Farlig virussygdom - hjernebetændelse - vanskelig behandling og alvorlige konsekvenser

Takykardi

Encephalitis skal forstås som en gruppe af sygdomme forbundet med betændelse i hjernen, der kombinerer både infektiøse og allergiske, toksiske typer af læsioner.

I form af skaden på hjernevæv er der:

  • panencephalitis - en læsion af gråt og hvidt stof;
  • polioencephalitis - skade på kun grå stof;
  • leukoencephalitis - læsion af kun hvidt stof.

Encephalitis årsager

De årsagsmæssige midler til hjernens encephalitis kan være forskellige vira, protozoer, helminths, svampe samt mikroorganismer - rickettsia, mycoplasma og bakterier.

Den mest almindelige er viral encephalitis i hjernen.

Vektorerne af viral encephalitis er flåter og myg, der inficerer en person, når de bliver bidt, og kan også overføres med luftbårne dråber..

Rabies kan også resultere i encephalitis. Encephalitis kan være forårsaget af visse sygdomme som malaria, røde hunde, kopper osv. Allergisk encephalitis forekommer på affaldsprodukterne fra patogenet (for eksempel herpes eller kopper).

Risikofaktorer

Vi kan med sikkerhed sige om encephalitis - ingen er immun mod denne infektion. Men nogle mennesker er mere tilbøjelige til at udvikle encephalitis. Risikofaktorer er direkte relateret til:

  • alder - encephalitis, som opstod på grund af herpes, rammer mennesker mellem 20 og 40 år, men små børn og ældre lider mere af viral encephalitis;
  • geografisk placering - som regel har viral encephalitis et bestemt område;
  • svækket immunsystem - dette inkluderer mennesker med HIV-infektion, tager medicin, der undertrykker immunitet, samt lider af visse sygdomme, der reducerer kroppens forsvar;
  • hvile og arbejde i naturen - der er en større chance for at blive bidt af inficerede flåter og myg;
  • sommer-efterår periode - toppen af ​​aktiviteten for ovenstående leddyr forekommer om sommeren og det tidlige efterår.

Du kan få et svar på spørgsmålet om, hvordan man behandler migræne med aura ved at studere vores materiale. I artiklen finder du også information om medicin mod migræne.

Sygdomsklassificering

Der er to former for hjerneinflammation af encephalitis: primær og sekundær.

  1. Primær encephalitis består af viral, mikrobiel og rickettsial encephalitis. Blandt de virale er der: sæsonbestemt, arbovirus, vektorbåret, enterovirus (Coxsackie-virus), herpetisk, rabiesvirus og encephalitis fra ukendte vira. Mikrobielle stoffer inkluderer neurosyphilis og tyfusfeber..
  2. Sekundær encephalitis er en komplikation af sygdomme som røde hunde, skoldkopper, influenza, toxoplasmosis, osteomyelitis, mæslinger og hjerneabscess.

Symptomer, der er karakteristiske for sygdommen

Der er to sygdomsforløb - mild og alvorlig. Hver er kendetegnet ved sine egne symptomer. Symptomer på hjerneencefalitis er de samme for alle aldersgrupper.

Let strøm:

  • varme;
  • hovedpine;
  • fotofobi;
  • kvalme;
  • epileptiske anfald vises;
  • krænkelse af bevidsthed;
  • konstant søvnighed.

Tung kurs:

  • stivhed (forstenning) af de occipitale muskler;
  • koma;
  • lammelse eller parese af lemmerne;
  • øgede indikatorer for leukocytter i blodet og lymfocytter i cerebrospinalvæsken;
  • synsnedsættelse og synshallucinationer;
  • høre- og taleproblemer;
  • lugtende hallucinationer.

Diagnosticering

Diagnosen encephalitis stilles på grundlag af anamnesis (interview med patienten eller den, der observerer hans tilstand), det generelle kliniske billede og resultaterne af laboratorieundersøgelser.

Hvis der er mistanke om encephalitis, ordineres en lændepunktion efterfulgt af en undersøgelse af cerebrospinalvæsken, hvilket gør det muligt at fastslå faktum om inflammation i centralnervesystemet.

Der bruges også magnetisk resonans og computertomografi, der giver et detaljeret billede af hjernen med fokus på inflammation. I de tidlige stadier er tomografi ikke effektiv.

Hvordan man behandler hjernebetændelse

Behandling af encephalitis i hjernen begynder med det faktum, at patienten er indlagt på hospitalet, efterfulgt af kontinuerlig observation.

Afhængig af sygdommens type sendes patienten til infektionssygdomme eller neurologiske afdeling. Tick-båret og myg-båret encephalitis behandles med antivirale lægemidler, interferon og gammaglobulin fra en donor administreres.

Hvis patienten har purulent minerangoencephalitis, er antibiotika indikeret. Patienter træffes for at reducere niveauet af toksiner i kroppen, calciumindholdende medikamenter, askorbinsyre, trental (et lægemiddel, der forbedrer blodcirkulationen i blodet), indføres også i behandlingen..

Til cerebralt ødem anvendes kortikosteroider aktivt (antiinflammatorisk effekt). Nogle gange har patienter vejrtrækningsproblemer - tilslutning til en ventilator, antikonvulsiva og smertestillende medicin ordineres desuden.

For at normalisere livet, massage og fysioterapi øvelser.

Komplikationer af sygdommen

Hos patienter med en mild form forekommer fuldstændig bedring inden for to til tre uger og er normalt uden komplikationer.

Komplikationer kan vedvare i flere måneder. det kan være:

  • hørehæmning, syn og taleproblemer;
  • mental handicap (i det væsentlige erhvervet demens);
  • mangel på fuldstændig kontrol over muskler - nedsat koordination af bevægelser;
  • forskellige hukommelsesproblemer;
  • ændringer i personlighed og bevidsthed;
  • lammelse;
  • humørforstyrrelser, såkaldte affektive lidelser;
  • øget træthed og svaghed.

Forebyggelse

Forebyggelse for hver type encephalitis har sine egne specifikationer:

  1. Tick-båret encephalitis er ødelæggelse af flåter ved at regulere antallet af gnavere og harer, som er naturlige reservoirer af infektion. Vaccination er en pålidelig forebyggende foranstaltning. Hvis der findes et suget tick, efter at det er fjernet, injiceres et immunglobulin intramuskulært. Du skal følge visse adfærdsregler i skoven: hold dig på banen, bære let farvet tøj (flåter er tydeligt synlige på det), obligatorisk undersøgelse af hele kroppen efter vandreturen, brug af permethrin-afskrækningsmidler, iført lange ærmer, gemt bukser i høje sokker, iført hatte.
  2. Mosquito encephalitis - regelmæssige anti-myg foranstaltninger, vaccination af befolkningen.
  3. Encephalitis Economo - da patogenet ikke er identificeret, og sygdommen overføres ved kontakt og af luftbårne dråber, reduceres forebyggelse til at isolere fokus og overvåge den.
  4. Herpetic encephalitis - for at udelukke infektion med luftbårne dråber, træffes de samme forholdsregler som for akutte luftvejsinfektioner. Kondomer bruges til at blokere kønsinfektionsruten.
  5. Meslinger encephalitis - introduktion af anti-mæslinger gammaglobulin til alle, der har været i kontakt med patienten..
  6. Encephalitis med skoldkopper - isolering af patienten, intramuskulær injektion af gammaglobulin til dem, der var i kontakt.
  7. Influenza encephalitis - forebyggelse er den samme som for influenza.

Ingen annullerede også de almindelige forebyggelsesregler for alle typer encephalitis og ikke kun fra den:

  • vaske mine hænder oftere, især efter at jeg har besøgt badeværelser, offentlige steder, før og efter at have spist;
  • du kan ikke bruge andres tallerkener og bestik;
  • Hvis du rejser til et område, hvor der er mulighed for infektion, skal du sørge for at konsultere en specialist til vaccination.

Video: Konsekvenser af flåttbåret encephalitis

Encephalitis er en virusinfektion, der er kendetegnet ved feber, forgiftning og skade på hjernens grå stof. End sygdommen er fyldt, og hvilke konsekvenser kan forvente offeret?

Hvad er encephalitis?

Encephalitis er en betændelse i hjernen. Oftest forekommer sygdommen på grund af en af ​​viraerne, for eksempel herpesvirus, mæslinger samt vira, der overføres af myg eller flåter (gennem bid).

Der er to typer encephalitis - primær og sekundær. Ved primær encephalitis angriber virussen direkte hjernen og rygmarven.

Den sekundære form for encephalitis (post-infektiøs) opstår, når virussen inficerer andre dele af kroppen eller organet andet end hjernen, og sekundært hjernen.

Virussen fører normalt til betændelse i nervecellerne (encephalitis i sig selv) eller slimhinden i hjernen (meningitis). Encephalitis adskiller sig fra meningitis, men de to infektioner kan ofte ledsage hinanden..

I de fleste tilfælde er encephalitis dødelig; patienter med en akut sygdomsform lever ikke længe. Ved rettidig behandling er der dog også tilfælde af bedring..

I USA registreres der fra 10 til 20 tusind tilfælde af encephalitis årligt.

Tegn og symptomer på encephalitis. Risikofaktorer

De fleste mennesker med viral encephalitis har enten asymptomatisk sygdom eller milde influenzalignende symptomer, såsom:

  • hovedpine;
  • temperatur, feber;
  • muskelsmerter og ledssmerter;
  • svaghed, træthed, sløvhed.
  • forvirring, agitation eller hallucinationer;
  • kramper;
  • tab af følsomhed eller lammelse af nogle områder i ansigtet eller kroppen;
  • muskelsvaghed;
  • delt billede;
  • illusionen af ​​ubehagelige lugte, såsom brændt kød eller rådne æg;
  • problemer med tale eller hørelse;
  • tab af bevidsthed.

Hos små børn og nyfødte kan symptomer på encefalitis manifestere sig på andre måder:

  • svulmende fontanelle hos spædbørn;
  • kvalme og opkast;
  • muskelstivhed, tone;
  • utrøstelig gråd;
  • afvisning af amning eller afvisning af foder om natten;
  • irritabilitet af mindre grunde.

Halvfems procent af mennesker med encefalitis har influenzalignende symptomer som feber, ondt i halsen, hoste og generel lidelse. Hvis patienten har både meningitis og encephalitis, kan han lide af alvorlig hovedpine, nekestivhed, opkast og fotofobi.

I en alvorlig form af sygdommen er adfærdsændringer af varierende intensitet, der spænder fra mild forvirring til koma. Desorientering i rummet, vrangforestillinger, hallucinationer og endda en splittet personlighed er mulig. Patienter i denne tilstand skal ikke blive hjemme og blive behandlet derhjemme, da de kan skade sig selv og andre. Rettidig indlæggelse på hospitalet og begyndelsen af ​​behandlingen garanterer den maksimale sandsynlighed for bedring og minimale konsekvenser for hjernen og patientens krop som helhed..

Andre symptomer

  • misbrug af ord;
  • misforståelse af ord;
  • ufrivillige bevægelser (rysten);
  • ensidig lammelse;
  • skarpe spring i kropstemperatur (vilkårlig, ukontrolleret).

Risikofaktorer for at få viral encephalitis

Følgende faktorer kan øge risikoen for at få viral encephalitis: gammel eller meget ung alder (den nyfødte er hårdest ramt), myg eller flettebid, et svækket immunsystem (HIV-infektion, virkningerne af kemoterapi, langvarig brug af stærk antibiotika, samtidig sygdom, autoimmune sygdomme); mangel på vaccination mod mæslinger, fåresyge og røde hunde. En anden risikofaktor, måske ikke mindre markant end de andre, er rejser til lande, der er endemiske for viral encephalitis..

Årsager til viral encephalitis, virustyper

Arbovira eller insektbårne vira er nogle af de mest almindelige årsager til viral encephalitis. Nogle af myggebårne arbovira inkluderer:

  • Østlig heste-encephalitis. Det er meget sjældent, flere mennesker er inficeret med denne form for viral encephalitis hvert år. Imidlertid dør halvdelen af ​​dem desværre eller får permanent hjerneskade;
  • La Crosse encephalitis. Oftest påvirker det børn under 16 år, der bor i det vestlige USA. Sjældent dødelig;
  • St. Louis-encephalitis. Befolkningen i landdistrikterne er typisk syge og sydvest for USA. Symptomerne kan være meget alvorlige, især hos ældre voksne over 60 år. Cirka 30% af ældre dør af denne form for viral encephalitis;
  • West Nile encephalitis. Sygdommen påvirker primært befolkningen i Afrika og Mellemøsten, men der er rapporteret om mindre udbrud i USA. Sygdommen er ekstremt farlig for ældre og børn, dødeligheden af ​​sygdommen er meget høj;
  • Western equine encephalitis. Mennesker i det vestlige USA og Canada er i største risiko for denne virus. Sygdomsforløbet manifesterer sig som regel kun i form af en mild virusinfektion, med undtagelse af børn under 1 år, for hvilke sygdommen er farlig af irreversibel hjerneskade, og som et resultat af demens og kognitive problemer..

Andre former for vira, der falder inden for kategorien "viral encephalitis":

  • herpes simplex-virus type 1 (HSV-1);
  • HSV-2 eller genital herpes;
  • varicella-zoster-virus, der direkte forårsager kopper og helvedesild
  • Epstein-Barr-virus (mononukleose).

Vira hos børn, der kan forårsage encephalitis:

Ikke alle tilfælde af encephalitis er forårsaget af vira. Nogle andre årsager til encephalitis inkluderer bakterier, svampe, parasitter.

Ikke-infektiøse årsager er allergiske reaktioner og udsættelse for svære toksiner i kroppen..

Diagnose af viral encephalitis

Encephalitis er en alvorlig sygdom, så et presserende besøg hos en læge er nødvendigt, selvom du har lignende symptomer. Tests og test bør udføres specielt omhyggeligt, hvis en voksen eller et barn er blevet bidt af et flåt eller myg, for eksempel under ophold i udlandet eller i eksotiske lande. Sygdommen diagnosticeres og behandles kun på et hospital.

Selvmedicinering hjemme mod viral encephalitis er strengt kontraindiceret!

  • blodprøve;
  • lumbale punktering (almindelig i USA);
  • MR eller CT;
  • et elektroencefalogram (registrerer unormal hjerneaktivitet).

Eventuelle komplikationer af encephalitis

Fuld opsving fra sygdommen kan tage uger eller endda måneder. Patienter, der er frisk efter svær encephalitis, kan have en række komplikationer, såsom føle sig trætte, koncentrere problemer, adfærdsændringer og distraktion..

De mest alvorlige problemer skyldes ødelæggelse af nerveceller i hjernen (neuroner). Hvor alvorlige disse komplikationer er afhænger af personens immunsystem - om han var sund før sygdommen eller havde svag immunitet. Det er også vigtigt, hvilken slags virus der forårsagede encephalitis. For eksempel oplever mange af dem, der er inficeret med Eastern Equine Encephalitis og St. Louis Encephalitis, irreversibel hjerneskade og har vanskeligheder med hukommelse, tale, syn, hørelse, muskelkontrol og sensation. Disse patienter har en lav overlevelsesrate efter sygdommen. Men mennesker, der har haft skoldkopper og Epstein-Barr-virussen, lider sjældent af alvorlige komplikationer..

I de fleste tilfælde forekommer encephalitis i en mild form, og patienterne kommer sig fuldt ud og vender tilbage til det normale liv..

Forebyggelse og behandling af encephalitis

Den bedste måde at forhindre encephalitis er at undgå vira, der forårsager den..

Først og fremmest skal du beskytte dig selv mod myg. Du kan bruge afskrækningsmidler eller ethvert andet produkt, der hjælper med at afværge parasitter. For en tur i skoven eller bjergt terræn er det bedre at bære tøj med ærmer og bukser, og shorts skal kasseres. Overfladen på kroppen skal være dækket så fuldt som muligt, det er ønskeligt, at tøjet ikke er for tyndt.

Den næste måde at forebygge er tilstedeværelsen af ​​vaccinationer. Dette er især vigtigt for børn. Sørg for, at alle børn i familien vaccineres mod mæslinger, fåresyge (fåresyge) og røde hunde.

Et stærkt immunsystem er en god hjælper i kampen mod vira, og encephalitis er ingen undtagelse. Vitaminkomplekser, hærdning, sund mad og rent vand, fraværet af dårlige vaner vil gavne alle, der ønsker at undgå farlige sygdomme.

Behandlinger og medicin mod encephalitis

På trods af manglen på strengt anbefalede lægemidler til behandling af encephalitis ordinerer læger ofte Acyclovir (Zovirax, Zovirax). Det er effektivt mod herpes og varicella-zoster-virus.

Der er en række yderligere behandlinger af viral encephalitis, såsom akupunktur, urtemedicin. Disse midler hører ikke til traditionel medicin, men deres komplekse virkning afspejles godt på patienternes helbred..

Lægemidler, der bruges til behandling af viral encephalitis:

  • Acyclovir (Zovirax);
  • Ganciclovir (Cytoven);
  • anticonvulsiva - vigtigt for at forhindre og behandle anfald, der ledsager infektion.

Kosttilskud for at reducere encefalitis symptomer og ernæringsmæssige anbefalinger:

  • omega 3-fedtsyrer;
  • mangel på raffinerede fødevarer i kosten;
  • afslag på rødt kød, pasta, sukker;
  • anvendelse af naturlige olier (oliven, græskar, hørfrø);
  • C-vitamin i en mængde på 500-1000 mg pr. dag;
  • probiotika (f.eks. acidophilus indeholdende lactobacilli);
  • urter (valgt af en herbalist). Anbefalet urteliste: Grøn te, hvidløg, kattekloekstrakt, Astragalus, sort elderberry.

Baseret på materialer:
University of Maryland Medical Center,
Francisco de Assis Aquino Gondim, MD, MSc, PhD, FAAN,
Florian P Thomas, MD, MA, PhD, Drmed, Gisele Oliveira, MD,
Mayo Foundation for Medical Education and Research,

Herpetisk encephalitis

Herpetic encephalitis er den mest alvorlige manifestation af infektion med herpes simplex virus type 1 (HPV-1). Virussen påvirker hovedsageligt de forreste regioner i hjernen, hvilket forårsager alvorlig forgiftning, formidable neurologiske symptomer og vanskelige at erstatte skader på hjernevævet, der er ansvarlig for højere nerveaktivitet, motorisk aktivitet og kranial nervefunktion.

Epidemiologi ↑

Blandt akut viral encephalitis er herpetic encephalitis (HE) den mest almindelige sygdom, og dens statistiske andel overstiger 20%. Sygdommen er af poly-sæsonbestemt pananthropisk karakter, med samme sandsynlighed for, at den påvirker repræsentanter for alle racer. Mænd bliver syge lidt oftere end kvinder (del 3 til 2). De mest sårbare aldersgrupper er børn og unge i alderen 5 til 30 år og patienter over 50 år.

Dødeligheden, før antivirale lægemidler i Acyclovir-serien optrådte, nåede 50%, efter starten af ​​brugen af ​​moderne lægemidler faldt dødeligheden til 10-15%. Næsten alle patienter, der overlevede herpetisk encephalitis, har vedvarende svækkelse af de kognitive og mnemoniske evner op til demens. Progressive neurologiske forstyrrelser, synsnedsættelse, hørselsnedsættelse og andre sensorer, der kontrolleres af de mest sårbare kraniale nerver mod EH, er sandsynligvis.

Måde til infektion ↑

Hos 95% er kilden til herpetisk encephalitis PVH-1, hvis naturlige fokus i kroppen er mundhulen, nasopharynx og ansigtsnerver. Det infektiøse middel kommer ind i hjernen ad hæmatogene og neuronale veje. Hos børn og unge manifesterer encephalitis ofte sig som en primær infektion med direkte infektion med HSV-1 af luftbårne dråber eller ved husstandskontakt. Hos ældre forekommer skade på nervesystemet som en sekundær infektion på baggrund af svækket immunitet.

Herpes på ryggen →

Luftnerven bliver normalt kanalen for neuronal penetration af det infektiøse middel ind i hjernen. Efter at have trængt ind i den luftrørende pære (bulbus olfactorius) og trigeminal ganglia, spreder virusen sig derefter langs de frontale og temporale lobes i hjernen, hvilket primært påvirker cellerne i sin cortex.

Kliniske manifestationer ↑

Forløbet med herpetisk encephalitis kan opdeles i fire stadier

  1. Generelt smitsom, der varer fra en dag til tre uger og slutter med tilføjelsen af ​​neurologiske symptomer
  2. Fasen af ​​neurologiske lidelser, som er den største fare for patientens liv på grund af fokale læsioner i de vitale centre i hjernen. Varighed - op til 50 dage.
  3. En gendannelsesperiode, der varer fra en måned til et år.
  4. Restvirkninger, der vedvarer i livet.

I den første feberperiode har patienten en høj temperatur (39-40 ° og højere), hovedpine, svaghed, katarrale manifestationer af luftvejene. Krænkelser fra centralnervesystemet (delirium, forvirring og bevidsthedstab, epileptiske anfald, kramper, apati, døsighed) tilslutter sig ganske hurtigt. I nogle tilfælde blev patienter med delirium fejlagtigt indlagt på et psykiatrisk hospital.

Efterhånden som betændelsen og hjerneødem udvikler sig, forværres de neurologiske symptomer. Der er parese og lammelse (oftere pyramideformet, sjældnere på halvdelen af ​​kroppen), der noteres alvorlige lidelser i kraniale nerver (oculomotorisk, visuel, lugtende slukning). Patienter oplever hallucinationer, oftere visuelle, sjældnere lugtende og auditive.

Alvorlig svækkelse af funktionerne i den prærontale cortex, reversibel eller irreversibel ødelæggelse af personlighed observeres. Patienten mister evnen til at tælle, læse, skrive, artikulere tale, genkender ikke kære, kan ikke navigere i rummet, blot tjene sig selv og opfylde sine naturlige behov. Skader på synsnerven fører til synsnedsættelse, atrofi af nethinden og synsnerveskiver, hvilket medfører irreversibel blindhed.

Som regel har patienten på dette tidspunkt stadig feber, og rus vokser. På baggrund af progressivt cerebralt ødem forekommer en soporøs tilstand og koma, der går foran døden.

Genoplivning tager lang tid og ledsages af en gradvis tilbagetrækning af neurologiske symptomer, da funktionerne af cortex og væv placeret under den gendannes, samt de berørte nervestammer.

Fuld restaurering af kognitive evner og motoriske færdigheder er desværre næsten umulig, overført herpetisk encephalitis betyder livslang handicap og psykiske lidelser af varierende sværhedsgrad. I perioden med helbredelse koncentreres indsatsen fra læger og pårørende til patienten om at gendanne elementære færdigheder. Der er tilfælde af langvarigt ophold hos patienter efter HP i en vegetativ tilstand..

Diagnostik af den herpetiske encephalitis ↑

I den infektiøse periode er diagnosen ofte vanskelig på grund af billedets lighed med influenza og andre akutte sygdomme af viral karakter. Dette fører til et dødeligt tidstab - patienten modtager ikke specifik behandling mod herpesvirus.

Hvis der mistænkes for HP, skal virologiske test udføres så hurtigt som muligt, og om muligt skal antistoffer mod HSV-1 påvises. Desværre garanterer dette ikke den ideelle nøjagtighed af diagnosen, der er tilfælde, hvor en blodprøve og vævsprøver taget fra slimhinderne i nasopharynx, tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod HSV-1 ikke blev registreret, og en serologisk undersøgelse af hjernevæv efter patientens død viste tilstedeværelsen af ​​indeslutninger, der er karakteristiske for HE.

Efter fastgørelse af neurologiske symptomer bekræftes tegn på encephalitis ved elektroencefalografi, computertomografi, MR og undersøgelse af cerebrospinalvæske.

Behandling af herpetisk encephalitis ↑

Terapi af en sådan formidabel infektionssygdom udføres i intensivpleje. Behandling involverer intravenøs administration af antivirale lægemidler baseret på Acyclovir, presserende foranstaltninger til bekæmpelse af hjerneødem og forstyrrelse af vitale centre. Til krampeanfald, lammelse, oftalmologiske lidelser, anvendes symptomatiske midler.

Efterhånden som den akutte periode slutter, er lægernes bestræbelser rettet mod at gendanne funktionerne i centralnervesystemet ved hjælp af neurobeskyttelsesmidler og medikamenter, der gendanner cerebral cirkulation og intersynaptiske forbindelser. Patienten modtager mindst en tredje gruppe af handicap og overvåges af en neurolog indtil slutningen af ​​hans liv.

Der er ingen effektive forebyggende foranstaltninger mod herpes encephalitis. Den eneste trøst er, at forekomsten ikke gennemsnitligt overstiger 2-2,5 mennesker pr. Million i befolkningen..

Symptomer på viral encephalitis

Hjernesygdom er en alvorlig sundhedsfare, især hvis den er forårsaget af en infektion. Det er nødvendigt at behandle sådanne patologier med det samme, ellers kan en person forblive ufør i livet. Disse sygdomme inkluderer encephalitis, som på latin betyder hjerneinflammation. Sygdommen forekommer hovedsageligt på grund af vira og bakterier.

Funktioner ved patologi

Encephalitis er kendetegnet ved udseendet af et helt kompleks af symptomer, der oprindeligt ligner influenza (feber, kulderystelser, hovedpine). Efterhånden som den udvikler sig, fortsætter sygdommen med at udvikle sig og manifestere sig i form af anfald, nedsat koordination af bevægelser, forvirring osv..

De fleste patienter forstår ikke med det samme, at de udvikler denne sygdom, da symptomerne oprindeligt er milde. Hvis forløbet af patologien er akut, kan det være dødeligt. Det er grunden til, at eksperter råder til ikke at vente på en forværring af encefalitis-virus og omgående gennemgå en undersøgelse, så den behandlende læge kan ordinere de nødvendige medicin.

Undertiden spreder infektionen sig ikke kun til stoffet i hjernen, men også til rygmarven, og denne patologiske proces kaldes encephalomyelitis. I henhold til lokaliseringen spreder infektionen sig diffust eller samles i visse foci. Det er opdelt i henhold til sammensætningen af ​​det secernerede ekssudat (væske frigivet under betændelse) i purulent encephalitis og ikke-purulent.

Normalt påvirker sygdommen visse dele af hjernen og har, afhængigt af dem, de følgende navne:

  • Stemme encephalitis. Infektionen dækker hjernestammen;
  • Subkortisk encephalitis. Patologi optager overfladen af ​​hjernen;
  • Cerebellar encephalitis. Kun lillehjernen er beskadiget;
  • Mesencephalic encephalitis. Infektionen er lokaliseret i den mesencefale region i hjernen.

Symptomer

For mange mennesker forbliver denne diagnose ubemærket, og alle symptomer tilskrives forkølelse og træthed, men de følgende tegn kan skelnes, der er karakteristiske for sygdommen:

  • Generel svaghed;
  • Smertefølelser lokaliseret i muskler, led og hoved;
  • Hurtig udtømmelighed;
  • Forhøjet temperatur.

Symptomer på svær encephalitis adskiller sig fra de nævnte og fører undertiden til døden. Symptomerne på denne type sygdom er normalt som følger:

  • Forvirring af bevidsthed;
  • Besvimelse;
  • Sammenhængende tale og nedsat hørelse;
  • Ændringer i opfattelsen af ​​lugt;
  • Hovedpine;
  • Gaffelbillede foran øjnene;
  • Feber
  • Hallucinationer;
  • Angst, overexcitation;
  • Parese (svaghed) af musklerne;
  • kramper;
  • Delvis lammelse;
  • Nedsat følsomhed i visse dele af kroppen.

Encephalitis hos børn manifesteres som følger:

  • Nægtelse af at spise;
  • Oppustet fontanelle hos spædbørn (området mellem de frontale og parietale knogler);
  • opkastning;
  • Føler sig ængstelig
  • Regelmæssigt gråd
  • Spasmer over hele kroppen.

Ellers er symptomerne på encephalitis i barndommen de samme som hos en voksen, men for børn er det meget farligere. Når alt kommer til alt er deres immunitet stadig meget svag, og patologi kan forårsage forskellige komplikationer, herunder mental retardering..

Encephalitis årsager

Det er ikke så let at finde den faktor, der forårsagede denne smitsomme sygdom, men det er en virusinfektion, der oftest diagnosticeres. Foruden hende kan parasitter, svampe, bakterier osv. Være de skyldige..

Efter type udseende er patologien opdelt i 2 typer:

  • Primær. Det forekommer, efter at et smittestoff kommer ind i hjernen. Normalt dækker en sådan form for sygdommen som encephalitis af den primære type et bestemt område eller hele organet. Undertiden vises en infektion på grund af en gentagelse af en latent virus, især efter en sygdom;
  • Sekundær. I denne form for encephalitis ligger årsagen til udseendet normalt i immunresponset mod infektion. Problemet vises normalt 15-20 dage efter den første infektion. Undertiden forekommer sekundær encephalitis efter vaccination.

Du kan forstå, hvordan encephalitis overføres ved at fokusere på den følgende liste over syndere i patologien:

  • Herpes. Opdel virussen i 2 typer, og den første er den mest almindelige. Det forårsager smertefulde blemmer i munden og munden. Den anden type herpes er normalt lokaliseret i kønsområdet. Viral encephalitis i hjernen forårsaget af denne type infektion er ikke et hyppigt fænomen, men uden et ordentligt behandlingsforløb kan patologien føre til død. Herpes i sig selv kan overføres fra person til person, men hjerneinflammation er allerede en rent individuel komplikation. Herpetisk encephalitis hos nyfødte manifesterer sig normalt ikke senest 4 uger efter fødslen;
  • Enterovirus. Betændelse i hjernen kan være en konsekvens af vira fra picornavirus-familien, overført ved fækal-oral (gennem beskidte hænder) og i luften (gennem hoste, kys) af.
  • Myg. Blodsugende insekter transmitterer arbovira og vira produceret af leddyr. Konsekvensen af ​​disse infektioner er hjerneinflammation. Overførselsvejen begynder normalt med en myggebid af en fugl eller et andet dyr, og derefter overføres virussen til mennesker. Der kan ses tegn på patologi både efter 2-3 dage, efter infektion og efter 2-3 uger;
  • Flåter. Disse insekter bærer mange infektioner, inklusive flåttbåret encephalitis. Tegn vises så tidligt som 7 dage efter bidet;
  • Dyr. Syge dyr overfører, efter at de er blevet bidt, rabiesvirussen sammen med deres spyt. Som følge heraf udvikler en akut patologisk proces, herunder hjerneinflammation. Hvis du ikke har tid til at gennemgå et behandlingsforløb, vil døden snart opstå, efter at virussen kommer ind i rygmarven og hjernen;
  • Infektioner. Sekundær betændelse i hjernen kan være en konsekvens af infektionssygdomme hos børn, såsom mæslinger, røde hunde, fåresyge osv. I dag forekommer dette problem kun hos de mennesker, der ikke er blevet vaccineret i barndommen;
  • Bakterie. Bakteriel encephalitis kan være resultatet af skoldkopper, meningokokkerinfektion og endda syfilis. Det er ganske sjældent, og få mennesker ved, hvorfor denne type encephalitis er farlig. På grund af det stiger temperaturen, og der udvikles sygdomme som faryngitis og lungebetændelse. Hvis årsagen til patologien ligger i skoldkopper, manifesterer sig normalt betændelsen i hjernen 7-10 dage efter infektion. Tegn inkluderer generel svaghed, epileptiske anfald, delvis lammelse og nedsat koordination.

Risikogruppe

Betændelse i hjernen kan forekomme hos enhver, men oftest forekommer sygdommen på grund af følgende risikofaktorer:

  • Sæson. Denne faktor refererer til sygdomme, der overføres gennem insektbid (flåter, myg). Oftest forekommer denne type infektion om sommeren og efteråret;
  • Alder. De fleste typer af encephalitis forekommer hos babyer og ældre, undtagen infektioner fra herpesvirus. Hun har en aldersgruppe fra 18 til 45;
  • Svag immunitet. Denne gruppe inkluderer mennesker med immundefektvirus (HIV) og patienter, der lider af kræft. Når alt kommer til alt er de tvunget til at gennemgå kemoterapi og stråling, som dræber deres immunitet. Denne gruppe inkluderer også mennesker, der tager piller for at undertrykke immunsystemet og hormoner, der har en lignende virkning ved langvarig brug;
  • Lokaliseringsområde. Denne faktor henviser til levestedet for myg og flåter, der er i stand til at inficere encephalitis, da de hovedsageligt er koncentreret i visse områder;
  • Camping. De udsættes især ofte for bid i skovområder. Ifølge statistikker er 1 insekt pr. 1500 individer inficeret, men med en stor koncentration øges chancerne for at fange en infektion.

Diagnosticering

Enhver type encephalitis behandles først efter diagnose. Det består af flere faser. Den første af dem er at interviewe patienten, fordi det er nødvendigt at finde ud af, om han har symptomer, der er karakteristiske for neurologiske svigt. Så skal lægen finde ud af, om der var insektbid.

Efter interviewet foretager lægen en undersøgelse, der består af følgende punkter:

  • Kontroller for at identificere overtrædelser i patientens sind. Det inkluderer test for reaktion og smertestimulering;
  • Identificering af tegn på hjerneinflammation. Lægen vil kontrollere, om patienten har fotofobi ved at bruge en rettet lysstråle i øjenområdet. Derefter berører han de occipitale muskler, da de med hjerneskade ofte er i en anspændt tilstand;
  • Søg efter neurologiske tegn. De kan ses ved ansigtsasymmetri, usammenhængende tale, anfald og svaghed i lemmerne..

Efter at have interviewet og undersøgt patienten, vil lægen ordinere blodprøver for at bestemme tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen. For at gøre dette skal du finde ud af:

  • Mængden af ​​C-reaktivt protein og fibrinogen;
  • Sedimenteringshastighed for erytrocytter.

Endvidere udføres tomografi (computerteknologi eller magnetisk resonansafbildning). Ved hjælp af det vil specialisten være i stand til at se, hvad der sker i patientens kranium, samt identificere den inflammatoriske proces i hjernestoffet. Dette kan ses ved en mærkbar indsnævring af hjernens ventrikler og et fald i de subarachnoide sprækker..

Lændepunktion er påkrævet for at påvise en infektion i cerebrospinalvæsken (CSF). Proceduren udføres ved hjælp af en speciel nål, der indsættes gennem ryggen på huden i hulrummet mellem de bløde og arachnoide membraner i lændeområdet. Yderligere udtages 2 ml cerebrospinalvæske for at undersøge dets sammensætning.

Efter en fuldstændig undersøgelse vil den behandlende læge ordinere det nødvendige terapiforløb. Det vil bestå af mange stadier, som sammen giver dig mulighed for at slippe af med sygdommen..

Terapiforløbet

Hvis sygdomsforløbet er mildt, og den patologiske proces ikke udvikler sig meget, kan encefalitis behandles ved hjælp af følgende metoder:

  • Drikke rigeligt vand (mere end 2 liter om dagen);
  • Stram overholdelse af sengeleje;
  • At tage antiinflammatoriske medicin såsom Ibuprofen og Naproxen. De reducerer ikke kun betændelse, men normaliserer også kropstemperatur og lindrer hovedpine..

I alvorlige tilfælde af encephalitis giver behandling med antiinflammatoriske piller alene og en sund søvn ikke den ønskede effekt. Du bliver nødt til at tage et kursus med antivirale medikamenter, for eksempel Acyclovir.

Acyclovir ordineres normalt straks, da det er ret vanskeligt og længe at bestemme virussens art, og behandlingen skal påbegyndes øjeblikkeligt. Et sådant stof fungerer godt på herpes og tillader ikke alvorlige komplikationer forbundet med det. Det giver ingen mening at behandle en infektion fra et insekt med denne medicin, da reaktionen er praktisk talt nul. Det er derfor, det er vigtigt at vide, hvordan man behandler flåttbåren encefalitis. En injektion af et anti-midd immunoglobulin betragtes som det bedste middel. En sådan medicin er et antistof, der kan virke, så snart det injiceres i kroppen. Det består af en medicin fra blodet fra mennesker, der er blevet vaccineret mod encephalitis.

Blandt bivirkningerne efter at have taget medicin med en antiviral virkning er:

  • Afføringslidelse (diarré, forstoppelse);
  • Dårlig appetit;
  • opkastning;
  • Smerter i muskler og led;
  • Funktionsfejl i nyrer og lever;
  • Myelosuppression (nedsat knoglemarvsaktivitet).

Terapiforløbet skal omfatte støttende behandling. Det består af følgende emner:

  • At tage medicin for at forhindre anfald som Dilantin;
  • Observation af luftvejene og det kardiovaskulære system;
  • Indførelse af medikamenter for at kompensere for væske og næringsstoffer;
  • Brug af kortikosteroider til at reducere betændelse samt eliminere ødemer og reducere tryk i kraniet.

Efter et terapiforløb kræves en lang restitutionsperiode. Det afhænger af de resulterende konsekvenser af encephalitis, men består hovedsageligt af følgende stadier:

  • Fysioterapiprocedurer;
  • Behandling af en logoped (om nødvendigt);
  • Psykoterapikursus;
  • Lang hvile, helst udendørs.

Konsekvenserne af encephalitis

Konsekvenserne af encephalitis forekommer hos de fleste mennesker, der har haft denne lidelse, og listen over mulige komplikationer er som følger:

  • Hukommelsesnedsættelse;
  • Pludselige humørsvingninger;
  • Epileptiske anfald;
  • Talefejl
  • Coma;
  • Fatal udfald.

Ved encephalitis er konsekvenserne alvorlige og kan føre til patientens død i mangel af kvalificeret behandling. Du kan undgå dette ved at kontakte en læge i tide..

Encephalitis i hjernen: hvad er de farlige sorter af sygdommen

Hvad er encephalitis?

Encephalitis er en betændelse i hjernevævet. Det er enten forårsaget af en infektion, som normalt er virus, eller af autoimmune tilstande (tilstande, der får immunsystemet til at fungere og beskadige sundt væv).

Encephalitis er en kompleks tilstand med et antal mulige årsager. Det kaldes ofte "en sjælden komplikation af almindelige infektioner.".

Det indledende trin i encephalitis er normalt alvorlig og alvorlig og følges ofte af hjerneskade (som kan variere i sværhedsgrad). Encephalitis begynder normalt med influenzalignende symptomer, såsom:

  • høj feber (temperatur) 38 ºC (100,4 ºF) eller højere;
  • hovedpine;
  • kvalme og opkast;
  • ledsmerter.

Mere alvorlige symptomer kan derefter begynde, herunder:

  • ændringer i mental status, såsom forvirring, døsighed eller desorientering;
  • kramper (anfald);
  • ændringer i personlighed og adfærd.

Tilstanden ses normalt som en medicinsk nødsituation og kræver normalt øjeblikkelig indlæggelse på intensivafdelingen..

Differential diagnose

Differentialdiagnosen udføres på basis af diagnostiske metoder. Det er nødvendigt at udelukke infektion, mycoser, traumer, tumorer, vira, der forårsager de samme tegn på neuralgi som autoimmun encephalitis. Arvelige lidelser i GM-strukturer, autoimmune sygdomme i andre organer, vaskulær inflammation (vaskulitis) i hjernen, skleroserende tilstande med GM har lignende symptomer..

Det vigtigste kendetegn ved autoimmun encephalitis er tilstedeværelsen af ​​betændelse i blodet, cerebrospinalvæske, leukocytose (øget leukocytter) og fraværet af et bakteriefokus. Andre data om laboratoriekarakteristika registreres ikke. På CT og MR er fokus på hjerneinflammation synlig i de tidlige stadier, atrofi af en af ​​halvkuglerne - i de senere stadier. Med alderen tilføjes de karakteristiske symptomer på en neurologisk lidelse.

Typer af encephalitis

Encephalitis kan bredt klassificeres i fire hovedtyper:

  • infektiøs encephalitis - betændelse forekommer som et direkte resultat af en infektion, ofte viral;
  • post-infektiøs - betændelse forårsaget af immunsystemet reagerer på en tidligere infektion eller vaccine; det kan ske mange dage, uger eller nogle gange måneder efter den første infektion;
  • autoimmun - betændelse skyldes, at immunsystemet reagerer på en ikke-infektiøs årsag, såsom en tumor eller antistoffer;
  • kronisk - betændelse udvikler sig langsomt over mange måneder; det kan være resultatet af en tilstand som HIV, selvom der i nogle tilfælde ikke er nogen åbenlyst årsag.

Hjernestruktur: kort og systemisk

Jo højere en person er intellektuelt udviklet, jo mindre risiko har han for at få en hjernesygdom, fordi hjerneaktiviteten af ​​en intellektuel stimulerer vævsgenoprettelse. Denne kendsgerning antyder kun, at en af ​​de forebyggende foranstaltninger for en lang række GM-sygdomme er ny viden og færdigheder..

Orgelet har en neural struktur - dette er nerveceller, der producerer elektriske impulser. Takket være dem fungerer Nationalforsamlingen også. Aktiviteten af ​​neuroner er organiseret af neuroglia.

Som et resultat af evolutionen voksede humant GM, og naturligvis dannedes der et alvorligt kompleks til beskyttelse.

Uden for strukturen af ​​GM under beskyttelse af kraniet, under det, er lagene af hjernehinderne.

  • Hårdt - ligner en tynd film, der i den ene del støder op til knoglen på kranialvævet, den anden - til GM-cortex.
  • Blødt - er et løst stof, der indhyller overfladen på halvkuglerne. Dens opgave er at levere blod til GM'en.
  • Den arachnoidmembran er placeret mellem den første og den anden membran, og dens opgave er væskeudveksling. CSF er en meget vigtig cerebrospinalvæske. Alkohol er simpelt set en naturlig støddæmper, den beskytter GM mod kvæstelser, der kan opstå under kørsel.

GM'en er også opdelt i dele - de er repræsenteret af det diamantformede nedre område, mellemhovedet og det forreste område, som inkluderer de cerebrale halvkugler og diencephalon. Den førende funktion af de cerebrale halvkugler af GM er tilvejebringelsen af ​​VNI (højere nervøs aktivitet) såvel som den lavere. Den højeste ND, husk, er kun iboende hos mennesker.

Symptomer

Encephalitis er en ofte livstruende betændelse i hjernen. Det starter normalt med influenzalignende symptomer, såsom:

  • en feber på 38 ° C (100,4ºF) eller højere;
  • hovedpine;
  • kvalme og opkast;
  • ledsmerter.

Efter den indledende fase kan mere alvorlige tegn og symptomer begynde at udvikle sig:

  • ændringer i mental status, såsom forvirring, døsighed eller desorientering;
  • kramper.
  • ændringer i personlighed og adfærd.

Andre tegn på encephalitis kan omfatte:

  • følsomhed over for skarpt lys (fotofobi);
  • manglende evne til at tale;
  • manglende evne til at kontrollere fysiske bevægelser;
  • stivhed i nakken;
  • hallucinationer (patienten ser og hører, hvad der ikke rigtig er der);
  • tab af følsomhed i visse dele af kroppen;
  • delvis eller fuldstændigt tab af synet;
  • ufrivillige øjenbevægelser, såsom at bevæge øjnene fra side til side;
  • ufrivillige bevægelser i ansigt, arme og ben.

Visse typer autoimmun encephalitis kan forårsage ændringer i mental sundhed, såsom

  • angst;
  • usædvanlig opførsel;
  • delirium og paranoia (patienten tror på noget, der helt klart ikke er sandt).

Fluesymptomer, der hurtigt forværres og ændrer en persons mentale tilstand, bør betragtes som en medicinsk nødsituation. I sådanne tilfælde skal du straks ringe 112 og anmode om en ambulance..

Klassifikation

Hver type autoimmun encephalitis har sin egen symptomatologi og placering af neuronal skade. Derfor skelnes adskillige typer sygdomme..

Autoimmun limbisk encephalitis

Det er kendetegnet ved et fald i individets intellektuelle evner. Patienten holder op med at genkende mennesker, forvirrer ord, dvs. den kognitive funktion falder. Neuralgiske symptomer udvikler sig i form af hovedpine, epileptiske anfald, dyskinesi (manglende evne til at kontrollere muskelbevægelser, de bliver skarpe). Hvis den del af hjernen, der er ansvarlig for funktionen af ​​det endokrine system (hypofyse), er beskadiget, vil der opstå hormonelle forstyrrelser.

Da sygdommen ikke kan hærdes, passerer den i to former, som erstatter hinanden (akut og kronisk). Autoimmun receptor encephalitis er en variant af den limbiske form. Dannes hos kvinder med æggestokkene neoplasmer. Manifesteres af mentale lidelser (hallucinationer, aggression, paranoia). Det er vanskeligt for en person at trække vejret på grund af krænkelser i åndedrætscentret, bevidstheden er forstyrret, og kramper vises. Patienten går i en vegetativ tilstand.

Autoimmun stam-encephalitis

Det udvikler sig, når immunkomplekser kommer ind i hjernestammen. Det er kendetegnet ved skader på øjnene (øjenlåget falder, der er en ufrivillig bevægelse af øjenkuglerne). Funktionen af ​​tangens smagsløg går tabt. Arbejdet med det vestibulære apparat går tabt, personen opretholder ikke balance. Hjernestammen autoimmun encephalitis forringer hørselsfunktionen (helt eller delvist).

Schilders encephalitis

Det manifesteres ved degenerative processer (en tilstand, der er kendetegnet ved tab af funktion af neuroner i forskellige dele af hjernen) af det hvide stof, pons og cerebellum. Vævet i disse strukturer bliver betændt. Sygdommen begynder i en alder af 4 og topper i en alder af 15. Symptomerne ligner andre inflammatoriske og kræftmæssige læsioner af GM, så diagnosen er vanskelig. Hos børn går mentale evner hurtigt tabt, rysten (rysten) af ekstremiteterne, kramper, hovedpine vises. Over tid holder barnet op med at genkende mennesker. Ingen behandling blev udviklet.

Rasmussens encephalitis

En farlig sygdom, der ikke reagerer på terapi. Årsagerne er ikke helt klare. Det vises i ungdomsårene på grund af ustabilitet i immunforsvaret og andre systemer. Fremskridt hurtigt. Det spreder sig til en eller begge halvkugler i hjernen. En af dem fuldstændigt grusom. Denne type encephalitis er kendetegnet ved epileptiske anfald, der ikke kan kontrolleres af medikamenter..

Årsager og risikofaktorer

Årsager til infektiøs encephalitis

Forskning udført af ham i 2010 viste, at de mest almindeligt identificerede årsager til infektiøs encephalitis er:

  • herpes simplex virus - en virus, der forårsager herpes og seksuelt overførte infektioner, kønsherpes;
  • varicella-zoster-virus, der er ansvarlig for skoldkopper hos børn og helvedesild hos voksne.

Imidlertid har mange undersøgelser fundet, at årsagen ikke kan identificeres i mere end halvdelen af ​​tilfælde af infektiøs encephalitis. Dette antages at skyldes vanskeligheden ved at diagnosticere visse typer infektion hos visse mennesker snarere end det faktiske fravær af infektion..

Hvordan man behandler hjernebetændelse

Behandling af encephalitis i hjernen begynder med det faktum, at patienten er indlagt på hospitalet, efterfulgt af kontinuerlig observation.

Afhængig af sygdommens type sendes patienten til infektionssygdomme eller neurologiske afdeling. Tick-båret og myg-båret encephalitis behandles med antivirale lægemidler, interferon og gammaglobulin fra en donor administreres.

Hvis patienten har purulent minerangoencephalitis, er antibiotika indikeret. Patienter træffes for at reducere niveauet af toksiner i kroppen, calciumindholdende medikamenter, askorbinsyre, trental (et lægemiddel, der forbedrer blodcirkulationen i blodet), indføres også i behandlingen..

Til cerebralt ødem anvendes kortikosteroider aktivt (antiinflammatorisk effekt). Nogle gange har patienter vejrtrækningsproblemer - tilslutning til en ventilator, antikonvulsiva og smertestillende medicin ordineres desuden.

For at normalisere livet, massage og fysioterapi øvelser.

Behandling

Behandling af encephalitis har tre vigtige mål. Behandling er rettet mod:

  1. stoppe og vende infektionsprocessen ved hjælp af antivirale lægemidler eller anden passende medicin;
  2. kontrollere eventuelle øjeblikkelige komplikationer af encephalitis, såsom epilepsi eller dehydrering forårsaget af feber;
  3. forhindre udvikling af langvarige komplikationer såsom hjerneskade.

De fleste mennesker, der behandles for encephalitis, vil blive indlagt på en intensivafdeling. En iltmaske vil blive brugt til at hjælpe med vejrtrækning. Fodringsrør giver ernæring og hjælper med at holde din krop hydreret.

Infektiøs encephalitis

Et lægemiddel kaldet acyclovir er den mest anvendte behandling mod infektiøs encephalitis. Det er imidlertid kun effektivt til behandling af encephalitis forårsaget af herpesvira.

Ved encephalitis anvendes den tidligere acyclovir, jo lavere er risikoen for død og langtidskomplikationer. Derfor startes acyclovir-behandling normalt, før alle diagnostiske test er afsluttet. Hvis test viser, at encephalitis er forårsaget af noget andet, såsom en anden type infektion, kan acyclovir-brug afbrydes og andre alternative behandlinger overvejes.

Acyclovir virker ved direkte at handle på deoxyribonucleinsyre (DNA) inde i virale celler. Dette forhindrer virussen i at formere sig og sprede sig yderligere ind i hjernen. Det injiceres intravenøst ​​gennem et rør i kroppen, normalt 3 gange om dagen i 14-21 dage.

Almindelige bivirkninger af acyclovir inkluderer:

Mindre almindelige bivirkninger inkluderer:

  • leverskade;
  • hallucinationer;
  • et fald i antallet af leukocytter produceret af knoglemarven, hvilket kan gøre patienten mere sårbar over for andre infektioner.

Hvis personen ikke reagerer på behandling med acyclovir eller har haft en allergisk reaktion efter indtagelse af stoffet, kan alternativ antiviral behandling overvejes.

Post-infektiøs encephalitis

Post-infektiøs encephalitis behandles normalt med højdosis injektioner af kortikosteroider. Dette kan vare i flere dage, afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden..

Kortikosteroider fungerer ved at berolige immunsystemet (kroppens naturlige forsvar mod infektion og sygdom). Det reducerer niveauet af betændelse inde i hjernen..

Nogle menneskers symptomer kan forbedre sig flere timer efter behandlingen. Men i de fleste tilfælde begynder symptomerne at blive bedre efter et par dage..

Bivirkninger af kortikosteroider inkluderer:

  • kvalme og opkast;
  • ondt i maven;
  • øget appetit;
  • hudirritation på injektionsstedet;
  • hurtige humørsvingninger (glæde-vrede).

Hvis symptomerne ikke reagerer på kortikosteroidbehandling, kan en yderligere metode kaldet immunoglobulinbehandling anvendes. Dette er en bloddonorterapi, der indeholder et antal specifikke antistoffer, der hjælper med at regulere unormal immunfunktion.

Hvis symptomerne ikke forbedres på trods af den ovenfor beskrevne behandling, kan en behandling kaldet plasmaferese også overvejes. Plasmaferese inkluderer en procedure til at tage blod fra en patient og fjerne dele, der indeholder antistoffer fra den. Når blodet er behandlet, returneres det tilbage til patienten.

Autoimmun encephalitis

Autoimmun encephalitis kan behandles med kortikosteroider, immunoglobulinbehandling og plasmaferese. Yderligere behandling med immunsuppressiva kan også anbefales..

Patogenese (udviklingsmekanisme)

Som et resultat af eksponering for en skadelig faktor, som ofte er en virus, begynder immunsystemet at producere dræberne T-celler (celler, der ødelægger vira og infektioner). Hvis der produceres for mange af dem, bliver immunresponsen aggressiv, begynder den at handle mod sine egne celler.

Når celler i hjernens grå og hvide stof ødelægges, formindskes organet. I det begynder atrofi-processerne (et fald i forsyningen af ​​blodkar, et fald i funktion). Sygdommen påvirker en af ​​halvkuglerne. Med nekrose af astrocytter (processer med nerveceller) afbrydes forbindelsen mellem neuroner. Signalet transmitteres ikke, så information fra omverdenen når ikke personen.

Nedbrydning af neuroner er en irreversibel proces, så sygdommen kan ikke helbredes. Da hjernen er ansvarlig for funktionaliteten i alle kropssystemer, er symptomerne på autoimmun encephalitis udtalt, vil lægen mistænke det ved kliniske manifestationer og bekræfte det ved hjælp af laboratorie- og instrumentanalyser.

Komplikationer

Nogle mennesker kan gøre en god bedring fra encefalitis, især hvis de får en hurtig diagnose og behandling. I nogle tilfælde kan en person dog udvikle en eller flere langtidskomplikationer på grund af underliggende hjerneskade..

De mest almindelige komplikationer af encefalitis er:

  • hukommelsesproblemer, der rammer 70% af mennesker;
  • personlige og adfærdsmæssige ændringer forekommer hos lidt under halvdelen af ​​alle mennesker;
  • afasi - problemer med tale og sprog, der forekommer hos 1 ud af 3 personer;
  • epilepsi, forekommer hos 1 ud af 4 ramte voksne og 1 ud af 2 ramte børn;
  • ændringer i følelser som bekymring og vrede; humørsvingninger er også almindelige;
  • problemer med opmærksomhed, koncentration, planlægning og problemløsning;
  • fysiske og bevægelsesmæssige vanskeligheder;
  • dårligt humør;
  • træthed.

Personlige plejeplaner

På grund af de ovenfor beskrevne komplikationer, hvis en person er på bedring af encephalitis, kan de have brug for specialiserede tjenester, herunder:

  • neuropsykolog - en medicinsk professionel, der er specialiseret i hjerneskade og kognitiv rehabilitering;
  • en ergoterapeut - de kan identificere problemområder i en persons dagligdag, f.eks. klædeproblemer, og hjælpe dem med at udvikle praktiske løsninger;
  • en fysioterapeut - en terapeut, der bruger fysiske teknikker såsom massage og motion for at fremme sundhed og velvære
  • tale terapeut og taleterapeut - de bruger specielle teknikker til at forbedre alle aspekter af kommunikation.

De medicinske og sociale behov vurderes fuldt ud, før de forlader hospitalet. Der vil blive udarbejdet en personlig plejeplan for patienten, tilpasset hans behov.

Diagnosticering

Encephalitis er ikke altid let at diagnosticere, og dens symptomer kan svare til andre sygdomme. For at afklare diagnosen ordinerer lægen følgende undersøgelser:

  1. Analyse af cerebrospinalvæske. Det udføres ved punktering i rygsøjlen og CSF-prøveudtagning. I analyserne hos patienter med encephalitis findes en stigning i mængden af ​​protein og leukocytter (den såkaldte lymfocytiske pleocytose, som indikerer en inflammatorisk proces i hjernen).
  2. Generel blodanalyse. Erythrocytesedimenteringshastighed (ESR) stiger.
  3. Elektroencefalogram. Hjælper med at identificere abnormiteter i hjernen. Patienter har forskellige diffuse ændringer. Epileptisk aktivitet kan påvises.
  4. Magnetic resonance imaging (MRI). Dette er en moderne og meget nøjagtig diagnosemetode. Det giver dig mulighed for at få lagvise billeder af hjernen og se den nøjagtige placering af den inflammatoriske proces.
  5. Bakteriologiske og serologiske undersøgelser. Nogle gange hjælper de med at identificere den patogene mikroorganisme, der førte til udviklingen af ​​encephalitis.


MR af hjernen giver dig mulighed for nøjagtigt at se lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces

Differentialdiagnose udføres for at udelukke:

  • tyfus;
  • forskellige typer af meningitis, poliomyelitis;
  • hjernesvulster;
  • epilepsi;
  • vaskulære sygdomme;
  • autoimmune sygdomme (multippel sklerose, akut spredt encephalomyelitis);
  • metaboliske lidelser;
  • giftige læsioner;
  • hypoglykæmisk koma.

Forebyggelse

MMR-vaccine

Den mest effektive måde at beskytte dig selv mod encefalitis er at få vaccinen mod MMR (mæslinger, fåresyge og røde hunde).

Den første MMR-vaccination skal gives til alle børn på omkring 13 måneders alder med en boosterdosis givet, før de går i skole (mellem tre og fem år). 5 til 10% af børnene er ikke helt immun efter den første dosis, så boosterdosis øger beskyttelsen og efterlader kun mindre end 1% af børnene i fare.

Andre vaccinationer

Japanske og tick-båret encephalitis-vaccinationer er også tilgængelige, som er to typer af insektbåren encephalitis.

Disse typer af encephalitis er udbredt i visse dele af verden, såsom Europa, Afrika og Asien..

Præventive målinger

Forår / sommer periode er aktiviteten for flåter, der er bærere af arbovirus. I øjeblikket er sygdommen, der provoseres af deres bid, massiv. Den mest almindelige konsekvens af tick-båret encephalitis hos voksne og børn er handicap. Vaccination fungerer som beskyttelse mod den. Når du er på steder med en stor ansamling af flåter (for eksempel i en skov), skal du bruge frastødende spray, dæk forsigtigt huden med tøj og sko.

Rettidig vaccination skal udføres mod mæslinger, difteri, stivkrampe, røde hunde osv. (Encephalitis efter vaccination er meget mindre almindelig end den der udvikler sig på baggrund af disse sygdomme).

Man skal være særlig opmærksom på eksisterende sygdomme - for at forhindre komplikationer ved at starte kompetent og rettidig behandling.

Nedenfor er et kryds på billedet. Konsekvenserne af encephalitis, som den forårsager, er ofte alvorlige; blandt patienter, en høj procentdel af dødsfald.

Vejrudsigt

Selv med den bedst tilgængelige behandling forbliver dødeligheden af ​​encephalitis høj. Nogle former for encephalitis dræber op til 1 ud af 3 personer med denne tilstand.

Betændelse forbundet med encephalitis kan også føre til erhvervet hjerneskade, hvilket kan føre til langvarige komplikationer. De kan omfatte:

  • hukommelsestab;
  • epilepsi, en tilstand, der forårsager tilbagevendende anfald;
  • personlige og adfærdsmæssige ændringer;
  • udviklingsvanskeligheder;
  • problemer med opmærksomhed, koncentration, planlægning og problemløsning;
  • fysiske og bevægelsesmæssige vanskeligheder;
  • træthed.

Læs mere herover.

Årsagerne til udviklingen af ​​patologi

De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​autoimmun encephalitis er ikke fastlagt. Dette skyldes, at hjernen er dårligt forstået. Der er faktorer, der påvirker dannelsen af ​​autoimmune antistoffer:

  • gentagne hjernesygdomme (betændelse, skade, cyster);
  • medfødte og erhvervede immunitetsforstyrrelser (immundefekt);
  • autoimmune sygdomme i andre organer (systemisk lupus erythematosus, arteritis, rheumatoid arthritis);
  • hyppige virussygdomme (fåresyge, viral hepatitis, HIV);
  • hjernekræft;
  • genetiske lidelser;
  • degenerative forstyrrelser i hjernen, som er kendetegnet ved et fald i transmission af impulser gennem nerveceller, deres nekrose;
  • infektion af infektion gennem blod-hjerne-barrieren (et netværk af blodkar og lymfeknuder, som hos en sund person ikke tillader udenlandske agenter at passere til organet);
  • forgiftning med tungmetaller, giftstoffer.

De vigtigste typer af betændelse

Det er allerede blevet bemærket, at GM-betændelse kaldes encephalitis. Ofte klassificeres inflammatoriske fænomener nøjagtigt efter læsionens fokus; betændelse i GM vil være passende opdelt i encephalitis og meningitis. Meningitis fanger meninginge og encephalitis - selve medulla.

Encephalitis er opdelt i primær og sekundær, når den er primær, så kan den være forårsaget af en flåtbid, herpes eller influenza. Den sekundære form af sygdommen truer en person, der har haft røde hunde, mæslinger eller malaria osv..

Meningitis er provokeret af vira, bakterier og svampe. Det er virkelig vigtigt med denne diagnose at genkende dens symptomer rettidigt, hvilket ofte redder en persons liv..

Om myelitis

Rygmarvsbetændelse (CM) kaldes myelitis. Dette er den farligste tilstand for menneskers sundhed og liv. Hvis der ikke gives kvalificeret hjælp rettidigt, kan sagen blive til handicap, tab af motorisk aktivitet i lemmerne..

Normalt påvirker patologien det thorakale vertebrale område, i livmoderhalsen og lændebetændelsen registreres meget sjældnere.

  • Begrænset (eller fokal) passerer det ikke grænserne for et segment.
  • Multifokal eller diffus (på anden måde formidlet). Inflammatoriske sektioner af forskellige sværhedsgrader findes i forskellige dele af CM.
  • Tværgående. Dette er navnet på betændelsen, der dækker et antal fælles lokaliserede segmenter (inden for en afdeling).
  • Udbredt / diffus. I dette tilfælde er SM fuldstændigt involveret i problemområdet..

Myelitis er også opdelt i primær og sekundær. Primært er meget sjældent - det er som regel forårsaget af neurotropiske vira. Men mulighederne for udvikling af sekundær myelitis er forskellige.

Årsager til CM betændelse

Den første på denne liste vil være infektionsmidler: vira, svampe, de samme bakterier, parasitter kan føre til myelitis. Det vigtigste patogen er meningococcus. Hvis infektionen passerer ind i CM fra det infektiøse fokus, udvikler specifik tuberkuløs myelitis..

Andre årsager til myelitis:

  1. Giftig. Dette betyder, at kemiske forbindelser kan påvirke udviklingen af ​​sygdommen - lokaliseringen af ​​patologi generelt falder på nerver og nerverødder.
  2. Traumatisk. Patologi kan være forbundet med traumer i rygsøjlen - fra påvirkning til fald.
  3. Stråling. Dette kan forklares med virkningen af ​​radioaktiv stråling under kemoterapi..
  4. Autoimmune. Lejlighedsvis udvikler en sygdom sig efter en vaccine, og en sådan lidelse som multipel sklerose kan også starte den..
  5. Idiopatisk. Diagnosen "idiopatisk myelitis" stilles i tilfælde, hvor læger ikke har været i stand til at identificere den kliniske årsag til sygdommen.

Hvem er mere modtagelige for en sådan lumsk patologi? Dette er mennesker med en svækket immunstatus, de er ofre for hypotermi, mental og fysisk overdreven belastning.

Myelitis klinik er i stand til at udvikle sig både hurtigt og langsomt. Kliniske manifestationer er meget forskellige, men patienten føler altid alvorlige smerter i ryggen. Hvis den inflammatoriske proces er fokal, bliver patienten lammet, og han kan opleve inkontinens af udskillelsesprodukter. Behandling kræver altid et hospital, patienten får ordineret intensiv terapi. I nogle tilfælde kan du ikke undvære kirurgi.

Terapiforløbet

Hvis sygdomsforløbet er mildt, og den patologiske proces ikke udvikler sig meget, kan encefalitis behandles ved hjælp af følgende metoder:

  • Drikke rigeligt vand (mere end 2 liter om dagen);
  • Stram overholdelse af sengeleje;
  • At tage antiinflammatoriske medicin såsom Ibuprofen og Naproxen. De reducerer ikke kun betændelse, men normaliserer også kropstemperatur og lindrer hovedpine..

I alvorlige tilfælde af encephalitis giver behandling med antiinflammatoriske piller alene og en sund søvn ikke den ønskede effekt. Du bliver nødt til at tage et kursus med antivirale medikamenter, for eksempel Acyclovir.

Acyclovir ordineres normalt straks, da det er ret vanskeligt og længe at bestemme virussens art, og behandlingen skal påbegyndes øjeblikkeligt. Et sådant stof fungerer godt på herpes og tillader ikke alvorlige komplikationer forbundet med det. Det giver ingen mening at behandle en infektion fra et insekt med denne medicin, da reaktionen er praktisk talt nul. Det er derfor, det er vigtigt at vide, hvordan man behandler flåttbåren encefalitis. En injektion af et anti-midd immunoglobulin betragtes som det bedste middel. En sådan medicin er et antistof, der kan virke, så snart det injiceres i kroppen. Det består af en medicin fra blodet fra mennesker, der er blevet vaccineret mod encephalitis.

Blandt bivirkningerne efter at have taget medicin med en antiviral virkning er:

  • Afføringslidelse (diarré, forstoppelse);
  • Dårlig appetit;
  • opkastning;
  • Smerter i muskler og led;
  • Funktionsfejl i nyrer og lever;
  • Myelosuppression (nedsat knoglemarvsaktivitet).

Terapiforløbet skal omfatte støttende behandling. Det består af følgende emner:

  • At tage medicin for at forhindre anfald som Dilantin;
  • Observation af luftvejene og det kardiovaskulære system;
  • Indførelse af medikamenter for at kompensere for væske og næringsstoffer;
  • Brug af kortikosteroider til at reducere betændelse samt eliminere ødemer og reducere tryk i kraniet.

Efter et terapiforløb kræves en lang restitutionsperiode. Det afhænger af de resulterende konsekvenser af encephalitis, men består hovedsageligt af følgende stadier:

  • Fysioterapiprocedurer;
  • Behandling af en logoped (om nødvendigt);
  • Psykoterapikursus;
  • Lang hvile, helst udendørs.

Prognose og konsekvenser

Ikke alle former for sygdommen er tilgængelige for hurtig behandling, selvom de opdages tidligt. Konsekvenserne af encephalitis er irreversible, kræver kompleks rehabilitering og fører ofte til handicap.

Men i nogle tilfælde forekommer bedring uden alvorlige konsekvenser, herunder: psykiske lidelser, forstyrrelser i centralnervesystemet, fækal og urininkontinens, åndedrætsstop, svækkelse af hukommelse, taleinsufficiens, mental retardering, hørselsnedsættelse, syn, lammelse, parese, koma, død.

Nogle former for sygdommen har midlertidige virkninger, hvor helbredelse sker inden for 3-5 uger. I mere alvorlige former fører encephalitis til irreversible patologier.

Behandling af enhver form for encephalitis er en kompleks proces, der kræver en hurtig reaktion fra læger. Problemer med at stille en diagnose fører ofte til irreversible konsekvenser, derfor er det vigtigt at lægge mærke til sygdommens tegn i de første faser og henlede lægeres opmærksomhed på patologiens symptomer.

Hvordan man identificerer betændelse

Så snart de første tegn på en farlig tilstand vises, skal du straks søge lægehjælp. Ring til en ambulance, beskriv din tilstand (eller tilstanden hos en elsket, hvis du ser sådanne symptomer). Diagnostik består af en medicinsk undersøgelse, der studerer patientens historie, symptomer.

Yderligere forskning inkluderer:

  1. Lab-test. Betændelse i kroppen kan påvises ved en stigning i leukocytantallet, væksten af ​​lymfocytter, en stigning i ESR, en stigning i indholdet af fibrinogen samt C-reaktivt protein.
  2. Undersøgelse af væske fra rygmarven. Dette betyder, at patienten bliver punkteret - rygmarvskanalen punkteres i lændeområdet. Hvis der er en betændelse i GM, findes en stigning i protein, antallet af immunceller og en reduceret mængde glukose i cerebrospinalvæsken. Væsken i sig selv vil være gullig og overskyet..
  3. MR. Tomografi giver et komplet billede af området med betændelse og hjerneændringer.

Yderligere handlinger fra lægerne er dikteret af resultaterne af undersøgelsen. Kompleks terapi ordineres i henhold til den nøjagtige diagnose.

Betændelse i membranerne i hjernen og rygmarven er en patologi, der kræver en hurtig reaktion og aktiv terapi..

Funktioner ved den destruktive proces

Viral encephalitis er en betændelse i hjernen, der er forårsaget enten af ​​en specifik patogen eller af en inflammatorisk proces, der er resultatet af indtræden af ​​en virusinfektion i kroppen.

Hos mennesker er foringen i hjernen og den perifere nerves beskadiget. Ofte er primær encephalitis en komplikation efter en infektion. Sekundær udvikler sig imidlertid 1-2 uger efter det primære og forklares med en overfølsomhedsreaktion.

Både mennesker og insekter kan bære sygdommen. Men vektorbårne infektioner kan overføres af både dyr og fugle. En person bliver inficeret gennem luft, berøring, fæces, kønsorganer og spiser mejeriprodukter.

Toppen af ​​vektorbåren sygdomsaktivitet forekommer i foråret og sommersæsonen. Enterovirusinfektion er mere almindelig i sensommeren.

Patologi hos voksne

Sygdommen observeres hos voksne meget sjældnere end hos børn. Så Rasmussens encephalitis i voksen alder ledsages af skade på hjernens occipitale lob og begge halvkugler. I begyndelsen af ​​manifestationen af ​​sygdommen forekommer bevægelsesforstyrrelser og tidsmæssig lobepilepsi. Hos voksne forekommer encephalitis i to trin og behandles hovedsageligt med immunglobulin; kirurgisk indgreb giver muligvis ikke nogen resultater. Patologi ledsages af neurologiske forstyrrelser og hjerne atrofi, men de er mindre udtalt end i barndommen.

Tik bid encephalitis

Dette er navnet på betændelsen i GM, der er lanceret af den neurotropiske virus, de vigtigste kilder, og ixodid-flåter betragtes også som dens bærere. Patienten bliver inficeret ved en transmitterbar rute gennem et tick-båret bid. Men fordøjelsesinfektionsoverførsel er ikke udelukket, hvis en person for eksempel drak rå mælk og også spiste mejeriprodukter fra inficerede dyr.

Sæsonbestemmelse er iboende i flåttbåret encephalitis, det vil sige, det svarer til aktiviteten af ​​flåter. Dette sker oftest i maj-juni. Ikke hvert kryds, der klæber til menneskets hud, er en bærer af virussen. Men da det aldrig er muligt at sige "ved øje", hvis der findes et flåt på huden, skal du hurtigst muligt kontakte den nærmeste medicinske afdeling. Krydset fjernes og sendes til undersøgelse. Desværre må ofte den person, der ansøgte for egen regning, tage krydset til laboratoriet - men i en situation med en bid er det stadig bedre at gøre dette.

Hvordan udvikler sygdommen sig

Når et flått bider sit bytte, kommer virussen straks ind i blodomløbet. Det ender i centralnervesystemet på grund af hæmatogen formidling og viræmi. I hjernestrukturen kan virussen påvises allerede to dage efter infektion, men virussen når sit maksimale indhold på den fjerde dag..

Den latente periode varer 1-3 uger, den fordøjelsesrige infektionsvej reducerer denne indikator til 4-7 dage

Hvad en detaljeret undersøgelse viser:

  1. Hyperæmi, ødem i medulla og membraner fra GM registreres;
  2. Glyøse og også mesodermale reaktioner;
  3. Infiltrerer fra polynukleære og mononukleære celler;
  4. Lokalisering af degenerative-inflammatoriske deformiteter - i de forreste horn på cervikale rygsøjlen i CM, kernerne i medulla oblongata samt broen og cortex;
  5. Sygdommens kroniske fase er kendetegnet ved fibrøse deformationer af GM-membranerne med udseendet af klæbende formationer og cyster.

Hos mennesker, der er bidt af en encephalitis-kryds, findes der en uhensigtsmæssig form af TBE, kun to procent har en klinisk indikation.

Sygdommen er pludselig begyndt: feber, forgiftning, svær hypertermi, migræne, kvalme og svaghed, opkast, søvnproblemer.

Sygdommen kan forsvinde om 3-5 dage. Dette gælder specifikt for feberformen af ​​sygdommen, som måske betragtes som den mest almindelige, og samtidig diagnosticeres den sjældent. NS med denne form for CE påvirkes ikke.

Andre former for CE

Med meningealform af patologi registreres et cerebralt syndrom. Stivheden af ​​de occipitale muskler er tydeligt manifesteret, symptomer på Brudzinsky og Kernig vises. Hvis der findes ændringer i cerebrospinalvæsken, diagnosticeres serøs meningitis. Denne sygdom har et gunstigt forløb - feberen varer ikke mere end to uger.

FE kan også fortsætte på en anden måde:

  • Med den meningoencephalitiske form er sygdommen mere alvorlig. Patienten er selv søvnig, sløv, meget sløv, han lider af hovedpine og kvalme. Han er ofte villig, er forstyrret af hallucinationer, forvirret bevidsthed. Nerver, der innerverer ansigts- og oculomotoriske muskler, påvirkes (udad, ansigtet bliver skævt).
  • I polyradiculoneurotisk form af EC påvirkes perifere nerver og rødder, følsomheden nedsættes.
  • Med poliomyelitis-formen af ​​sygdommen er tegnene som følger - "hængende hoved", såvel som "lemmer hængende langs kroppen", "sænket skulderbånd". Der vil ikke være nogen fuld bedring, nogle neurologiske lidelser vil fortsætte.

Prognoserne er meget forskellige, de er mest gunstige for hjernehindeformen. Men der er tilfælde, hvor den akutte fase hurtigt erstattes af et koma og sygdommen ender i døden. Udbredt forebyggelse af TBE giver gode resultater - der er få alvorlige tilfælde forbundet med en truende betændelse i hjernehinderne. Mere præcist begyndte sådanne former at blive observeret mindre ofte..

Menneskenes opmærksomhed er steget, de bruger midler til at frastøde flåter, reagere korrekt i tilfælde af en bid.

Sekundær betændelse i GM: hvordan det manifesterer sig

Ved sekundær betændelse, med komplikationer, øges de negative symptomer kraftigt, og dens manifestationer er stærkere.

Derefter registreres patienten:

  • Øget smerte - de er næsten uudholdelige;
  • Øget ICP;
  • Mørkere hudfarve;
  • Akut følsomhed over for lugt / stærkt lys;
  • Små udslæt og hyperemiske pletter på huden;
  • Hyperhidrosis.

Sådanne symptomer kan udvikle sig natten over, patienten begynder at delirium, han har kramper.