Lupus - hvad er denne sygdom, behandling. Lupus erythematosus symptomer

Dystoni

Forstyrrelse af det koordinerede arbejde med autoimmune mekanismer i kroppen, dannelsen af ​​antistoffer mod dets egne sunde celler kaldes lupus. Lupus erythematosus sygdom påvirker hud, led, blodkar, indre organer, har ofte neurologiske manifestationer. Et karakteristisk tegn på sygdommen er et sommerfugllignende udslæt beliggende på kindbenene, næsebroen. Det kan manifestere sig i enhver person, i et barn eller en voksen.

Hvad er lupus

Liebman-Sachs sygdom er en autoimmun sygdom, der påvirker bindevævet og det kardiovaskulære system. Et af de genkendelige symptomer er forekomsten af ​​røde pletter på kindbenene, kinderne og broen af ​​næsen, der ligner sommerfuglvinger, og derudover klager patienter over svaghed, træthed, depressive tilstande, feber.

Lupus sygdom - hvad er det? Årsagerne til dens udseende og udvikling er stadig ikke fuldt ud forstået. Det har vist sig at være en genetisk sygdom, der kan nedarves. Sygdomsforløbet veksler med akutte perioder og remissioner, når den ikke manifesterer sig. I de fleste tilfælde manifesteres det kardiovaskulære system, led, nyrer, nervesystem, ændringer i blodsammensætning. Der er to former for sygdommen:

  • discoid (kun huden lider);
  • systemisk (skade på indre organer).

Discoid lupus

Den kroniske discoidform påvirker kun huden, manifesterer sig i udslæt i ansigtet, hovedet, nakken og andre åbne overflader på kroppen. Det udvikler sig gradvist, begynder med små udslæt, slutter med keratinisering og et fald i vævsvolumen. Prognosen for behandling af konsekvenserne af discoid lupus er positiv; med sin rettidige opdagelse tager remission lang tid.

Systemisk lupus

Hvad er systemisk lupus erythematosus? Immunsystemets nederlag fører til udseendet af foci af inflammation i mange kropssystemer. Hjertet, blodkar, nyrer, centralnervesystemet, huden påvirkes, derfor kan sygdommen i de indledende stadier let forveksles med gigt, lav, lungebetændelse osv. Rettidig diagnose kan reducere de negative manifestationer af sygdommen, øge remissionstrinnene.

Den systemiske form er en sygdom, der er uhelbredelig til slutningen. Ved hjælp af korrekt valgt terapi, rettidig diagnose, overholdelse af alle lægers recept, er det muligt at forbedre livskvaliteten, reducere den negative virkning på kroppen og forlænge remissionstiden. Sygdommen kan kun påvirke et system, for eksempel led eller centralnervesystemet, så kan remission være længere.

Lupus - årsager til sygdommen

Hvad er lupus erythematosus? Hovedversionen er forstyrrelser i immunsystemets funktion, som et resultat af, at sunde celler i kroppen opfatter hinanden som fremmed og begynder at kæmpe imellem sig. Sygdommen lupus, hvis årsager endnu ikke er fuldt ud forstået, er nu almindelig.Der er en sikker type sygdom - lægemiddel, der vises, mens man tager medicin og forsvinder, efter at de er annulleret. Kan overføres fra mor til barn på genetisk niveau.

Lupus erythematosus - symptomer

Hvad er lupus sygdom? Det vigtigste symptom er forekomsten af ​​udslæt, eksem eller nældefeber i ansigtet og hovedbunden. I tilfælde af feberbetingelser med angst, feber, pleurisy, vægttab og smerter i leddene, der regelmæssigt gentager sig, kan læger sende laboratorieblodprøver, yderligere test for at identificere tilstedeværelsen af ​​Liebman-Sachs sygdom.

Lupus erythematosus, symptomer på diagnose:

  • tørhed i slimhinderne, mundhulen;
  • skællende udslæt i ansigtet, hovedet, nakken;
  • øget følsomhed over for sollys;
  • arthritis, polyarthritis;
  • ændringer i blod - forekomsten af ​​antistoffer, et fald i antallet af celler;
  • ikke-helende sår i munden og læberne;
  • serositis;
  • krampeanfald, psykose, depression;
  • ændringer i farven på fingrene, ørerne;
  • Rein's syndrom - følelsesløshed i lemmerne.

Sådan fungerer lupus

Der er to hovedformer af sygdommen, hvis udvikling og diagnose er forskellige. Diskoid udtrykkes kun i hudsygdomme af varierende sværhedsgrad. Hvordan går systemisk lupus videre? Sygdommen påvirker de indre organer, hjerte-kar-system, led, centralnervesystem. Forventet levealder ifølge forskningsresultaterne, da den første diagnose er ca. 20-30 år, er kvinder oftere syge.

Lupusbehandling

Lupus - hvad er denne sygdom? For at afklare og stille en diagnose udføres en udvidet undersøgelse af patienten. En reumatolog beskæftiger sig med behandling, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​SLE, sværhedsgraden af ​​skaden på kroppen, dens systemer, komplikationer. Hvordan behandles lupus erythematosus? Patienter gennemgår behandling hele livet:

  1. Immunsuppressiv terapi - undertrykkelse og undertrykkelse af ens egen immunitet.
  2. Hormonbehandling - opretholdelse af hormonniveauer med medicin til normal kropsfunktion.
  3. At tage antiinflammatoriske lægemidler.
  4. Behandling af symptomer, eksterne manifestationer.
  5. Afgiftning.

Er lupus erythematosus smitsom

Synet af et udslæt af lys rød farve forårsager fjendtlighed blandt andre, frygt for infektion, frastøder de syge: lupus, er det smitsom? Der er kun et svar - ikke smitsom. Sygdommen overføres ikke af luftbårne dråber, mekanismerne for dens forekomst er ikke fuldt ud forstået, læger siger, at hovedfaktoren i dens forekomst er arvelighed.

Systemisk lupus erythematosus

Generel information

Systemisk lupus erythematosus er en systemisk autoimmun sygdom, der påvirker blodkar og bindevæv. Hvis det menneskelige immunsystem i kroppens normale tilstand producerer antistoffer, der skal angribe fremmede organismer, der kommer ind i kroppen, dannes der med systemisk lupus i den menneskelige krop et stort antal antistoffer mod cellerne i kroppen såvel som deres komponenter. Som et resultat manifesterer en immunkompleks inflammatorisk proces sig, hvis udvikling fører til skade på et antal systemer og organer. Lupus påvirker hjerte, hud, nyrer, lunger, led og nervesystemet.

Når kun huden påvirkes, diagnosticeres discoid lupus. Kutan lupus erythematosus udtrykkes ved åbenlyse tegn, der er tydelige, selv på billedet. Hvis sygdommen påvirker en persons indre organer, indikerer diagnosen i dette tilfælde, at personen har systemisk lupus erythematosus. Ifølge medicinsk statistik er symptomer på lupus erythematosus af begge typer (både systemiske og discoide former) omkring otte gange mere almindelige hos kvinder. I dette tilfælde kan sygdommen lupus erythematosus manifestere sig både hos børn og voksne, men stadig er sygdommen ofte ramt af mennesker i den erhvervsaktive alder - mellem 20 og 45 år.

Former af sygdommen

Under hensyntagen til særegenhederne ved det kliniske sygdomsforløb er der tre varianter af sygdommen: akutte, subakutte og kroniske former.

I akut SLE er der et kontinuerligt tilbagevendende forløb af sygdommen. Talrige symptomer vises tidligt og aktivt, og der er resistens mod terapi. Patienten dør inden for to år efter sygdommens begyndelse. Den mest almindelige forekomst er subakut SLE, når symptomerne udvikler sig relativt langsomt, men skrider frem. En person med denne form for sygdom lever længere end med akut SLE.

Den kroniske form er en godartet variant af sygdommen, der kan vare i mange år. Samtidig er det muligt ved hjælp af periodisk terapi at opnå langvarig remission. Oftest med denne form påvirkes huden såvel som leddene..

Tre forskellige grader adskilles afhængigt af aktiviteten i processen. Med minimal aktivitet af den patologiske proces har patienten et lille fald i vægt, normal kropstemperatur, der er en discoid læsion på huden, der er et artikulært syndrom, kronisk nefritis, polyneuritis.

Med gennemsnitlig aktivitet overstiger kropstemperaturen ikke 38 grader, kropsvægten er moderat tabt, eksudativt erytem vises på huden, tør perikarditis, subakut polyarthritis, kronisk pneumonitis, diffus homerulonephritis, encephaloneuritis er også bemærket.

Med den maksimale aktivitet af SLE kan kropstemperaturen overstige 38, en person mister meget vægt, huden i ansigtet påvirkes i form af en "sommerfugl", polyarthritis, lungevaskulitis, nefrotisk syndrom, encephalomyeloradiculoneuritis noteres.

Ved systemisk lupus erythematosus forekommer lupuskriser, der består i den højeste aktivitet i manifestationen af ​​lupusprocessen. Kriser er typiske for ethvert forløb af sygdommen, med deres manifestation, laboratorieparametre ændres mærkbart, generelle trofiske lidelser fejes væk, og symptomerne bliver mere aktive.

Knold lupus

Denne type lupus er en form for hud tuberkulose. Dens årsagsmiddel er mycobacterium tuberculosis. I denne sygdom påvirkes ansigtets hud hovedsageligt. Undertiden strækker læsionen sig til huden på overlæben, oral slimhinde.

Oprindeligt udvikler patienten en specifik tuberkuløs knold, rødlig eller gulrød, med en diameter på 1-3 mm. Sådanne buler er placeret på den berørte hud i grupper, og efter deres ødelæggelse forbliver mavesår med hævede kanter. Senere påvirker læsionen mundens slimhinde, knoglevævet i den interdental septa ødelægges. Som et resultat løsnes tænderne og falder ud. Patientens læber bliver hævede, dækket med blodige purulente skorpe, der vises revner på dem. Regionale lymfeknuder forstørres og bliver tætte. Lupus-foci kan ofte kompliceres ved tilsætning af en sekundær infektion. I ca. 10% af tilfældene bliver lupussår ondartet..

I den diagnostiske proces anvendes diaskopi, og en sonde undersøges.

Til behandling anvendes medicin såvel som store doser vitamin D2. Nogle gange praktiseres røntgenbestråling, fototerapi. I nogle tilfælde anbefales det at fjerne tuberkulære foci ved operation.

Grundene

Årsagerne, der forårsager denne sygdom, er endnu ikke klart identificeret. Læger er tilbøjelige til at tro, at i dette tilfælde har en arvelig faktor, virkningen på den menneskelige krop af vira, visse lægemidler og ultraviolet stråling en bestemt værdi. Mange mennesker med denne lidelse har lider af allergiske reaktioner på mad eller medicin i fortiden. Hvis en person har pårørende, der har haft lupus erythematosus, øges sandsynligheden for sygdommen dramatisk. Når man undrer sig over, om lupus er smitsom, skal det huskes, at det er umuligt at blive inficeret med sygdommen, men at den arves på en recessiv måde, det vil sige efter flere generationer. Derfor bør behandlingen af ​​lupus udføres under hensyntagen til påvirkningen af ​​alle disse faktorer..

Dusinvis af medikamenter kan provokere udviklingen af ​​lupus, men sygdommen manifesterer sig i ca. 90% af tilfældene efter behandling med hydralazin, kinin og procainamid, phenytoin, isoniazid, d-penicillinamin. Men når du holder op med at tage sådanne stoffer, forsvinder sygdommen af ​​sig selv..

Sygdomsforløbet hos kvinder forværres mærkbart på menstruationsdage, desuden kan lupus manifestere sig som et resultat af graviditet, fødsel. Derfor bestemmer eksperter effekten af ​​kvindelige kønshormoner på forekomsten af ​​lupus.

Tuberkuløs lupus er en type manifestation af hud tuberkulose, dens manifestation er provokeret af Mycobacterium tuberculosis.

Symptomer

Hvis en patient udvikler discoid lupus, vises oprindeligt et rødt udslæt på huden, hvilket ikke forårsager kløe og smerter hos en person. Sjældent passerer discoid lupus, hvor der er en isoleret hudskade, over i systemisk lupus, hvor en persons indre organer allerede er påvirket.

Symptomer forbundet med systemisk lupus erythematosus kan have en række kombinationer. Han kan have muskelsmerter, led, mavesår vises i munden. Det er karakteristisk for systemisk lupus og udslæt i ansigtet (på næsen og kinderne), der er formet som en sommerfugl. Huden bliver især følsom over for lys. Kulde forstyrrer blodgennemstrømningen i fingrene (Raynauds syndrom).

Et ansigtsudslæt forekommer hos omkring halvdelen af ​​mennesker med lupus. Det karakteristiske sommerfugludslæt kan blive værre, hvis det udsættes for direkte sollys.

De fleste patienter med SLE udvikler symptomer på gigt. I dette tilfælde manifesteres med gigt, smerter, hævelse, en følelse af stivhed i ledene på fødder og hænder og deres deformation. Undertiden påvirkes led i lupus som ved reumatoid arthritis.

Vasculitis (betændelse i blodkarene) kan også forekomme, hvilket fører til en krænkelse af blodforsyningen til væv og organer. Undertiden opstår pericarditis (betændelse i foringen i hjertet) og pleurisy (betændelse i slimhinden i lungerne). I dette tilfælde bemærker patienten forekomsten af ​​svær smerte i brystet, hvilket bliver mere udtalt, når personen ændrer kroppens position eller indånder dybt. Nogle gange påvirker SLE muskler og hjerteklapper.

Udviklingen af ​​sygdommen kan over tid påvirke nyrerne, hvis nederlag i SLE kaldes lupus nephritis. Denne tilstand er kendetegnet ved en stigning i tryk, forekomsten af ​​protein i urinen. Som et resultat kan nyresvigt udvikles, hvor en person har brug for dialyse eller en nyretransplantation. Nyrerne påvirkes hos ca. halvdelen af ​​mennesker med systemisk lupus erythematosus. Når fordøjelseskanalen påvirkes, observeres dyspeptiske symptomer, i mere sjældne tilfælde forstyrres patienten af ​​periodiske anfald af mavesmerter.

De patologiske processer i lupus kan også involvere hjernen (cerebritis), hvilket fører til psykose, personlighedsændringer, manifestation af anfald og i alvorlige tilfælde - til koma. Efter involvering af det perifere nervesystem går funktionen af ​​nogle nerver tabt, hvilket fører til tab af fornemmelse og svaghed i visse muskelgrupper. Perifere lymfeknuder hos de fleste patienter er let forstørrede og smertefulde ved palpering.

Alopecia (hårtab) er også et almindeligt fænomen i udviklingen af ​​SLE. Derudover bemærkes skrøbelige negle, manifestationen af ​​sengesår..

Oftest udtrykker patienten også generelle klager og bemærker små manifestationer af feber, generel svaghed og appetitløshed. Feber viser resistens over for sulfonamider og antibiotika, men glukokortikoidfølsomhed bemærkes.

Diagnosticering

I betragtning af det faktum, at patienter med lupus har en meget bred vifte af symptomer, er der udviklet særlige kriterier, der bruges i den diagnostiske proces. I nærvær af fire eller flere af de nævnte elleve symptomer kan vi tale om den sandsynlige diagnose af "lupus erythematosus".

Følgende symptomer vurderes: "sommerfugl" udslæt i ansigtet; discoidudslæt (røde hudpletter, hvor ar senere kan optræde); høj lysfølsomhed (udslæt efter soleksponering); mavesår på slimhinderne i næsen, munden, halsen; nyreskade; gigt; pleurisy / pericarditis; hjerneskade; ændringer i laboratorieparametre (et fald i antallet af erytrocytleukocytter, blodplader i blodet, tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer, en falsk positiv reaktion på syfilis).

Resultaterne af biokemiske analyser, vævsbiopsier er også taget i betragtning.

Behandling

Desværre er en komplet kur mod lupus ikke mulig. Derfor vælges terapi for at reducere manifestationerne af symptomer, til at stoppe inflammatoriske såvel som autoimmune processer..

Ved hjælp af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan du reducere den inflammatoriske proces samt reducere smerter. Imidlertid kan lægemidler fra denne gruppe, når de tages i lang tid, forårsage irritation i maveslimhinden og som et resultat gastritis og mavesår. Derudover reducerer det blodkoagulation.

Kortikosteroider har en mere markant antiinflammatorisk virkning. Imidlertid provoserer deres langvarige anvendelse i høje doser også alvorlige bivirkninger. Patienten kan udvikle diabetes, osteoporose, fedme, grå stær, nekrose i store led, højt blodtryk.

Lægemidlet hydroxychloroquin (Plaquenil) er yderst effektivt hos patienter med SLE med hudlæsioner og svaghed..

Kompleks behandling inkluderer også medikamenter, der undertrykker aktiviteten i det humane immunsystem. Sådanne midler er effektive ved alvorlig sygdom, når der udvikles alvorlig skade på indre organer. Men at tage disse stoffer fører til anæmi, modtagelighed for infektioner og blødning. Nogle af disse lægemidler har en skadelig virkning på leveren og nyrerne. Derfor kan immunsuppressive medikamenter kun bruges under nøje overvågning af en reumatolog..

Generelt bør SLE-behandling tjene flere formål. Først og fremmest er det vigtigt at suspendere den autoimmune konflikt i kroppen for at gendanne den normale funktion af binyrerne. Derudover er det nødvendigt at have indflydelse på hjernecentret for at afbalancere de sympatiske og parasympatiske nervesystemer..

Behandling af sygdommen udføres på kurser: et gennemsnit på seks måneders kontinuerlig behandling er påkrævet. Dens varighed afhænger af sygdommens aktivitet, dens varighed, sværhedsgrad, af antallet af organer og væv, der er involveret i den patologiske proces.

Hvis patienten udvikler nefrotisk syndrom, vil behandlingen være længere, og opsvinget bliver vanskeligere. Resultatet af behandlingen afhænger også af, hvor meget patienten er klar til at følge alle lægens anbefalinger og hjælpe ham i behandlingen..

SLE er en alvorlig sygdom, der fører til handicap og endda død. Personer med lupus erythematosus kan stadig leve et normalt liv, især under remissioner. SLE-patienter bør undgå de faktorer, der kan have negativ indflydelse på sygdomsforløbet og forværre den. De skal ikke være i solen i lang tid, om sommeren er det værd at bære langærmet tøj og anvende solcreme.

Det er vigtigt at tage al medicin, der er ordineret af lægen, og ikke tillade pludselig tilbagetrækning af kortikosteroider, da sådanne handlinger kan føre til en alvorlig forværring af sygdommen. Patienter, der behandles med kortikosteroider eller immunsuppressive lægemidler, er mere modtagelige for infektion. Derfor bør han straks informere lægen om en stigning i temperaturen. Derudover skal specialisten konstant overvåge patienten og være opmærksom på alle ændringer i hans tilstand..

Gravide kvinder med systemisk lupus erythematosus er i særlig risiko. I fødselsperioden skal en kvinde ikke kun observeres af en gynækolog, men også af en reumatolog. Disse kvinder har en høj risiko for abort og en tendens til trombose. Ofte er gravide kvinder med SLE ordineret aspirin til at tynde blodet og immunoglobulin.

Lupus-antistoffer kan overføres fra mor til nyfødt, hvilket resulterer i den såkaldte "neonatal lupus". Babyen har udslæt på huden, niveauet af erythrocytter, leukocytter, blodplader i blodet falder. Undertiden kan et barn have en hjerteblok. Som regel helbredes lupus hos babyer i en alder af seks måneder, da morens antistoffer ødelægges.

Systemisk lupus erythematosus - hvad er denne sygdom? Årsager og disponerende faktorer

Webstedet indeholder kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Ekspertkonsultation er påkrævet!

Lupus erythematosus er en systemisk autoimmun sygdom, hvor kroppens eget immunsystem beskadiger bindevæv i forskellige organer, idet det misforstår sine celler til fremmede celler. På grund af beskadigelsen af ​​celler i forskellige væv af antistoffer, udvikler en inflammatorisk proces sig i dem, hvilket provoserer en meget forskelligartet, polymorf klinisk symptom på lupus erythematosus, hvilket afspejler skade i mange organer og systemer i kroppen.

Lupus erythematosus og systemic lupus erythematosus er forskellige navne på den samme sygdom

Lupus erythematosus omtales nu også i den medicinske litteratur ved navn såsom lupus erythematodes, erythematous chroniosepsis, Liebman-Sachs sygdom eller systemic lupus erythematosus (SLE). Den mest almindelige og almindelige betegnelse for den beskrevne patologi er "systemisk lupus erythematosus". Men sammen med dette udtryk bruges dens forkortede form - "lupus erythematosus" også meget ofte i hverdagen..

Udtrykket "systemisk lupus erythematosus" er en forvrænget, ofte anvendt version af navnet "systemisk lupus erythematosus".

Læger og forskere foretrækker det mere udtryk "systemisk lupus erythematosus" for at betegne en systemisk autoimmun sygdom, da den reducerede form for "lupus erythematosus" kan være vildledende. Denne præference skyldes, at navnet "lupus erythematosus" traditionelt bruges til at henvise til hud tuberkulose, som manifesteres ved dannelsen af ​​rødbrune buler på huden. Derfor kræver brugen af ​​udtrykket "lupus erythematosus" til at betegne en systemisk autoimmun sygdom klargørelse af, at vi ikke taler om hud tuberkulose.

I beskrivelsen af ​​en autoimmun sygdom vil vi i følgende tekst bruge udtrykkene "systemisk lupus erythematosus" og blot "lupus erythematosus" for at betegne den. I dette tilfælde skal det huskes, at lupus erythematosus forstås nøjagtigt som en systemisk autoimmun patologi og ikke hud tuberkulose..

Autoimmun lupus erythematosus

Autoimmun lupus erythematosus er systemisk lupus erythematosus. Udtrykket "autoimmun lupus erythematosus" er ikke helt korrekt og korrekt, men illustrerer, hvad der almindeligvis kaldes "olieolie". Så lupus erythematosus er en autoimmun sygdom, og derfor er en ekstra indikation i sygdommens navn for autoimmunitet simpelthen unødvendig.

Lupus erythematosus - hvad er denne sygdom?

Lupus erythematosus er en autoimmun sygdom, der udvikler sig som et resultat af en forstyrrelse i den normale funktion af det menneskelige immunsystem, som et resultat, hvor antistoffer produceres mod cellerne i kroppens eget bindevæv placeret i forskellige organer. Dette betyder, at immunsystemet fejlagtigt tager sit eget bindevæv til fremmed og udvikler antistoffer mod det, som har en skadelig virkning på cellulære strukturer og derved skader forskellige organer. Og da bindevæv er til stede i alle organer, er lupus erythematosus kendetegnet ved et polymorf kurs med udviklingen af ​​tegn på skader på forskellige organer og systemer.

Bindevev er vigtigt for alle organer, da det er i det, at blodkarene passerer. Når alt kommer til alt passerer karene ikke direkte mellem cellerne i organerne, men i specielle små, som det var, "tilfælde" dannet af bindevævet. Sådanne lag bindevæv passerer mellem sektioner af forskellige organer og deler dem i små lober. Samtidig modtager hver sådan lobule en tilførsel af ilt og næringsstoffer fra de blodkar, der passerer langs dens omkreds i "tilfælde" af bindevæv. Derfor fører skade på bindevævet til en forstyrrelse i blodforsyningen til områder af forskellige organer såvel som til en krænkelse af integriteten af ​​blodkarene i dem..

Med hensyn til lupus erythematosus er det åbenlyst, at antistofskader på bindevæv fører til blødninger og ødelæggelse af vævsstrukturen i forskellige organer, hvilket forårsager forskellige kliniske symptomer..

Lupus erythematosus påvirker ofte kvinder, og ifølge forskellige kilder er forholdet mellem syge mænd og kvinder 1: 9 eller 1:11. Dette betyder, at der for en mand med systemisk lupus erythematosus er 9-11 kvinder, der også lider af denne patologi. Derudover vides det, at lupus er mere almindeligt i Negroid-løbet end hos kaukasiere og mongoloider. Mennesker i alle aldre, inklusive børn, bliver syge af systemisk lupus erythematosus, men oftest vises patologien først i alderen 15 - 45 år. Lupus er ekstremt sjælden hos børn under 15 år og voksne over 45 år..

Der er også kendte tilfælde af neonatal lupus erythematosus, når et nyfødt barn fødes med denne patologi. I sådanne tilfælde blev barnet syg af lupus, mens han stadig var i livmoderen, der selv lider af denne sygdom. Tilstedeværelsen af ​​sådanne tilfælde af overførsel af sygdommen fra moderen til fosteret betyder imidlertid ikke, at kvinder med lupus erythematosus nødvendigvis har syge børn. Tværtimod føder kvinder med lupus normalt fødte normale, sunde børn, da sygdommen ikke er smitsom og ikke kan overføres gennem morkagen. Og tilfælde af fødsel af børn med lupus erythematosus, mødre, der også lider af denne patologi, indikerer, at disponeringen af ​​sygdommen skyldes genetiske faktorer. Og hvis babyen får en sådan disposition, er han stadig i livmoderen med lupus, bliver syg og er født med patologi.

Årsagerne til systemisk lupus erythematosus er i øjeblikket ikke pålideligt påvist. Læger og videnskabsmænd antyder, at sygdommen er polietiologisk, det vil sige, at den ikke er forårsaget af nogen årsag, men af ​​en kombination af flere faktorer på én gang, der virker på den menneskelige krop i samme tidsperiode. Desuden kan sandsynlige årsagsfaktorer kun provokere udviklingen af ​​lupus erythematosus hos mennesker med en genetisk disponering for sygdommen. Med andre ord udvikler systemisk lupus erythematosus kun i nærvær af en genetisk disponering og under påvirkning af flere provokerende faktorer samtidig. Blandt de mest sandsynlige faktorer, der kan provokere udviklingen af ​​systemisk lupus erythematosus hos mennesker med en genetisk disponering for sygdommen, identificerer læger stress, langtidsvirusinfektioner (for eksempel herpesinfektion, infektion forårsaget af Epstein-Barr-virus osv.), Perioder med hormonel kropsstrukturering, langvarig eksponering for ultraviolet stråling, indtagelse af visse medicin (sulfonamider, antiepileptika, antibiotika, lægemidler til behandling af ondartede tumorer osv.).

På trods af det faktum, at kroniske infektioner kan bidrage til udviklingen af ​​lupus erythematosus, er sygdommen ikke smitsom og hører ikke til neoplastisk. Systemisk lupus erythematosus kan ikke kontraheres fra en anden person, den kan kun udvikle sig individuelt, hvis der er en genetisk disponering.

Systemisk lupus erythematosus forekommer i form af en kronisk inflammatorisk proces, der kan påvirke både næsten alle organer og kun nogle individuelle væv i kroppen. Oftest forekommer lupus erythematosus som en systemisk sygdom eller i en isoleret hudform. I den systemiske form af lupus påvirkes næsten alle organer, men led, lunger, nyrer, hjerte og hjerne er mest påvirket. Kutan lupus erythematosus påvirker normalt hud og led.

På grund af det faktum, at en kronisk inflammatorisk proces fører til skade på strukturen i forskellige organer, er de kliniske symptomer på lupus erythematosus meget forskellige. Enhver form og variation af lupus erythematosus er imidlertid kendetegnet ved følgende generelle symptomer:

  • Ømhed og hævelse i leddene (især store);
  • Langsigtet uforklarlig stigning i kropstemperatur;
  • Kronisk træthedssyndrom;
  • Udslæt på huden (i ansigtet, i nakken, i bagagerummet);
  • Brystsmerter ved indånding dybt eller udånding dybt;
  • Hårtab;
  • En skarp og alvorlig blænding eller blå misfarvning af huden på fingre og tæer i kulden eller under stress (Raynauds syndrom);
  • Hævelse i benene og øjenområdet;
  • Hævede og ømme lymfeknuder;
  • Solfølsomhed.
Derudover rapporterer nogle mennesker, ud over ovennævnte symptomer, med lupus erythematosus også hovedpine, svimmelhed, anfald og depression..

Lupus er kendetegnet ved ikke alle symptomer på én gang, men deres gradvise udseende over tid. Det er, i begyndelsen af ​​sygdommen, der kun er et par symptomer hos en person, og derefter, efterhånden som lupus skrider frem og flere og flere organer er beskadiget, slutter nye kliniske tegn sig. Så nogle symptomer kan vises år efter udviklingen af ​​sygdommen..

Udslæt med systemisk lupus erythematosus har et karakteristisk udseende - røde prikker findes på kinderne og vingerne på næsen i form af sommerfuglvinger. Denne form og placering af udslæt gav grund til at kalde det blot "sommerfugl". Men på resten af ​​kroppen viser udslettet ikke nogen karakteristiske tegn..

Sygdommen fortsætter i form af skiftevis forværring og remission. I perioder med forværring forværres en persons tilstand kraftigt, han har symptomer på forstyrrelser i næsten alle organer og systemer. På grund af det polymorfe kliniske billede og skader på næsten alle organer i den engelsksprogede medicinske litteratur kaldes perioder med forværring af systemisk lupus erythematosus "brand". Efter afbrydelse af forværringen opstår remission, hvor personen føler sig ganske normal og kan føre et normalt liv.

På grund af bredden af ​​kliniske manifestationer fra forskellige organer er sygdommen vanskelig at diagnosticere. Lupus erythematosus diagnosticeres baseret på tilstedeværelsen af ​​et antal tegn i en bestemt kombination og laboratorietestdata.

Kvinder med lupus erythematosus kan have et normalt sexliv. Afhængigt af mål og planer kan du desuden enten bruge prævention eller tværtimod prøve at blive gravid. Hvis en kvinde ønsker at udholde en graviditet og føde et barn, skal hun registrere sig så tidligt som muligt, da med lupus erythematosus øges risikoen for spontanabort og for tidlig fødsel. Men generelt er graviditet med lupus erythematosus ganske normal, omend med en høj risiko for komplikationer, og i langt de fleste tilfælde føder kvinder sunde børn.

For tiden er systemisk lupus erythematosus ikke tilgængelig for fuldstændig kur. Derfor er den vigtigste opgave for terapi af sygdommen, som læger sætter sig selv, at undertrykke den aktive inflammatoriske proces, opnå en stabil remission og forhindre alvorlige tilbagefald. En lang række medicin anvendes til dette. Afhængigt af hvilket organ der er mest påvirket, vælges forskellige lægemidler til behandling af lupus erythematosus.

De vigtigste lægemidler til behandling af systemisk lupus erythematosus er glukokortikoidhormoner (for eksempel Prednisolon, Methylprednisolon og Dexamethason), som effektivt undertrykker den inflammatoriske proces i forskellige organer og væv og derved minimerer omfanget af deres skade. Hvis sygdommen har ført til skade på nyrerne og centralnervesystemet, eller funktionen af ​​mange organer og systemer på én gang forstyrres, anvendes immunosuppressiva i kombination med glukokortikoider til behandling af lupus - lægemidler, der undertrykker immunsystemets aktivitet (f.eks. Azathioprine, Cyclophosphamid og Methotrexate).

Derudover bruges nogle gange i behandlingen af ​​lupus erythematosus, foruden glukokortikoider, antimalariale lægemidler (Plaquenil, Aralen, Delagil, Atabrin), som også effektivt undertrykker den inflammatoriske proces og opretholder remission og forhindrer forværring. Mekanismen for positiv virkning af antimalaria-lægemidler mod lupus er ukendt, men i praksis er det veletableret, at disse lægemidler er effektive.

Hvis en person med lupus erythematosus udvikler sekundære infektioner, injiceres han med immunglobulin. Hvis der er alvorlig smerte og hævelse i leddene, er det ud over hovedbehandlingen nødvendigt at tage medicin fra NSAID-gruppen (Indomethacin, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, etc.).

En person, der lider af systemisk lupus erythematosus, skal huske, at denne sygdom er livslang, den kan ikke helbredes fuldstændigt, hvilket resulterer i, at du konstant bliver nødt til at tage medicin for at opretholde en tilstand af remission, forhindre tilbagefald og være i stand til at leve et normalt liv.

Lupus erythematosus årsager

De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​systemisk lupus erythematosus er i øjeblikket ikke kendt, men der er en række teorier og antagelser, der fremsætter forskellige sygdomme, eksterne og interne effekter på kroppen som årsagsfaktorer..

Så læger og videnskabsmænd er kommet til den konklusion, at lupus kun udvikler sig hos mennesker med en genetisk disponering for sygdommen. Således betragtes den vigtigste årsagsfaktor konventionelt som menneskelige genetiske egenskaber, da uden en prædisposition udvikler lupus erythematosus aldrig.

For at lupus erythematosus kan udvikle sig er en genetisk disponering imidlertid ikke nok, yderligere langsigtet eksponering for visse faktorer, der kan udløse den patologiske proces, er også nødvendig..

Det vil sige, det er indlysende, at der er en række provokerende faktorer, der fører til udviklingen af ​​lupus hos mennesker med en genetisk disponering for det. Disse faktorer kan tilskrives betinget af årsagerne til systemisk lupus erythematosus.

I øjeblikket inkluderer læger og forskere følgende som provokerende faktorer for lupus erythematosus:

  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske virusinfektioner (herpesinfektion, infektion forårsaget af Epstein-Barr-virus);
  • Hyppige sygdomme med bakterielle infektioner;
  • Stress;
  • Perioden med hormonelle ændringer i kroppen (pubertet, graviditet, fødsel, overgangsalder);
  • Udsættelse for ultraviolet stråling med høj intensitet eller i lang tid (solens stråler kan både provosere en første episode af lupus erythematosus og føre til en forværring under remission, da det under påvirkning af ultraviolet stråling er det muligt at starte processen med at fremstille antistoffer mod hudceller);
  • Udsættelse for huden for lave temperaturer (frost) og vind;
  • At tage visse medikamenter (antibiotika, sulfonamider, antiepileptika og lægemidler til behandling af ondartede tumorer).
Da systemisk lupus erythematosus provoseres med en genetisk disponering af de ovennævnte faktorer, der er forskellige i naturen, betragtes denne sygdom som polietiologisk, dvs. at den ikke har en, men flere årsager. For udviklingen af ​​lupus er påvirkningen af ​​flere årsagsfaktorer på en gang nødvendig og ikke en.

Lægemidler, som er en af ​​de forårsagende faktorer for lupus, kan forårsage både selve sygdommen og det såkaldte lupus-syndrom. Samtidig er det i praksis lupus syndrom, der oftest registreres, som i dets kliniske manifestationer ligner lupus erythematosus, men ikke er en sygdom, og går efter tilbagetrækning af det medikament, der forårsager det. Men i sjældne tilfælde kan medicin provokere udviklingen af ​​deres egen lupus erythematosus hos mennesker med en genetisk disponering for denne sygdom. Desuden er listen over medikamenter, der kan provokere lupus syndrom og selve lupus, nøjagtig den samme. Blandt de medikamenter, der bruges i moderne medicinsk praksis, kan følgende føre til udvikling af systemisk lupus erythematosus eller lupus syndrom:

  • Amiodaron;
  • Atorvastatin;
  • Bupropion;
  • Valproinsyre;
  • voriconazol;
  • gemfibrozil;
  • hydantoin;
  • hydralazine;
  • Hydrochlorthiazid;
  • glyburid;
  • griseofulvin;
  • Guinidine;
  • diltiazem;
  • doxycyclin;
  • Doxorubicin;
  • docetaxel;
  • isoniazid;
  • Imiquimod;
  • captopril;
  • Carbamazepin;
  • lamotrigin;
  • Lansoprazol;
  • Lithium- og lithiumsalte;
  • leuprolid;
  • Lovastatin;
  • methyldopa;
  • mephenytoin;
  • minocycline;
  • nitrofuran;
  • Olanzapin;
  • Omeprazol;
  • penicillamin;
  • Praktolol;
  • procainamid;
  • propylthiouracil;
  • reserpin;
  • Rifampicin;
  • Sertralin;
  • Simvastatin;
  • Sulfasalazin;
  • tetracyclin;
  • Tiotropiumbromid;
  • trimethadion;
  • phenylbutazon;
  • phenytoin;
  • Fluorouracil;
  • quinidin;
  • chlorpromazin;
  • Cefepim;
  • Cimetidin;
  • esomeprazol;
  • Etosuximide;
  • Sulfonamider (Biseptol, Groseptol osv.);
  • Højdosispræparater af kvindelige kønshormoner.

Systemisk lupus erythematosus hos mænd og kvinder (lægeoplysning): årsager og disponerende faktorer for sygdommen (miljø, soleksponering, medicin) - video

Er lupus erythematosus smitsom?

Nej, systemisk lupus erythematosus er ikke smitsom, da den ikke overføres fra person til person og ikke har en smitsom karakter. Dette betyder, at det er umuligt at blive inficeret med lupus ved at kommunikere og komme i tæt kontakt (inklusive seksuel) med en person, der lider af denne sygdom..

Lupus erythematosus kan kun udvikle sig hos en person, der har en genetisk disponering for det. I dette tilfælde udvikler lupus sig ikke straks, men under påvirkning af faktorer, der kan provokere aktiveringen af ​​"sovende" skadelige gener.

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Lupus og dets forhold til tarmen. Sådan deaktiveres en autoimmun respons?

Lupus er en af ​​disse sygdomme, hvor to eller tre symptomer let kan eskalere til halvtreds. Og over hele kroppen.

Hud, led, nyrer, lunger, endda hjertet er blot et par af de organer, der kan påvirke lupus på kort tid. Og den medicinske standardstrategi dikterer, at patienter behandler hvert af symptomerne separat (ofte med flere lægemidler).

Funktionel medicin tager en helt anden tilgang, hvor det er nødvendigt at finde og eliminere den grundlæggende årsag til sygdommen. Og hun, ifølge hundreder af førende forskere, ligger i tarmen.

Systemisk lupus erythematosus (ICD-kode 10 M32)

Systemisk lupus erythematosus (SLE) eller simpelthen lupus er en systemisk autoimmun sygdom, der rammer næsten alle menneskelige organer og forårsager alvorlig betændelse.

De mest almindelige symptomer på lupus er:

Et sommerfuglformet udslæt på kinderne og næsen eller andre steder på kroppen;

Konstant følelse af træthed;

Feber og hovedpine;

Smerter, stivhed, hævelse i leddene;

Hudlesioner og infektioner (op til 70% af alle tilfælde);

Åndenød, brystsmerter;

Tørhed i slimhinderne i øjnene, reaktion på skarpt lys;

Forvirring af bevidsthed, kortvarig hukommelse bortfalder;

Raynauds fænomen (skade på små blodkar på fingrene).

Mindst 5 millioner mennesker over hele verden lider af SLE. Selvom enhver kan udvikle lupus, forekommer 90% af tilfældene hos kvinder og piger fra 15 til 45 år gamle..

Sådan diagnosticeres systemisk lupus erythematosus?

Diagnose af lupus er vanskelig netop på grund af mangfoldigheden og overflod af symptomer. Derudover overlapper det ofte med andre sygdomme..

For korrekt at diagnosticere lupus kræves en række blod- og urinprøver samt en vurdering af eksterne tegn..

Antinukleær antistof (ANA) blodprøve

Kroppen har brug for antistoffer for at forsvare mod eksterne infektioner. I unormale tilfælde begynder de at angribe cellerne i deres egen krop, som i medicin kaldes en autoimmun reaktion, såsom lupus. ANA betyder dog ikke nødvendigvis det, da der stadig er mange andre sygdomme af autoimmun karakter (f.eks. Multipel sklerose).

Blodprøve for erytrocytter og leukocytter, mængden af ​​hæmoglobin i blodet

Resultaterne kan indikere anæmi eller lavt antal hvide blodlegemer, som er almindelige med lupus.

Erythrocytesedimentationshastighed (ESR) blodprøve

Ved at måle det kan man mistænke for inflammatoriske processer i kroppen. Hurtigere afvikling indikerer systemisk betændelse, der opstår med lupus.

Ekkokardiogram (EchoCG) eller ultralyd i hjertet

Hvis der er mistanke om, at sygdommen har nået hjertet, kan lægen ordinere denne test.

Urinalyse for forhøjede niveauer af protein og røde blodlegemer

Det kan hjælpe, hvis lupus påvirker nyrerne.

Røntgenbillede af brystet

Foreskrevet for mistanke om autoimmun lungebetændelse.

Nyrebiopsi

Lupus kan påvirke nyrerne på forskellige måder, så i nogle tilfælde er der behov for en vævsprøve til analyse.

Som du kan se, er det ikke en nem proces at diagnosticere lupus. For at stille den korrekte diagnose skal du tage mange forskellige faktorer i betragtning og tilføje dem til et enkelt systemisk billede.

Lupus er en genetisk lidelse?

Lupus er tæt forbundet med genetisk disponering og er mest almindelig hos nære slægtninge, kvinder og nogle etniske grupper..

For eksempel er risikoen for SLE ca. 20 gange højere for søskende og 2-3 gange højere for sorte og latinamerikanske kvinder end for hvide. For eksempel påvirker denne sygdom i USA i gennemsnit en ud af 537 unge afroamerikanske kvinder..

Genetikere har identificeret 100 forskellige varianter af mutationer, der er forbundet med lupus. Dette er en slags "skrivefejl" i DNA, når visse meddelelser overføres til immunsystemet. Modtagelse af en sådan "meddelelse", fortolker hun signalet fejlagtigt og udløser en autoimmun reaktion.

TNFAIP3-genet på kromosom nr. 6 koder således for visse proteiner, der, når de muteres, forårsager udbredt inflammation - det er omtrent ligesom karakter af lupus. Flere undersøgelser hævder, at TNFAIP3 er mest beslægtet med SLE.

Uanset hvor stor rolle genetik spiller i denne ødelæggende sygdom, udløser den ikke symptomer. Vi er nødt til at grave dybere...

Hvad Lupus-gener tænder?

Den nøjagtige årsag til SLE er endnu ikke blevet opdaget, men læger og forskere er enige om, at en kombination af gener, hormoner og miljøfaktorer udløser den..

Med genetisk modtagelighed kan det provoseres af:

Virale infektioner

I mange år blev det antaget, at lupus provoseres af Epstein-Barr-virussen (forårsager mononukleose), og dette er netop en virussygdom. I 2005 viste det sig imidlertid, at han kun fungerer som en katalysator (trigger) til udvikling af lupus.

Akut eller kronisk stress

Dem med lupus klager normalt over langvarig stress, hvilket slet ikke er overraskende. Det undertrykker immunforsvaret, øger risikoen for infektioner og nedsætter i sidste ende reaktionen på antiinflammatoriske signaler.

Hormonal ubalance

Forekomsten af ​​lupus blandt kvinder skyldes produktionen af ​​østrogen. En stigning i kvindelige hormoner forekommer i to tilfælde: månedligt før menstruation og under graviditet. Det er i disse perioder hos kvinder, at symptomerne på lupus oftest forværres. Samtidig falder sygdommens sværhedsgrad efter overgangsalderen - når niveauet af østrogen i kroppen falder. Sygdommen er målrettet mod hormonreceptorer mod immunceller.

Tung metalforgiftning

Kviksølv, bly, aluminium kan fungere som triggere til svære kroniske sygdomme. Autoimmune reaktioner er ikke ualmindelige. Kviksølv beskadiger væv og gør dem fremmede for immunsystemet, som et resultat begynder kroppen at angribe "ukendte" celler og udløser en autoimmun proces. Ifølge amerikanske læger lider cirka 8-10% af patienter med lupus af høje niveauer af kviksølv i kroppen..

Bakterie

Undersøgelser viser, at selv en lille mængde Staphylococcus aureus-bakterier kan udløse lupus-symptomer. Snarere udløses immunresponset af proteiner indeholdt i bakterier.

Vi har nævnt nogle få af de kendte, dokumenterede triggers af lupus. Der kan være mere eksotiske årsager..

Komplikationer efter systemisk lupus erythematosus

Ikke hver patient med lupus udvikler det, men hver gang det er et alvorligt slag for helbredet..

Nyre

Op til 40% af patienterne oplever alvorlige nyreproblemer, og hos børn overstiger dette antal 80%.

Hævelse af de nedre ekstremiteter, blod i urinen - de første tegn på et slag i nyrerne.

Lunger

Cirka 50% af patienterne udvikler lungesygdom, pleurisy (betændelse i lungemembranen), akut lupus pneumonitis (åndenød, hoste blod).

Hjerte og blodkar

Det er den førende dødsårsag i SLE. Nylige undersøgelser har bekræftet, at personer med lupus har en 50 gange øget risiko for hjerteanfald sammenlignet med den generelle befolkning. Lupus menes også at være en risikofaktor for åreforkalkning, den førende årsag til koronar hjertesygdom..

Nervesystem

Neurologiske symptomer (hukommelsesnedsættelse, hovedpine, migræne, svimmelhed, hyppige humørsvingninger) oplever cirka 28-40% af patienterne. Blandt børn varierer denne indikator fra 11 til 16%.

Den følelsesmæssige byrde af lupus

At leve med lupus er ikke kun fysisk udmattende, men også psykologisk udmattende.

Nogle undersøgelser viser, at 68% af mennesker med lupus lider af klinisk depression. Depression kan være en direkte reaktion på lupus, men medicin (såsom kortikosteroider og prednison) kan også udløse det.

"Steroidpsykose" er en forholdsvis almindelig forekomst efter indtagelse af steroider. Blandt andet undertrykker lupus produktionen af ​​interferoner, derfor provoserer det angst, specifikke fobier og panikanfald. Det er også kendt omkring 9% af patienter med tvangslidelser.

Hvordan lupus og utæt tarm er relateret?

Efter alle de beskrevne rædsler, tror du måske ikke, men der er gode nyheder.

Hvis du følger medisinske nyheder, har du sandsynligvis hørt om opdagelsen af ​​lægen for medicinske videnskaber fra Italien Alessio Fasano. Han gjorde et rigtig gennembrud i diagnosen autoimmune sygdomme, hvilket beviser deres forhold til tarmsygdomme..

Dr. Fasano offentliggjorde resultaterne af sine langtidsobservationer i artiklen "Tarmlækager og autoimmune sygdomme".

Hans fund antyder, at alle tre tilstande skal være til stede samtidig for udviklingen af ​​en autoimmun sygdom:

Genetisk disponering for autoimmune sygdomme (TNFAIP3-genet);

Miljøpåvirkning (infektion);

Vi kan ikke påvirke genetik og miljøet, men det er ret inden for vores magt at helbrede en utæt tarm. Det vil tage lang tid at nå dette mål gradvist trin for trin. Og det kan virkelig være den eneste måde at slippe af med lupus..

Imidlertid har det medicinske samfund endnu ikke fuldt ud forstået betydningen af ​​tarmsundhed..

Konventionel behandling af systemisk lupus erythematosus. God eller dårlig?

Oftest ordineres et kompleks af medikamenter i form af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), immunsuppressiva og glukokortikoider til behandling af lupus.

Biologiske midler i form af B-celler tilsættes sædvanligvis til dem..

Vi sætter ikke spørgsmålstegn ved effektiviteten af ​​disse lægemidler. De beviste det og hjælpe virkelig. Spørgsmålet er, hvor længe de vil være effektive, og hvor meget behandlingen i sidste ende vil koste. Der er et sådant fænomen som tolerance - et fald i kroppens følsomhed over for et stof eller stof.

Med andre ord kan det være nødvendigt med en stigende dosis eller mere potent medicin over tid..

Dertil kommer bivirkningerne, og du har en ond cirkel, der får dig til at undre dig over, om der er bedre måder at behandle lupus på..

Dette er en ond cirkel, der kan få dig til at undre dig over, om der er en bedre måde at behandle lupus på.

Sådan deaktiveres autoimmun sygdom

Besejring af systemisk lupus erythematosus kræver en mangefacetteret funktionel tilgang, der kræver tarmheling. Det er i det, som Hippocrates plejede at sige 2000 år før Alessio Fasano, at alle sygdomme begynder.

Du bliver sandsynligvis nødt til at helbrede utæt tarmsyndrom, revidere din diæt og generelt se på din livsstil på en ny måde..