sygdomme kan være forårsaget af medfødt eller erhvervet patologi i Willis cirkel.

Introduktion

Willis-cirklen (forkortet VC) er et system med anastomoser (forbindelser mellem kar) af blodkar placeret ved hjernen. Det giver en vigtig forbindelse mellem de indre karotisarteriesystemer og rygsøjlen.

VC'en omfatter adskillige arterier, som sammen med hinanden danner en cirkel. I de fleste tilfælde er denne cirkel lukket, men nogle mennesker har muligvis et af skibene, der mangler, hvilket gør den åben. Disse mulige strukturelle træk ved VC kaldes dens varianter. Nogle af disse udviklingsmuligheder kan føre til en øget risiko for farlige hjernesygdomme såsom aneurisme eller slagtilfælde..

Ikke desto mindre er forskellige varianter af VC-strukturen for de fleste mennesker fysiologisk norm, det vil sige, at de ikke forårsager symptomer eller konsekvenser..

Da der opstår komplikationer med forkert udvikling af Willis-cirklen i hjernen, er neurokirurger og neurologer involveret i dem..

Strukturen i Willis-cirklen

Hjernen er uden overdrivelse det vigtigste organ i den menneskelige krop. Derfor er det ikke overraskende, at dets blodforsyning er et af de prioriterede mål for det kardiovaskulære system. Hjernen modtager blod fra to kilder - fra det indre carotis arteriesystem og fra rygsøjlen.

For at undgå katastrofale konsekvenser, når en af ​​de store kar blokeres, er der anastomoser mellem disse to blodforsyningssystemer, der danner en cirkel af Willis ved hjernen.

VC består af tre par hovedarterier:

  1. Anterior cerebral arteries (PMA) - afgår fra de indre carotisarterier.
  2. Interne karotisarterier (ICA) - deres terminale del er en del af IC, før de midterste cerebrale arterier (MCA) udledes.
  3. Posterior cerebral arteries (PCA) - terminale grene af basilararterien (BA), som dannes som et resultat af fusionen af ​​de vertebrale arterier (PA).

For at afslutte cirklen er der også to forbundne blodkar:

  1. Den forreste kommunikationsarterie (PSA) - forbinder to PMA.
  2. Posterior communicating arteries (PCA) - grene fra ICA, der forbinder dem til PCA.

Hvis Willis-cirklen er lukket, kan blod om nødvendigt passere gennem anastomoserne fra en arterie til en anden.

VK-udviklingsmuligheder

En fuldstændig lukket VC, hvor der ikke er manglende eller underudviklede (hypoplastiske) komponenter, forekommer kun hos 20-25% af mennesker.

Der er et stort antal mulige muligheder for den anatomiske struktur og udvikling af VC. De mest almindelige er:

  • hypoplasia af en eller to PAD;
  • hypoplasia eller fravær af PMA-segmentet;
  • PSA-hypoplasia;
  • fravær af en af ​​ZSA.
A - normal cirkel af Willis
B - hypolasi af den højre posterior kommunikationsarterie
C - hypolasi af den venstre posterior kommunikationsarterie
D - bilateral hypoplasi af de posterior kommunikerende arterier
E - den højre posterior cerebrale arterie er fraværende eller ikke udviklet
F - den venstre posterior cerebrale arterie er fraværende eller ikke udviklet
G - hypoplasia af den venstre forbindende arterie og den højre posterior cerebrale arterie er fraværende eller ikke udviklet
H - hypoplasia af den højre kommunikerende arterie og den venstre posterior cerebrale arterie er fraværende eller ikke udviklet
I - hypoplasia af den forreste kommunikationsarterie
J - anterior kommunikationsarterie og hypolasia i den venstre posterior kommunikerende arterie
K - hypoplasia af højre anterior cerebral arterie og hypoplasia af højre posterior kommunikationsarterie

Hvad betyder forskellige muligheder for VK-udvikling i praksis?

Asymmetrien i VC-strukturen fører til en betydelig asymmetri af blodstrømmen og er en vigtig faktor i udviklingen af ​​intrakranielle aneurismer og iskæmiske slagtilfælde. Disse lidelser forekommer normalt hos ældre patienter, hvor en åben VC begrænser evnen til at kompensere for akutte ændringer i den arterielle blodforsyning til hjernen..

Før udviklingen af ​​disse sygdomme eller deres komplikationer ved en person ikke engang, at han har abnormiteter i udviklingen af ​​cerebrale kar.

VC vaskulære aneurismer

En aneurisme er svulmende af karvæggen. Aneurysmer af fartøjerne inkluderet i VC er de mest almindelige cerebrale aneurismer. Oftest opstår de i PSA, på bifurcation (bifurcation) på ICA og i APA, på BA bifurcation.

De fleste cerebrale aneurismer forårsager ikke symptomer, før de sprænger. Ved store fremspring kan der dog forekomme klemning af vævene i det centrale nervesystem i nærheden, hvilket hos nogle mennesker fører til:

  • Dobbelt syn;
  • udvidede elever;
  • forekomsten af ​​smerter bag øjenkuglerne;
  • hovedpine.

Når en aneurisme af karene inkluderet i VC brister, udvikler blødning sig i rummet omkring hjernen (subarachnoid blødning), hvis symptomer inkluderer:

  1. Pludselig begyndelse af svær hovedpine.
  2. Kvalme og opkast.
  3. Stivhed i nakken.
  4. Midlertidig tab af syn eller bevidsthed.

Iskæmisk slagtilfælde med forskellige varianter af VC-strukturen

Ubalance i blodgennemstrømningen gennem hjernerens arterier kan bidrage til udviklingen af ​​aterosklerotiske læsioner, hvilket øger risikoen for iskæmisk slagtilfælde. En åben VC tilvejebringer ikke god blodgennemstrømning, derfor kan størrelsen på et slag stige.

Iskæmiske slagtilfælde:

  • Pludselig følelsesløshed eller svaghed i musklerne på den ene side af kroppen.
  • Pludselig forringelse af bevidsthed, taleforstyrrelse eller forståelse.
  • Pludselig synsnedsættelse.
  • Pludselige forstyrrelser i gåture, svimmelhed, tab af balance og koordination af bevægelser.
  • Pludselig begyndelse af hovedpine.

Diagnostics: identificering af varianter af strukturen i Willis cirkel

For de fleste mennesker manifesterer en åben VC sig ikke på nogen måde. Udviklingen af ​​Willis-cirklen og dens varianter detekteres ofte ved en tilfældighed, når man undersøger hjernens kar af andre årsager.

Hvis patienten har symptomer på en afbrudt cerebral aneurisme, udføres følgende undersøgelser:

  • CT-angiografi er en ikke-invasiv (dvs. ingen penetration i kroppen) røntgenundersøgelse, hvor et kontrastmiddel injiceres i blodbanen for at visualisere hjernens kar, og derefter udføres en computertomografi.
  • Imaging af magnetisk resonans er en ikke-invasiv teknik, der bruger et magnetfelt og radiofrekvensbølger til at producere detaljerede billeder af blodkarene i hjernen.
  • En cerebral angiografi er en invasiv undersøgelse, hvor et specielt kateter indsættes i en arterie i hjernen. Derefter injiceres kontrast gennem kateteret, og der tages en røntgenstråle..

Behandlingsmuligheder til udvikling af Willis-cirklen

I sig selv er mulighederne for udvikling af VC ikke en sygdom og behøver ikke behandling. Hvis deres tilstedeværelse har ført til udviklingen af ​​en aneurisme eller iskæmisk slagtilfælde, behandles disse sygdomme.

IllnessNews.ru om kardiologi

Oplysninger, der er offentliggjort i artiklen, er kun til informationsformål. Sørg for at konsultere din læge!
Del linket, og dine venner vil vide, at du er interesseret i dit helbred og kommer til dig for at få råd! Tak ツ

Mulige patologier i Willis-cirklen og deres behandling

Når man udfører undersøgelser af hjernens kar, kan man undertiden se en erklæring om, at Willis-cirklen er åben. Hvad dette betyder, godt eller dårligt, er meget vanskeligt at afgøre uden passende forskning og yderligere tegn..

Strukturen af ​​arterierne i hver person kan være individuel og kan samtidig være inden for det normale interval. Hjertearterier antager 3 varianter af blodcirkulation i antallet af normale på en gang, som kun påvises med passende undersøgelser. Situationen er omtrent den samme med Willis-cirklen..

Placeringen og udviklingen af ​​denne krone af anastomoser i kun halvdelen eller endda en fjerdedel af voksne svarer til den medicinske udviklingsnorm.

Willis cirkel - hvad er det

Næsten 300 års anatomisk forskning plus de muligheder, der blev opnået med udviklingen af ​​moderne instrumentelle undersøgelser - Doppler-ultralyd, ultralyd og flere typer angiografi, gjorde det muligt at fastslå, at Willis-cirklen i halvdelen eller i de fleste tilfælde ikke svarer til den medicinske norm. For nylig er det ikke sædvanligt at tale om den absolutte norm, fordi der i hver persons krop kan være individuelle strukturelle træk..

Dette gælder for ethvert operativsystem, inklusive arteriel blodstrøm. Ikke alle har den såkaldte klassiske arterielring. Og det betyder. at hos mange mennesker kan den særegne udvikling af anastomoseringen føre til forskellige lidelser eller negative fornemmelser.

Naturen har givet den voksne mulighed for at afbryde cerebral cirkulation. Da hjernen er et vigtigt organ, bør dens blodforsyning ikke afbrydes. Til dette formål er arterier placeret ved hjernen (for at være nøjagtige, i dets subarachnoide rum, mellem den bløde membran i GM og rygmarven).

Dette er en slags heptagon dannet af:

  • cerebral arterie (anterior og posterior);
  • to forbundne arterier (højre bag og foran);
  • en halspulsåren (højre intern).

Bemærk!

Denne krone af anastomoser (vaskulære forbindelser) er placeret nær de basilar og store vertebrale store kar, tæt på hjernen og i ikke mindre farligt - til rygmarven.

Naturen har tilvejebragt mange mekanismer til beskyttelse af hjernen, ikke kun mod ydre (forsyner den med et stærkt kranium), men også fra interne faktorer. Willis-cirklen i det subarachnoide rum er et sådant naturligt middel.

Hvilke funktioner er ansvarlige for

Hovedformålet med vaskulær uddannelse er konstant at forsyne hjernen med blod.

Det skal forekomme med en lang række funktionelle skader og svigt forårsaget af alvorlige sygdomme, arteriel okklusion eller skade..

Dette er en slags sikringskæde, der giver mulighed for blodstrøm gennem arterierne, som normalt er ansvarlige for andre funktioner..

Ansvaret for de afdelinger, der udgør Willis Circle, inkluderer:

  • give hjernen den nødvendige ernæring i tilfælde af skade eller medfødte afvigelser i arterierne;
  • opretholde funktionaliteten af ​​GM i tilfælde af spasmer eller unormale varianter af fartøjernes placering;
  • forhindre skade på nervevæv, hvis aktiviteten af ​​cervikale arterier afbrydes;
  • undgå udvikling af foci med iltesult ved at omdirigere blod til et sådant sted.

Mulige patologier

Inden for medicin kaldes afvigelser i strukturen diplomatisk den variant anatomi i Willis cirkel. Der er mange af dem, og ikke hver person har kun en, nogle gange er der flere af dem på én gang. Den mest almindelige af disse er trifurcation..

Det findes i den del af den indre carotisarterie, der kaldes suprakilformet, den er bagud (når 3 cerebrale arterier begynder fra dette fragment) og anterior - begge forreste cerebrale arterier begynder fra halspulsåren. Aplasi (fravær på grund af medfødte misdannelser), posterior kommunikationsarterie bemærkes ofte.

Denne mulighed kan være med både PCA og med alle de forbundne arterier og endda med hovedarterien..

Enhver vaskulær anomali er resultatet af unormal fosterudvikling. F.eks. Forekommer posterior trifurcation på grund af manglen på naturlig vaskulær transformation i 2. trimester af graviditeten.

Hypoplasi - underudvikling - er også en hyppig forekomst med mange muligheder.

Det kan være samtidig i den højre anterior cerebrale og højre posterior kommunikerende arterie, undertiden er den venstre forbindelsesarterie ikke udviklet, og den højre MR er ganske enkelt fraværende eller er heller ikke fuldt ud dannet.

Mere end 10 varianter af underudvikling er blevet beskrevet, og trifurcations, bifurcations, en fælles arteriel bagagerum i to forskellige, eller deres kontakt, der opdeles i to forskellige, tilskrives atypiske former, kan du nævne et stort antal.

Vigtig!

Et hvilket som helst af de mange tilfælde af fravær, underudvikling eller unormalt antal arterielle kufferter passer til definitionen af ​​en open-loop Willis cirkel. Men for at bestemme, hvad det betyder i fremtiden, skal du vide, efter hvilken type det er åbent.

Hvis Willis-cirklen er åben - god eller dårlig

Hvis Willis-cirklen er åben, er dette en udviklingsanomali, der har forårsaget en negativ effekt på fosteret. Af en eller anden grund er der en afvigelse fra det scenarie, som naturen forudser, og dannelsen af ​​den vaskulære plexus fører til VC's asymmetri.

Spørgsmålet om, hvad man skal gøre med sådanne afvigelser, opstår med udviklingen af ​​sygdomme, og før det (undertiden op til en dybt gammel alder), er der ikke nogen, der mistænker for, at han overhovedet har dette..

Aplasi, hypoplasia eller trifurcation påvises, når der udføres forskning med specielle diagnostiske metoder.

Behovet for det afsløres på baggrund af udviklingen af ​​sygdomme, men undertiden udvikler sig et negativt scenarie pludselig.

Interessant!

Udviklingen af ​​negative tilstande er typisk i alderdommen, når kompensationsevnen i en åben cirkel svækkes. Når han ikke er i stand til at normalisere arteriel blodgennemstrømning, og der forekommer komplikationer eller sygdomme.

effekter

VC-udviklingsanomalier fører aldrig til positive processer. Dette er en fiasko i det funktionelle formål med et organ eller et system, som indtil en bestemt tid er i stand til at kompensere. At spørge, om det er godt eller dårligt, begynder normalt, når en sygdom udvikler sig, og moderne medicin har endnu ikke lært, hvordan man behandler anomalier i blodkarens struktur.

Hun helbreder kun sygdomme, der bliver deres konsekvenser. De mest almindelige af disse er aneurisme og iskæmisk slagtilfælde..

Behandling af en åben cirkel udføres ikke, og kun hvis der er konsekvenser - brud på en vaskulær aneurisme og subarachnoid blødning eller iskæmisk slagtilfælde, er der behov for kirurgisk (ligering af aneurismen) eller konservativ behandling som ved enhver subarachnoid blødning.

Willis cirkel: hvad er det, udviklingsmuligheder, anatomi

For at sikre dets metabolisme skal hjernen være forsynet med en højintensiv blodforsyning, hvis vigtigste kilde er Willis-cirklen..

Lad os finde ud af, hvad det er, hvordan det fungerer, hvilke muligheder for dets udvikling findes, hvordan diagnosen og behandlingen af ​​patologier udføres, hvis de opdages.

Hvad er Willis cirkel?

Hjernen har en kompleks struktur i det vaskulære system.

Hovedkomponenten i det arterielle netværk er cirklen af ​​Willis (forkortet VK), takket være hvilken der udføres en pålidelig blodforsyning til dette organ.

Grundlæggende er Willis (eller arteriel) cirkel en anastomose (forbindelse) af ovale formede blodkar placeret ved hjernen..

Arterielt blod kommer ind i VC gennem følgende hovedkar:

  • Højre og venstre indre karotisarterier - danner de forreste cerebrale kar i begge halvkugler, forbundet med en vaskulær bro.
  • Vertebrale arterier - efter fusion oprettes et uparret basilarkar, hvorfra to posterior cerebrale arterier afgår. De bageste cerebrale arterier er igen forbundet med de indre carotisarterier - et lukket system opnås.

Funktioner ved VC's anatomi kaldes normalt muligheder.

Den klassiske version af arteriel cirkel er lukket, har en symmetrisk form, som dannes af følgende arterier:

  • PMA - anterior cerebral.
  • ZMA - posterior cerebral.
  • PSA - anteriort bindemiddel.
  • ZSA - bagtilslutning.
  • ICA - internt søvnig (supra-kileformet del).

Hvilken rolle spiller han?

Willis cirkel er en kompenserende mekanisme for hæmodynamiske lidelser forårsaget af en persons anatomiske struktur..

Dets formål er at beskytte hjernen mod afbrydelser i blodforsyningen, hvis blodgennemstrømningen forstyrres i et hvilket som helst område..

Lad os sige, at på den ene side af hjernen er der en risiko for nedsat blodtilførsel forbundet med medfødt vaskulær underudvikling eller komprimering af karet, obstruktion osv..

I en sådan situation hjælper Willis-cirklen. Det vil sige, at arterierne i den anden halvdel overtager forsyningen og forsyner blod gennem de forbindende kar (collaterals).

Under hensyntagen til de kompenserende egenskaber ved VC, der er placeret ved hjernen, er det vanskeligt at undervurdere dens rolle i blodcirkulationsprocessen. Dets værdi stiger flere gange, når okklusive ændringer (lukning af lumen) forekommer i karene. I dette tilfælde afhænger yderligere prognose, mængden af ​​neuronal skade og frekvensen af ​​manifestation af symptomer nøjagtigt af kvaliteten af ​​arterielringen..

En korrekt dannet klassisk cirkel vil lettere håndtere levering af blod til sårede områder end en cirkel med ødelæggelse eller fuldstændig fravær af kar (eller grene).

Muligheder for dens udvikling

Den anatomiske struktur i cirklen af ​​Willis har forskellige skemaer for strukturen af ​​blodkar. Dannelsen af ​​cirklens kar sker selv i livmoderen.

De mest almindelige typer udviklingsmuligheder er:

  • Posterior trifurcation af ICA - opdeling af halspulsåren i tre grene. Det observeres oftest op til 30% af alle mulige afvigelser. Tilstanden er ikke farlig, hvis der ikke er nogen indsnævring (okklusion) af karene, hvilket kan manifestere sig i form af mangel på blodtilførsel til visse dele af GM.
  • Hypoplasia (eller underudvikling) af et eller to PAD-, PSA- eller PMA-segmenter - forekommer med et fald i diameteren eller parametrene for karene, manifesterer sig i form af et fald i blodgennemstrømningen og ernæring af hjernen. Hvis der ikke er nogen krænkelser i andre afdelinger, vil kompensationen finde sted fuldt ud uden symptomer.
  • Aplasia af PCA er fraværet eller ekstremt svag udvikling af forbindelsesarterien. Oftest set bagpå i ringen. Enten diagnosticeres fuldstændig eller ufuldstændig åbenhed i cirklen. Mennesker med denne anomali risikerer automatisk at udvikle alvorlige vaskulære patologier..
  • Aplasi af det forreste afsnit (PSA) - det mest ugunstige, der er ingen mulighed for kompensation af blodforsyning med karene fra den modsatte side, da carotisarterierne er adskilt.
  • Fraværet af PSA eller PCA diagnosticeres oftere i den bageste del af VC, der er et tab af interaktion mellem grenene i carotisarterierne og som et resultat tabet af kompenserende funktioner. Det er, hvis det er nødvendigt, det er umuligt at fodre fra venstre til højre afdeling..
  • Smeltning af to arterier til en motorvej (fartøj) - en afvigelse kan provokere udviklingen af ​​iskæmiske sygdomme.

Nogle mennesker har muligvis en kombination af forskellige varianter af VC-udvikling..

Hvorfor er forkert udvikling farlig??

  • Medfødte abnormiteter kan gradvist skabe forhindring af blodforsyning eller tegn på dekompensation, hvis arterierne er overbelastede.
  • Konsekvenserne kan være helt katastrofale - udvikling af aneurisme, hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde.
  • Selv unge mennesker kan opleve tilbagevendende migræneanfald..
  • I den ældre aldersgruppe er der mere sandsynligt, at der opstår aneurismer, provokeret af erhvervede patologier (åreforkalkning, vaskulitisinfektioner, syfilis).

Anneurisme er en svulmende på væggen i en arterie, udviklingen af ​​patologi fortsætter uden synlige symptomer. Oftest lokaliseret i cirklen af ​​Willis (i PSA eller PCA, på forgreningen af ​​ICA og BA) på baggrund af den asymmetriske struktur i arterielingen.

Ved dannelse af en aneurisme er der risiko for brud på karret og som følge heraf hjerneblødning..

Kliniske syndromer forårsaget af aneurismer i arteriel ring:

  • pseudotumorøst - nervevæv og medulla presses;
  • hæmoragisk ekstracerebral basal - efter brud på et kar med subarachnoid blødning;
  • discirculatory - med langsom vækst eller med udviklingen af ​​en dissekerende form for aneurisme.

Anomalier i forgreningsvarianter og deformation af formen (brudt cirkel) svækkes eller fører til tab af kompensation i vanskelige tilfælde (hypertensiv krise, thrombophlebitis, krampe osv.).

Symptomer på sygdommens forekomst

Den ikke lukkede cirkel af Willis, i modsætning til andre arterier af GM, er ikke afbalanceret af trykket fra hjernevævet.

Dette kan medføre, at følgende symptomer vises:

  • ofte svimmel;
  • med en skarp drejning af kroppen opstår ubehagelige fornemmelser;
  • alvorlig hovedpine, som smertestillende ikke hjælper;
  • migræneanfald, ledsaget af kvalme, undertiden opkast, foto og fonofobi.

Symptomer på aneurismer i en åben arteriel ring afhænger af patologiens placering, størrelse og art, som i de fleste tilfælde påvirker nervesystemet.

Når aneurismen komprimerer de omgivende nervevæv, består det kliniske billede af følgende tegn:

  • fordobler i øjnene;
  • eleverne er udvidede;
  • ømhed i den indre del af øjenkuglenes bane;
  • hovedpine.

Med PSA (anterior kommunikerende arterie) aneurismer tilføjes nedsat syn og lugt.

Hvis arteriecirklen ikke er lukket, vises spontane fornemmelser, når aneurysmen sprænger:

  • tyngde i hovedet;
  • kvalme ledsaget af opkast;
  • stivhed i livmoderhalsryggen;
  • midlertidigt tab af syn eller bevidstløshed.

Anomalier i den åben arterielle cirkel øger risikoen for iskæmisk slagtilfælde, hvilket er ledsaget af pludselige manifestationer:

  • svaghed eller følelsesløshed i musklerne på den ene side af kroppen;
  • forvirring af bevidsthed;
  • nedsat tale og syn;
  • svimlende gang;
  • svimmelhed;
  • diskoordinering af bevægelser;
  • cefalalgi.

Diagnostiske metoder

Som regel kommer abnormiteter i arteriel cirkel uventet frem. Dette sker normalt med en detaljeret undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​ledsagende symptomer (konstant svimmelhed eller hovedpine).

Den nøjagtige diagnose af afvigelser i udviklingen af ​​Willis-cirklen er udelukkende fastlagt ved metoderne til instrumental forskning:

MR og CT

MR (magnetisk resonansafbildning) er en af ​​de mest nøjagtige diagnostiske metoder. Dette er den sikreste måde at få et detaljeret billede, der viser strukturen i hjernens vaskulære system..

Essensen af ​​metoden er brugen af ​​et magnetfelt og radiobølger til at fikse reaktionen fra GM-celler til deres virkning.

CT (computertomografi) er en metode, der bruger røntgenstråling. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at få flere volumetriske billeder, der er faste i forskellige vinkler. Denne metode har kontraindikationer.

Angiografi

Dette er den mest almindelige metode, der bruges til at vurdere blodforsyningen til hjernen..

Cerebral angiografi giver dig mulighed for at undersøge alle kar i størst mulig detalje, hvilket gør det til en uerstattelig procedure i diagnosen hjerte-kar-sygdomme.

Princippet for dens funktion svarer til en konventionel røntgenstråle, med den eneste forskel, at karene ikke er synlige på røntgenstrålen, så de skal kontrasteres. Til dette udføres en punktering af karret under angiografi, derefter indsættes et kateter i det, gennem hvilket der injiceres et radiopaque kontrastmiddel, som reflekterer strålingen.

Takket være dette er det muligt ikke kun at få et snapshot af det kar, der undersøges, men endda gengive sit tredimensionelle billede.

Doppler ultrasonografi

  1. Doppler-ultralyd af cerebrale kar (USDG) er også en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder.
  2. Princippet for dens funktion er virkningen af ​​ultralydsbølger på blodcellerne, hvilket reflekterer fra dem, bølgerne giver dig mulighed for at få et komplet billede af karene og blodgennemstrømningen inde i dem.
  3. Ved hjælp af USDG er det muligt at få et omfattende billede af strukturen af ​​blodkar og arterier, tilstedeværelsen af ​​patologier i dem og blodgennemstrømningshastighed.

Patologibehandlingsmetoder

Behandling af anomalier af udviklingsvarianterne af Willis-cirklen er ikke påkrævet. Langt de fleste mennesker har ingen idé om deres tilstedeværelse..

Du er nødt til at behandle sygdomme, som de kan føre til. Patologier i arteriel cirkel hører til området neurologi. Derfor ordineres behandlingen med lægemidler til normalisering af blodcirkulationen af ​​en neurolog.

Et terapeutisk kursus for patologier i Willis cirkel inkluderer:

  • Indtagelse eller intravenøs injektion af medikamenter til forbedring af blodcirkulationen (Cavinton, Pentoxifylline).
  • Recept på nootropics til forbedring af hjernemetabolismen (Phezam, Vinpotropil, Nootropil).
  • Antioxidantkurs (Mexidol, Cytoflavin).
  • Forløbet af metaboliske medikamenter (Actovegin).
  • Vitaminterapi, B-vitaminer er især nyttige.

Anatomi i Willis cirkel - muligheder for udvikling, symptomer på patologier og deres behandling

En af dets nøglekomponenter er Willis-cirklen, som er et lukket kompleks af arterier, der består af den bageste og forreste binde og andre kar, der giver blodstrøm ved hjernens base..

Takket være dette system udføres den korrekte fordeling af blod i tilfælde af en funktionsfejl i carotisarterierne, og derfor kan eventuelle patologier i udviklingen af ​​komplekset føre til negative konsekvenser..

Hvad er Willis cirkel

Dette vaskulære system er en mekanisme til beskyttelse af hjernen og kompenserer for dets forringede blodcirkulation, når visse arterier er beskadiget. Med udviklingen af ​​obstruktion, komprimering eller sprængning af blodkar diagnosticeres medfødte afvigelser i arterielbedets grene.

I dette tilfælde tager karene på den modsatte side funktionen af ​​blodforsyning og overfører blod langs kollateralerne - forbindelseskarene.

Selv med unormalt udviklede arterier i Willis-cirklen føler man normalt ikke nogen særegenheder på grund af andre arterieres fulde arbejde.

Funktioner

Den vigtigste opgave for Willis-cirklen er at levere blodforsyning til visse områder af hjernen..

Denne funktion af systemet er især vigtig i tilfælde af nedsat blodgennemstrømning i halsens kar, som truer iltesult i hjernen og forårsager forskellige sygdomme.

Det sikres, at ringens funktionsdygtighed opnås på grund af det faktum, at carotisarterierne ikke kun er forbundet med hinanden, men også til hinanden med arterierne i rygsøjlen. Denne ordning tilvejebringer levering af hjernen med de nødvendige næringsstoffer.

Struktur

Den store hjernes arteriecirkel er placeret i det subarachnoide område og omgiver den visuelle chiasme og mellemhjerneformationer med dens elementer. Den klassiske cirkel af Willis består af:

  • anteriær kommunikationsarterie (PSA);
  • indledende sektioner af de forreste cerebrale arterier (PMA);
  • posterior cerebral arteries (PCA);
  • suprakliniform del af den indre carotisarterie (ICA);
  • posterior kommunikerende arterier (PCA).

Alle disse kar udgør en heptagon-lignende form. I dette tilfælde bærer ICA blod fra de almindelige carotisarterier til hjernen og PMA, hvis kommunikation tilvejebringes af den forreste kommunikationsarterie. PCA stammer fra den vigtigste, der dannes ved at kombinere rygvirvler. Den bageste kommunikationsarterie, det være sig ICA eller PCA, modtager magt fra basilaren eller den indre halsprop.

Så der dannes en ring, der giver en forbindelse mellem to arterielle strømninger, hvor forskellige dele er i stand til at påtage sig funktionen af ​​blodforsyning til de områder i hjernen, der ikke modtager næringsstoffer på grund af indsnævring eller blokering af andre elementer i hjernenettet.

Carotis og anterior cerebral arteries er karakteriseret ved den maksimale strukturelle konstance, mens PCA og forbindelsesgrene er kendetegnet ved udviklingsvariabilitet og individuelle forgreningsegenskaber..

Krænkelse af fartøjernes symmetri betragtes som normen: det venstre segment af den midterste arterie er tykkere end højre.

Udviklingsmuligheder for Willis-cirklen

Der er et stort antal muligheder for strukturen af ​​Willis-systemet, nogle af dem betragtes som afvigelser - aplasi, trifurcation, hypoplasia, fraværet af visse arterielle elementer osv..

Afhængig af typen af ​​vaskulær forgrening bestemmer lægen dens kliniske betydning og prognose.

Varianter af strukturen i Willis-cirklen undersøges ved hjælp af invasive og ikke-invasive diagnostiske metoder (angiografi, CT-angiografi, MR-angiografi, MR, transkraniel Doppler).

Diagnostiske forholdsregler udføres i nærvær af specifikke klager fra patienten, i andre tilfælde opdages de tilfældigt. Normen (den klassiske struktur i Willis cirkel) findes kun 35-50% af mennesker.

Dette skabte grundlaget for at overveje specificiteten af ​​strukturen i det vaskulære system i hjernen som et individuelt træk ved hver person..

Ikke desto mindre anerkendes nogle varianter af Willis-cirklen som unormal, for eksempel fordobling af blodkar eller deres fravær, men sådanne afvigelser er sjældne og kræver ofte ikke behandling, da de ikke forårsager patologiske processer.

Sygdomme og patologier i Willis cirkel

Anatomi sørger for en kompleks struktur af interne systemer, hvilket sikrer optimal kropsfunktion. På grund af visse, ikke altid forklarbare faktorer, observeres der imidlertid afvigelser i udviklingen af ​​organer / systemer, inklusive Willis-cirklen..

Som regel manifesteres unormale varianter af dens udvikling i asymmetrien i arterielgrene eller fraværet af nogle områder. Ofte har karene, der udgør en ond cirkel, forskellige diametre, nogle gange er deres lokalisering forskellig.

Nogle afvigelser fører til de patologiske konsekvenser beskrevet nedenfor..

aneurisme

Dette fænomen er fremspringet af arterien udad, mens Willis cirkel ofte er lokaliseringen af ​​patologien. Hos unge patienter er aneurismer normalt et resultat af abnormiteter i hjernens vaskulære system. Hos voksne skyldes aneurismer ofte et af følgende problemer:

  • infektiøs vaskulitis;
  • aterosklerose;
  • syfilitisk endarteritis.

Afvigelsen er ofte asymptomatisk, indtil aneurismen sprænger, hvilket fører til hjerneblødning. Symptomer på dette fænomen:

  • intens hovedpine;
  • opkast, kvalme;
  • akut reaktion på stærkt lys;
  • koma (hvis terapeutiske foranstaltninger ikke blev truffet rettidigt).

hypoplasi

Konsekvensen af ​​denne misdannelse i Willis cirkel er et fald i vaskulære parametre. I fravær af forstyrrelser i blodstrømmen i andre regioner i hjernen, er hypoplasi asymptomatisk. Denne sygdom kan påvises af MR. Årsagerne til medfødte anomalier ligger i intrauterine vækstforstyrrelser forårsaget af:

  • nogle infektiøse patologier overført under graviditet;
  • fald, blå mærker i maven under drægtighed;
  • anvendelse af en gravid kvinde af giftige, teratogene, giftige stoffer, herunder alkohol, medicin af en bestemt type, stoffer;
  • belastet med en arvelig historie.

Aplasia

Tilstanden, hvor Willis-cirklen ikke er lukket på grund af fraværet af et forbindende kar, kaldes aplasi af de bageste kommunikerende arterier i hjernen. Anomalien kan også observeres i det forreste område, men sjældnere. Hvis arterien er til stede, men dårligt udviklet, diagnosticeres en ufuldstændigt lukket cirkel af Willis. Årsagen til fænomenet er anholdelse af fosterets udvikling inde i livmoderen..

Aplasi af det forreste forbindelseskar tillader ikke blodforsyning til det berørte område af hjernen ved at levere blod fra en anden vaskulatur på grund af dissociation af arterierne.

Med uformet PCA er der ingen forbindelse mellem de bageste og forreste zoner i Willis cirkel, og anastomoserne fungerer ikke.

Konsekvenserne og prognosen for en sådan afvigelse er ugunstig set med hensyn til umuligheden af ​​dekompensation af blodgennemstrømningsforstyrrelser..

trifurcation

Anomalien er kendetegnet ved opdeling af karret i 3 elementer. Denne patologi observeres i ca. en tredjedel af tilfældene og udgør ikke en fare, før der er tegn på okklusive ændringer.

Der er anterior og posterior trifurcations, der dannes under embryonal udvikling. Undertiden er anomalien kompliceret, som et resultat af, at der er aneurismer, åreforkalkning, hypertension, migræne kan forekomme, men dette sker sjældent.

Som regel opdages ingen neurologiske symptomer, derfor kræver trifurcation ikke særlig behandling.

Cirkel af Willis - et vigtigt system med vaskulære broer

  • Dette er navnet, der gives til systemet med meddelelser-fistler, som har form af korte broer, mellem nærliggende blodkar, i dette tilfælde arterier, der danner en lukket ring (cirkel) ved hjernens base..
  • Da vi taler om et kommunikationssystem, der fodrer hele hjernen med glukose og ilt, er der ikke behov for at tale om vigtigheden af ​​eksistensen af ​​denne vaskulære dannelse - det er åbenlyst.
  • Mangfoldigheden af ​​varianter af Willis-cirklen oprettes ved tilstedeværelsen af ​​forskellige måder at forbinde disse vigtigste arterielle blodforsyningslinjer..

Generel information om basalcirkulationen, dens vaskulære struktur og dens funktioner

  1. Willis-cirklen er begyndelsen på hele kredsløbets netværk, der stiger fra hjernebasen op både langs dens overflade og i dybderne for at videreføre, uendelig forgrening, nå hver enkelt celle i dens væv og strukturer.
  2. Det arterielle system lukket i en ring tillader det at udføre sin hovedfunktion (uafbrudt forsyning af hjernen med blod) så succesfuldt som muligt, fordi når strømafbrydelser fra et kar vises, sker der en automatisk skift til blodforsyning fra en anden.
  3. Og strømafbrydelser kan forekomme på grund af udseendet i en af ​​arterielgrene:
  • spasmer;
  • indsnævring af lumen i en anden etiologi (på grund af dannelse af kolesterolaflejringer, en trombe, vægfortykning fra ardannelse på grund af komprimering udefra);
  • aneurysmal deformitet af lumen;
  • atrofi eller øde (kollaps med tilstopning af lumen - udslettelse).

Eller det kan være en konsekvens af hypoplasi (medfødt underudvikling), der påvirkede i et kritisk øjeblik.

Om strukturen af ​​denne del af kredsløbssystemet

Der er mange muligheder for at konstruere den arterielle ring i hjernebasen, men arterier er dens obligatoriske komponenter:

  • anterior cerebral (dets første fragment);
  • posterior cerebral (i det indledende segment);
  • tilslutning (for og bag);
  • indre carotis (supra-kileformet fragment).

Blodforsyningen oprettes af mellemliggende "broer", der har individuelle karakteristika: de kan være helt fraværende, være i en tilstand af aplasi, hypoplasi eller blive tredoblet (tilstedeværelsen af ​​tre elementer i stedet for to, eller fænomenet med trifurcation).

I den klassisk symmetriske version danner vertebrale arterier, der smelter sammen, en kraftig basilar (hoved), der løber langs varons pons og giver grene til fodring af lillehjernen og medulla oblongata. Foran er det opdelt i 2 posterior forbindelse (højre og venstre) på samme niveau, hvilket skaber også 2 posterior cerebral.

På niveau med dens sammenflytning med den indre carotis forgrener de centrale cerebrale arterier (venstre og højre) sig i den distale retning fra begge sider af anastomosen.

Begge indre carotids grene er lukket foran og danner en halvcirkel, hvorfra 2 parallelle anterior cerebrale arterier strækker sig fremad.

Den enkelt forreste forbindelsesbro, der forbinder dem bagfra, er en del af buen dannet af sammensmeltningen af ​​grene af de indre carotisarterier.

Udviklings- og dannelsesmuligheder

Forskernes udtalelser om hyppigheden af ​​forekomst af den klassiske variant er meget forskellige fra hinanden: ifølge nogle data er det 50%, ifølge andre - 25, ifølge den tredje - endnu mindre. Afhængig af metoden til vaskulær forgrening, bestemt af særegenhederne ved intrauterin udvikling, vil både tilstedeværelsen og graden af ​​udvikling af nogle segmenter i systemet afvige fra den kanoniske.

Mulige muligheder for fravær er tilfælde, hvor der ikke er arterier:

  • basilaris;
  • alle forbindelser;
  • forbinder front;
  • tilslutning bag (en eller begge dele);
  • tilslutning foran og en af ​​tilsluttende bageste.

Tilfælde af anterior eller posterior trifurcation kan også repræsenteres ved variationer i arteriel afladning:

  • posterior cerebral fra den indre carotis (en separat mulighed - med samtidig fravær af det forreste binde);
  • begge anterior cerebral fra en af ​​den indre carotis.

Eksistens er også muligt:

  • hypoplasia af en af ​​de bageste cerebrale;
  • ufuldstændig fordobling af den forreste cerebrale gren.

Den mest almindelige forekomst er tilstedeværelsen af ​​posterior trifurcation af den indre carotislinie (med begyndelsen af ​​tre cerebrale arterier derfra på en gang: posterior, anterior og midten), mens den posterior cerebral arterie afviger fra den posterior connective. En sådan anomali, der opstår i et 16-ugers gammelt foster, kan fortsætte eller gennemgå en gradvis omdannelse til en fuldstændig ond cirkel..

  • Situationen med aplasi af den bageste forbindelsesgren er ikke mindre hyppig, når der kun er en kommunikation mellem arterierne i basilaren og indre halsprop på den ene side, og på den anden er cirklen ikke lukket.
  • Med et mindre hyppigt diagnosticeret fravær af den forreste forbindende jumper er der ingen kommunikation mellem carotisarterierne fyldt med umuligheden af ​​at pumpe blod fra den ene side til den anden.
  • Med aplasi af den forreste kommunikationsgren forekommer dissociation mellem carotisarterierne, og når det bageste segment af Willis ikke er dannet, er det bageste segment af Willis praktisk talt ikke forbundet med hinanden..
  • Mere sjældne fund under undersøgelsen inkluderer tilfælde:
  • tilstedeværelsen af ​​den median bagagerum i corpus callosum;
  • fusion i en bagagerum af begge fremre cerebrale arterier eller deres parietal kontakt med hinanden;
  • anterior trifurcation (med afgang af begge anterior cerebral fra samme carotis);
  • tilstedeværelsen af ​​bilateral trifurcation af carotis motorveje;
  • fravær af begge posterior kommunikationsgrene;
  • tilstedeværelsen af ​​en fordoblet anterior forbindelse arterie.

Patologisk struktur af den arterielle basilar cirkel

  1. Fartøjer i den forreste halvdel (carotis og anterior cerebral) er kendetegnet ved den største udviklingsstabilitet, mens anatomi af de bageste cerebrale og forbundende kar er kendetegnet ved en stor variation i forgrening.
  2. Afvigelser i strukturen af ​​den forreste halvdel er imidlertid af meget større betydning på grund af den betydelige sværhedsgrad af kliniske symptomer og den større sværhedsgrad af prognosen. Ud over den ideelle (lukkede) er der varianter af den åbne basilars cirkel:
  3. I det første tilfælde (i mangel af forbindelsesgrene) er kommunikationen mellem de forreste og bageste sektioner helt fraværende, i det andet (med deres intaktitet, men i en tilstand af stenose eller hypoplasi), taler de om ufuldstændig åbenhed i basilarcirklen, hvilket gør det muligt for det at fungere ikke ved fuld kapacitet.

Tegn på strukturelle afvigelser

Anomalier i blodkarens struktur kan muligvis ikke manifestere sig i årevis, indtil de når en alder, hvor ændringerne bliver stabile, og niveauet for cerebral cirkulation er ustabil, men kan forekomme allerede i unge år.

Den mest konstante er udseendet på:

  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • nedsat opmærksomhed, hukommelse (i alvorlige tilfælde - intellektuelle evner).

På grund af tilstedeværelsen af ​​cerebral iskæmi med involvering af fine hjernestrukturer vises afvigelser fra både neurologisk og mental plan - fra følelsesmæssig ustabilitet til neuroser og panikanfald.

Det mest karakteristiske symptom på cirklen med Willis-patologi er migræneanfald. De mest modtagelige for det er dem med en åben cirkel eller anomalier i udviklingen af ​​den bageste halvdel af systemet:

  • posterior trifurcation;
  • hypo- eller aplasi af de bageste kommunikationsgrene.
  • Andre symptomer på utilstrækkelig blodforsyning er tegn på DEP (discirculatory encephalopathy) med en forstyrrelse både i det følelsesmæssigt-volontional og i den rent fysiske sfære - fra urimelig svaghed til et fald i arbejdsevnen..
  • Toppen af ​​dysfunktion med en unormal struktur i basalcirklen er udviklingen af ​​slagtilfælde med udviklingen af ​​lammelse og parese, sensoriske og motoriske lidelser, i alvorlige tilfælde - med starten af ​​koma.
  • Fremkomsten og udviklingen af ​​en aneurisme kan heller ikke manifestere sig i årtier og er ofte et utilsigtet fund i undersøgelsen af ​​cerebrale kar.

Om årsagerne til patologier

Afvigelser i udviklingen af ​​strukturer i Willis-cirklen forekommer som regel under intrauterin udvikling, hvis forløb kan være forårsaget af misbrug af den gravide mor:

  • ryger hende;
  • hendes brug af alkohol eller stoffer;
  • overdosering af hypnotika og beroligende midler;
  • uautoriseret brug af lægemidler, som ikke er ordineret af en læge.

Graviditetsforløbet kan påvirkes af kronisk eller akut højintensitetsstress, virusinfektion og lignende.

Ophør med funktionen af ​​det eksisterende og udviklede system af beskeder til hjernebasen kan være forårsaget af både den samme kroniske husholdningsintoksikation og en ændring i blodets egenskaber (på grund af dens høje koagulerbarhed) samt sygdomme, der forårsager degeneration af den vaskulære væg eller indsnævring (lukning) af blodkarens lumen:

  • aterosklerose;
  • trombose;
  • fedtholdig eller luftemboli, når store arterier såres af skarpe knogler i knoglerne, når de er brudt, eller af andre akutte og kroniske årsager.

Diagnostik af anomalier

Til anerkendelse af arteriel patologi i hjernebasen er visuel (neurologisk og oftalmologisk) undersøgelse utilstrækkelig.

Derfor tyr de til instrumentel undersøgelse af blodkar ved metoder:

  • ultralydsdopplerografi;
  • MR (magnetisk resonansbillede);
  • radiopaque angiografi;
  • transkraniel doppler-sonografi;
  • magnetisk resonansangiografi;
  • selektiv angiografi.

Om dysfunktion behandling

Afhængig af udbredelsen af ​​manifestationer udføres konservativ behandling med:

  • generelle vaskulære (antispasmodika, beroligende midler);
  • beroligende midler;
  • antidepressiva;
  • antiinflammatorisk og smertestillende (Ibuprofen og Ketorol kategorier).

Tilfælde af migræne fortjener separat undersøgelse og differentiering fra lignende tilstande, hvorefter der er ordineret en passende diagnose af terapi.

I tilfælde af ineffektivitet af lægemiddelbehandling eller begyndelsen af ​​akut patologi anvendes mikrosurgisk behandling ved anvendelse af følgende teknikker:

  • stentnedlægning;
  • klipning;
  • ballonangioplastik.

Om forebyggelse af tilstande forårsaget af patologi i Willis cirkel

Det består i at overholde den gravide kvindes anbefalinger om sortiment, dosering, hyppighed af at tage medicin, kun ved hjælp af lægemidler, der er ordineret af lægen. Det er nødvendigt at beskytte dig selv så meget som muligt mod at blive beskadiget af en virusinfektion, for at undgå stressende situationer på enhver mulig måde (familiemedlemmer og kolleger af den gravide kvinde opfordres også til at gøre dette).

Forebyggelse af livstruende akutte vaskulære tilstande bør føre til opretholdelse af den mest aktive livsstil for at forhindre problemer med blodkar, og når de optræder, er et aktivt samarbejde med den behandlende læge nødvendigt med ubetinget opfyldelse af hans recept..

En oversigt over alle mulighederne for udvikling af Willis cirkel, hvad det betyder i praksis - Matters of the Heart

En oversigt over alle mulighederne for udvikling af Willis cirkel, hvad det betyder i praksis

Fra denne artikel lærer du: hvad er mulighederne for udvikling af Willis-cirklen, hvad det er, hvilke arterier der er en del af den. Hvilke sygdomme kan være forårsaget af medfødt eller erhvervet patologi i Willis cirkel.

Willis-cirklen (forkortet VC) er et system med anastomoser (forbindelser mellem kar) af blodkar placeret ved hjernen. Det giver en vigtig forbindelse mellem de indre karotisarteriesystemer og rygsøjlen.

VC'en omfatter adskillige arterier, som sammen med hinanden danner en cirkel.

I de fleste tilfælde er denne cirkel lukket, men nogle mennesker har muligvis et af skibene, der mangler, hvilket gør den åben. Disse mulige strukturelle træk ved VC kaldes dens varianter.

  • Nogle af disse udviklingsmuligheder kan føre til en øget risiko for farlige hjernesygdomme såsom aneurisme eller slagtilfælde..
  • Ikke desto mindre er forskellige varianter af VC-strukturen for de fleste mennesker fysiologisk norm, det vil sige, at de ikke forårsager symptomer eller konsekvenser..
  • Da der opstår komplikationer med forkert udvikling af Willis-cirklen i hjernen, er neurokirurger og neurologer involveret i dem..

Strukturen i Willis-cirklen

Hjernen er uden overdrivelse det vigtigste organ i den menneskelige krop. Derfor er det ikke overraskende, at dets blodforsyning er et af de prioriterede mål for det kardiovaskulære system. Hjernen modtager blod fra to kilder - fra det indre carotis arteriesystem og fra rygsøjlen.

For at undgå katastrofale konsekvenser, når en af ​​de store kar blokeres, er der anastomoser mellem disse to blodforsyningssystemer, der danner en cirkel af Willis ved hjernen.

VC består af tre par hovedarterier:

  1. Anterior cerebral arteries (PMA) - afgår fra de indre carotisarterier.
  2. Interne karotisarterier (ICA) - deres terminale del er en del af IC, før de midterste cerebrale arterier (MCA) udledes.
  3. Posterior cerebral arteries (PCA) - terminale grene af basilararterien (BA), som dannes som et resultat af fusionen af ​​de vertebrale arterier (PA).

For at afslutte cirklen er der også to forbundne blodkar:

  1. Den forreste kommunikationsarterie (PSA) - forbinder to PMA.
  2. Posterior communicating arteries (PCA) - grene fra ICA, der forbinder dem til PCA.

Willis cirkel er lukket: alle spørgsmål og svar om "Willis cirkel"

Cirkel med Willis sygdomme: symptomer

Normal udvikling af Willis-cirklen forekommer hos ikke mere end 50% af mennesker. Den mest almindelige patologi for dette arterielle system er forskellige typer hypoplasi i forbindelsesarterierne. Aneurysmer af hjernerens arterier påvirker også ofte karene i Willis-cirklen.

Ved hypoplasia af karene i Willis-cirklen kan symptomer naturligvis være fraværende, forudsat at der er normal blodgennemstrømning i bassinerne i andre cerebrale arterier. I dette tilfælde detekteres patologien som et tilfældigt diagnostisk fund under magnetisk resonansafbildning.

Ved aneurisme af Willis-cirkelens kar er symptomer normalt fraværende, indtil det sprænger. I tilfælde af brud begynder blod fra det beskadigede kar at strømme ind i det subarachnoide rum.

Patienter begynder at klage over en frygtelig hovedpine i dens styrke, som ofte er ledsaget af kvalme, opkast, intolerance over for stærkt lys, stivhed i occipital muskler.

Cirkel af Willis sygdomme: behandling

Mange mennesker, når de lærer, at de har en unormal variant af udviklingen af ​​Willis-cirklen, falder i fortvivlelse og tror på, at de har en alvorlig sygdom, der kræver en vis terapi. Men faktisk udføres behandlingen af ​​Willis-cirklen ikke..

Hvis patienten lider af migræne forårsaget af anomalier i strukturen i det cirkulære arterienetværk, begrænser læger sig kun til udnævnelse af stærke smertemediciner.

Organproblemer er lette at identificere og diagnosticere med magnetisk resonansafbildning. I de fleste tilfælde opdages strukturelle afvik ved en tilfældighed, når andre organer og systemer diagnosticeres..

Som regel udføres kirurgi i det øjeblik, hvor aneurismen sprænger. Undertiden udføres operationen allerede før aneurismen sprænger, men i de fleste tilfælde prøver læger at gøre med en konservativ behandlingsmulighed.

Nøgleord: Willis-cirkel, stor venøs cirkel i hjernens basis, kraniumform. Produktion. Undersøgelsen viste, at brachycephalics oftest har en lukket cirkel af Willis (83,4%), og der er en stor venøs cirkel i bunden af ​​hjernen (47,6% af tilfældene).

Ved hjælp af TOF-angiografi er det muligt at vurdere blodkarens anatomiske struktur; thrombi kan give et signal og kan ikke detekteres på et angiogram. Farve Doppler-kortlægning giver dig også mulighed for at bestemme blodstrømmens retning, men denne metode tillader ikke visualisering af blodkarens anatomiske struktur.

Ved hypoplasia af karene i Willis-cirklen kan symptomer naturligvis være fraværende, forudsat at der er normal blodgennemstrømning i bassinerne i andre cerebrale arterier. I dette tilfælde detekteres patologien som et tilfældigt diagnostisk fund under magnetisk resonansafbildning.

I tilfælde, hvor en aneurisme åbnes, gennemføres en konservativ behandling, det samme som for subarachnoid blødning forårsaget af enhver anden årsag.

Cirkel af willis

Cirklen med Willis (circulus arteriosus cerebri Willisii) er en anastomose mellem hjernehvirvel og karotis blodforsyningssystemer i hjernen.

Det er placeret ved hjernen og er et ovalt netværk af arterier med den mindste tværgående diameter.

Denne anatomiske uddannelse fik sit navn fra navnet på den engelske læge, der først beskrev den.

  • Den indledende del af den bageste cerebrale arterie;
  • Den forbundne posterior arterie;
  • Supraclinoid del af de indre carotisarterier;
  • Fremre kommunikationsarterie;
  • Den første del af den forreste cerebrale arterie.

Cirkel af Willis-funktioner

Willis-cirklen forbinder hver af carotisarterierne ikke kun med hinanden, men også med rygsårens arteriesystem. Med den normale udvikling af Willis-cirklen har dens højre og venstre halvdele en symmetrisk struktur.

Den vigtigste funktion af Willis-cirklen er at sikre en fuld blodforsyning til visse dele af hjernen, i tilfælde af en krænkelse af blodgennemstrømningen i en af ​​de cervikale arterier forårsaget af en eller anden grund..

  • 6 mest almindelige myter om den menneskelige hjerne
  • 5 metoder til "aerobic for hjernen"
  • 5 myter om korrekt brug af drikkevand

Cirkel med Willis sygdomme: symptomer

Normal udvikling af Willis-cirklen forekommer hos ikke mere end 50% af mennesker. Den mest almindelige patologi for dette arterielle system er forskellige typer hypoplasi i forbindelsesarterierne. Aneurysmer af hjernerens arterier påvirker også ofte karene i Willis-cirklen.

Ved hypoplasia af karene i Willis-cirklen kan symptomer naturligvis være fraværende, forudsat at der er normal blodgennemstrømning i bassinerne i andre cerebrale arterier. I dette tilfælde detekteres patologien som et tilfældigt diagnostisk fund under magnetisk resonansafbildning.

Ved aneurisme af Willis-cirkelens kar er symptomer normalt fraværende, indtil det sprænger. I tilfælde af brud begynder blod fra det beskadigede kar at strømme ind i det subarachnoide rum.

Patienter begynder at klage over en frygtelig hovedpine i dens styrke, som ofte er ledsaget af kvalme, opkast, intolerance over for stærkt lys, stivhed i occipital muskler.

Ved betydelig blødning udvikles et koma hurtigt, eller patienten dør næsten øjeblikkeligt.

Cirkel af Willis sygdomme: behandling

Mange mennesker, når de lærer, at de har en unormal variant af udviklingen af ​​Willis-cirklen, falder i fortvivlelse og tror på, at de har en alvorlig sygdom, der kræver en vis terapi. Men faktisk udføres behandlingen af ​​Willis-cirklen ikke..

Som vi sagde ovenfor, er der forskellige muligheder for udvikling af Willis-cirklen, og de, der betragtes som normen, findes ikke hos enhver person..

Karrene i dette arterielle bassin er ikke beregnet så meget til blodforsyningen af ​​hjernecellerne som til at kompensere de cerebrale blodgennemstrømningsforstyrrelser, der er resultatet af trombose på grund af overførsel af blod fra en arteriel bassin til en anden. Derfor kræver i de fleste tilfælde patologien for udvikling af Willis-behandlingskredsen ikke.

I nærvær af en aneurisme fra en af ​​arterierne i Willis-cirklen er behandlingen kirurgisk og består i bandage af aneurismen. I tilfælde, hvor en aneurisme åbnes, gennemføres en konservativ behandling, det samme som for subarachnoid blødning forårsaget af enhver anden årsag.