Intrakranial hypertension: symptomer og behandling

Vaskulitis

Intrakranial hypertension er en tilstand, hvor tryk opbygges inde i kraniet. Det er faktisk kun andet end øget intrakranielt tryk. Der er mange årsager til denne tilstand (lige fra direkte sygdomme og hjerneskader til stofskiftesygdomme og forgiftning). Uanset årsagen manifesterer sig intrakraniel hypertension i samme type symptomer: en sprudlende hovedpine, ofte kombineret med kvalme og opkast, synsnedsættelse, sløvhed og langsomhed i tankeprocesser. Dette er ikke alle tegn på et muligt syndrom for intrakraniel hypertension. Deres spektrum afhænger af årsagen, varigheden af ​​den patologiske proces. Diagnostik af intrakraniel hypertension kræver normalt anvendelse af yderligere undersøgelsesmetoder. Behandling kan være både konservativ og operativ. I denne artikel vil vi forsøge at finde ud af, hvad denne tilstand er, hvordan den manifesterer sig og hvordan man håndterer den..

Årsager til dannelsen af ​​intrakraniel hypertension

Den menneskelige hjerne placeres i kranialhulen, det vil sige knoglekassen, hvis dimensioner ikke ændres hos en voksen. Inde i kraniet er ikke kun hjernevæv, men også cerebrospinalvæske og blod. Til sammen optager alle disse strukturer et tilsvarende volumen. Cerebrospinalvæske dannes i hulrummet i ventriklerne i hjernen, strømmer gennem cerebrospinalvæskens veje til andre dele af hjernen, absorberes delvist i blodomløbet, strømmer delvist ind i rygmarvets subarachnoidrum. Blodvolumen inkluderer arteriel og venøs seng. Med en stigning i volumenet af en af ​​komponenterne i kranialhulen, øges også det intrakraniale tryk.

Oftest forekommer en stigning i det intrakraniale tryk på grund af en krænkelse af cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske (CSF). Dette er muligt med en stigning i dens produktion, krænkelse af dens udstrømning, forringelse af dens absorption. Circulationsforstyrrelser er årsagen til dårlig arteriel blodgennemstrømning og stagnation i den venøse sektion, hvilket øger det samlede blodvolumen i kranialhulen og fører også til en stigning i det intrakraniale tryk. Nogle gange kan volumenet af hjernevæv i kranialhulen vokse på grund af ødemer i selve nervecellerne og det intercellulære rum eller væksten af ​​en neoplasma (tumor). Som du kan se, kan forekomsten af ​​intrakraniel hypertension være forårsaget af forskellige årsager. Generelt kan de mest almindelige årsager til intrakraniel hypertension være:

  • craniocerebral traume (hjernerystelse, blå mærker, intrakranielle hæmatomer, fødsel traumer, og så videre);
  • akutte og kroniske lidelser i cerebral cirkulation (slagtilfælde, trombose i bihulerne i dura mater);
  • tumorer i kranialhulen, herunder metastaser af tumorer med anden lokalisering;
  • inflammatoriske processer (encephalitis, meningitis, abscess);
  • medfødte afvigelser i strukturen i hjernen, blodkar og selve kraniet (tilstopning af cerebrospinalvæskens udstrømningskanal, Arnold-Chiari-anomali osv.);
  • forgiftning og metabolske lidelser (forgiftning med alkohol, bly, kulilte, egne metabolitter, for eksempel med skrumpelever, hyponatræmi osv.);
  • sygdomme i andre organer, der fører til hindring af udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra kranialhulen (hjertefejl, obstruktiv lungesygdom, neoplasmer i nakken og mediastinum, og andre).

Disse er naturligvis ikke alle mulige situationer, der fører til udvikling af intrakraniel hypertension. Separat vil jeg gerne sige om eksistensen af ​​den såkaldte godartede intrakraniel hypertension, når en stigning i det intrakraniale tryk ser ud som om uden grund. I de fleste tilfælde har godartet intrakraniel hypertension en gunstig prognose..

Symptomer

Forøget intrakranielt tryk fører til komprimering af nerveceller, hvilket påvirker deres arbejde. Uanset årsagen manifesterer sig intrakranielt hypertensionssyndrom:

  • sprængende diffus hovedpine. Hovedpinen er mere udtalt i den anden halvdel af natten og om morgenen (da udstrømningen af ​​væske fra kranialhulen forværres om natten), er kedelig, ledsaget af en følelse af tryk på øjnene indefra. Smerten øges med hoste, nysen, anstrengelse, fysisk anstrengelse og kan være ledsaget af støj i hovedet og svimmelhed. Med en svag stigning i det intrakraniale tryk kan man kun mærke en tyngde i hovedet;
  • pludselig kvalme og opkast. ”Pludselig” betyder, at hverken kvalme eller opkast provoseres af nogen eksterne faktorer. Oftest opstår opkast i højden af ​​hovedpinen under dens højdepunkt. Naturligvis er sådan kvalme og opkast helt uden tilknytning til fødeindtagelse. Undertiden opkast opstår på tom mave umiddelbart efter vågnen. I nogle tilfælde er opkast meget stærk, springvandlignende. Efter opkast kan personen opleve lettelse, og intensiteten af ​​hovedpinen falder;
  • øget træthed, hurtig udmattelse både under mental og fysisk anstrengelse. Alt dette kan ledsages af umotiveret nervøsitet, følelsesmæssig ustabilitet, irritabilitet og tårevne;
  • meteosensitivity. Patienter med intrakraniel hypertension tolererer ikke ændringer i atmosfæretrykket (især dets fald, der sker før regnvejr). De fleste af symptomerne på intrakraniel hypertension intensiveres på disse øjeblikke;
  • lidelser i arbejdet i det autonome nervesystem. Dette manifesteres ved øget svedtendens, blodtryksfald, hjertebanken;
  • synshandicap. Ændringer udvikler sig gradvist og er forbigående i starten. Patienter noterer sig tilsyneladende periodisk sløret syn, som det var sløret syn, undertiden dobbelt syn på genstande. Øjenkuglens bevægelser er ofte smertefulde i alle retninger..

Varigheden af ​​eksistensen af ​​de ovenfor beskrevne symptomer, deres variation, tendensen til at falde eller stige bestemmes i vid udstrækning af hovedårsagen til intrakraniel hypertension. Stigningen i fænomenerne intrakraniel hypertension ledsages af en stigning i alle tegn. Især kan dette manifestere sig:

  • vedvarende daglig morgenopkast mod en baggrund af svær hovedpine hele dagen (og ikke kun om natten og om morgenen). Opkast kan ledsages af vedvarende hikke, hvilket er et meget ugunstigt symptom (det kan indikere tilstedeværelsen af ​​en tumor i den bageste kraniale fossa og signalere behovet for øjeblikkelig lægehjælp);
  • en stigning i undertrykkelse af mentale funktioner (udseendet af hæmning, op til en forstyrrelse af bevidsthed såsom bedøvelse, bedøvelse og endda koma);
  • en stigning i blodtryk sammen med en depression (fald) i vejrtrækning og en aftagelse af hjerterytmen til mindre end 60 slag pr. minut;
  • udseendet af generaliserede anfald.

Når sådanne symptomer vises, skal du straks søge lægehjælp, da de alle udgør en øjeblikkelig trussel mod patientens liv. De indikerer en stigning i fænomenerne ved hjerneødem, hvor det er muligt at overtræde, hvilket kan føre til død..

Med den langvarige eksistens af fænomenerne intrakraniel hypertension, med den gradvise progression af processen, bliver synsnedsættelser ikke episodiske, men permanente. En stor hjælp i diagnosticeringsplanen i sådanne tilfælde er undersøgelse af fundus af en øjenlæge. I fundus i øjet under oftalmoskopi afsløres stillestående skiver af synsnerverne (faktisk er dette deres ødemer), mindre blødninger er mulige i deres område. Hvis fænomenerne intrakraniel hypertension er ganske betydningsfulde og eksisterer i lang tid, erstattes gradvis stillestående skiver på de optiske nerver med deres sekundære atrofi. I dette tilfælde forringes synsskarpheden, og det bliver umuligt at korrigere det ved hjælp af linser. Atrofi af synsnerverne kan resultere i fuldstændig blindhed.

Med den langvarige eksistens af vedvarende intrakraniel hypertension fører ekspansion fra indersiden til dannelse af jævn knogleskift. Pladerne med kranierne bliver tyndere, bagsiden af ​​sella turcica ødelægges. På den indvendige overflade af knoglerne i kranialhvelvet er hjernens indviklingen som sådan præget (dette beskrives normalt som en stigning i digitale indtryk). Alle disse tegn registreres, når der udføres en banal røntgenstråle af kraniet..

Neurologisk undersøgelse i nærvær af fænomener med øget intrakranielt tryk afslører muligvis ikke overtrædelser. Lejlighedsvis (og selv da med langvarig eksistens af processen) er det muligt at finde en begrænsning af bortførelsen af ​​øjenkuglerne til siderne, ændringer i reflekser, et patologisk Babinsky-symptom, en krænkelse af kognitive funktioner. Imidlertid er alle disse ændringer ikke-specifikke, dvs. de kan ikke specifikt indikere tilstedeværelsen af ​​intrakraniel hypertension..

Diagnosticering

Hvis der er mistanke om en stigning i det intrakraniale tryk, er et antal yderligere undersøgelser nødvendigt ud over standardindsamlingen af ​​klager, anamnesis og en neurologisk undersøgelse. Først og fremmest henvises patienten til en øjenlæge, der vil undersøge fundus. En røntgenstråle af kraniet knogler er også ordineret. Mere informative metoder til undersøgelse er computertomografi og magnetisk resonansafbildning, da de tillader ikke kun at undersøge knoglestrukturerne i kraniet, men også selve hjernevævet. De sigter mod at finde den umiddelbare årsag til øget intrakranielt tryk..

For at direkte måle det intrakraniale tryk blev der foretaget en lumbale punktering, og trykket blev målt ved hjælp af et manometer. I øjeblikket anses det for upassende at udføre en punktering med det formål kun at måle det intrakranielle tryk i den diagnostiske plan..

Behandling

Behandling af intrakraniel hypertension kan kun udføres efter konstatering af den umiddelbare årsag til sygdommen. Dette skyldes, at nogle medikamenter kan hjælpe en patient med en årsag til øget intrakranielt tryk og kan være helt ubrugelig for en anden. Og desuden er intrakraniel hypertension i de fleste tilfælde bare en konsekvens af en anden sygdom..

Når der er foretaget en nøjagtig diagnose, er det første skridt at behandle den underliggende sygdom. I nærvær af en hjernesvulst eller intrakranielt hæmatom tyr de til kirurgisk behandling. Fjernelse af tumor eller blodudstrømning (med hæmatom) fører normalt til normalisering af det intrakranielle tryk uden nogen samtidige forholdsregler. Hvis årsagen til stigningen i det intrakranielle tryk er en inflammatorisk sygdom (encephalitis, meningitis), er hovedbehandlingen massiv antibiotikabehandling (herunder introduktion af antibakterielle lægemidler i det subarachnoide rum med ekstraktion af en del af cerebrospinalvæsken. Mekanisk ekstraktion af cerebrospinalvæske under punktering gør det muligt at reducere det intracraniale tryk).

Symptomatiske stoffer, der reducerer det intrakranielle tryk, er diuretika fra forskellige kemiske grupper. De begynder behandling med dem i tilfælde af godartet intrakraniel hypertension. De mest almindeligt anvendte er Furosemid (Lasix), Diacarb (Acetazolamid). Furosemid foretrækkes at anvende et kort kursus (når Furosemid ordineres, anvendes der desuden kaliumpræparater), og Diacarb kan ordineres i forskellige regimer, der er valgt af lægen. Oftest ordineres Diakarb med godartet intrakraniel hypertension i intermitterende kurser i 3-4 dage, efterfulgt af en pause på 1-2 dage. Det fjerner ikke kun overskydende væske fra kranialhulen, men reducerer også produktionen af ​​cerebrospinalvæske, hvorved det intrakranielle tryk sænkes.

Ud over lægemiddelbehandling får patienterne ordineret et særligt drikkevarebehandling (højst 1,5 liter pr. Dag), som gør det muligt at reducere mængden af ​​væske, der kommer ind i hjernen. I en vis udstrækning ydes hjælp til intrakraniel hypertension ved akupunktur og manuel terapi samt et sæt specielle øvelser (fysioterapeutiske øvelser).

I nogle tilfælde er du nødt til at ty til kirurgiske behandlingsmetoder. Type og volumen af ​​kirurgisk indgreb bestemmes individuelt. Den hyppigste elektive kirurgi til intrakraniel hypertension er shunting, dvs. oprettelse af en kunstig vej til udstrømning af cerebrospinalvæske. På samme tid ved hjælp af et specielt rør (shunt), hvor den ene ende er nedsænket i cerebrospinalvæskerummet, og med den anden i hjertehulen, abdominalt hulrum, fjernes den overskydende mængde cerebrospinalvæske konstant fra kranialhulen, hvorved det intrakraniale tryk normaliseres.

I tilfælde, hvor det intrakraniale tryk øges hurtigt, er der en trussel mod patientens liv, så tager de til presserende hjælpemidler. Intravenøs indgivelse af hyperosmolære opløsninger (Mannitol, 7,2% natriumchloridopløsning, 6% HES), presserende intubation og kunstig ventilation af lungerne i hyperventilationstilstand, introduktion af patienten i et medikamentinduceret koma (ved hjælp af barbiturater), fjernelse af overskydende cerebrospinalvæske ved punktering (ventrikulopunktur ). Hvis det er muligt at installere et intraventrikulært kateter, etableres en kontrolleret udledning af væske fra kranialhulen. Den mest aggressive foranstaltning er dekomprimerende kraniotomi, der kun bruges i ekstreme tilfælde. Essensen af ​​operationen i dette tilfælde er at skabe en defekt i kraniet på en eller to sider, så hjernen ikke "hviler mod" knoglerne i kraniet.

Således er intrakraniel hypertension en patologisk tilstand, der kan forekomme i en lang række hjernesygdomme og ikke kun. Det kræver obligatorisk behandling. Ellers er en lang række resultater mulige (inklusive fuldstændig blindhed og endda død). Jo tidligere denne patologi er diagnosticeret, jo bedre resultater kan opnås med mindre indsats. Forsink derfor ikke at besøge en læge, hvis der er mistanke om øget intrakranielt tryk..

Neurolog M.M.Sperling taler om intrakranielt tryk:

Udtalelse fra børnelæge E.O. Komarovsky om intrakraniel hypertension hos børn:

Intrakranial hypertension hos børn og voksne: årsager, symptomer, behandling

Intracranial hypertension (øget intrakranielt tryk, CSF-hypertension syndrom, CSF hypertension syndrom) er en patologisk tilstand forårsaget af en stigning i trykket af cerebrospinalvæske i kraniet, hvilket normalt er en manifestation af en sygdom eller et tegn på hjerneskade. ICD-10-kode - G93.2. Kan udvikle sig hos både voksne og børn.

Det er umuligt at måle det intrakraniale tryk derhjemme på samme måde som blodtrykket måles, hvilket betyder, at hvis der vises mistænkelige tegn, skal du konsultere en læge og gennemgå en undersøgelse.

Ved idiopatisk kranial hypertension kan sunde livsstilsændringer være tilstrækkelige til at opnå vedvarende remission..

Intrakranial hypertension - hvad er det??

En stigning i trykket inde i kraniet opstår på grund af en krænkelse af produktionen og / eller udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske - cerebrospinalvæske, der er indeholdt i hjernens ventrikler og mellem dens membraner (arachnoid og blød). Årsagerne til denne tilstand er oftest neoplasmer, der forhindrer udstrømning af cerebrospinalvæske, for eksempel godartede og ondartede neoplasmer, effusion af vævsvæske med hjerneødem, venøs cirkulation af hjernen, blødning i hjerneslag eller traumatisk hjerneskade.

Andre årsager til øget intrakranielt tryk kan være rus, intern hydrocephalus, encephalitis, meningitis, hyperthermia, hypercapnia, metaboliske sygdomme, kardiovaskulær patologi, fedme, endokrine sygdomme, tage visse medicin (antibakterielle lægemidler, steroidhormoner, orale prævention), Jernmangelanæmi.

Hos børn kan en stigning i kranielt tryk være forårsaget af anomalier i udviklingen af ​​cerebrale kar, fødselstraume, føtalhypoxi, asfyksi af den nyfødte, intrauterin infektion, prematuritet.

Hos unge kan en stigning i det intrakraniale tryk forekomme på grund af ændringer i den hormonelle baggrund med følelsesmæssig overbelastning.

I nogle tilfælde er det ikke muligt at bestemme årsagen til stigningen i det intrakraniale tryk; denne form for hypertension kaldes idiopatisk. Det har normalt et godartet kursus og reagerer godt på behandlingen..

Intrakranial hypertension symptomer

Det kliniske billede afhænger af den primære sygdom, hastigheden for stigning i det intrakranielle tryk, dens grad.

Det er muligt nøjagtigt at måle det intrakranielle tryk ved hjælp af invasive metoder, men de bruges kun til kranial hypertension forårsaget af alvorlig hjernepatologi, for eksempel en stor tumor..

Der er tre hovedsymptomer på forøget intrakranielt tryk hos voksne:

  • moderat til intens hovedpine;
  • kvalme og opkast, der ikke er forbundet med fødeindtagelse;
  • synshandicap.

Derudover kan højt intrakranielt tryk ledsages af arteriel hypertension, nedsat eller forøget hjerterytme, hurtig træthed, nedsat ydeevne, irritabilitet, fløjtende lyd i ørerne, nedsat hukommelse og opmærksomhed, øget svedtendens. Patienter med øget intrakranielt tryk tolererer ikke ændringer i atmosfæretrykket, lider af meteorologisk afhængighed.

Hovedpine med øget intrakranielt tryk har træk: en pressende, sprængende karakter, forværres natten tæt på morgenen (fra 4 til 6 om morgenen, forøget produktion af cerebrospinalvæske forekommer), forværres af hoste, nyser, bøjning fremad, dårligt lettet eller ikke lettet af analgetika.

Mild kranial hypertension præsenterer normalt kun en mild hovedpine. Ved svær hypertension ledsages uærlige hovedpine af kvalme, op til opkast. Efter opkast falder intensiteten af ​​smertsyndromet.

Hos nyfødte og spædbørn manifesteres en stigning i det intrakraniale tryk af angst, et højt skrig uden nogen åbenbar grund, hyppig regurgitation, opkast og sommetider muskelhypertonicitet og kramper. Hos børn under et år er divergens i sømmene på knoglerne i kraniet, svulmende fontanel muliggjort en stigning i hovedets volumen. Det vaskulære netværk bliver tydeligt synligt i hovedbunden.

Hvorfor er kranial hypertension farlig?

En skarp og hurtig stigning i trykket inde i kraniet kan forårsage udvikling af alvorlig neurologisk patologi, op til handicap og endda død.

Hos unge kan en stigning i det intrakraniale tryk forekomme på grund af ændringer i den hormonelle baggrund med følelsesmæssig overbelastning.

Langvarig komprimering af hjernen forårsager hypoxi, dvs. iltesult og følgelig forringelse af funktioner. Senere indgår organiske lidelser i funktionelle lidelser, hjerneskade bliver irreversibel, manifestationer afhænger af lokaliseringen af ​​skader.

Konsekvensen af ​​langvarig intrakraniel hypertension hos børn er en forsinkelse i mental og fysisk udvikling, som under visse betingelser kan blive irreversibel..

Diagnosticering

Den vigtigste metode til diagnosticering af kranial hypertension hos spædbørn med åbne fontaneller er neurosonografi hos ældre børn og voksne - oftalmoskopi. Oftalmoskopi giver dig mulighed for at registrere tegn på blodstagnation i fundus - synsnervødem, en stigning i vaskulaturen og dens overløb. Dette symptom kombineret med kliniske manifestationer gør det muligt at etablere en diagnose.

Inden for rammerne af afklaring af diagnosticering såvel som at identificere den grundlæggende årsag til patologien tager de sig til magnetisk resonansafbildning, computertomografi, rygmarvning, ekkoencefalografi, radiografi.

Laboratorietest udføres: klinisk analyse af blod og urin, biokemisk blodprøve, toksikologisk analyse osv..

Det er muligt nøjagtigt at måle det intrakranielle tryk ved hjælp af invasive metoder, men de bruges kun til kranial hypertension forårsaget af alvorlig hjernepatologi, for eksempel en stor tumor..

Tilgang til håndtering af intrakraniel hypertension

Valget til fordel for et eller andet behandlingsregime afhænger først og fremmest af den underliggende sygdom, der forårsagede udviklingen af ​​kranial hypertension..

Intensiv terapi er indikeret, når det intrakranielle tryk stiger over 20 mm Hg. Art. Før operation for at lette adgang, med forekomst af dislokationssyndromer, med hjerneødem (ifølge computertomografi eller tilstedeværelse af indirekte tegn), med en hurtig stigning i neurologiske symptomer.

En skarp og hurtig stigning i trykket inde i kraniet kan forårsage udvikling af alvorlig neurologisk patologi, op til handicap og endda død.

Lægemiddelterapi består i brugen af ​​vanndrivende (diuretiske) stoffer, som hurtigt kan sænke kranialtrykket ved at fjerne væske fra kroppen. Stoffer i denne gruppe inkluderer furosemid, glycerol, mannitol osv..

For at understøtte funktionen af ​​nerveceller i kranial hypertension ordineres neurometaboliske medikamenter. I nogle tilfælde er kortikosteroider, vasokonstriktorer (vasokonstriktorer) indikeret.

Terapi kan omfatte kunstig ventilation af lungerne, brug af beroligende midler, normalisering af blodets elektrolytkomposition og andre forhold afhængigt af de eksisterende symptomer.

Hovedbehandlingen kan suppleres med fysioterapi, folkemedicin (i denne egenskab anvendes normalt afkok og infusioner af medicinske urter med diuretika og genoprettende handling).

Kirurgisk behandling kan være presserende og planlagt.

I nogle tilfælde udføres shunting - implantering af et specielt rør for at skabe en kunstig udstrømning af overskydende cerebrospinalvæske. Følgende typer shuntingsoperationer udføres: ventriculoatrial, ventriculoperitoneal og lumboperitoneal shunting.

I nærvær af forstyrrelser fra den optiske analysators side kan det være nødvendigt at udføre kirurgisk fenestrering af den optiske nerveskede. Under denne operation åbnes kappen, der omgiver synsnerven, for at aflaste trykket på nerven og fjerne noget væske..

Livsstils korrektion

I de tilfælde, hvor det ikke drejer sig om presserende tilstande eller særlig alvorlig patologi, men om moderat hypertension, skal korrektion af livsstilen inkluderes i behandlingsplanen, dvs. dens forbedring. Uden dette vil terapi være ineffektiv, hvilket betyder, at patologien vil udvikle sig..

Patienter med øget intrakranielt tryk tolererer ikke ændringer i atmosfæretrykket, lider af meteorologisk afhængighed.

I nogle tilfælde, især med idiopatisk kranial hypertension, kan ændringer i livsstil til en sund side være tilstrækkelige til at opnå stabil remission.

Først og fremmest bør patienter med kranial hypertension stoppe med at ryge og drikke alkohol, da begge disse dårlige vaner er direkte relateret til nedsat blodcirkulation. Overvægtige patienter er nødt til at normalisere deres vægt ved at følge en rationel diæt og øge den fysiske aktivitet, dog under hensyntagen til at ekstreme diæter og overdreven fysisk aktivitet med øget kranialtryk er kontraindiceret.

Fysisk aktivitet skal være moderat og regelmæssig. Fysioterapi, svømning, Pilates, race gang vises. Kombiner træning optimalt med udendørs aktiviteter.

Det er nødvendigt at udelukke overdreven psyko-emotionel stress, hvis arbejdet er forbundet med dem, er det ønskeligt at ændre det eller øge stressmodstand, mestre afslapningsteknikker.

I tilfælde af synshandicap, især progressiv, bør du begrænse belastningen på det visuelle apparatur - begrænse den tid, der bruges på computeren, se film, læse, tage regelmæssige pauser for at hvile øjnene.

Det anbefales ikke at bruge hovedtelefoner, især i form af ørepropper, lytte til høj musik, bo på støjende steder.

Overophedning bør undgås, besøg i saunaer, bade er kontraindiceret, strandferier er uønskede (ophold i varmen).

Patienter med kraniel hypertension skal stoppe med at ryge og drikke alkohol, da begge disse dårlige vaner er direkte relateret til kredsløbssygdomme.

Korrekt ernæring er også vigtig. Kosten skal indeholde fødevarer rig på magnesium og kalium (tørrede abrikoser, kiwi, tang, bønner). Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​bordsalt, kødprodukter, konfekture.

Efter behandlingsforløbet anbefales det, at patienterne foretager en medicinsk undersøgelse mindst to gange om året for at forhindre tilbagefald..

Vejrudsigt

Prognosen afhænger af stigningen i trykket inden i kraniet (hurtigt progressiv hypertension har en værre prognose), forløbet af den underliggende sygdom samt af aktualiteten af ​​diagnosen og behandlingens tilstrækkelighed.

Ved ukompliceret kranial hypertension er prognosen generelt gunstig. Livsstilstilpasninger og understøttende terapi holder det intrakranielle tryk under kontrol og undgår komplikationer.

Ofte stiller patienter spørgsmålet, om de vil tage en person med en sådan sygdom ind i hæren. Svaret på det afhænger af årsagen til stigningen i det intrakranielle tryk og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand..

video

Vi tilbyder at se en video om artiklen.

Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratory Diagnostics".

Oplysningerne generaliseres og gives kun til informationsformål. Ved din første sygdomstegn, se din læge. Selvmedicinering er sundhedsfarlig!

At falde af et æsel er mere tilbøjeligt til at knække din hals end at falde af en hest. Bare prøv ikke at tilbagevise denne erklæring..

I England er der en lov, hvorefter en kirurg kan nægte at udføre en operation på en patient, hvis han ryger eller er overvægtig. En person skal opgive dårlige vaner, og så har han måske ikke brug for operation..

Mere end 500 millioner dollars om året bruges på allergimedicinske stoffer alene i USA. Tror du stadig, at der findes en måde at endelig besejre allergier på??

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrugelige for mennesker..

Den sjældneste sygdom er Kuru-sygdom. Kun repræsentanter for Fur-stammen i New Guinea er syge med det. Patienten dør af latter. Det antages, at årsagen til sygdommen er at spise den menneskelige hjerne..

Man troede, at gaben beriger kroppen med ilt. Denne udtalelse blev imidlertid tilbagevist. Forskere har bevist, at en gab, en person køler hjernen og forbedrer dens ydeevne.

Den menneskelige hjerne vejer ca. 2% af den samlede kropsvægt, men den forbruger ca. 20% af det ilt, der kommer ind i blodet. Denne kendsgerning gør den menneskelige hjerne yderst modtagelig for skader forårsaget af mangel på ilt..

Selv hvis en persons hjerte ikke banker, kan han stadig leve i en lang periode, hvilket blev demonstreret for os af den norske fisker Jan Revsdal. Hans "motor" stoppede i 4 timer efter at fiskeren mistede sig og faldt i søvn i sneen.

Med et regelmæssigt besøg i solariet øges chancen for at få hudkræft med 60%.

Menneskelige knogler er fire gange stærkere end beton.

De fleste kvinder er i stand til at få mere glæde af kontemplationen af ​​deres smukke krop i spejlet end fra sex. Så kvinder stræber efter harmoni.

Leveren er det tyngste organ i vores krop. Dens gennemsnitlige vægt er 1,5 kg.

Arbejde, som en person ikke kan lide, er meget mere skadeligt for hans psyke end overhovedet ikke noget arbejde.

Forskere fra University of Oxford gennemførte en række undersøgelser, hvor de kom til den konklusion, at vegetarisme kan være skadelig for den menneskelige hjerne, da det fører til et fald i dens masse. Derfor anbefaler forskere ikke at udelukke fisk og kød helt fra din diæt..

En uddannet person er mindre modtagelig for hjernesygdom. Intellektuel aktivitet bidrager til dannelsen af ​​yderligere væv, der kompenserer for den syge.

SibXP-komplekset er en sammensætning, der består af CGNC nåletræ pasta og grancellsaft. Produktionsteknologi af denne velsmagende og sunde mad.

Intrakranial hypertension: tegn, diagnose, behandling og konsekvenser

Hovedpine. Det kan være stærkt og subtilt, kontinuerligt og midlertidigt, akut og ondt.

Vi er sjældent opmærksomme på smerter i hovedet, når vi betragter det som useriøst og ufarligt. Lig dig i en time, tag en pille - det er al behandling for hovedpine. Det kan være effektivt, men ikke sikkert. Hvorfor?

Faktum er, at en tilsyneladende almindelig hovedpine kan skjule alvorlige sygdomme ledsaget af komplekse destruktive processer og patologier.

En af disse sygdomme er cerebral hypertension. Hvad er det? Hvad er bemærkelsesværdigt ved denne lidelse? Hvad er dens oprindelse og manifestationer? Hvordan diagnosticeres og behandles det? Lad os finde ud af det.

Hvad er intrakraniel hypertension?

Svaret på dette spørgsmål er ikke let. Baseret på den internationale klassificering af sygdomme (ICD) er intrakraniel hypertension en forstyrrelse i det menneskelige nervesystem på grund af hjerneskade.

Hjernen er beskyttet af et stærkt knogleskelet på kraniet og er dækket med hårde, vaskulære og bløde membraner af bindevæv. Mellem dem og overfladen af ​​hjernen er cerebrospinalvæsken, der cirkulerer i hjernens ventrikler (CSF).

Hvad er så cerebral hypertension? Dette er kraften i det intrakranielle tryk, der er jævnt fordelt over hele organets struktur og påvirker dets struktur negativt. Intrakranialt tryk er en stigning i trykket af intracerebral væske direkte på hjernen.

Ja, intrakraniel (intrakraniel) hypertension er en neurologisk diagnose, der forekommer hos både børn og voksne. I de fleste tilfælde påvirker det modne mænd, selvom det i barndommen forekommer jævnt hos begge køn.

Oftest har intrakraniel hypertension en sekundær form, der forløber på grund af alvorlige patologier eller kvæstelser. Nogle gange findes også det primære stadie af sygdommen, som har definitionen af ​​"godartet" ifølge ICD-10. Intrakranial hypertension er ifølge den 10. revision af International Classification of Diseases en diagnose af udelukkelse (sygdomskode G93.2). Det vil sige, det er kun installeret, når der ikke er fundet andre årsager til sygdommens begyndelse..

Hvorfor forekommer denne sygdom? lad os se på.

Årsager til cerebral hypertension

Grundlaget for forekomsten af ​​intrakraniel hypertension er en række grunde, betinget opdelt i fire kategorier:

  1. Neoplasma (cyste, hæmatom, abscess, aneurisme).
  2. Manifestation af ødemer (på baggrund af skade, encephalitis, meningitis, hypoxia, kontusion, slagtilfælde).
  3. Forøget blodvolumen (patologi med udstrømning eller strømning af blod med hypertermi, hypercapnia, encephalopathy og andre).
  4. Krænkelse af cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske.

Indirekte (implicitte) årsager til sygdommen betragtes som alvorlige lidelser, der forekommer i kroppen fra siden af ​​det kardiovaskulære, kredsløbssystem og luftvejssystem..

Årsagerne til udviklingen af ​​intrakraniel hypertension hos børn er alvorlige medfødte defekter, alvorlige problemer under graviditet og fødsel, fødsel og infektioner.

Systematisering af sygdommen

Afhængig af årsagerne til forekomst klassificeres flydende patologi efter følgende kriterier:

  1. Skarp. Det manifesterer sig pludselig på grund af et slagtilfælde, hjerneskade eller en hurtigt voksende neoplasma. Oftest dødelig.
  2. Moderat. Det forekommer på baggrund af udviklingen af ​​vegetativ-vaskulær dystoni eller øget følsomhed over for vejrforhold. Moderat intrakraniel hypertension mærker sig periodisk, ofte på grund af en kraftig ændring i vejret.
  3. Venøs. Det er resultatet af nedsat blodgennemstrømning på grund af kompression af venerne. Ofte udvikler sig på baggrund af osteochondrose, trombose eller tumordannelse.
  4. Idiopatisk eller godartet. Har ingen åbenlyse grunde til dens oprindelse. Da denne form for hypertension er meget lumsk, vil vi tale om det lidt nedenfor..

Lad os nu finde ud af de vigtigste symptomer på manifestationen af ​​sygdommen.

Manifestationer af flydende patologi

Den allerførste og mest almindelige manifestation af intrakraniel hypertension er intens hovedpine, der er karakteriseret af patienter som ”sprængende”, tryk på øjenkuglerne og næsebroen.

Det kan være kronisk eller lokalt. Oftest vises det om natten eller tidligt om morgenen. Dette skyldes den øgede sekretion af cerebrospinalvæske, mens kroppen er i en vandret position..

Ofte provokerer en hovedpine alvorlig kvalme og opkast, og med frigørelse af opkast kommer en følelse af lettelse ikke.

Intrakranial hypertension kan også ledsages af synshandicap. Det kan være alle former for sammenklumpning og mørke i øjnene, splittet, effekten af ​​kamme og lyse blinker. Smerten i øjenkuglerne bliver skarp og uudholdelig, især når øjnene ruller.

En vigtig faktor i manifestationen af ​​sygdommen er patientens ubehagelige generelle tilstand. Dette kan være konstant døsighed, hurtig træthed, søvnforstyrrelse, svaghed, sved og besvimelse..

Følelsesmæssige forstyrrelser kan forekomme ledsaget af svær irritabilitet, nervøsitet og årsagsløs ophidselse.

Indirekte tegn på intrakraniel hypertension fra det kardiovaskulære system er lidelser i form af øget hjerterytme og forhøjet blodtryk.

Et vigtigt symptom betragtes også som blå mærker under øjnene, der ser ud til trods for, at en person får nok søvn og fører en ret rolig livsstil. Dette skyldes udvidelsen af ​​det venøse netværk omkring øjne og nedre øjenlåg.

Ovenstående symptomer karakteriserer manifestationen af ​​sygdommen, uanset dens type eller form. De er betingede og generaliserede for alle typer cerebral hypertension..

Hvordan udtrykkes dernæst godartet intrakraniel hypertension??

Godartet hypertension

Denne type lidelse kan observeres hos både voksne og babyer. I henhold til patientens alder vises forskellige symptomer og tegn på sygdommen. Så godartet intrakraniel hypertension hos voksne. Hvad er det?

Denne type sygdom er kendetegnet ved mildere symptomer og den bedste respons på terapeutisk behandling. Oftest lider kvinder af det i perioden med ændringer i menstruationscyklussen og piger med overvægt.

Idiopatisk cerebral hypertension er ledsaget af svær hovedpine, som let kan lettes af smertestillende eller kan forsvinde på egen hånd. Sygdommen provokerer ikke besvimelse og depression af tilstanden, men en konstant hovedpine kan medføre uønskede negative konsekvenser.

I nogle tilfælde kan sygdomsprocessen afsluttes spontant. Hvis dette ikke sker, foreskrives et lægemiddelbehandlingsforløb baseret på to principper - reduktion af kropsvægt og forbedring af væskeudstrømning.

Godartet intrakraniel hypertension hos børn manifesterer sig i alvorlig hovedpine, nedsat opmærksomhed og akademisk præstation. Hos nyfødte skyldes det alvorlig fødsel og fødselstraumer hos ældre børn - af forkert stofskifte og overvægt.

Hvis du har mistanke om, at dit barn har øget det intrakraniale tryk, skal du hurtigt kontakte en læge..

Hvad man skal kigge efter?

Manifestationen af ​​sygdommen hos børn

Hos nyfødte og førskolebørn ledsages udviklingen af ​​intrakraniel hypertension af en alvorlig hjernepatologi, derfor skal denne sygdom opdages så tidligt som muligt og konsulteres en læge så hurtigt som muligt.

Hos babyer forløber sygdomsforløbet i to faser:

  1. Langsom progression af sygdommen i de første seks måneder af livet (mens fontanellerne endnu ikke er lukket).
  2. Den hurtige udvikling af sygdommen efter et år (på et tidspunkt, hvor fontanellerne allerede er lukket).

Den første type intrakraniel hypertension ledsages af følgende symptomer:

  • hyppig, langvarig gråd uden grund;
  • hævelse af fontanellen, manglende evne til at lytte til pulsen;
  • divergens i kraniale suturer;
  • udvidelse af kraniet;
  • uforholdsmæssig dannelse af knoglerne i kraniet (den frontale del kan stikke stærkt frem);
  • unaturlig fremspring af vener;
  • hyppig opkast;
  • kort forstyrret søvn;
  • udviklingsforsinkelse.

Hvis babyen har to eller flere tegn fra denne liste, skal du straks kontakte børnelægen.

Den anden type hjernepatologi ledsages af intenst udtrykte indikatorer. Først og fremmest er disse:

  • kramper;
  • kontinuerlig opkast;
  • panikangst;
  • tab af bevidsthed.

Hvis dette ses i barnets velvære, skal du bestemt ringe til en ambulance!

Denne sygdom kan udvikle sig i senere barndom. I dette tilfælde skal du være opmærksom på følgende tegn:

  • hovedpine om morgenen;
  • Smerter i øjnene;
  • opkastning;
  • fedme.

Diagnostisering af barndomssyndrom

For det første skal forældrene selv nøje overvåge barnets velbefindende for ikke at gå glip af udviklingen af ​​en alvorlig sygdom i hans anamnese. Ved de mindste advarselsskilt skal du vise babyen til en børnelæge.

En børnelæge kan henvise et barn til en øjenlæge og neurolog til konsultation. Om nødvendigt vil sådanne undersøgelser blive udført: neurosonografi, røntgenstråler i hjernen, magnetisk resonansafbildning.

Behandling af hypertension hos børn

Hvis diagnosen er bekræftet, vil den behandlende læge ordinere behandling for intrakraniel hypertension til barnet, baseret på sygdommens årsag og grad..

I den første fase af manifestationen af ​​sygdommen kan der være lidt behov for: en særlig diæt, specielle gymnastikøvelser og besøg i massagerummet, fysioterapi, svømning og akupunktur.

I tilfælde af en sygdom med moderat sværhedsgrad vil medicinbehandling blive ordineret til alle ovenstående recept, og i mere avancerede former kan kirurgisk indgreb være nødvendig for at skabe kanaler til udstrømning af cerebrospinalvæske.

Diagnose hos voksne

For at bestemme diagnosen hos voksne er eksterne symptomer alene ikke nok. Det er nødvendigt at besøge en neurolog og øjenlæge, der under hensyntagen til patientens velbefindende såvel som de sygdomme, han har lidt, ordinerer en korrekt og korrekt diagnose.

Dette kan være computertomografi eller MRI, røntgen fra hjernen, encefalografi, ultralyd af hjernens kar, undersøgelse af øjeæblet eller lændepunktion. Hvad der er bemærkelsesværdigt ved denne eller den anden metode?

Magnetisk resonansbillede vil indikere udvidelse af hulrum eller patologi i hjernevævet, røntgen vil detektere såkaldte "digitale indtryk" på knogledelen af ​​kraniet, ultralyd vil afsløre ændringer i venøs kar, undersøgelse af øjeæblet vil etablere synsnervatrofi og vaskulære lidelser. En lændepunktion vil hjælpe med at måle det intrakraniale tryk ved hjælp af en trykmåler fastgjort til en nål indsat i rygmarven.

Behandling af patologi hos voksne

Behandling af intrakraniel hypertension hos voksne bør begynde med eliminering af den underliggende årsag til sygdommen. Hvis det er ødemer eller tumor, er kirurgisk fjernelse af neoplasma nødvendig, hvorefter den flydende patologi mest sandsynligt passerer spontant.

Hvis sygdommen har udviklet sig som et resultat af en patologisk ændring i cirkulation af cerebrospinalvæske, kan der være behov for diuretika, såsom "Diacarb" og "Dexamethason".

Hvis sygdommen er opstået på grund af en stigning i blodvolumen, kan Troxevasin anbefales - et lægemiddel, der fremmer udstrømningen af ​​blod.

Nogle gange kan det være nødvendigt at bruge antibakterielle og antivirale midler, der blokerer udviklingen af ​​meningitis, abscess, encephalitis.

Ud over farmakologiske midler er der andre, ikke-medikamentelle metoder, der er ordineret til milde stadier af sygdommen, som de vigtigste eller yderligere behandlingsmetoder. Disse inkluderer: træningsterapi, diæt og korrekt ernæring, væskeindtagelsesplan, brug af vitaminer osv..

Den fulde række nødvendige gymnastikøvelser vises til patienten af ​​den behandlende læge eller sygeplejerske.

Med hensyn til diæt er anbefalingerne her enkle. Ekskluder: salt, røget kød, mel, alkohol, soda, instant fødevarer. Forbrug: grøntsager og korn, frugt og bær, magert kød og fisk, gærede mælkeprodukter og vegetabilske fedtstoffer.

Kirurgiske manipulationer

I de fleste tilfælde vil terapeutisk behandling være tilstrækkelig til en fuldstændig eller tilfredsstillende delvis bedring. Men hvis sygdommen skrider frem eller giver hyppige tilbagefald, kan kirurgisk indgreb anbefales, hvilket vil hjælpe med at fjerne overskydende cerebrospinalvæske. Hvad er dens essens?

En punkteringsnål indsættes i rygmarven (ved lændeniveauet) ved hjælp af hvilken en vis mængde cerebrospinalvæske suges ud. I en procedure kan ikke mere end 30 ml cerebrospinalvæske trækkes tilbage, men på trods af sådanne minimale indikatorer vil patienten mærke en forbedring af lynet. I nogle tilfælde kan gentagen manipulation være nødvendig, som kan udføres flere gange med et interval på et par dage..

En anden type kirurgisk behandling er bypass-kirurgi - introduktion af små rør (i form af en shunt eller katetre) for at korrigere cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske.

Brug af folkemedicin

Den første fase af intrakraniel patologi kan helbredes med folkemedicin. De kan også bruges til avancerede typer af hypertension som et supplement til den vigtigste type behandling..

Her er nogle opskrifter på folkemedicin:

  1. Hæld to citroner og to hoveder hvidløg med 1,5 liter vand, insister på en dag og tag inden, anstrengt, en spiseskefuld om dagen i to uger.
  2. Valerian, hagtorn, moderwort, mynte, eucalyptus (bland bladene i lige store dele og hæld en ske af den færdige blanding med en halv liters flaske vodka). Tilfør i en uge, sil og drik i en måned tre gange om dagen, tyve dråber.
  3. Kløverblomst tinktur (hæld 0,5 liter vodka og lad stå i en halv måned). Tag oralt tre gange om dagen, en spiseskefuld, tidligere fortyndet i 100 g vand.
  4. Et afkog af lavendelblade (hæld 0,5 liter kogende vand over en spiseskefuld og lad stå i en time). Forbruge i en måned på en spiseskefuld bouillon en halv time før måltider.

Prognose for sygdomme

Som vi har set, er det hurtigst muligt at identificere og starte behandling for intrakraniel hypertension. Hvis dette ikke gøres til tiden, kan konsekvenserne være irreversible og alvorlige: tab af syn, udviklingsforsinkelse, død.

Derudover er det vigtigt at bruge forebyggende metoder til at forebygge sygdom - for at føre en sund livsstil, spise rigtigt, undgå følelsesmæssig og fysisk udmattelse, rettidig behandling af alvorlige hjernesygdomme eller traumatiske hjerneskader..

I processen med behandling af flydende patologi er det vigtigt omhyggeligt at følge alle recept og anbefalinger fra lægen. Dette kan kræve samtykke til operation, ændring i den sædvanlige måde at leve på og brug af specifikke medicin. Men enhver indsats er det værd - dit helbred vil blive bevaret pålideligt og beskyttet mod efterfølgende negative komplikationer..

Intrakranial hypertension, hvad er det, hvordan man genkender det, og hvorfor er det farligt

Behandling af godartet intrakraniel hypertension

Et træk ved dette kliniske syndrom er sandsynligheden for spontan bedring. Hos nogle børn og voksne normaliseres det intrakraniale tryk spontant uden medicin, og de samtidige symptomer forsvinder helt flere uger efter, at diagnosen blev stillet. Imidlertid har det overvældende antal patienter med godartet intrakraniel hypertension langvarig kompleks medicinbehandling..

Hovedopgaven i behandlingen af ​​dette kliniske syndrom er at detektere og eliminere de faktorer, der initierer en stigning i trykket inde i kranialhulen. Mange kvinder viser en signifikant forbedring af deres tilstand og stabilisering af trykindikatorer i normale værdier efter annullering af brugen af ​​kombinerede orale prævention, som indeholder to typer hormoner - østrogener og progestogener.

Neurologer anbefaler også, at de lægemidler, der bruges til behandling af den underliggende patologi, helt ophæves, som har bivirkninger - de indleder en stigning i det intrakranielle tryk. Efter vurdering af de eksisterende risici kan patienten tilbydes andre farmakologiske lægemidler, hvis indtag ikke er fyldt med udviklingen af ​​uønskede virkninger..

Hvis årsagen til godartet intrakraniel hypertension er overvægtig, udføres behandlingen med det formål at reducere kropsvægt. Det vigtigste trin i behandlingen af ​​fedme er patientens overholdelse af en specielt designet diæt baseret på reduktion af diætets energiverdi.

En vigtig foranstaltning i kampen mod fedme er psykoterapeutisk behandling, der tager sigte på at ændre en persons holdning til mad og spisning, ved at opgive unormale spisevaner. Mange patienter kræver også appetitundertrykkende midler til behandling af fedme.

Hvis godartet intrakraniel hypertension skyldes tilstedeværelsen af ​​hypothyreoidisme-syndrom - en langvarig, vedvarende mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, anbefales det at behandle med syntetiske skjoldbruskkirtelhormoner. I tilfælde, hvor patienten har et lavt niveau eller fuldstændigt fravær af parathyreoideahormon på baggrund af et lavt kalkindhold i blodplasmaet, anbefales behandling med calcium- og vitamin D. Præparater Hvis anomalien er direkte relateret til jernmangelanæmi, ordineres patienten jernpræparater i mindst en måned.

Behandling af godartet intrakraniel hypertension inkluderer også brugen af ​​medikamenter, der reducerer det intrakraniale tryk. Disse lægemidler er diuretika - diuretika, der hæmmer reabsorptionen af ​​vand og salte og fremmer deres udskillelse fra kroppen.

Hovedpine, der ledsager godartet intrakraniel hypertension, kan behandles med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller med serotonergiske lægemidler.

I alvorlige tilfælde af syndromet, især hvis der er en direkte trussel om blindhed, anbefales det at anvende glukokortikosteroidhormoner. Hvis lægemiddelbehandling ikke forhindrer synstab, tyr de til neurokirurgisk indgreb - dekomprimering af optikskanalen eller bypass-operation.

For at overvåge behandlingseffektiviteten er det nødvendigt at overvåge synsnervens hoved og størrelsen på de blinde pletter. Patienter med godartet intrakraniel hypertension måler også trykket i cerebrospinalvæsken ved at udføre lumbale punkteringer igen

Årsagerne til intrakraniel hypertension hos voksne

Trykændringen er resultatet af påvirkningen fra forskellige uheldige påvirkninger. Krænkelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske provoseres af følgende etiologiske faktorer:

  1. Dannelse af en tumor i kranialhulen. Neoplasmer er i stand til at klemme både hjernen selv og karene og lymfekanaler, der fodrer den. Sådanne ændringer forstyrrer processen med væskeudstrømning, hvilket fører til indtræden af ​​intrakranielt hypertensionssyndrom..
  2. En almindelig årsag til trykændringer er skader på arterier og vener. Slagtilfælde er en farlig tilstand ledsaget af udviklingen af ​​iskæmiske processer i hjernens væv. Intrakranial hypertension kan være resultatet af en hæmoragisk type sygdom.
  3. Dannelse af hæmatomer som følge af traumer. Når store kar eller knogler er beskadiget, registreres komprimering af strukturer placeret i kranialhulen. På grund af trafikulykker, ulykker eller kvæstelser modtaget i hæren under fjendtligheder bemærkes ofte forstyrrelser i andre organers arbejde, hvilket kun forværrer manifestationerne af skader og øger blødningen..
  4. Betændelsessygdomme i hjernen og dets membraner - encephalitis og meningitis. Virale og bakterielle midler fremkalder betændelse i cerebrale strukturer, hvilket fører til en stigning i deres volumen. Sådanne ændringer forstyrrer den normale strømning af væske gennem karene i kranialhulen, hvilket fører til forekomst af forøget intrakranielt tryk.
  5. Hjertesvigt samt nedsat nyrefunktion i slutstadiet. Disse strukturer styrer det overordnede niveau af tryk i kroppen. Hvis deres arbejde forstyrres, lider patienter ofte af hypertension, inklusive hjernen. Cerebralt ødem og intrakraniel hypertension er almindelige konsekvenser af disse kroniske problemer..
  6. Obstruktiv lungesygdom provoserer ændringer i hæmodynamik i lungecirkulationen. Dette fører til en gradvis stigning i hypertension, der ikke kun påvirker respirationssystemets funktion, men også funktionerne i alle andre organer. Hjernen lider også. Situationen forværres af en stigning i hypoxi på grund af et fald i lungernes evne til at berige blod med ilt.

I sjældne tilfælde kan der dannes intrakraniel hypertension i fravær af skadelige faktorer. Et lignende fænomen forekommer hos børn og voksne, der er registreret tilfælde hos gravide kvinder. Tilstanden er kendetegnet ved en relativt mild forløb og forsvinder på egen hånd, når påvirkningen af ​​negative faktorer stopper. Denne proces kaldes "godartet intrakraniel hypertension".

Kilder til information

  • M. V. Bashkirov, A. R. Shakhnovich, A. Yu. Lubnin. Intrakranielt tryk og intrakraniel hypertension. Forskningsinstitut for neurokirurgi opkaldt efter N.N.Burdenko RAMS, Moskva
  • Manevich A.Z. og Sadalykin V.I. Neuroanesthesiology, M., 1977

  • Hjerne
  • encephalopati
Hovedpine
  • migræne
  • Klynghovedpine
  • Vaskulær hovedpine
  • Hovedpine af spændingstype
Epileptiske anfald Epilepsi
  • Lokaliseret epilepsi
  • Generaliseret epilepsi
  • Status epilepticus
  • Myoklonisk epilepsi
  • Knoldsklerose
demens
  • Alzheimers sygdom
  • Frontotemporal demens / Frontotemporal lobar degeneration
  • Multi-infarkt demens
Cerebrovaskulær sygdomForbigående cerebrovaskulære ulykker Hypertensiv cerebral krise, Forbigående iskæmisk angreb Dyscirculatory encephalopathy Cerebral atherosclerosis, Subcortical atherosclerotic encephalopathy, Chronic hypertensive encephalopathy Substroke Ischemic hemorrhagic stroke, intracerebral cavitation
Demyeliniserende sygdommeAutoimmune sygdomme Multipel sklerose, Neuromyelitis optik, Schilders sygdom Arvelige sygdomme Adrenoleukodystrofi [ru], Krabbes sygdom Central pontin myelinolyse Markiafava-Bignami syndrom Alpers syndrom
Systemisk atrofi
  • Picks sygdom
  • Huntingtons sygdom
  • Spinal ataksi
  • Spinal muskelatrofi: Kennedy syndrom
  • Spinal muskelatrofi hos børn
  • Motorisk neuronsygdom
  • Fazio-Londe syndrom
  • Amyotrofisk lateral sklerose
Mitokondriske sygdomme
  • Leighs syndrom
Tumorer
  • En hjernesvulst
  • Knoldsklerose
Cerebrospinalvæske
  • Intrakranial hypertension
  • Cerebralt ødem
  • Intrakranial hypotension
TraumaTraumatisk hjerneskade hjernerystelse, hjerneknusning, diffus aksonal hjerneskade
Andre sygdomme
  • Spinal brok
  • Reyes syndrom
  • Leverkoma
  • Toksisk encephalopati

Denne side blev sidst redigeret den 24. september 2018, kl. 00:08.

ICH-behandling

Ved intrakraniel hypertension afhænger behandlingen af ​​årsagen til lidelsen. Behandling af intrakraniel hypertension og ICP hos voksne begynder med differentiel diagnose for at identificere de nøjagtige årsager til sygdomsudviklingen.

Hvis tumorneoplasmer er årsagen, er patienten indiceret til kirurgisk indgreb. Fjernelse af neoplasma normaliserer hurtigt det intrakraniale tryk ved at reducere mængden af ​​cerebral væske, så der kræves ingen yderligere medicin for at normalisere ICP. Dette gælder dog kun for godartede neoplasmer, da ondartede patologier ikke altid kan fjernes kirurgisk..

Ved indre hæmatomer hældes blod i kraniet, hvilket fører til en stigning i trykket. Hvis en MR opdager en sådan lidelse, udføres en minimalt invasiv operation for at fjerne det spildte blod. Resultatet er en hurtig normalisering af det intrakraniale tryk.

Betændelsessygdomme i slimhinden i hjernen behandles med antibakterielle lægemidler. Lægemidler injiceres dryp eller injektioner i det subarachnoide rum. Når der udføres en sådan punktering, fjernes en lille del af cerebrospinalvæsken til yderligere analyse, og der dannes et lille sår på punkteringsstedet. Fjernelse af en del af cerebrospinalvæsken hjælper med til øjeblikkeligt at reducere det intrakranielle tryk til normale værdier.

Godartet ICH-behandling

Med en sådan intracanal patologi som godartet intrakraniel hypertension, udføres ikke specifik behandling, det er nok at identificere og eliminere årsagen, som kan bestå i autoimmune eller hormonelle lidelser. Hos overvægtige kvinder falder det intrakraniale tryk gradvist med vægttab og hovedpine falder.

Godartet intrakraniel hypertension udvikler sig ofte under graviditet. I dette tilfælde foreskrives ingen behandling, trykket vender tilbage til det normale efter fødsel, da mængden af ​​væske i hjernevævet og i hele kroppen falder.

Der er ingen specifik terapi, der sigter mod at reducere det intrakraniale tryk. ICH behandles ved at eliminere årsagen, der medførte en stigning i mængden af ​​cerebrospinalvæske og en stigning i det intrakraniale tryk. Diuretika kan anvendes til at reducere mængden af ​​cirkulerende væske. Følgende lægemidler ordineres:

Lægemidlet tages på korte tre-dages kurser og tager en pause i to dage. Den nøjagtige dosering vælges af lægen individuelt for hver patient. Under graviditet kan din læge ordinere en diæt og reduceret væskeindtagelse for at reducere det intrakraniale tryk..

Brug af diuretika giver dig mulighed for at fjerne overskydende væske fra kroppen og sænke blodtrykket. Samtidig falder produktionshastigheden af ​​cerebrospinalvæske, hvilket betyder, at det intrakraniale tryk gradvist falder. Dette er kun tilfældet, hvis årsagen til intrakraniel hypertension var en stigning i volumenet af cerebrospinal eller cerebral væske, men ikke traumer, hæmatom og tumor.

Med godartet ICH bør væskeindtagelsen reduceres til halvanden liter pr. Dag. Dette gælder ikke kun for almindeligt drikkevand, men også for enhver flydende mad, inklusive juice og supper. Samtidig ordineres en diæt og træningsterapi, hvilket fører til et fald i det intrakranielle tryk.

Voksne patienter kan ordineres fysioterapeutiske behandlingsmetoder - magnetoterapi eller elektroforese i cervikalkraftsonen. Sådanne metoder anbefales at bruge i tilfælde af moderat sværhedsgrad af symptomer på ICH.

Det er vigtigt at slippe af med overskydende vand i kroppen

Kirurgiske metoder

Forhøjet intrakranielt tryk er en farlig tilstand, der kan udvikle sig. Hvis konservativ behandling ikke bringer det forventede resultat, tager de til kirurgiske metoder, hvis formål er at reducere produktionen af ​​cerebrospinalvæske. Til dette bruges shunting.

Shunten indsættes i cerebrospinalvæskerummet gennem åbningen. Den anden ende af det kunstige kar føres ud i bughulen. Gennem dette rør er der en konstant udstrømning af overskydende cerebrospinalvæske ind i bughulen, hvorved det intrakranielle tryk reduceres.

Bypass-kirurgi bruges sjældent, da proceduren indebærer en række risici. Indikationer for bypass-operation:

  • en konstant stigning i det intrakraniale tryk;
  • høj risiko for komplikationer;
  • hydrocephalus;
  • ineffektivitet af andre metoder til reduktion af ICP.

Bypass-kirurgi henviser til nødsituationer, der bruges i mangel af alternativer.

Behandlingsmetoder

Lægen vælger taktikken for at håndtere sygdommen baseret på diagnosen. I tilfælde af et akut problem kan patienten have behov for akut pleje, det vil sige indlæggelse i intensivpleje. Ved kroniske problemer behandles intrakraniel hypertension på ambulant basis. Både medicin og kirurgiske teknikker anvendes. Med tilladelse fra lægen bruges også folkemedicinske lægemidler derhjemme..

Traditionel

Når patientens tilstand er stabil, anvendes konservative behandlingsmetoder. Hvis en person indlægges på et hospital med en skade eller slagtilfælde, kan der være behov for mere drastiske forholdsregler. To traditionelle metoder til behandling af patologi er udbredt:

  1. Terapi med intrakraniel hypertension er baseret på brugen af ​​medicin fra forskellige grupper. Diuretika er foreskrevet, for eksempel "Manit", "Diacarb" og "Furosemide", som hjælper med at fjerne overskydende væske fra kroppen. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes i vid udstrækning til mange sygdomme, da de har en smertestillende effekt. Midler som "Diclofenac" og "Ketonal" bruges også til at reducere sværhedsgraden af ​​ødemer i cerebrale strukturer. Hvis en patient diagnosticeres med et hæmatom på grund af brud på store kar, ordineres hæmostatiske midler, for eksempel Etamsilat. I perioden med en persons bedring efter en sygdom anvendes nootropiske lægemidler i vid udstrækning, hvoraf en populær repræsentant er "Piracetam". Når en infektion detekteres, ordineres antibakterielle lægemidler. Vasodilatorer såsom magnesiumsulfat anvendes med forsigtighed.
  2. Kirurgiske teknikker anvendes i fravær af den ønskede effekt fra konservativ terapi. Operationen udføres med det formål at fjerne konsekvenserne af kvæstelser, sænke hæmatom og suturere beskadigede kar. Når en stor mængde væske ophobes i hulrummet i hjernens ventrikler, udføres shunting. Denne teknik giver dig mulighed for at oprette et dræningssystem, der letter udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske, hvilket markant forbedrer patientens tilstand..

Der er flere basale kirurgiske tilgange, der sigter mod at bekæmpe årsagen til problemet eller fjerne dets konsekvenser:

  1. Resektion af intrakraniale masser, der fører til øget tryk. Tumorer, der komprimerer de cerebrale strukturer, skal fjernes. Akutte tilstande, der kræver akut kirurgisk indgriben, inkluderer hæmatomer, især epidurale, da denne blødning er forbundet med blodtryksniveauer. Sådanne operationer inkluderer en procedure til fjernelse af en hjerneabscess samt korrektion af den dannede pneumocephalus, hvis det fører til hypertension.
  2. Som hjælpemetode anvendes dræning eller shunting. Selv skabelsen af ​​en svag udstrømning af cerebrospinalvæske forbedrer patientens tilstand væsentligt.
  3. Dekompressiv kraniotomi er en af ​​de radikale foranstaltninger for ICH. Proceduren indebærer oprettelse af et slags vindue i kranialhvelvet, hvilket hjælper med at reducere trykniveauet. Det skal huskes, at en sådan operation anvendes til at opnå et midlertidigt resultat for at stabilisere patienten. Efter indgriben placeres patienterne på intensivafdelingen og injiceres også i et kunstigt koma.

Folk

Forskellige opskrifter bruges til at reducere niveauet for det intrakraniale tryk. De mest effektive af dem er afkok..

  1. Et afkok af brændenælde og strengblade hjælper en person med at føle sig bedre. Ingredienserne tages i lige store andele. Hæld tre spiseskefulde af blandingen med en liter vand og kog i 10 minutter. Efter opløsningen er afkølet, filtreret og taget i 50 ml før måltider.
  2. Hop kegler er vidt brugt i folkemedicin. For at tilberede medicinen har du brug for to spiseskefulde ingredienser. De hældes med et glas vand, koges i 10 minutter og lades derefter tilføres i en halv time. Det færdige produkt tages i et halvt glas om morgenen før måltider..
  3. Mulberry afkok bekæmper hovedpine godt. Tag 20 g plante kviste, som er fyldt med en liter vand. Opløsningen koges i en halv time, hvorefter den afkøles og filtreres. Løsningen tages i et glas før måltider..

Behandling

Godartet intrakraniel hypertension opløses normalt spontant efter stop af orale prævention. Hvis sygdommen udvikler sig uden at tage sådanne prævention, er dens forløb også ekstremt dynamisk og kan passere spontant. I alvorlige tilfælde udføres dehydreringsterapi ved hjælp af glycerol, veroshpiron, og vaskulær terapi er indikeret. Anvend midler som stugeron, teonikol, cavinton. Lægemidler, der forbedrer venøs udstrømning, anbefales - troxevasin, glivenol.

Behandlingen sigter mod at reducere det intrakranielle tryk og lindre symptomer med gentagne lændepunkter og diuretika (acetazolamid 250 mg 4 gange / dag gennem munden). Hovedpine lindres ved at tage NSAIDs eller anti-migræne. Vægttabsforanstaltninger anbefales til overvægtige patienter. Med gradvis synstab på baggrund af gentagne lumbale punkteringer og lægemiddelterapi indikeres dekomprimering (fenestration) af synsnerveskederne eller lumboperitoneal shunting.

Intrakranial hypertension behandles med medikamenter fra flere grupper, som hver har både fordele og ulemper.

Følgende hypertoniske opløsninger kan være indikeret til udvikling af intrakraniel hypertension

Mannitol, 20% opløsning, i.v. 400 ml, én gang eller natriumchlorid, 7,5% opløsning, i.v. 200 ml, en gang.

Det skal dog huskes, at for det første realiseres dehydratiserende virkning af hypertoniske opløsninger hovedsageligt gennem dehydrering af det intakte hjernestof, og for det andet, efter afslutningen af ​​lægemiddelvirkningen, kan det såkaldte "rekylfenomen" observeres (en stigning i det intrakranielle trykværdier til værdier, der endda overstiger original).

Den terapeutiske virkning af saluretika (furosemid) i en tilstand som intrakraniel hypertension er mindre udtalt end for hypertoniske opløsninger. Ikke desto mindre er deres anvendelse berettiget i kombination med osmodiuretik, fordi giver dig mulighed for at reducere risikoen for at udvikle "rebound-fænomenet":

Furosemid intravenøst ​​20-60 mg en gang (yderligere bestemmes administrationsfrekvensen af ​​klinisk gennemførlighed). Dexamethason er det valgte lægemiddel til behandling af peritumoral cerebralt ødem: Dexamethason intravenøst ​​12-24 mg / dag, en gang (yderligere bestemmes frekvensen af ​​indgivelse ved klinisk hensigtsmæssighed). Imidlertid er dens anvendelse til behandling af intrakraniel hypertension hos patienter med alvorlige TBI og iskæmiske slagtilfælde ikke effektiv..

Akut intrakraniel hypertension, der blev udviklet under neurokirurgisk intervention, behandles effektivt med brug af barbiturater og skabelsen af ​​kortvarig udtalt hyperventilation:

Thiopental natrium IV bolus 350 mg, en gang, derefter om nødvendigt flere gange IV bolus i en samlet dosis på op til 1,5 g.

Årsager og patogenese af intrakraniel hypertension

En stigning i det intrakraniale tryk skyldes en række grunde, der kan opdeles i 4 hovedgrupper. Den første er tilstedeværelsen i kranialhulen af ​​en masse (primær eller metastatisk hjernesvulst, cyste, hæmatom, cerebral aneurisme, cerebral abscess). Det andet er cerebralt ødem af en diffus eller lokal karakter, der udvikler sig på baggrund af encephalitis, hjernekontusion, hypoxia, leverencefalopati, iskæmisk slagtilfælde, toksiske læsioner. Hævelse ikke af selve hjernevævet, men af ​​hjernehinderne med meningitis og arachnoiditis fører også til cerebrospinalvæskehypertension.

Den næste gruppe er årsagerne til en vaskulær karakter, der forårsager øget blodcirkulation i hjernen. Overdreven blodvolumen inde i kraniet kan være forbundet med en stigning i dens indstrømning (med hypertermi, hypercapnia) eller vanskeligheder i dens udstrømning fra kranialhulen (med skønne encefalopati med nedsat venøs udstrømning). Den fjerde gruppe af årsager består af CSF-dynamiske lidelser, som igen er forårsaget af en stigning i CSF-produktion, nedsat CSF-cirkulation eller et fald i CSF-absorption (cerebrospinalvæske). I sådanne tilfælde taler vi om hydrocephalus - en overskydende ophobning af væske i kraniet.

Årsagerne til godartet intrakraniel hypertension er ikke helt klare. Det er mere almindeligt hos kvinder og er i mange tilfælde forbundet med vægtøgning. I denne henseende er der en antagelse om en betydelig rolle i dens dannelse af endokrin omstrukturering af kroppen. Erfaringen har vist, at udviklingen af ​​idiopatisk intrakraniel hypertension kan være forårsaget af overdreven indtagelse af A-vitamin i kroppen, indtagelse af visse lægemidler og tilbagetrækning af kortikosteroider efter en lang periode af deres anvendelse..

Da kranialhulen er et begrænset rum, medfører enhver stigning i størrelsen af ​​de strukturer, der er placeret deri, en stigning i det intrakraniale tryk. Resultatet er en anden grad af komprimering af hjernen, hvilket fører til dismetaboliske ændringer i dets neuroner. En signifikant stigning i det intrakranielle tryk er farligt på grund af forskydningen af ​​cerebrale strukturer (dislokationssyndrom) med kilen af ​​den cerebellare mandler til foramen magnum. I dette tilfælde forekommer komprimering af hjernestammen, hvilket indebærer en forstyrrelse af vitale funktioner, da åndedræts- og hjerte-nervecentrene er lokaliseret i stammen.

Hos børn kan etiofaktorer af intrakraniel hypertension være anomalier i udviklingen af ​​hjernen (mikrocephaly, medfødt hydrocephalus, arteriovenøs misdannelse i hjernen), intrakranielt fødselstraume, intrauterin infektion, føtal hypoxi, nyfødt asfyksi. I den tidlige barndom er kranierne i kraniet blødere, og sømmene imellem dem er elastiske og bøjelige. Sådanne egenskaber bidrager til en betydelig kompensation af intrakraniel hypertension, som nogle gange giver det et langt subklinisk forløb..

Klassificering og vigtigste symptomer

Opdelingen af ​​patologi i typer bruges til at vælge taktik til behandling af sygdommen. Samtidig bruges adskillige karakteristika ved sygdommen til at differentiere. Der er to hovedklassifikationer af intrakraniel hypertension:

  1. Akutte og kroniske former for problemet skelnes i løbet af løbet. Den første opstår på grund af en skarp krænkelse af strømmen af ​​cerebrospinalvæske eller blod i kranialhulen. Sådanne ændringer dannes på baggrund af traumer og kan også være resultatet af hæmoragisk slagtilfælde. Sygdommens kroniske form diagnosticeres, når man tager visse medicin, for eksempel ved langvarig brug af hormonelle medikamenter. Terminalstadier af hjerte- og nyresvigt, emfysem i lungerne fører også til et problem.
  2. I arten af ​​patogenesen er fire typer af sygdommen differentieret. Den første form er venøs, der stammer fra dysfunktion af de tilsvarende kar. En lignende tilstand observeres ved trombose, komprimering af blodomløbet af tumormasser og dannes også ved alvorlige luftvejssygdomme. CSF-hypertension observeres i strid med udstrømningen af ​​væske såvel som med en stigning i dens dannelse. Disse problemer er oftest forårsaget af onkologiske processer. Denne type er almindelig hos børn med medfødte defekter i kraniet og hjernens struktur. Godartet eller idiopatisk hypertension er inkluderet i en separat diagnose. Denne tilstand er forbundet med den mest gunstige prognose. Det forekommer under påvirkning af forskellige faktorer, for eksempel med forkert ernæring eller hormonelle forstyrrelser, og når årsagen elimineres, passerer den på egen hånd og kræver ikke behandling.

De vigtigste symptomer på intrakraniel hypertension inkluderer:

  1. Svimmelhed og smerter i templet og occiput, som også kan udstråle til nakken og øjnene. Ubehagelige fornemmelser opstår på grund af komprimering af nervestrukturer, kan pludselig dannes og har en langsigtet karakter.
  2. Patienter klager over forværring af det generelle helbred. Patienter bliver irritable, bliver hurtigt trætte og har svært ved at koncentrere sig. Søvnforstyrrelser diagnosticeres ofte, der kun forværrer tingene.
  3. Et karakteristisk tegn på intrakraniel hypertension er kvalme og opkast, som ikke ledsages af en forbedring af personens tilstand..
  4. Forstyrrelser i driften af ​​analysatorer, dvs. nedsat synsstyrke, forekomsten af ​​tinnitus, betragtes også som almindelige manifestationer af en stigning i det intrakranielle tryk.

ethnoscience

I dag har folk det meget lettere at lære om deres helbred og slippe af med symptomer, der forårsager ubehag og smerter, men tidligere patienter brugte forskellige urteafkogninger, infusioner, der udfører lignende funktioner. I dette tilfælde vil beroligende og diuretiske planter være nyttige, på grundlag af hvilke folkemediciner fremstilles:

Lavendel tinktur. Til madlavning har du brug for 1 spsk. l. lavendel blomster, som du har brug for at lægge i en termos og hæld en halv liter kogende vand. Efter 40-60 minutter skal du tømme tinkturen, helt klar til brug. Medicinen skal tages i en måned før måltider tre gange om dagen. Det vil også være nyttigt at bruge lavendelolie og massere det tidsmæssige område af hovedet med det..

Mulberry afkogning. Oprindeligt bliver du nødt til at hugge løv- og morbærgrenene. Kog derefter 15 gram af planten i en liter vand i 20 minutter, lad stå (60 minutter ved stuetemperatur). Færdiglavet bouillon indtages tre gange om dagen før måltider, 0,5 kopper, strengt 30 minutter før måltider. Behandlingsforløbet er højst 3 måneder.

Kløver tinktur. Blomster af engkløver skal formes i en mørk krukke (0,5 l.) Og fyldes med alkohol. Lad det tilføres på et mørkt sted i 14 dage, men på samme tid skal du regelmæssigt tage den helende tinktur ud og ryste den mindst en gang om dagen. Efter 2 uger kan du begynde at drikke det på 0,5 tsk. tre gange om dagen. Behandlingsforløb - 30 dage.

På trods af effektiviteten af ​​disse midler, bør man ikke erstatte dem med medikamentel behandling, fordi specielt udviklede farmakologiske lægemidler hjælper patienten meget hurtigere og reducerer muligheden for komplikationer. Det anbefales også at konsultere din læge, før du bruger folkemedicin for ikke at overbelaste kroppen med stoffer..

Folk opskrifter anbefales til behandling af et mildt stadium af intrakranielt tryk samt til forebyggende formål. Inden du bruger, skal du sørge for, at du ikke har en allergisk reaktion på disse planter.

Hvis der registreres intrakraniel hypertension i tide, er det muligt at stoppe dens progression og forhindre komplikationer. Undersøgelsen af ​​patienten vil lægen opdage årsagen til dens udseende, hvilket vil hjælpe med at slippe af med de patologiske processer, der forårsager øget cerebrospinalvæsketryk, derfor anbefales det at tage en ansvarlig holdning til dit helbred for at forhindre blindhed, koma eller død.

Behandling af intrakraniel hypertension

Konservativ behandling af cerebrospinalvæskehypertension udføres med dens resterende eller kroniske beskaffenhed uden udtalt progression, i akutte tilfælde - med en langsom stigning i ICP, mangel på data for dislokationssyndrom og alvorlige bevidsthedsforstyrrelser. Behandlingen er baseret på diuretiske lægemidler. Valget af medikament dikteres af ICP-niveauet. I akutte og alvorlige tilfælde anvendes mannitol og andre osmodiuretika, i andre situationer er det valgte lægemiddel furosemid, spironolacton, acetazolamid, hydrochlorothiazid. De fleste diuretika skal anvendes sammen med kaliumtilskud (kaliumasparaginat, kaliumchlorid).

Parallelt udføres behandlingen af ​​årsagspatologi. Ved infektiøse og inflammatoriske hjernelæsioner ordineres etiotropisk terapi (antivirale lægemidler, antibiotika) med toksisk - afgiftning, med vaskulær - vasoaktiv terapi (aminophylline, vinpocetin, nifedipin), med venøs stase - venotonisk (dihydroergocristin, hestekstrakt) + gespan, dihydroergocristin osv. For at opretholde funktionen af ​​nerveceller under tilstande med intrakraniel hypertension anvendes neurometaboliske midler (gamma-aminobutyric acid, piracetam, glycin, hydrolysat i svinehjernen osv.) i kompleks terapi. Kraniel manuel terapi kan bruges til at forbedre venøs udstrømning. I den akutte periode skal patienten undgå følelsesmæssig overbelastning, udelukke at arbejde ved computeren og lytte til lydoptagelser med hovedtelefoner, kraftigt begrænse se film og læse bøger samt andre aktiviteter med belastning af synet.

Kirurgisk behandling af intrakraniel hypertension anvendes hurtigt og som planlagt. I det første tilfælde er målet hurtigst muligt at mindske ICP for at undgå udvikling af dislokationssyndrom. I sådanne situationer udfører neurokirurger ofte dekomprimeringskraniotomi, og hvis indikeret, ekstern ventrikulær dræning. Rutinemæssig intervention er rettet mod at fjerne årsagen til stigningen i ICP. Det kan bestå i fjernelse af en intrakraniel masse, korrektion af en medfødt anomali, eliminering af hydrocephalus ved anvendelse af cerebral bypass-podning (cystoperitoneal, ventriculoperitoneal).

Prognose og forebyggelse af intrakraniel hypertension

Resultatet af cerebrospinalvæske-hypertensivt syndrom afhænger af den underliggende patologi, stigningen i ICP, aktualiteten af ​​terapien og kompensationsevnen i hjernen. Med udviklingen af ​​dislokationssyndrom er et dødeligt resultat muligt. Idiopatisk intrakraniel hypertension er godartet og reagerer normalt godt på behandlingen. Langvarig cerebrospinalvæskehypertension hos børn kan føre til en forsinkelse i neuropsykisk udvikling med dannelse af svaghed eller imbecility.

Forebyggelse af udviklingen af ​​intrakraniel hypertension muliggør forebyggelse af intrakraniel patologi, rettidig behandling af neuroinfektioner, dyscirculatoriske og cerebrospinalvæskesygdomme. Forebyggende foranstaltninger inkluderer overholdelse af den normale daglige rutine, arbejdsrationering; undgåelse af mental overbelastning; tilstrækkelig og fødsel.

ICH-tegn på intrakraniel hypertension, dets symptomer og diagnostiske metoder

Der kan anføres et relativt stort antal tegn på intrakraniel hypertension..

Nogle af symptomerne på ICH alene er en grund til at se en specialist, så du skal ikke vente til de fleste af symptomerne fra listen nedenfor vises..

Afhængig af hvilken sygdom der udløste det øgede tryk på hjernen, deles forskellige symptomer, men oftest klager patienter med hypertension over følgende:

  • Anfald af kvalme og opkast, der normalt forekommer om morgenen (nogle piger, der ønsker at blive gravid, kan forveksle dette symptom på, hvad de vil).
  • En kraftig stigning i nervøsitet, en person er konstant i en ophidset tilstand.
  • Specifikke blå mærker under øjnene: en person kan leve et normalt liv og sove i det krævede antal timer, men disse blå mærker vil være permanente. Hvis du strækker huden på det, kan du se stærkt udvidede blodkar..
  • Smerter og tyngde i hovedet. Med ICH opstår smerter om morgenen eller aftenen. Dette skyldes det faktum, at cerebral væske i en person produceres i en liggende stilling mere intensivt, som et resultat af hvilket trykket i kranialhulen øges.
  • Hyppig følelse af træthed, selv fra mindre anstrengelse.
  • Problemer med blodtryk, som manifesterer sig gennem letthed, øget sved og stærke hjerteslag hos patienten (symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni).
  • Personen reagerer kraftigt på ændringer i vejret, med et fald i atmosfæretrykket, patienten føler sig utilpas.
  • Ud over de ovennævnte symptomer klager de, der lider af ICH, også over nedsat libido..

Intrakranial hypertension hos børn

Som nævnt tidligere kan ikke kun voksne men også børn lide af ICH..

Sygdommen kan overhale babyen fra fødslen (ICH hos spædbørn), hvis graviditeten eller fødslen fortsatte med komplikationer.

Intrakranial hypertension kan forekomme på grund af indflydelse af medfødte defekter, langvarig iltesult (med en forkert placering af fosteret i livmoderen) som et resultat af for tidlig fødsel eller intrauterin infektion.

Symptomer på ICH hos børn kan omfatte følgende:

  • stigningen i hovedomkrets fortsætter meget hurtigere sammenlignet med væksten i hele kroppen;
  • øget muskel tone;
  • kramper vises;
  • Vener nær hovedbunden er hævede og udvidede;
  • kraniale suturer afviger;
  • pulsering i fontaneller er ikke håndgribelig;
  • babyen skrig højt og skarpt;
  • opkast kan forekomme.

Der er flere metoder til diagnosticering af intrakraniel hypertension..

Der kræves typisk flere procedurer for at diagnosticere ICH, herunder:

  • Indsættelse af en speciel nål i rygmarvskanalen for at måle trykket inde i kraniet ved hjælp af en trykmåler, der er forbundet til nålen (lumbale punktering). For flere år siden blev denne procedure udført til bestemmelse af det intrakraniale tryk, men i øjeblikket betragtes implementeringen af ​​denne procedure til dette formål som uhensigtsmæssig. Nogle læger praktiserer stadig denne metode, men det er snarere sjældent end almindelig praksis..
  • Første undersøgelse af patienten med undersøgelse af øjens tilstand (henvisning til øjenlæge). Hvis en person har alvorligt røde øjne, indikerer dette indirekte tilstedeværelsen af ​​ICH.
  • Ultralyd af tilstanden af ​​de kar, der dækker hjernen: giver dig mulighed for at etablere krænkelser i styrken af ​​udstrømningen af ​​blod gennem karrene fra kraniet.
  • MRI og CT, der afslører sjælden fraktion af kanterne i hjernens ventrikler, såvel som ekspansion i væskekaviteterne.
  • Udførelse (som en yderligere diagnostisk metode) et encephalogram.

Standardindikatorer for tryk på hjernen hos en voksen, der ligger på en vandret overflade, ligger i området fra 70 til 220 mm vand. Kunst. Afvigelser i den ene eller anden retning indikerer en overtrædelse af trykket i kraniet.

Godartet intrakraniel hypertension

Ved godartet intrakraniel hypertension (ICH) øges det intrakraniale tryk, men ikke i nærvær af en anden sygdom. Godartet ICH betragtes ikke som en separat sygdom, men som en midlertidig tilstand på grund af nogle uheldige faktorer.

Det er vigtigt at vide det. Symptomer på tilstanden af ​​godartet ICH er ikke så farlige som tegn på et patologisk hypertensionssyndrom, da det er reversibelt, og der udvikles ingen neoplasmer under kraniet, og der vises ikke hæmatomer, hjernen komprimeres ikke med væske og fremmedlegeme.

Symptomer optræder i forbindelse med fedme, graviditet, hypovitaminose, medicin eller lægemiddelabstinens, hyperparathyreoidisme, menstruationsregelmæssigheder, overdosis A-vitamin.

Udviklingen af ​​sygdommen afhænger af en krænkelse af udstrømningen eller absorptionen af ​​cerebrospinalvæsken. Det kaldes cerebrospinalvæskehypertension. Det manifesterer sig:

  • hovedpine, der forværres af bevægelse, hoste eller nyser;
  • hævelse af synsnerven og stillestående skive;
  • synshandicap.

Med godartet ICH er der ingen neurologiske lidelser, men omkring hjernen stiger trykket i cerebrospinalvæsken, hvilket kaldes en pseudotumor i hjernen. Det dannes i forbindelse med symptomer, der signaliserer udviklingen af ​​en tumor, der faktisk ikke eksisterer..

Godartet ICH adskiller sig fra patologisk i mangel af tegn på deprimeret bevidsthed og konsekvenser, derfor er det lettere at behandle det. For at forbedre udstrømningen af ​​væsker fra hjernevævet behandler lægen med diuretika, under mere alvorlige tilstande - hormonelt og ordinerer en lændepunktion. Med fedme og hypertension ordineres en fastende diæt, drikkeproces og træningsterapi. Om nødvendigt udføres behandling med akupunktur, fysioterapiprocedurer, inklusive massage.