De vigtigste metoder til behandling og diagnose af hæmorroider

Arytmi

Ifølge medicinsk statistik lider 20% af verdens indbyggere (hovedsageligt voksne mænd i arbejdsalderen) af hæmorroider. Da ikke alle ser dette som et problem, der kræver lægehjælp, er antallet af sådanne patienter meget højere. Hvad er denne sygdom, hvordan man genkender den, hvor farlig den er, og hvordan man slipper af hæmorroider, det er nyttigt for alle at vide.

Hvordan er hæmorroider, og hvordan ser det ud

Hæmorroider er åreknuder i endetarmen. Sygdommen er lokaliseret i anorektalzonen (i anus). Det er baseret på degenerative-dystrofiske ændringer i de venøse plekser i rektal slimhinde, kendetegnet ved dannelse af hæmorroider. Disse fremspring udvides med tiden, bliver betændte, sårede, bløder, går videre til indløbet og falder ud.

Det er også muligt at klemme knudepunkter og dannelse af blodpropper med blodstase. Alle disse konsekvenser bringer ikke bare ubehag for patienten - de kan udgøre en reel trussel mod hans evne til at arbejde og endda liv. Corpora cavernosa's tendens til at stagnere blod, som koagulerer, danner betændte knudepunkter, kan være medfødt eller erhvervet.

Årsager til hæmorroider

Læger skelner mellem vaskulære og mekaniske forudsætninger for udviklingen af ​​sygdommen. I det første tilfælde er årsagen overdreven ophobning af blod på grund af nedsat venøs udstrømning, der fremkalder hypertrofi af corpora cavernosa og dannelse af hæmorroider. De fremkalder vaskulære ændringer, en stillesiddende livsstil, spisevaner, der bidrager til kronisk forstoppelse, utilstrækkelig fysisk aktivitet, alkoholmisbrug, graviditet.

Mekaniske forudsætninger opstår under påvirkning af ugunstige forhold, der fremkalder stræknings- og degenerative forstyrrelser i muskelvæv i rektum. Dette bidrager til forskydningen af ​​hæmorroider og deres fremskridt til anus, indtil de falder ud af det..

Hæmorroider er en multifaktoriel sygdom, en af ​​grundene til dens udseende er en genetisk disponering. Andre forudsætninger inkluderer:

  1. Fysisk inaktivitet, stillesiddende eller stående arbejde (chauffører, lærere, sælgere, frisører, kontormedarbejdere);
  2. Krænkelse af defekationens rytme;
  3. Uudholdelig fysisk aktivitet (læsere, bygherrer, atleter);
  4. Ubalanceret diæt med en overvægt af salt, krydret, fedtholdigt konserves;
  5. Fedme, hovedsageligt af abdominal type (fedt koncentreres i maven);
  6. Krænkelse af drikkeordningen
  7. Alkohol misbrug;
  8. Graviditet og naturligt arbejde;
  9. Konstant hypotermi af bækkenorganerne;
  10. Kardiovaskulær insufficiens;
  11. betændelse i kønsorganet.

Typer af hæmorroider

Intern er åreknuder over rektal sfinkter. Af denne grund kan du ikke se ændringerne selv. Du kan tænke på sygdommens tilstedeværelse med periodisk smertefri blødning fra rektal kanalen (spor kan ses på toiletpapir eller afføring), ubehag under tarmbevægelser, en følelse af ufuldstændig tømning af tarmen.

Ved udvendige hæmorroider er knudepunkterne placeret under anal-sfinkteren, patienten har mulighed for at se og føle dem. I dette tilfælde er der muligvis ikke blod, men intens smerter i anus på grund af den mindste uagtsomhed er til stede.

Navnet "kombinerede hæmorroider" taler for sig selv: problemet er til stede både inde i, på de hæmorroide vener i endetarmen og udenfor, på de saphene vener i anus. Denne type kombinerer symptomerne fra de to foregående typer.

Det kliniske billede af sygdommen

Ubehandlet rettidigt på det indledende tidspunkt får hæmorroider hurtigt en kronisk form, kendetegnet ved skiftende faser af forværring og remission. Hvis du lader sygdommen tage sit forløb, vil den fortsætte og forårsage irreversible ændringer i det venøse system i tarmsens anorektale zone..

Sygdommen sniker sig umærkelig og gradvist op. Når de første tegn vises, vender det sig kun et par få til proctologen - dem, der ikke har komplekser omkring den "ubehagelige sygdom". Forværringer i den indledende fase er kortvarige uden udtalt symptomer. Kløe, tyngde i anus, blødning, smerter er forstyrrende under forstoppelse, graviditet, fysisk overbelastning, alkohol og krydret madmisbrug og i andre kritiske situationer. Hyppig blødning fører hurtigt til anæmi.

De går til lægen fra frygt for blødning (trods alt er muligheden for onkologi ikke udelukket!), Såvel som i tilfælde af alvorlige forværringer, når der ikke er styrke til at udholde, og sygdommen slår fuldstændigt det sædvanlige hjul. I sådanne situationer diagnosticeres hæmorroider på et senere tidspunkt, hvor medicin ikke længere er nødvendig..

Uden tilstrækkelig terapi kan der udvikles alvorlige komplikationer: trombose og vævsnekrose, purulent paraproctitis, onkologiske problemer.

Fra 1961 til i dag klassificeres hæmorroider uden væsentlige ændringer i fire stadier:

  • Hæmorroidal fortykning er let hypertrofiseret, kan stikke ud i anusens lumen. Ved afføring kan patienter undertiden klage over spor af skarlagensrødt rent blod fra burstede blodkar.
  • Knudepunkterne er steget markant, under defækation falder de ud af anus og justeres spontant derefter tilbage.
  • Hæmorroide kegler falder ud både når du bruger toilettet og under fysisk anstrengelse, hoste, nyser. De justeres ikke længere på egen hånd, du skal hjælpe med dine hænder.
  • Knudepunkterne falder konstant ud, det er kun muligt at korrigere dem i en kort periode. Scenen er kendetegnet ved smertefulde symptomer: overtrædelse, trombose, infektion, sundhedsfarlig og livsfare.

Hæmorroide symptomer

Ofte er sygdommen asymptomatisk, og det er dens uredelighed, da den alvorligt er bekymret for den allerede i de senere faser, når konservativ terapi er magtesløs. Sådan genkendes hæmorroider i tide for ikke at ende på operationsbordet?

  1. Spor af blod på toiletpapir, linned og tarmindhold efter en tarmbevægelse kan allerede vises på det første stadie af sygdommens udvikling. På trods af det faktum, at processen er smertefri og periodisk, er dette en grund til et besøg hos proktologen.
  2. Utseendet i anus med prolapserende hæmorroider, selvom de endnu ikke er generende.
  3. Ubehag, tyngde og fornemmelse af fremmedlegeme i anus øges med tarmbevægelser. Har en fornemmelse af ikke at tømme dine tarme helt.
  4. Kløe i analområdet på grund af kaustisk ekssudat som følge af betændelse og irritation af slimhinden.
  5. Hævelse af perineum af samme grund.
  6. Ømme smerter, der bliver værre, når de går på toilettet.
  7. Hvis du endda har fundet individuelle tegn på hæmorroider, vil det ikke skade at blive undersøgt.

Hvorfor er hæmorroider farlige?

Åreknuder i rektum kan tolereres for tiden, men ved de første komplikationer bliver du nødt til at fortryde det.

Blødning med sprængte kar er normalt ubetydelig med klart skarlagen blod, i sjældne tilfælde overdådig, mørk i farve, med blodpropper. Det hele afhænger af på hvilket stadium af sygdommen symptomet manifesterer sig. Det udtrykkes som regel under tarmbevægelser. Der er ingen smerter, tilstanden er normal, men med regelmæssig blødning er anæmi mulig.

Tab af knuder udad. Symptomet vises fra anden fase. Oprindeligt er dette forbundet med at gå på toilettet, derefter med enhver muskelbelastning eller anstrengelse (griner, hoster, nyser). Over tid, uden hjælp af hænder, nulstilles bulerne ikke længere..

Klemme knuder. Med en inflammatorisk eller refleks spasme i den anal sphincter er det muligt at klemme i bulerne. Patienter klager over akut smerte og prolaps i knudepunkter. I fravær af rettidig og passende hjælp er vaskulær trombose mulig.

Trombose af hæmorroida plexus er den mest alvorlige komplikation af hæmorroider. Ikke kun lokale blodstrømningsforstyrrelser observeres, men også en forringelse af patientens generelle tilstand. Når man undersøger problemområdet, ser de hæmorroide kegler spændte, hævede og forstørrede. Farve - mørkerød, tegn på vævsnekrose kan observeres. Patientens generelle sundhedstilstand er utilfredsstillende: alvorlig smerte, dyspeptiske lidelser, feber, dårlig appetit, svaghed.

Metoder til diagnosticering af hæmorroider

Fraværet af udtalte symptomer, især på det første stadie af sygdomsudviklingen, komplicerer diagnosen. Den enkleste og mest overkommelige metode, der anvendes af proktologer, er palpation. Undersøgelsen udføres efter lindring af akut smertesyndrom. Patienten placeres på sin side i embryopositionen. Lægen nedsænker pegefingeren i en handske, der er smurt med vaselin i anus, og mærker alle bule ved siden af ​​sfinkteren: deres størrelse, placering, ømhed, densitet.

Ud over tilstanden i rektalvæv vurderes ydelsen af ​​sfinkteren, lindring af slimoverfladen med alle skader (knuder, revner), sandsynligheden for blødning. Metoden giver dig mulighed for at bestemme Hilton-linjen, der adskiller de interne og eksterne hæmorroider. Proktologen vurderer sfinktertonen: hvis den er svækket, er risikoen for, at knuder falder ud, høj. Desværre tillader denne tilgængelige metode kun delvis vurdering af situationen: humpene mærkes hovedsageligt ved indgangen til endetarmen.

Til videre undersøgelse bruges instrumentale teknikker:

  1. Anoscopy. Et spejl og belysning er installeret på en speciel enhed. Enheden gør det muligt at se rektale kanaler op til 12 cm i dybden.
  2. Sigmoideoskopi. Undersøgelse af slimhinden med et endoskop hjælper med at se kavernøse formationer i en afstand af op til 30 cm. En yderligere enhed vil tage en prøve til en biopsi, hvis der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​neoplasmer i endetarmen.
  3. Ultralydundersøgelse. Ultralyd udføres ved hjælp af en speciel sensor, der giver dig mulighed for i detaljer at vurdere tarmens og anus tilstand.
  4. Om nødvendigt kan de også sende en røntgenundersøgelse af bækkenorganerne.

Før undersøgelsen skal patienten forberede tarmen. Du kan rengøre den under tarmbevægelser, men det vil ikke skade at gøre en udrensende klyster også. Hvis den nedre tarm er fuld, er diagnosen ubrugelig. Komplet forberedelse til et besøg på klinikken med hygiejniske procedurer.

Ud over disse metoder testes hæmorroider også under laboratoriebetingelser: De tager en blodprøve for at opdage anæmi, evaluere et copogram, der viser tarmfunktionalitet, udføre en test for skjult intern blødning, undersøge fæces.

Differentialdiagnose skal udelukke den onkologiske faktor, da maligne neoplasmer også kan blø og give en følelse af tyngde i anus. I de første stadier af sygdomsudviklingen er det kliniske billede af patologier identisk.

Hvis der er mistanke om hæmorroider, skal du ikke udsætte besøg hos proktolog i lang tid: kun tidlig diagnose fortæller dig, hvordan du slipper af hæmorroider for evigt uden komplikationer og invasive operationer.

Moderne metoder til behandling af hæmorroider

Vurderer patientens helbred generelt og resultaterne af undersøgelsen, udarbejder proktologen et behandlingsregime. I traditionel medicin bruges to metoder til at eliminere patologi: konservativ og operativ.

Lægemiddelterapi anbefales i de tidlige stadier af sygdomsudviklingen. Lægemidler behandles i både forværring og kroniske stadier. Kirurgisk behandling, især invasiv kirurgi, bruges kun på strenge indikationer. F.eks. Ordineres kun 15% af alle hæmorroide sygdomme ved hæmorroidektomi. Oftest forekommer dette i det fjerde trin, når store knuder falder ud, de udvidede vener krænkes, blodpropper dannes, en infektion slutter sig til.

Konservativ behandling

Valget af medikamenter til behandling af hæmorroider er den behandlende læges ansvar. Der er så mange medicin, der er udviklet ud fra åreknuder i blodårer, at det ikke er let for en erfaren læge at vurdere deres sikkerhed og effektivitet. Og at drikke piller til hæmorroider efter råd fra venner er bare en forbrydelse.

I den første eller anden fase af sygdommen anvendes kompleks behandling af hæmorroider, normalt ordineres lægemidler fra følgende grupper:

  • Venotonics. Midlerne er beregnet til at styrke svage årer - den vigtigste årsag til hæmorroider. Flebodia 600, Detralex, Venarus vil hjælpe med at øge deres elasticitet, forbedre blodgennemstrømningen og lindre stagnation. Brug lokalt Troxevasin gel.
  • Ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler. For at lindre symptomer, lindres betændelse, suppositorier og salver påføres lokalt. Blandt medicinerne i NSAID-klassen behandles hæmorroider med lindring, indometatsion, Levomekol, Vishnevskys salve. Af de hormonelle analoger - midler baseret på hydrocortison: Ultraproctom, Relief Ultra, Proctosedil M. Den anden mulighed er højere i effektivitet, men der er mere uforudsete fænomener i sådanne lægemidler.
  • Antiseptika. Medicin i denne klasse er ordineret, når processen er inficeret. Et bioaktivt naturkompleks (calendula, havtorn, propolis), suppleret med aktive kemiske forbindelser (zink, vismut), blev udviklet for at hæmme spredningen af ​​kolonier af patogene mikrober. På lokalt niveau desinficeres de med stearinlys baseret på havtorn, ichthyol eller Anusol, Neo-Anusol, Anestezol.
  • Anæstesiologi. Smerter med hæmorroider bør ikke tolereres. Selv hjemme vil lægen foreslå bedøvelse af betændelse med Nise, Ibuklin, Pentalgin. Suppositorier med novocaine, belladonna eller Anestezol, Relief Advance, Ginkor Prokto, Neo-Anusol, Procto-Glivenol hjælper også. Ydre buler kan behandles med Bezornil salve.
  • Sårhelende medicin. Suppositorier med methyluracil, havtornolie, propolis og hajleverolie stimulerer processerne med regenerering af beskadigede væv.
  • Hæmostatika. Lægemidler er beregnet til at kontrollere blødning. I tabletform ordineres Vikasol i form af suppositorier - adrenalin suppositorier. Advance, Relief, Relief Procto-Glivenol, Natalsid er også egnede til at indsnævre det venøse netværk og reparere beskadigede muskelfibre..
  • Antikoagulanter. Med truslen om dannelse af blodpropper fortyndes blodet med salver og suppositorier baseret på heparin.

I tilfælde af forstyrrelser i defekationsrytmen kan lægen også ordinere afføringsmidler: Guttalax, Duphalac, Normase, Portalak. De vil hjælpe med at forbedre tarmens funktion, eliminere stagnation af blod i venerne, reducere trykket på hæmorroider på grund af en overfyldt tarm..

Kirurgiske teknikker

I de sidste stadier af hæmorroider kan medicin kun forlænge remissionstiden - kun invasive og minimalt invasive operationer kan permanent slippe af med åreknuder i hæmoroidale årer. Blandt sidstnævnte er de mest populære:

  1. Photocoagulation - eksponering af knudepunkterne for en snævert fokuseret laserstråle (det accelererer hastigheden af ​​proteinkoagulation i venerne).
  2. Scleroterapi - placering af sklerosanter i knudepunkter. De limer bogstaveligt talt karene sammen og forringer ernæringen af ​​de kavernøse formationer. Efterhånden dør knuden af ​​og heles.
  3. Ligation - indsnævring af hæmorrojets ben med en latexring.
  4. Kryodestruktion - fryseproblemer med flydende nitrogen.
  5. Long's operation - klemme bunden af ​​knuden med et engangsinstrument, såsom en hæftemaskine, for at forringe dens blodforsyning.

Minimalt invasive operationer tager minutter. På grund af deres lave traume udføres de uden anæstesi på poliklinisk basis. Der er ingen alvorlig indblanding i kroppens arbejde, derfor er rehabiliteringsperioden kort.

Hvis de anførte metoder ikke er tilstrækkelige, og sygdommen startes, angives hæmorrhoidektomi. Udskæring af hæmorroider er en alvorlig operation. Det udføres på et hospital under generel anæstesi. Kirurgen bruger en elektrisk kniv som en skalpell. Det skærer ikke kun præcist vævet, men også cauteriserer såret og forhindrer blødning. Efter desinfektion af slimhinden indsættes et rektalt spejl i den analale passage. En klemme fjernes fra tarmen, dens base sys op med catgut tråd. Stødet skæres, og benet strammes godt. Kanterne sutureres, såret desinficeres, og en turunda blødt i salve indsprøjtes i tarmen i 6 timer.

Efter udskæring af knudepunkterne såres såret eller forlades åbent: undertiden heles det hurtigere uden unødvendige sømme. Operationen er traumatisk, da mange væv påvirkes, derfor overvåges patienten i flere dage på hospitalet, og generelt vil genoprettelsesperioden være lang - op til seks måneder eller mere.

Ud over den klassiske hæmorroidektomi bruges også "guldstandarden", dens ændrede version, som kræver en høj kvalifikation for kirurgen. I Long's operation fjernes en del af endetarmen (den er placeret over dentatlinjen). Knuden i dette tilfælde er ikke skåret ud, men trækkes op på grund af udskæring af en del af slimhinden. Kanterne på såret er fastgjort med titanium hæfteklammer.

Ernæring forringes i de ændrede knudepunkter, de tørrer ud, og bindevæv erstatter dem. Operationen tager i gennemsnit 20 minutter, patienten forbliver på hospitalet i op til tre dage. Proceduren er mindre smertefuld end den klassiske version, og derfor tager genoprettelsesperioden i gennemsnit en uge. Der er ingen sår, ingen suturer, analkanien i analkanalen bevares, derfor er risikoen for komplikationer lavere.

Muligheder for traditionel medicin

Fordelene ved urteinfusioner og andre traditionelle lægemidler, der anbefales til behandling af hæmorroider, anerkendes også af proktologer. Men det er muligt kun at bruge komprimerer, bade, tamponer, suppositorier og salver efter aftale med lægen, da deres opgave er hjælpemiddel. I kombination med medicin hjælper de med at konsolidere effekten af ​​behandlingen eller lindre patientens tilstand i genoprettelsesperioden efter operationen. Medicinske urter har også kontraindikationer. Du skal kontrollere dem for forenelighed med medicin, udføre allergitest.

Egebark, calendula og kamilleblomster, løgskaller, vilde jordbærblade, salvie og johannesurt har været med til at lindre symptomerne på hæmorroider. Medicinske infusioner og afkok fra disse og andre komponenter bruges til kunstvanding i mikroclyster, til kompresser og bade, til fremstilling af hjemmelavede salver og suppositorier. Te lavet af rosa hofter og hindbær blade er nyttigt at tage oralt, drikke til hæmorroider og fortyndet ro saft.

Rektal slimhinde kan vandes med fortyndet flydende honning og kartoffelsaft. Rektale suppositorier er lavet af disse ingredienser såvel som aloe blade. Urteafkog og andre flydende komponenter skal fryses i papirforme lavet i form af en kegle. Stearinlys skæres af kartofler. For at lette introduktionen kan de smøres med vaselin eller endnu bedre med havtornsolie, hvilket giver en yderligere terapeutisk virkning. Suppositorier indsprøjtes liggende på deres side med bøjede ben. Det tilrådes at forblive i denne position i en anden halv time. Så medicinen absorberes fuldstændigt.

Du kan lave hjemmelavet salve ved hjælp af olivenolie og bivoks. De ydre kegler smøres med hånden; for de indre knudepunkter i apoteket skal du købe et specielt tip. Før proceduren skal du rense tarmene og vaske hænderne og problemområdet med sæbe.

Kløe i anus, der opstår efter udstråling fra betændelse, kan lindres med lotioner med hakkede friske rønne bær, et afkok af highlander eller bare komprimerer med koldt vand.

Helende ernæring for hæmorroider

En diæt til hæmorroider er det grundlag, uden hvilken succes enhver form for behandling er umulig. Det er baseret på fraktioneret (5-6 gange om dagen) ernæring med fødevarer, der ikke irriterer tarmslimhinden, ikke forstyrrer defekationens rytme og ikke øger dannelsen af ​​gas. For at undgå forstoppelse er det også vigtigt at kontrollere drikkeordningen - op til 2,5 liter rent vand pr. Dag. En læge hjælper dig med at tilpasse din norm.

Metoder til varmebehandling af mad skal være blide. Rå grove fibre såsom radise salat eller kål er usunde såvel som krydret stegt eller røget mad, der irriterer en øm tarm. Kogte, stuede eller bagt grøntsager, rensede halvflydende supper, tyktflydende korn, gryderetter og gærede mælkeprodukter (undtagen cottage cheese) bør danne grundlaget for kosten. Friske grøntsager og frugter, korn vil hjælpe med at opretholde frekvensen af ​​fiber, hvilket forbedrer tarmens bevægelighed. Æg, magert kogt kød og dampet fisk er nyttige.

Listen over forbudte fødevarer inkluderer hvidt brød, stærk te og kaffe, chokolade og alle bælgplanter, varme krydderier, radiser, radiser, hvidkål, ris, gelé, kartofler. Brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, inklusive øl, er fuldstændig udelukket.

Mad bør hjælpe medikamenter, skabe et slimhindemiljø i tarmen, der øger effekten af ​​medicin.

Forebyggelsesforanstaltninger

Hvordan forhindres progression af hæmorroider eller i det mindste forlænger remissionstiden i tilfælde af dens kroniske form? Et gram forebyggelse er et pund kurer værd, sagde de gamle healere. Og derfor er den bedste medicin i dette tilfælde forebyggelse. At bedømme efter anmeldelserne på tematiske fora er mange interesserede i spørgsmålet: er det muligt at dø af hæmorroider? For at undgå operationsbordet og alvorlige komplikationer skal du analysere din spiseadfærd og livsstil:

  • Kontrollerer du altid den rettidige tarmbevægelse? Når alt kommer til alt skaber indholdet yderligere tryk på venerne, skader slimhinden, når defekationshandlingen er forsinket, absorberes nogle af toksinerne igen i blodet, forgiftning af kroppen.
  • Kender du din vandmængde? Hvis ikke, skal du undersøge din læge om dit drikkevand. Mangel på væske provoserer en tendens til forstoppelse, hvilket øger belastningen på endetarmen.
  • Er der nok grøntsager og frugter, gærede mælkeprodukter i din diæt? Misbruger du alkohol, fedtholdige, salte og krydret mad? Forkert ernæring annullerer al indsats fra læger og skaber forudsætningerne for en ny forværring.
  • Har du kontrol over dine muskelbelastninger, løfter du for store vægte (det betyder ikke noget - på arbejdet eller i gymnastiksalen)? Tungt fysisk arbejde er en af ​​risikofaktorerne for hæmorroider.
  • Holder du din søvn, hvile, fysisk aktivitet? Når du sidder eller står på arbejde, skal du tage pauser til gymnastik. Svømning og gå i den friske luft i et roligt tempo er nyttigt.
  • Overvåger du din vægt? Fedme er en anden grund til udviklingen af ​​hæmorroider.
  • Følger du reglerne for personlig hygiejne? Efter hvert besøg på toilettet skal du vaske perineum med sæbe, først med varmt vand og derefter med koldt vand for at samle muskler og blodkar.

Naturligvis er livsstilsændring det første skridt til at eliminere åreknuder.

Det mest almindelige problem, der kommer til en proktolog, er hæmorroider. Og alle patienter er bekymrede for, hvordan man hurtigt kan kurere hæmorroider og helst for evigt. Gennem en fuld undersøgelse, tag venotoniske kurser et par gange om året til forebyggende formål, ændre dine diætvaner og livsstil - dette vil tilføje chancerne for en fuld bedring.

Hvad fører til hæmorroider, og hvordan man behandler det

Hvad er hæmorroider?

Hvordan man forstår, at jeg har hæmorroider?

Hæmorroider er forskellige?

Hæmorroider er farlige?

Hvor kommer det fra?

Sådan slipper du af med det?

Hvad kan jeg gøre, så jeg aldrig har hæmorroider?

Vi finder ud af, hvorfor det gør ondt, og hvad vi skal gøre ved det, sammen med stoffet "Detralex".

Hvad er hæmorroider?

Hæmorroider er unormal forstørrelse af hæmorroider. Knuder er plexusser af kar, inklusive årer, i endetarmen. Normalt har alle dem dem, men under påvirkning af en række hæmorroider kan der udvikles blodproblemer og betændelse i dem. Som et resultat mærkes knudepunkterne og begynder fuldt ud at retfærdiggøre deres navn..

Dette kan forårsage smerter i anus, især når du prøver at gå på toilettet..

Hæmorroider i en eller anden form forekommer i løbet af livet hos 75% af voksne.

Hvordan man forstår, at jeg har hæmorroider?

  • Du ser jævnligt rødt blod på toiletpapir eller på toilettet.
  • Fra tid til anden oplever du kløe, irritation eller smerter i analområdet.
  • Der er en følelse af hævelse i anus.
  • Du føler en lille, ært eller bønne-stor klump i din anus. At røre ved det er ubehageligt eller endda smertefuldt.

Et hvilket som helst af disse tegn - både individuelt og i enhver kombination - kan indikere, at du har hæmorroider. Hvis nogle af disse symptomer opdages, er det naturligvis bedre at overdrage en nøjagtig diagnose til en speciallæge..

Hæmorroider er forskellige?

Ja. En ret bred vifte af symptomer forklares ved, at hæmorroider kan lokaliseres i forskellige dele af anus og antage forskellige former..

  • Indvendige hæmorroider. Dette er en tilstand, hvor de udvidede sektioner af venerne er placeret inde i endetarmen. I dette tilfælde er der ingen smertefulde fornemmelser, men afføringen, der passerer gennem disse områder, kan skade dem - sådan opstår let blødning. Hvis du skubber for hårdt, når du går på badeværelset, kan det skubbe den udvidede del af vene udad - dette kaldes en prolaps af hæmorroider og forårsager ofte smerter og irritation.
  • Eksterne hæmorroider. Dette er navnet på udvidelsen af ​​venerne under huden omkring anus. Enhver irritation - afføring eller ubehageligt linned - udvendige hæmorroider kan kløe og bløde.
  • Tromboserede hæmorroider. Dette er en situation, hvor blod, der akkumuleres i anusens dilaterede vener, danner en blodprop (trombe). Tromben mærker sig med smerter, hævelse, betændelse og en følelse af en hård klump nær anus.

Hæmorroider er farlige?

Hæmorroider reducerer livskvaliteten og tilføjer det ubehag og smerter. Når de første symptomer vises, er det vigtigt at konsultere din læge for at bestemme den nøjagtige diagnose og den nødvendige behandling..

Hvor kommer det fra?

Hæmorroider kan være forårsaget af hæmorroider, og hvad de skal gøre ved dem af forskellige årsager.

  1. Regelmæssig overdreven stress på den nedre endetarm og anus. Dette sker ved kronisk forstoppelse, en vane med at anstrenge for meget, når man går på toilettet, for intens fysisk anstrengelse, at være overvægtig eller for eksempel graviditet, når en massiv livmoder presser på endetarmen. Alt dette forstyrrer blodgennemstrømningen og fører til svækkelse af venevæggene..
  2. Forøget tone i glatte muskler i analkanalen. Dette er en medfødt funktion, der også skader blodgennemstrømningen..
  3. Alder. I årenes løb svækkes det bindevæv, der holder venerne, inklusive deres form. Dette kan provokere åreknuder i visse områder såvel som deres tab..

Sådan slipper du af med det?

Hvis vi taler om hæmorroider "med en historie", som har udviklet sig i mange år og nu manifesterer sig som adskillige store knuder, kan kun kirurgi hjælpe som regel. Hvis udvidelsen af ​​venerne ikke er så markant, kan enklere retsmidler bruges til ubehag og smerter..

1. Siddebad

Et varmt vandbad til lår og bagdel reducerer kløe, irritation og lindrer spasmer i anusmusklerne. Apoteker sælger små plastbakker, der passer over toilettet, men du kan erstatte dem med et almindeligt badeværelse. Fyld den med vand, så den dækker din bagdel, mens du sidder og sidder i den i cirka 20 minutter. Sådanne procedurer kan udføres efter hver tur på toilettet og derudover 2-3 gange om dagen, indtil ubehaget forsvinder.

2. Is

Hvis kløe, hævelse og irritation er uudholdelig, kan du påføre en ispakke indpakket i et tyndt håndklæde på analområdet. Dette vil hjælpe med at reducere ubehagelige symptomer..

3. Over-the-counter anæstetisk cremer og suppositorier

Hæmorroide medikamenter, der indeholder en lokalbedøvelse, letter midlertidigt kløe og smerter. Oftest kommer de i form af cremer, rektale suppositorier - brug det, der er mere praktisk for dig.

4. Venotonic

Sådanne lægemidler lindrer ikke kun smerter og hævelse, men hjælper også med at gendanne tonen i venerne, hvilket betyder, at risikoen for blodstagnation og blodpropper reduceres..

Mere detaljeret information om Detralex® kan findes på hjemmesiden.

Hvad kan jeg gøre, så jeg aldrig har hæmorroider?

Desværre er ingen immun mod hæmorroider. Men hvis du følger en række henstillinger, kan du reducere dets sandsynlighed.

1. Spis mere fiber

Frugt, grøntsager og fuldkorn gør afføring blødere. Dette reducerer belastningen på venerne inde i endetarmen og anus..

2. Drik masser af væsker

Konsistensen af ​​afføringen afhænger også af dette. 6-8 glas vand og andre drikkevarer (undtagen alkohol) pr. Dag hjælper med at holde din afføring blød.

3. Gå på toilettet, så snart du føler trangen

Tål ikke! Når fæces fanges inde i endetarmen, mister de hurtigt fugt og bliver for tørre..

4. Når du sidder på toilettet, skal du prøve at ikke sile

Spændingen skaber unødvendigt tryk på væggene i rektum og anus, hvilket påvirker venerne dårligt.

5. Flyt mere

Aktivitet vil hjælpe med at forhindre overskydende vægt såvel som overbelastning i bækken- og rektalområdet.

6. Sid mindre

Denne anbefaling gælder ikke kun for livsstil generelt, men også for at sidde på toilettet. Når vi sidder, øges belastningen på venerne i anus, og det øger risikoen for at udvikle hæmorroider..

Der er kontraindikationer. Du skal konsultere en specialist.

Hæmorider

Hæmorroider er åreknuderforstørrelser af de venøse rektale plekser i det anorektale område forbundet med dannelsen af ​​hæmorroide kegler (knuder), der kan blø, blive betændte, vokse i størrelse og falde ud af anus. Varianter af sygdommen etableres ved den internationale klassificering af sygdomme ICD-10-kode I84.

Ifølge medicinsk statistik lider 15% af verdens befolkning af hæmorroider. Det er nødvendigt at forstå årsagerne og de karakteristiske symptomer på denne patologi, behandlingsmetoder og forebyggelse.

Hæmorroider er varicoseforstørrelser af de venøse rektale plekser i det anorektale område, der er forbundet med dannelsen af ​​hæmorroider, som kan blø, blive betændt, forstørre og falde ud..

Symptomer

Hæmorroider udvikler sig langsomt og ubemærket. Mange mennesker skynder sig ikke at se en læge, når de første tegn på sygdommen vises:

  • let ubehag i anus;
  • let anal kløe;
  • smerter under tarmbevægelser;
  • urenheder af blod i fæces;
  • fornemmelse af et fremmedlegeme i endetarmen.

Symptomet på hæmorroider er konstant forbrænding og ubehag i analområdet..

Ved sygdommens begyndelse forekommer disse tegn sporadisk, kun under tilstande, der bidrager til dette: forstoppelse, misbrug af alkohol, løft af tunge genstande osv. Efter en periode med forværring af hæmorroider er der en vis pause. Men sygdommen stopper ikke dens udvikling uden professionel behandling, den skrider hurtigt frem og fører til komplikationer. Hæmorroide kegler (knudepunkter) dannes på grund af betændelse og udbredelse af venerne i den nedre rektum.

Symptomer på hæmorroider, karakteristiske for den avancerede form af sygdommen:

  • konstant forbrænding og ubehag i analområdet;
  • jetblødning, når du bruger toilettet;
  • skarp smerte under tarmbevægelser;
  • prolaps af hæmorroider fra anus, deres ømhed;
  • udledning af slim fra anus;
  • inkontinens af fæces og gasser;
  • Jernmangelanæmi;
  • tiltrædelsesinfektion.

Med en klar manifestation af patologi skal patienten straks konsultere en specialist for at forhindre forekomst af farlige konsekvenser.

Med en klar manifestation af patologi skal patienten straks konsultere en specialist for at forhindre forekomst af farlige konsekvenser.

Grundene

Årsagerne, der kan føre til forekomst af hæmorroider, inkluderer:

  1. Højt tryk i bughinden.
  2. Stagnation af blod i bækkenorganerne.
  3. Styrke blodcirkulationen i hæmorroide kar.
  4. Hypotermi i kroppen.
  5. Konstant mekanisk belastning.

Ugunstige faktorer, der bidrager til sygdommens udseende og udvikling, skal overvejes:

  • hyppig forstyrrelse i tarmbevægelsen: diarré eller forstoppelse;
  • konstant anstrengelse, når man besøger toilettet;
  • arvelig disposition;
  • lang ophold i siddende stilling;
  • stillesiddende livsstil;
  • hårdt fysisk arbejde;
  • graviditet og fødsel;
  • fedme af abdominal type;
  • fysiologisk aldring af kroppen;
  • problemer i det kardiovaskulære system;
  • usund kost;
  • alkoholmisbrug osv..

Hæmorider

Generel information

Hæmorroider (oversat fra græsk - blødning) er en meget almindelig sygdom, der skyldes en stigning i hæmorroider placeret i analkanalen. Under ugunstige forhold forekommer blodstagnation i det hæmorroide væv, hvilket fører til en stigning i størrelsen på hæmorroider og ødelæggelse af ledbånd og muskler, der holder knudepunkter inde i anus.

Hæmorroider består af hulrørlegemer og er placeret i form af 3 puder i anus (dette er indre knudepunkter) og 3 puder inde i perineum nær analkanalen (eksterne knudepunkter).

Interne hæmorroider isoleres, når kun interne hæmorroider forstørres, og eksterne, når eksterne knudepunkter er forstørret. Der er også en stigning i både interne og eksterne knudepunkter, så kan vi tale om kombinerede hæmorroider.

Derudover er der to typer hæmorroider - primær og sekundær. Primær opstår på grund af øget intra-abdominalt tryk, under graviditet, hårdt fysisk arbejde, stillesiddende arbejde, hyppig forstoppelse, misbrug af krydret, røget mad, alkohol. Sekundær forekommer som en konsekvens af andre sygdomme, for eksempel med cirrose i leveren, tumorer, der fører til en krænkelse af den venøse udstrømning af blod fra bækkenet og endetarmen. Der er også kroniske og akutte hæmorroider. Den akutte form er oftest en komplikation af kroniske hæmorroider. Mere end 10% af verdens voksne befolkning lider af hæmorroider.

Årsager til hæmorroider

De fleste eksperter er enige om, at den vigtigste årsag til hæmorroider er dysfunktion af karret i den nedre endetarm, hvilket fører til en stigning i blodgennemstrømning og stagnation i vener i rektum, som et resultat af hvilket hæmorroider stiger. En anden faktor i forekomsten af ​​hæmorroider er den såkaldte mekaniske faktor. Under påvirkning af uheldige faktorer og forstørrede hæmorroider sker der en gradvis ødelæggelse af det ledbånd-muskulære apparat, der holder knudepunkterne i anus. Som et resultat af en stigning i hæmorroider såvel som dystrofiske ændringer i ledbånd og muskler, der holder dem inde, begynder de at skifte til kanten af ​​analkanalen og falde ud af anus.

Dette er dog kun en af ​​de mulige faktorer, derudover bemærkes følgende årsager til hæmorroider:

  • arvelig disponering for hæmorroider;
  • hyppig forstoppelse;
  • diarré;
  • langvarig siddende på toilettet, sil under tarmbevægelser;
  • graviditet og fødsel;
  • overdreven forbrug af krydret, konserves mad, der irriterer analområdet;
  • hyppig brug af stærk kaffe, te, alkoholholdige drikkevarer;
  • stillesiddende, oftere stillesiddende livsstil;
  • stærk fysisk aktivitet;
  • løfter vægte;
  • overvægtig;
  • analsex;
  • stressede situationer;
  • sygdomme i bækkenorganerne.

Hæmorroide symptomer

Normalt udvikles hæmorroider gradvist, på det indledende tidspunkt mærkes ubehag kun ved tarmforstyrrelser, efter intens fysisk anstrengelse, overophedning eller hypotermi. Oftest er hæmorroider kroniske med periodiske forværringer.

De første symptomer på hæmorroider manifesteres af en følelse af ubehag i analområdet, lunger med anal kløe, forbrænding, en følelse af tyngde, der er en følelse af et fremmedlegeme, frigivelse af lysrødt blod under tarmbevægelser. På grund af udvidelsen og udtynding af væggene i de kavernøse kar dannes der små brud, som et resultat af hvilket blødning forekommer. Disse symptomer kan genere en person i flere år. Efterhånden intensiveres symptomerne, der er smerter under tarmbevægelser, blødning under tarmbevægelser, smerter, når man går, og mens man sidder, kan der ses blodpletter i fæces. En gradvis stigning i hæmorroider og udviklingen af ​​dystrofiske processer i det muskulo-ligamentøse apparat forårsager forskydning af knudepunkterne mod anus. Dette fører til deres tab. På denne baggrund kan der være anæmi, generel svaghed, åndenød, hjertebanken, nedsat hæmoglobin i blodet.

Kroniske hæmorroider er opdelt i fire stadier:

Det første trin er kendetegnet ved dannelse af hæmorroider i endetarmen, som ikke stikker ud af anus. Ubehag under tarmbevægelser kan forekomme, og blødning kan også forekomme. Imidlertid kan disse symptomer på hæmorroider ikke altid observeres..

I den anden fase falder hæmorroider ud af anus under tarmbevægelser, men de justerer sig selv. Knudepunkterne øges i størrelse, hvilket fører til det faktum, at væggene i slimhinderne i knuden bliver tyndere og til konstant blødning under tarmbevægelser. Patienter klager ofte over en brændende fornemmelse i analområdet.

På det tredje trin holder det muskulo-ligamentøse apparat knudepunkterne i analkanalen, men dystrofiske ændringer forhindrer den normale sammentrækning af denne muskel, den anale sfinkter svækkes, så de knuder, der er faldet ud under defækation, skal justeres uafhængigt. Alvorlige kløe bekymringer, rigelig blødning observeres. Tab af blod kan føre til et kraftigt fald i hæmoglobinniveauet i blodet.

Den fjerde fase er kendetegnet ved, at hæmorroider og rektal slimhinde falder ud med den mindste fysiske anstrengelse. På dette trin ødelægges det muskulo-ligamentøse apparat i analkanalen, der holdt knudepunkterne. Der er trombose af hæmorroider, overdreven blødning, ufrivillig afladning af flydende fæces, slim.

Akutte hæmorroider er oftest en komplikation af kroniske hæmorroider og fortsætter med trombose af eksterne og indre smerteligt ødematiske hemorroider. Der er tre stadier af akutte hæmorroider.

På det første trin oplever patienter en brændende fornemmelse i det anale område, især efter afføring, hæmorroider er små i størrelse, smertefulde ved palpering.

På det andet trin observeres konstant smerter i anus, intensiveres når man går og i siddende stilling, palpation af komprimerede betændte hæmorroider er meget smertefuld, kropstemperaturen stiger.

Den tredje fase er kendetegnet ved hævelse i anus, trombose spreder sig til hæmorroider, knudepunkterne får en lilla eller mørk kirsebærfarve, smerten er meget intens.

I enhver form for sygdommen kræves rettidig behandling af hæmorroider, i dens fravær nekrotiserer de udfaldte knudepunkter gradvis slimhinderne ulcerat, hvilket kan føre til akut paraproctitis.

Diagnose af hæmorroider

Hæmorroider diagnosticeres ved at undersøge patientens anus. Eksterne hæmorroider defineres som frynser, der omgiver anus. På det første stadie af sygdommen bestemmes indre hæmorroider med vanskeligheder, og med udviklingen af ​​sygdommen begynder de at vises i lummen i analkanalen, idet de anstrenges kan de falde ud. Den vigtigste diagnose af hæmorroider inkluderer:

  • palpation af endetarmen;
  • sigmoidoskopi udføres for at undersøge slimhinden i endetarmen og den nedre del af sigmoid colon;
  • koloskopi udføres for at bestemme tilstanden i rektal slimhinde;
  • anoskopi, der udføres for hæmorroider, gør det muligt at vurdere tilstedeværelse, placering og grad af udvidelse af interne knudepunkter. Anoskopi bruges til at vælge en behandlingsmetode.

Sådanne komplekse undersøgelser gør det også muligt at identificere samtidige sygdomme i mave-tarmkanalen og om nødvendigt udføre behandling.

Hæmorroidbehandling

Valget af behandling af hæmorroider afhænger af sygdomsstadiet, sværhedsgraden af ​​symptomer samt tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Til behandling af hæmorroider udføres der ofte kompleks behandling.

På det indledende trin underkastes kroniske hæmorroider (1. og 2. trin) konservativ behandling med det formål at bekæmpe forværringer ledsaget af blødning for at eliminere smerter. Hvis behandlingen startes i tide, kan det i høj grad bremse sygdommens fremskridt. Det er meget vigtigt at følge en speciel diæt og en ordentlig diæt med regelmæssige tarmbevægelser. Krydret, krydret, fedtholdig mad, alkohol bør udelukkes fra kosten. Du skal spise mad rig på plantefibre (friske grøntsager, korn, korn), klid, drikke mere mineralvand, træne regelmæssigt, vaske anus med koldt vand efter tarmbevægelser. Uden at overholde disse regler, forværres sygdommen oftere.

Hæmorroidbehandling anvender med succes både generelle og lokale anæstetika, salvekomprimerer, antiinflammatoriske og phlebotoniske lægemidler. Suppositorier bruges hovedsageligt til indre hæmorroider, salver - til eksterne.

I nærvær af kløe og andre smertefulde fornemmelser anbefales det at bruge rektale suppositorier med anæstesin, novocaine, baseret på kakaosmør eller lanolin. I behandlingen af ​​kroniske hæmorroider anvendes suppositorier med thrombin. Smertsyndromer, der er forbundet med inflammatoriske processer i en tromboneret knude eller i det omgivende væv, lettes ved hjælp af ikke-narkotiske smertestillende midler (Nise, Voltaren, Diclofenac) såvel som lokale kombinerede bedøvelsesmidler i form af salver og geler (Hepatrombin G, ultraproct).

Salvekomprimerer (levomekol, Vishnevskys salve) påføres det omgivende væv for at lindre betændelse. Med kløe kan du lave kompresser fra salve med Hydrocortison, suppositorier med Proctosedil. Trombose af hæmorroider behandles ved hjælp af kombinerede lægemidler med smertestillende, antiinflammatoriske og thrombolytiske komponenter, der lindrer betændelse i knudepunkter (gelpan, hepatrombin, venoben).

Til blødning bruges hæmostatiske medikamenter, som opløses, når de injiceres i analkanalen, og danner en film, der blokerer blødningsområderne i knudepunkterne (svampe med adroxon, beriplast). Læger ordinerer også phlebotonic medikamenter, der øger den vaskulære tone (Detralex).

For at øge effektiviteten af ​​lokale lægemidler er det nødvendigt at tage medikamenter, der forbedrer tonen i de venøse kar og forhindrer dannelse af tromber (troxevasin, detralex, ginkor forte, endotel). I kroniske former for hæmorroider kan brugen af ​​kombineret lægemiddelterapi have en positiv midlertidig virkning.

Minimalt invasive metoder til behandling af hæmorroider, der udføres på ambulant basis, bliver mere udbredte. Operationen er nødvendig, hvis patienten har langvarig hæmorroider, som ikke kan bringes på plads igen, alvorlig rektal smerte, kløe, blødning. Følgende metoder anvendes til behandling af patienter med trin 1 og 2 af hæmorroider:

  • scleroterapi (introduktion af et skleroserende stof i knuden, der forårsager en udfladning af karet);
  • fokal infrarød koagulation (virkningen af ​​termisk energi på knuden, hvilket får fartøjet til at klæbe sammen på grund af fordampningen af ​​intracellulært vand);
  • ligering af hæmorroider med latexringe (der anbringes en ring på baserne i knudepunkterne, hvilket forårsager en forstyrrelse fra blodforsyningen, som et resultat af at knudepunkterne afvises)
  • kryoterapi (frysning af knuden i 2-3 minutter, hvorefter sidstnævnte dør).

En anden almindelig metode til behandling af hæmorroider er Longo-metoden (trunkering af rektal slimhinde over hæmorroiden). Kirurgisk fjernelse af knudepunkter (hæmorrhoidektomi) er indikeret i 3. og 4. stadie af sygdommen i nærvær af store knuder, overdreven blødning, samtidige sygdomme i endetarmen. For nylig begyndte de at bruge metoden til hæmorroidektomi med en hæftemaskine (hæfteklammer) - en cirkulær placering af hæfteklammer på fremspringet af den anorektale slimhinde ved hjælp af en hæftemaskine.

Det skal bemærkes, at for alle deres lave traumer og ubetydelige smerter (bortset fra hæmorrhoidektomi) af disse manipulationer, kan der udvikles komplikationer, efter at de er udført, nemlig: tilbagefald af sygdommen, rektal blødning, svær smertsyndrom, paraproctitis.

Det er vigtigt at huske, at symptomer på hæmorroider kan være manifestationer af andre sygdomme, for eksempel anorektal blødning, tumorer i endetarmen og analkanal, analfissur, hemangioma, endometriose, rektal traume, anal prolaps og mange andre. Ved den første forekomst af ovenstående symptomer må du derfor ikke udsætte besøg hos lægen..

Hjemme for at reducere hævelse og smerter med hæmorroider vises varme femten minutters bade 3 gange om dagen efter en tarmbevægelse. Du kan tilføje en opløsning af kaliumpermanganat (kaliumpermanganat) til vandet eller et afkog af medicinske urter - brændenælde, uldeblade, kløver, græs fra bjergbestanden. En speciel anti-hemorrhoidal samling kan købes på apoteket.

I behandlingen af ​​hæmorroider bruges folkemiddel meget ofte, men uden at konsultere en læge kan selvmedicinering medføre uønskede konsekvenser. Hæmorroider hos gravide behandles kun under medicinsk kontrol, under ingen omstændigheder bør traditionel medicin anvendes under graviditet.

De første tegn på hæmorroider

Hæmorroider er forstørrelse af vener i rektalområdet og danner knudepunkter, der kan lokaliseres både i organets lumen og være uden for at gå ud over anus. Derudover kan formationer efterfølgende betændes på grund af penetrering af patogen flora, blødning, blive ondartet (degenereret til kræft).

Årsager til dannelsen af ​​hæmorroider

I submucosa i endetarmen er der flere kar (arterier og vener), der danner den hemorrhoidal plexus. På grund af visse årsager i disse anatomiske strukturer er udstrømningen vanskelig, og blod stagnerer. Som et resultat udvides plexuserne, bule ud og danne hæmorroider. Der er risikofaktorer for udvikling af hæmorroider, såsom:

  1. Stillesiddende livsstil.
  2. Overvejende siddeposition.
  3. Længe arbejde ved computeren.
  4. Spise grove fødevarer med meget lidt fiber.
  5. Langvarig kronisk forstoppelse - daglig anstrengelse fører til øget pres i endetarmen og hæmorroidale årer. Som et resultat udvides karene, flere blodpropper dannes i deres lumen.
  6. Arvelig disposition. Et pålideligt forhold blev etableret mellem denne udviklingsmekanisme, men generne, der er ansvarlige for involvering af hæmorroider i den patologiske proces, er imidlertid ikke identificeret.
  7. Overdreven fysisk aktivitet (på grund af spændingen i magemusklerne stiger trykket i mavehulen, knudepunkterne falder ud).
  8. Graviditet er en af ​​de mest almindelige årsager til hæmorroider. Livmoren og endetarmen er placeret i bækkenhulen og er i nærheden af ​​hinanden. På grund af det faktum, at livmoderen stiger i størrelse med stigende svangerskabsalder og optager mere og mere plads i bækkenhulen, udvikles en krænkelse af udstrømningen af ​​blod fra hæmoroidale årer;
  9. At drikke alkoholholdige drikkevarer i store mængder forårsager vasodilatation i kroppen, inklusive rektumvener.

Klassifikation

Flere varianter af patologi-systematikken er blevet foreslået. I klinisk praksis har de følgende vist sig glimrende.

Med strømmen
  • akut - fasen med forværring af kroniske hæmorroider forbundet med trombose eller overtrædelse;
  • kronisk.
Ved lokalisering

  • intern - knudepunkterne er placeret i væggen i endetarmen;
  • ekstern - knudepunkterne er placeret under huden i anus;
  • blandet.
Ved tilstedeværelsen af ​​komplikationer

  • kompliceret;
  • ukompliceret.

Stadier af den kroniske proces

SceneBeskrivelse
1
Ingen knude falder. Der er en skarlagen udtømning fra anus.2

Tilstedeværelsen af ​​nedfald, der kan justeres uafhængigt.3

Tilstedeværelse af dråber, der kan rettes med din egen hånd.4

Tab af noder, der ikke kan rettes.

Alvorligheden af ​​det akutte forløb

StrømBeskrivelse
1De berørte knuder er smertefulde ved undersøgelse. Området omkring anus er let rødmet, hævet.
2Knudepunkterne er markant smertefulde, der er markeret rødme og hævelse omkring den ydre åbning.
3Knuderne falder ud, har en lilla-cyanotisk farve, hævelse og rødme er mest udtalt. Rektal undersøgelse er umulig på grund af alvorlig smerte. Komplikationer kan udvikle sig.

Kliniske manifestationer

Symptomer og tegn på hæmorroider afhænger af sygdomsforløbet, fase, lokalisering og manifesteres af følgende symptomer:

  • en stigning i formationer i størrelse;
  • forsegling af enheder;
  • smerter, der intensiveres under afvikling;
  • kløe i det anale område, brændende fornemmelse;
  • ubehag, en følelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i anus;
  • forekomsten af ​​skarlagen blod i fæces eller på papir efter aftørring;
  • udledning af slimhindende art fra anus;
  • tab af påvirkede knuder under tarmbevægelser, hoste, nysen.

Tegn på indre hæmorroider

Patologi kan gå ubemærket hen i lang tid. Dette skyldes det faktum, at knudepunkterne er placeret i væggen i endetarmen, hvor der er få smertereceptorer, hvorfor mennesker, der lider af hæmorroider, ikke føler smerter, men kun ubehag eller en følelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme.

Knuderne stikker ikke ud over huden, de kan ikke mærkes, før sygdommen når stadiet med tab af knuder fra anus.

Symptomer på indre hæmorroider er kendetegnet ved udseendet af pletter med skarlagen blod på toiletpapir eller afføring, og blødning i endetarmen er også mulig. I de senere faser vises smerter undertiden, når man passerer fæces, der er forbundet med tabet af knudepunkter.

Tegn på udvendige hæmorroider

De første symptomer på udvendige hæmorroider er kløe i området med den ydre åbning, ubehag eller smerter under tarmbevægelser, efter fysisk overdreven belastning eller omvendt efter en lang siddeposition. Knuden kan mærkes med dine hænder, den stikker ud over hudens overflade.

Diagnosticering

I de fleste tilfælde er diagnosen ikke særlig vanskelig. Kriterierne er som følger:

  1. Har typiske symptomer.
  2. Undersøgelse på en gynækologisk stol eller på en sofa (patienten indtager en knæ-albue position).
    1. Vurdering af anustilstanden - anusens struktur, tilstedeværelsen af ​​ar, deformiteter, fistler, hudens tilstand omkring anus, tilstedeværelsen af ​​forstørret, komprimeret, blødning, betændte hæmorroider, muligheden for omvendt kontrol, sværhedsgraden, graden af ​​prolaps.
    2. Digital rektal undersøgelse, hvor lægen bestemmer tilstanden i rektal slimhinde, tilstedeværelsen af ​​blødning, knuder, fistler, neoplasmer, ar, ømhed, muligheden for reduktion.
  3. Anoskopi - undersøgelse af rektalumens tilstand ved hjælp af et specielt spejl. Slimhinden, tilstedeværelsen af ​​knudepunkter og deformiteter vurderes også.
  4. Generelle kliniske metoder.
  5. Komplet blodantal: mulig påvisning af anæmi, tegn på betændelse.
  6. Blodbiokemi: tilstedeværelse af inflammatoriske ændringer.
  1. Analyse af fæces for okkult blod.
  2. Coprogram - hjælper med at vurdere tarms funktionelle tilstand og identificere tilstedeværelsen af ​​betændelse i lumen. For at udelukke andre alvorlige sygdomme, såsom rektale polypper, masser i det lille bækken, inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, kræves følgende studier.
  3. Sigmoidoskopi (undersøgelse af rektum og nedre del af sigmoid kolon ved hjælp af en speciel anordning).
  4. Ultralydundersøgelse af mave- og bækkenorganer.
  5. CT-scanning.
  6. Irrigoskopi (denne metode giver dig mulighed for at undersøge tarmen ved at injicere et kontrastmiddel i endetarmen).
  7. Kolonoskopi (undersøgelse af tyktarmen langs hele længden endoskopisk).

Diagnostik af de akutte hæmorroider

Akutte hæmorroider er i de fleste tilfælde en manifestation af kronisk, muligvis ikke tidligere diagnosticeret, og er forbundet med udviklingen af ​​trombose og efterfølgende afbrydelse af blodforsyningen i knuden eller med forekomsten af ​​betændelse.

Diagnose af denne tilstand giver ikke væsentlige vanskeligheder. Patienter klager over smerter i anus, de kan navngive det nøjagtige tidspunkt for dets begyndelse og kan også indikere en mulig årsag (stærk fysisk aktivitet, tage et afføringsmiddel på baggrund af langvarig forstoppelse, være i siddende stilling i lang tid).

En visuel undersøgelse af en læge afslører forstørrede, komprimerede knuder i en mørk farve, smertefulde at røre ved og føle. Digital rektal og andre undersøgelser, der er forbundet med penetration i endetarmen, udføres ikke i sådanne tilfælde på grund af alvorlig smerte og hævelse i dette område.

Komplikationer af hæmorroider

Hæmorroider kan forårsage komplikationer i forskellige situationer. Det afhænger af processens fase, forløbet, tilstedeværelsen eller fraværet af behandling, egenskaberne ved personlig hygiejne samt tilstanden til kroppens forsvar. Følgende kan skelnes:

  1. Trombose af hæmorroider - forekommer på grund af stagnation af blod i det lille bækken med udvikling af krænkelse af de udfaldte knuder i anus.
  2. Utilstrækkelig blodforsyning til knudepunkter, hvilket fører til iskæmisk nekrose (inden for 24-48 timer).
  3. Paraproctitis er en betændelse i fedtvævet omkring anus. Det kan forekomme på baggrund af manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne, hvilket fører til ophobning af mikroorganismer omkring anus, der normalt er i tarmen. Under passagen af ​​fæces gennem endetarmen opstår mikrotrauma i knudepunkterne, og da blod er en grogrund for mange mikrober, vandrer de til knudepunktet, og under betingelser med reduceret immunitet udvikles infektiøs betændelse først af selve knuden og derefter af fiberen i analområdet... Patientens kropstemperatur stiger, smerter spreder sig til hele bækkenområdet. Hvis ubehandlet, kan processen spredes over hele bækkenet, phlegmon udvikler sig, i sjældne tilfælde - sepsis.
  4. Nedsat rektal tone med øget gasemission.
  5. Anæmi. Vises på baggrund af langvarig mindreårig eller tværtimod alvorlig blødning. Dette skyldes det faktum, at kroppen ikke har tid til at kompensere for blodtab.

Hæmorroider er således en alvorlig sygdom, der forårsager ubehag og farlige komplikationer. Derfor, hvis der er tegn på patologi, skal du hurtigst muligt konsultere en læge. Hæmorroider er et problem, der kun kan håndteres hurtigt i de tidlige stadier.!